Echinococcus

Echinokok je parazit, ktorý u ľudí spôsobuje život ohrozujúce ochorenie.

Pozrime sa na jeho životný cyklus a cesty infekcie, príznaky ochorenia a metódy liečby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiológia

Oblasťami výskytu echinokokovej infekcie sú spravidla rôzne farmy na chov hospodárskych zvierat a hydiny, zeleninové farmy. Rizikovou skupinou sú ľudia pracujúci v takýchto oblastiach. V prvom rade sú to pastieri, strihači oviec, veterinári a všetci, ktorí prichádzajú do kontaktu s týmito ľuďmi. Výskyt biohelmintov je spojený s nadmernou konzumáciou záhradnej zeleniny, ovocia a zeleniny. Niektorí epidemiológovia tvrdia, že v polopúštnych a púštnych oblastiach sú vajíčka parazitov rozptýlené a kontaminujú zeleninu v dôsledku vetrov, ktoré sú tam typické.

Vedci porovnávajú rozsah šírenia červa s prírodnými a klimatickými faktormi, charakteristikami domácností a počtom psov a oviec. Najviac prípadov infekcie bolo zaznamenaných v Austrálii. Je to spôsobené podnebím a intenzitou chovu hospodárskych zvierat. Vysoká miera výskytu bola zaznamenaná v Kazachstane. Je to spôsobené územným plánovaním a chovom oviec. Na Ukrajine je zamorenie červami zaznamenané v južných regiónoch, teda v Odese, Chersone, Nikolajeve a na Kryme. Ovčí kmeň prevláda v stepnej zóne a ošípaný kmeň v lesostepnej a lesnej zóne.

K infekcii dochádza alimentárnou cestou, najčastejšie pri konzumácii mäsa z infikovaných zvierat, infikovanej zeleniny a ovocia. Po vniknutí larvy do tela postihujú vnútorné orgány a narúšajú ich fungovanie. Červ sa prichytí k orgánu a vytvorí cystu, ktorá pomaly rastie. Včasná diagnostika infekcie minimalizuje deštruktívny účinok červa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príčiny echinokok

Parazit je pásomnica a vyvíja sa v črevách zvierat. U ľudí larvy červov spôsobujú komplexné ochorenie nazývané echinokokóza. Veľkosť biohelmintu je 2,5-5 mm, hlavným zdrojom infekcie sú zvieratá. Najčastejšie sa vyskytuje u dospelých, deti ochorejú oveľa menej často. Červ postihuje vnútorné orgány, najčastejšie pečeň. Medicína pozná prípady, keď sa našiel v osrdcovníku. Takéto prípady si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Pásomnica je blízkym príbuzným hovädzej a bravčovej pásomnice, ale líši sa svojou veľkosťou a životným cyklom. Na ľudský organizmus má dráždivý účinok a spôsobuje alergické reakcie. Ak parazitická cysta praskne, hrozí sepsa a anafylaktický šok. Veľké cysty majú negatívny vplyv na fungovanie vnútorných orgánov a spôsobujú ich atrofiu. Parazitické poškodenie pečene môže viesť k fibróze orgánu. Infekcia pľúc vedie k zhutneniu pľúcneho tkaniva a skleróze.

Štruktúra

Echinococcus granulosus je pôvodcom echinokokózy, larválneho štádia pásomnice Echinococcus. Štruktúra parazita závisí od štádia vývoja. Pozrime sa na jeho štruktúru:

• Malá cestóda široká do 1 mm a dlhá 2,5-5 mm. Skladá sa z 3-4 segmentov, hruškovitého scolexu a krčka.
• Scolex má štyri prísavky s korunkou v dvoch radoch háčikov.
• Krátky krk a segmenty - 1 a 2 nezrelé, 3 hermafroditické a štvrtý zrelý. Dĺžka zrelého segmentu je 1,2-3,2 mm, je vyplnený natiahnutou maternicou (široký kmeň s bočnými výbežkami). Maternica je vyplnená vajíčkami (asi 600 ks), ktoré sa svojou štruktúrou nelíšia od vajíčok pásomnice hovädzej a bravčovej.

