Dzhinet

Ginette je antiandrogénny liek kombinovaný s estrogénmi.

Indikácia Jeannette

Používa sa pri onkologických ochoreniach u žien:

• Akné (najmä výrazne), proti ktorému dochádza k seborrhe a zápalovým symptómom, sprevádzané tvorbou uzlín;
• alopécia sú androgénne;
• hirsutizmus do ľahkej miery.

Používa sa tiež ako perorálna antikoncepcia u žien, ktoré majú príznaky androgenácie. Môže byť predpísaný pre Stein-Levental syndróm (na zabránenie vzniku hyperplastických procesov v endometriu).

[1]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje v tabletkách v množstve 28 kusov (21 z nich - žltá a 7 - biela) vo vnútri blistrového balenia. V balení - 1 takýto balík.

Farmakodynamika

Dzhinet - kompletná jednofázové antikoncepčné hodín s gestagénnym účinkom (v dôsledku činnosti cyproterónacetát) a antiandrogénne účinky, rovnako ako estrogén, obsahujúce etinylestradiol. Antikoncepčný účinok liekov je poskytovaný potlačovaním ovulátorového uvoľňovania gonadotropínov hypofýzy, v dôsledku čoho sa inhibuje proces ovulácie. Posilnenie antikoncepčných účinkov nastáva aj zmenou stupňa viskozity hlienu krčka maternice.

Vývoj antiandrogénneho účinku liečiva je zabezpečený procesom potlačovania steroidogenézy vyskytujúcej sa vo vaječníkoch. V dôsledku toho sa znižuje stupeň väzby vnútornej testosterónu (vysoká miera tohto javu pozorovali s hyperandrogenizmus vaječníkov znak), a s ňou schopnosť kompetitívne s syntézy androgénov zakončenia v cieľových orgánoch.

[2], [3], [4]

Farmakokinetika

Použitie liečiva vedie k plnohodnotnej a pomerne rýchlej absorpcii liekových zložiek v tráviacom trakte. Najvyššie hodnoty cyproterónacetátu ako aj etinylestradiolu v krvnej plazme sa zaznamenali po približne 1,6 - 1,7 hodinách.

Ďalej sa uskutočňuje dvojstupňové zníženie výkonu obidvoch aktívnych prvkov. Polčas cyproterón acetátu je 1 hodina a 2 dni a etinylestradiol - 1-2 hodiny a 1 deň. Ciproterón acetát sa môže hromadiť vo vnútri tukového tkaniva, v dôsledku ktorého pri dlhodobom užívaní liekov dosiahne jeho plazmatická hladina stabilný index a stane sa menej závislou od jednej časti Ginetu.

Hodnoty biologickej dostupnosti cyproterónacetátu sú približne 88% a etinylestradiol je približne 45%.

Obe aktívne zložky sa vylučujú hlavne vo forme produktov rozpadu. Asi 30% acetátu cyproterónu a jeho metabolitov sa vylučuje obličkami a až 70% - spolu s žlčou. Približne 40% etinylestradiolu s jeho produktmi rozpadu sa vylučuje močom a ďalších 60% spolu s žlčou.

Acetát cyproterónu s etinylestradiolom je takmer úplne syntetizovaný albumínmi z krvnej plazmy a približne 2 až 4% podielu zostáva vo voľnej forme. Pretože syntéza s proteínmi má nešpecifickú formu, zmena indexov globulínu, ktorá sa podieľa na syntéze pohlavných steroidov, nemá vplyv na farmakokinetické parametre cyproterónacetátu.

Pri dlhodobom používaní lieku zvyšuje etinylestradiol hepatálnu väzbu globulínov, ktoré syntetizujú GCS a pohlavné steroidy. Počas liečby sa hladina týchto globulínov v krvnom sére zvyšuje na 300, ako aj 95 μg / ml.

[5], [6], [7], [8],

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne na prvú pilulku (žltú) denne. Musíte začať užívať prvý deň menštruačného cyklu. Je potrebné užívať tablety každý deň, postupne sledovať smer šípov umiestnených na fólii blistrového balenia. Lieky sa vždy spotrebúvajú v rovnakú dennú dobu. Tableta sa má prehltnúť bez žuvania a opláchnuť čistou vodou. Trvanie užívania aktívnych (žltých) tabliet je 21 dní a prvý týždeň sa má užívať na 1. Placebovej tablete (biela, neobsahuje aktívne zložky).

Trvanie terapeutického cyklu sa určuje formou a stupňom intenzity príznakov ochorenia. Odstránenie príznakov androgenácie zvyčajne trvá dlho - trvá mesiac liečby. Po znížení intenzity príznakov ochorenia je potrebné vykonať ďalšie 3-4 liečebné cykly.