Pásomnica echinokok je pohlavne dospelá forma, ktorá parazituje iba na zvieratách (psy, líšky, vlky, šakaly), teda na konečných hostiteľoch. Larválne štádium (echinokoková cysta) parazituje iba na medzihostiteľoch - ľuďoch, bylinožravcoch a všežravcoch (hovädzí dobytok, kone, ovce, ošípané, kozy).

Echinokoková cysta je bublina so zložitou štruktúrou. Vonkajšia škrupina má vrstevnatú kutikulu, ktorej hrúbka je až 5 mm. Pod viacvrstvovou škrupinou sa nachádza zárodočná membrána, ktorej úlohou je vytvárať plodové kapsuly so skolexmi a dcérskymi bublinami. Plodové kapsuly sú bublinové útvary na embryonálnej membráne, spojené s ňou tenkou stopkou. Majú rovnakú štruktúru ako hlavná bublina, ale s obráteným usporiadaním membrán. Bublina je naplnená tekutinou, ktorá slúži ako ochranné živné médium pre skolexy a plodové kapsuly.

Štruktúra červa môže byť jednokomorová alebo viackomorová. Viackomorový echinokok pozostáva zo skupiny zrastených bublín. Larválna forma multilocularis má viacrozmernú štruktúru. Bubliny sa množia zvonku a rýchlo rastú do okolitých tkanív. Vďaka infiltratívnej povahe je táto forma neviditeľná pre ultrazvuk a röntgen, čo vedie k exacerbácii a komplikáciám patológie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vajíčka echinokoka

Pôvodcom echinokokózy sú larvy a vajíčka parazita. Vajíčka echinokoka sú odolné voči prostrediu, znášajú teploty od -30 °C do +38 °C. Ak sú na povrchu pôdy, ich životaschopnosť sa zachováva mesiac. V tráve sa životnosť onkosfér zvyšuje na 1,5 mesiaca. Vajíčka dobre znášajú nízke teploty a dajú sa uchovávať mnoho rokov, pretože sú odolné voči vysychaniu.

Vajcia sa dostávajú do vody a potravín rôznymi spôsobmi, ale najčastejšie ide o tieto spôsoby distribúcie:

1. Vzduchom zo sušených zvieracích výkalov. Najbežnejšia metóda. Pri konzumácii potravín v južných oblastiach, ktoré boli nejaký čas vonku, existuje riziko, že sa do nich vietor dostali vajíčka parazitov. Dostávajú sa do vody so zvieracími výkalmi, takže pitie neupravenej tekutiny je veľmi nebezpečné.
2. Zo špinavých rúk po manipulácii so zvieratami a po konzumácii neumytej zeleniny a ovocia. Toto je možné v endemických oblastiach, kde sa vajíčka červov prenášajú vzduchom na zvieracej srsti, ovocí a zelenine.

Upozorňujeme, že surové mäso neobsahuje larvy ani vajíčka, ktoré môžu spôsobiť infekciu. K infekcii dochádza iba prostredníctvom lariev, ktoré sa do prostredia dostanú z čriev infikovaných zvierat. Výkaly takýchto predátorov vyschnú a vajíčka sú odnášané vetrom a usadzujú sa na srsti túlavých a domácich zvierat, ovocia a stromov.

[ 13 ], [ 14 ]

Larva echinokoka

Na rozdiel od lariev hovädzej a bravčovej pásomnice má larva echinokoka schopnosť nepohlavného rozmnožovania pučaním. Mechúr parazita je hustá guľa s bezfarebnou tekutinou a menšími bublinkami vo vnútri, ktoré môžu obsahovať aj bublinky naplnené tekutinou. Na ich vnútornom povrchu vyrastajú plodové kapsuly, v ktorých sa kladú hlavičky budúcich červov. To znamená, že vo vnútri jedného echinokokového mechúra sa nachádza veľa budúcich červov.

Aby parazitické larvy uhynuli a ich životný cyklus sa dokončil, musí infikované zviera zjesť časť mechúra so živými hlavami. Toto sa stáva pri konzumácii tiel uhynutých zvierat. Po 2-3 mesiacoch od infekcie červy pohlavne dospievajú.

Človek je v životnom cykle červa voliteľný. V počiatočných štádiách infekcie je ochorenie asymptomatické, závažné prejavy sa prejavia niekoľko mesiacov až rokov po infekcii. Larvy rastúce vo vnútorných orgánoch narúšajú ich funkciu a tlačia na okolité tkanivá. To môže viesť k prasknutiu echinokokového mechúra a viacnásobným infekciám. Úlomky, tkanivá a hlavy veľkého mechúra, ktoré sa dostanú do tela, vedú k vzniku nových. Prasknutie mechúra s budúcimi larvami môže viesť k smrti hlavného aj medzihostiteľa.

Finna echinococcus

Pásomnica biohelminth je považovaná za najnebezpečnejšieho parazita pre živé organizmy. Dospelý jedinec dosahuje dĺžku 5 mm a skladá sa z 3-4 segmentov, ktoré po vstupe do tela tvoria novotvary - plutvy. Echinokokózna plutva je bublina, ktorá môže dosiahnuť obrovské rozmery, čo sa týka objemu aj hmotnosti. Vo vnútri obsahuje tekutinu s nespočetnými plodovými komorami. Larvy parazita sa dobre zakoreňujú takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách.

Životný cyklus červa prechádza niekoľkými fázami:

• Vajce
• Primárna larva – onkosféra
• Sekundárna larva - plutva
• Sexuálne zrelý jedinec

Finna je predposledné štádium vývoja. Rastie a živí sa tkanivami orgánu, v ktorom parazituje. Každá z bublín v sekundárnej larve má vnútornú a vonkajšiu membránu s tekutinou. Vo vnútorných membránach sú špeciálne komory, v ktorých červy dozrievajú.

Vývoj embryí je veľmi pomalý, iba 30 dní po infekcii kapsula finny narastie na priemer 1 mm a po 5-6 mesiacoch na 1 cm. Finna rastie a vyvíja sa roky a na svojich vnútorných stenách vytvára dcérske vezikuly s početnými hlavičkami. Na základe toho môžeme konštatovať, že liečba sa najlepšie vykonáva v skorých štádiách, keď je kapsula malá a nemá patologický vplyv na fungovanie tela.

[ 15 ], [ 16 ]

Echinococcus scolex

Hlavička biohelmintu alebo scolex echinokoka je časťou červa so štyrmi prísavkami. Živý parazit má dva rady hákovitých zubov, ktorými sa zahryzuje do tkaniva. Pomocou prísaviek červ absorbuje živiny a ničí cievy. Postupne sa scolex mení na dospelého červa: rastie 3-5 mm krk s proglotidami. Ako dospieva, posledný segment sa naplní vajíčkami. Dozrievanie kráľovských segmentov je postupné.

Po dozretí sa proglotidy oddelia od materského parazita a začnú šíriť patogénne vajíčka. Vajíčka sa vylučujú výkalmi medzihostiteľa, dostávajú sa do pôdy, na zeleninu a ovocie a infikujú človeka. Skolexy sú odolné voči vonkajším vplyvom, ak sú v močovom mechúre, môžu prežiť 4-6 dní pri teplote 17-22 °C.

Po vstupe do ľudského tela sa zrelé segmenty a jednotlivé vajíčka rozpúšťajú a uvoľňujú skolexy pôsobením tráviacich enzýmov. Potom sa začína ďalší cyklus vývoja parazita. S prietokom krvi sa skolexy môžu dostať do akýchkoľvek orgánov a systémov: miechy a mozgu, pečene, pľúc, obličiek, maternice, očných jamiek.