Ak vynecháte užívanie liekov, tableta sa má užívať čo najrýchlejšie v priebehu 12 hodín. Nová tableta sa má používať v obvyklom čase. Ak sa po aplikácii liečiva prechádza prešiel viac ako 12 hodín (teda interval od okamihu, kedy je použitie extrémne žlté tablety s viac ako 36 hodín), je stupeň antikoncepčnej spoľahlivosti lieku znižuje. Zároveň treba mať na pamäti, že rozdiel medzi užívaním drog by mal byť menej ako 7 dní.

Na oneskorenie pri užívaní drog, ktoré tvoria viac ako 12 hodín (od časového intervalu aplikácie extrémnej aktívnej tablety má viac ako 36 hodín), požadované pre tak rýchlo, ako je to možné konzumovať liek, a to aj keď sa dvoch tabliet naraz. Odporúča sa dodatočné používanie bariérovej antikoncepcie počas nasledujúcich 7 dní.

[11]

Používajte Jeannette počas tehotenstva

Použitie Jinet počas tehotenstva alebo podozrenie z jeho užívania je zakázané.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• Práve prítomnosť alebo anamnéza trombózy alebo tromboembólie (pľúcna embólia, trombózy v hlbokých žilách, cerebrovaskulárnych ochorení, infarkt myokardu);
• zvýšené ukazovatele krvného tlaku a ochorenia koronárnych artérií v závažnej miere;
• Diabetes mellitus s prítomnosťou mikroangiopatie na pozadí;
• prítomnosť mnohých alebo závažných faktorov vzniku trombózy, ktorá má arteriálnu alebo venóznu formu;
• choroby alebo ťažké formy porúch v práci pečene;
• hepatálne nádory (aj ich prítomnosť v anamnéze);
• zhubné formy novotvarov, ktoré majú hormonálne závislú povahu (zahŕňa to nádory v zóne pohlavných orgánov alebo hrudníka);
• krvácanie z maternice, ktoré má neurčitú povahu;
• pankreatitída (tiež prítomnosť ochorenia v anamnéze), ktorá sa v ťažkom štádiu zhoršuje hypertriglyceridémiou;
• migréna, proti ktorej sú zaznamenané neurologické príznaky ohniskovej charakteristiky;
• obdobie dojčenia;
• Prítomnosť neznášanlivosti vo vzťahu k liekovým prvkom.

[9],

Vedľajšie účinky Jeannette

Použitie lieku môže viesť k vzniku niektorých vedľajších účinkov:

• poruchy ovplyvňujúce endokrinný systém: v oblasti mliečnej žľazy dochádza k izolovaným výbojom a bolestiam alebo dochádza k ich zväčšeniu a okrem toho k zmenám hmotnosti;
• poruchy v sexuálnom systéme: existuje jediné zníženie libida a výskyt krvácania v intermenštruačnom období;
• problémy s prácou v centrálnej nervovej sústave: príležitostne je nestabilita nálady alebo bolesti hlavy;
• poruchy tráviaceho ústrojenstva: jeden sa zdá zvracanie alebo nevoľnosť;
• iné príznaky: sporadické škvrny na koži tváre alebo príznaky alergie sa objavujú sporadicky.

[10]

Predávkovať

Kombinované použitie viacerých žltých tabliet môže spôsobiť zvracanie s nevoľnosťou a krvácanie z maternice, ktoré má miernu intenzitu.

Ginet nemá antidotum, preto sa vykonávajú iba symptomatické postupy.

[12]

Interakcie s inými liekmi

V kombinácii s liečivami, ktoré indukujú pečeňové mikrozomálne enzýmy (ako sú barbituráty, a navyše s hydantoínu a rifampicínu karbamazepín) zvýšenie ukazovatele klírens cyproteron s etinylestradiolom, pričom sa krvácanie z maternice a antikoncepčné spoľahlivosť stupni sa zníži PM.

Súčasné užívanie lieku tetracyklínmi alebo ampicilínom znižuje jeho antikoncepčné vlastnosti.

[13], [14], [15]

Podmienky skladovania

Gineta by sa mala uchovávať mimo dosahu detí a prienik vlhkosti. Teplotné hodnoty sú maximálne 25 ° C.

[16]

Čas použiteľnosti

Ginette sa môže podať do 24 mesiacov po uvoľnení terapeutického lieku.

Analógy

Analogy drogy sú prostriedkom Diany, rovnako ako Chloe.

[17], [18],