Echinococcus oncosféra

Primárna larva parazita vstupuje do ľudského tela rôznymi spôsobmi, ale najčastejšie ide o kontakt s infikovanými zvieratami. Onkosféra echinokoka po infikovaní človeka vstupuje do nového štádia vývoja. Každé vajíčko hlísty produkuje larvu, ktorá preniká do ciev cez tenké steny gastrointestinálneho traktu. S prietokom krvi sa červy prenášajú po celom tele, ale najčastejšie postihujú pečeň, pľúca, mozog, kosti a svalové tkanivo.

Onkosféry, ktoré prekonali pečeňovú bariéru, vstupujú do pľúcneho obehu a smerujú do pľúc, kde sa usadia. Parazity, ktoré sa dostali do systémového obehu, sa môžu dostať do akéhokoľvek orgánu. Po usadení sa a prichytení sa k tkanivám sa transformujú na larválnu cystu (jednokomorový močový mechúr) so zložitou štruktúrou a veľkými rozmermi (s priemerom viac ako 15 cm).

Tak ako všetky pásomnice, aj echinokok prechádza určitým životným cyklom od larvy po dospelého jedinca. Vývoj prebieha podľa tejto schémy:

• Onkosféra, teda uvoľnenie lariev a segmentov parazita s výkalmi hlavného hostiteľa.
• Infekcia medzihostiteľa.
• Infekcia definitívneho hostiteľa.

Človek sa nakazí neopatrným zaobchádzaním so psami. Vajíčka parazitov sa môžu nachádzať na jazyku a srsti zvieraťa. K infekcii môže dôjsť prostredníctvom špinavého ovocia, bobúľ a zeleniny, na ktorých sú vajíčka červov. Po vstupe vajíčok do tela vytvárajú onkosféry, teda šesťháčikové embryá, ktoré prenikajú do ciev cez črevné steny. S prietokom krvi embryá prenikajú do rôznych orgánov.

Embryo sa vyvíja pomaly. Po mesiaci dosiahne plutvový bublinový bublinový mechúr priemer 1 mm a až po 5-6 mesiacoch - 1 cm. Vývojový cyklus trvá, kým sa larva nezmení na pohlavne dospelého jedinca. Konečný hostiteľ sa infikuje konzumáciou orgánov medzihostiteľov, ktorí sú postihnutí echinokokovými cystami. Pri takejto infekcii sa cystická membrána v ľudskom tele rozpustí a uvoľní obrovské množstvo skolexov. Pomocou prísaviek sa prichytia na črevnú sliznicu a vyvinú sa do dospelých jedincov. To znamená, že človek je konečným bodom v životnom cykle červa.

Echinokoková infekcia

Parazit uvoľňuje do prostredia larvy, ktoré sa dostávajú do organizmov zvierat a ľudí. Infekcia echinokokmi spôsobuje vznik echinokokovej cysty. Je to bublina so zložitou viacvrstvovou štruktúrou. Cysta obsahuje skolexy, dcérske bubliny a živnú tekutinu. Vonkajší obal pozostáva z hustého spojivového tkaniva, ktoré umožňuje červom zostať v živom organizme roky.

Po vniknutí onkosfér do tela sa ich schránky zničia a larvy červov sa uvoľnia. Postupne prenikajú sliznicou tenkého čreva a ciev. Životný cyklus pokračuje v postihnutých orgánoch, najčastejšie v pečeni, pľúcach, obličkách, svaloch, kostiach a centrálnom nervovom systéme. V orgáne sa vytvorí echinokoková cysta, ktorá sa pomaly zväčšuje a spôsobuje ochorenie nazývané echinokokóza.

Hlavným hostiteľom echinokoka

Pri diagnostikovaní ochorenia sa osobitná pozornosť venuje epidemiologickej anamnéze. To znamená, že je potrebné poznať faktory a cesty infekcie, životný cyklus parazita. Hlavným hostiteľom echinokoka sú zvieratá (psy, vlky, líšky). To znamená, že v ľudskom tele larvy iba žijú a vyvíjajú sa, ale neinfikujú ostatných. Hospodárske zvieratá môžu pôsobiť ako medzihostiteľ.

Vývojový cyklus červa je jednoduchý. Hostiteľ uvoľňuje vajíčka do prostredia, ktoré končia vo vode a pôde. K infekcii dochádza nasledujúcimi spôsobmi:

• Alimentárne – prostredníctvom vody, špinavého a zle spracovaného ovocia, zeleniny, bobúľ.
• Kontakt – prostredníctvom kontaktu s chorým zvieraťom, rezaním koží.

K infekcii dravých zvierat dochádza, keď konzumujú infikované bylinožravce (zajace, veveričky, ošípané). Po vniknutí vajíčok do tela sa z nich vynoria larvy, ktoré sa dostanú do krvného obehu. Larvy rastú v špeciálnom mechúre, ktorého priemer je asi 5-7 cm. Ak je takýchto mechúrov veľa, tvoria echinokokovú cystu. Vo vnútri obsahujú tekutinu - živné médium. Z dospelého parazita sa môžu oddeliť proglotidy, ktoré sa pohybujú samostatne a vylučujú sa so zvieracími výkalmi.

Patogenézy

Mechanizmus vývoja biohelmintov závisí od ich typu a štruktúry. Patogenéza je spojená s lokalizáciou červa v živom organizme. Infekcia sa spravidla vyskytuje orálne, teda hematogénnou cestou, onkosféry sa môžu usadiť na akomkoľvek orgáne alebo tkanive. V 50 – 85 % prípadov ide o pečeň, v 15 – 20 % o pľúca, menej často o obličky, mozog a miechu, slezinu, svaly, kosti. V postihnutých orgánoch sa tvorí jedna alebo viac cýst, teda jedna alebo viac echinokokóz.

Klinický obraz lézie sa vyznačuje polymorfnými príznakmi. Príznaky ochorenia závisia od rýchlosti rastu cysty, jej umiestnenia a veľkosti. Obzvlášť dôležitá je prítomnosť sprievodných ochorení a reaktivita tela. V každom prípade sa patológia vyvíja veľmi pomaly. U mnohých pacientov sa prvé príznaky ochorenia objavujú niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov po infekcii.

Patogénny účinok echinokoka

Patologický účinok parazita na ľudské telo je spôsobený senzibilizačnými a mechanickými vlastnosťami larvy. Patogénny účinok echinokoka vedie k narušeniu fungovania postihnutého orgánu a tela ako celku. Cysta pásomnice môže dosiahnuť gigantické rozmery a jej lokalizácia určuje príznaky a závažnosť ochorenia.

Senzibilizácia človeka na metabolické produkty pásomnice spôsobuje okamžitú a oneskorenú precitlivenosť. Tá sa prejavuje alergickými reakciami, teda urtikáriou a eozinofíliou v dôsledku úniku echinokokovej tekutiny. V obzvlášť závažných prípadoch môže aktivita červa viesť k anafylaktickému šoku.

Ďalší osud biohelmintu sa líši. Veľmi zriedkavo sa telo zotaví, to znamená, že imunitný systém parazita zničí a nekrotické zvyšky zostávajú v tele hostiteľa v neutralizovanom stave. Najčastejšie však červ rastie a vytvára veľké cysty s mnohými larvami. V tomto prípade bude musieť pacient podstúpiť operáciu a dlhú liečbu liekmi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Príznaky echinokok

Príznaky infekcie parazitom závisia od veľkosti a umiestnenia jeho močového mechúra, rýchlosti rastu. Príznaky sú komplikované rôznymi komplikáciami, teda patologickými zmenami v orgáne postihnutom červami. Latentné obdobie - čas od infekcie po prvé príznaky - sa líši. Môže to byť niekoľko mesiacov až desaťročí. V niektorých prípadoch je patologický proces asymptomatický a helmint sa objaví náhodne počas inštrumentálneho vyšetrenia alebo chirurgického zákroku.

Včasné príznaky môžu byť nešpecifické. V tomto prípade sa pozorujú alergické a celkové toxické reakcie, t. j. slabosť, malátnosť, horúčka, bolesti hlavy, kožné vyrážky. Ich závažnosť pri jednej cyste je nevýznamná, ale pri viacerých léziách je akútna. S postupom ochorenia sa objavujú výraznejšie príznaky ochorenia, ktoré závisia od lokalizácie červa.

Pozrime sa na hlavné príznaky echinokokózy v závislosti od postihnutého orgánu:

• Pečeň

Najčastejšie sa parazity nachádzajú v tomto orgáne, pretože pečeň je primárnym filtrom krvi. Močový mechúr sa spravidla nachádza v pravom laloku orgánu. Hlavnými príznakmi sú toxicko-alergické reakcie. Ochorenie sa môže prejaviť žltačkou, ťažkosťami s dýchaním. Hneď ako cysta začne rásť, objaví sa bolesť v pravom hypochondriu.

• Pľúca

Objavuje sa dýchavičnosť, bolesť na hrudníku pri dýchaní, kašeľ. Možné je zhoršenie chronických respiračných ochorení. Ak sa cysta nachádza v dolných častiach pľúc, objavuje sa silná, neznesiteľná bolesť, ktorá vedie k obmedzenej pohyblivosti hrudníka. Nepríjemné pocity sú sprevádzané kompresiou medzirebrových nervov.

• Mozog

Príznaky zodpovedajú nádorovej lézii mozgu. Klinické príznaky sa rýchlo menia a závisia od veľkosti cysty, jej rýchlosti rastu a lokalizácie.

Helmint môže postihnúť aj iné tkanivá a orgány, čím naruší ich fungovanie. Hoci sa červy najčastejšie lokalizujú vo vyššie uvedených orgánoch, lekár by počas diagnostiky nemal zabúdať na možnosť rozsiahleho poškodenia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Echinokok pľúc

Echinokokóza je ochorenie, ktoré môže postihnúť akýkoľvek orgán alebo systém tela. Pôvodcom je larválne štádium pásomnice Echinococcus granulosus. Echinokok pľúc je cystické štádium hlísty. Tento typ lézie má jednokomorovú, teda hydatidovú formu. Z hľadiska prevalencie je infekcia pľúc na druhom mieste po echinokokóze pečene. Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyskytuje v Južnej Amerike, Austrálii, južnej Európe a severnej Afrike. Ochorenie je bežné v krajinách s dobre rozvinutým chovom hospodárskych zvierat, najmä chovom oviec.

Príznaky závisia od veľkosti a umiestnenia parazita. Pozrime sa na hlavné klinické príznaky pľúcnej echinokokózy:

• Prvá fáza je asymptomatická. Môže trvať mnoho rokov od okamihu infekcie. Cysta sa vyvíja pomaly, takže pacient nepociťuje nepohodlie. Bublina sa zistí náhodne, počas röntgenového alebo ultrazvukového vyšetrenia.
• V druhej fáze sa objavujú tupé bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a kašeľ. Ochorenie sa prejavuje, keď cystický novotvar dosiahne veľké rozmery.
• Tretie štádium je charakterizované komplikáciami. Cysta môže hnisať a infikovať sa a môže preniknúť do priedušiek, žlčovodov, pobrušnice, pohrudnice a osrdcovníka. Ak je cysta veľká, možno ju vidieť pri vizuálnom vyšetrení hrudníka. Ak cysta praskne, úlomky a obsah cysty sa dostanú do priedušiek. To môže spôsobiť anafylaktický šok.
• Ďalším charakteristickým príznakom lézie sú urtikariálne vyrážky na koži. Pacient sa sťažuje na vysokú teplotu, ktorej výskyt sa vysvetľuje perifokálnym zápalom. Ak sa tekutina z cysty dostane do pleurálnej dutiny, vedie to k vzniku nových pľuzgierov.

Hlavným diagnostickým postupom na detekciu parazita je fluorografia. Pásomnicu možno zistiť pomocou röntgenového vyšetrenia a ultrazvuku. Pri podozrení na echinokokózu sa vykonáva enzýmový imunotest a nepriamy hemaglutinačný test. Na liečbu sa používajú chirurgické metódy a antibiotická terapia.

Prevencia spočíva v dodržiavaní hygienických pravidiel a boji proti túlavým zvieratám, ktoré sú hlavným zdrojom infekcie. Nezabudnite na tepelné ošetrenie zeleniny, ovocia a bobúľ, ktoré môžu tiež spôsobiť ochorenie.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Echinococcus pečeň

Infekcia človeka larvami pásomnice Echinococcus granulosus môže postihnúť akýkoľvek orgán. Najčastejší je pečeňový echinokok, pretože tento orgán slúži ako filter pre telo. Lézia môže byť dvoch typov: alveolárna alebo vezikulárna. Patologický účinok parazita je spojený s jeho toxickým a senzibilizačným účinkom a mechanickým tlakom na susedné orgány.
Echinokoková cysta sa vyznačuje zložitou štruktúrou a vezikulárnym tvarom. Vonkajšia škrupina je obklopená hrubou vrstvou kutikuly až do 5 mm. Pod škrupinou sa nachádza vnútorná, teda embryonálna zárodočná membrána. V nej sa tvoria plodové kapsuly so skolexmi a dcérskymi vezikulami.

Príznaky ochorenia závisia od typu lézie:

• Hydatidóza (vezikálna)

Táto forma má larválne a cystické formy vývoja. Príznaky ochorenia sa dlhodobo neprejavujú. Príznaky sa objavujú, keď močový mechúr rastie. Pacient sa sťažuje na bolestivú bolesť v pravom hypochondriu a epigastrickej oblasti. Ak je cysta veľmi veľká, ľahko sa palpuje a je viditeľná pri vizuálnom vyšetrení. Okrem toho sa perkusia zvyšuje orgán smerom nahor. Táto forma sa pozoruje pri cystách, ktoré sa nachádzajú hlboko v parenchýme pečene.

• Alveolárna

Hlavným príznakom je hepatomegália, ktorá sa vyvíja v dôsledku uzla podobného nádoru. Okrem toho sa vyskytuje žltnutie kože a perihepatitída, ktorá obmedzuje pohyblivosť orgánu. Tretina pacientov s echinokokózou pečene má zväčšenú slezinu. Ak je patológia pokročilá, funkčné testy sú narušené.

Poškodenie pečene sa tiež rozlišuje podľa umiestnenia pásomnice: predné, brušné (zostupné) a vzostupné (hrudné).

• Predná cysta je veľká, čo ju pri vizuálnom vyšetrení robí podozrivou.
• Horné cysty sú určené röntgenovou metódou. Je to spôsobené vysokým stavom bránice vpravo a kopulovitým výčnelkom nádoru.
• V prípade nižšej lokalizácie sa cysta palpuje v brušnej dutine. Novotvar je pohyblivý a má elastickú konzistenciu. Ak sa lézia nachádza v ľavom laloku pečene, zistí sa v neskorších štádiách, keď sa objavia patologické príznaky.

Stav sa výrazne zhoršuje v dôsledku intoxikácie, teda reakcie tela na prítomnosť živého parazita. Prejavuje sa to zvýšenou telesnou teplotou, alergickými reakciami na koži, hnačkou. Závažnejšie príznaky sa objavujú, keď nádor stláča susedné orgány.

Na diagnostiku sa používa ultrazvuk a rádiografia. Zvláštna pozornosť sa venuje celkovému krvnému testu, ktorý odhalí eozinofíliu nad 20 %. Intradermálna Koniho reakcia je povinná. Ako liečba sa používa chirurgický zákrok a lieky. Prevencia je založená na hygiene. Konzumovať by sa mala iba umytá zelenina, ovocie a bylinky. Pitie neprevarenej vody z prírodných nádrží a kontakt s túlavými zvieratami je kontraindikovaný.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Echinokok v mozgu

Biohelmint je parazit, ktorý môže spôsobiť poškodenie centrálneho nervového systému. Echinokok v mozgu je zriedkavý, pretože najčastejšie červ postihuje pečeň a pľúca. Príznaky podobné príznakom nádorového procesu umožňujú podozrenie na infekciu mozgu.

Klinické prejavy pásomnice:

• Neustále bolesti hlavy
• Závraty
• Zvracanie
• Epileptické záchvaty
• Zrakové postihnutie
• Kŕče v končatinách
• Depresia
• Demencia
• Delírium

Ochorenie sa vyznačuje progresívnym priebehom s neustálym nárastom nepohodlia a zvýšením intrakraniálneho tlaku. Ak má echinokok viackomorovú štruktúru, potom sú možné remisie bolestivých symptómov počas 1-2 rokov.

Je veľmi ťažké odhaliť parazitárnu infekciu. Pacientom sa spravidla diagnostikuje nádor na mozgu, čo sa overí počas operácie. Krvné testy ukazujú eozinofíliu a mozgovomiechový mok pleocytózu so zvýšeným obsahom bielkovín. Pacient podstúpi CT, MRI a množstvo ďalších diagnostických vyšetrení.

Ochorenie sa dá vyliečiť iba chirurgicky. Pri odstraňovaní je potrebná mimoriadna opatrnosť, pretože poškodenie cystickej membrány môže viesť k šíreniu patologického procesu. V prípade viackomorového echinokoka sa chirurgický zákrok nevykonáva. Prognóza pre takúto léziu je nepriaznivá.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Echinokok v obličkách

Približne 3-5% všetkých prípadov infekcie biohelmintmi sa vyskytuje v obličkách. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí, ktorí prichádzajú do kontaktu so psami, hovädzím dobytkom a ovcami. Zvyčajne je postihnutá iba jedna oblička, najčastejšie ľavá. Echinokok v obličkách sa môže vyskytnúť pri konzumácii kontaminovanej vody, surovej zeleniny a ovocia. Po vstupe do tráviaceho traktu sa vaječná škrupina postupne rozpúšťa a onkosféry prenikajú cez steny orgánu svojimi háčikmi. Odtiaľ sa červy dostávajú do krvného obehu a šíria sa po celom tele.

Spravidla sa vytvorí jedna cysta, ktorá sa nachádza vo vláknitej kapsule v oblasti jedného z obličkových pólov. Cystické steny postupne zahusťujú a srastajú s parenchýmom orgánu. Parazitický mechúr rastie pomerne pomaly, niekedy počas 10-20 rokov, a dosahuje obrovské rozmery. Ako rastie, vedie k atrofii obličkového parenchýmu. Cysta je naplnená tekutinou, ktorá obsahuje dcérske a vnučkové cysty. Môže byť uzavretá alebo otvorená, teda komunikovať alebo nekomunikovať s obličkovou panvičkou alebo kalichom.

Hlavnými príznakmi lézie sú bolestivé pocity v bedrovej oblasti. Palpácia môže odhaliť hrudkovité zväčšené obličky. Ak echinokokový mechúr praskne do obličkovej panvičky, jeho obsah môže upchať močovod, čo spôsobí záchvaty obličkovej koliky. Otvorená forma sa vyznačuje sekundárnou infekciou, výskytom hnisavých nečistôt v moči.

Na odstránenie patológie sa používa iba chirurgický zákrok. Ak sa zachová renálny parenchým, močový mechúr sa resekuje alebo otvorí s ošetrenými stenami dutiny a zašitými okrajmi. Ak je parenchým postihnutý, vykoná sa nefrektómia.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Echinokok v srdci

Kardiovaskulárne lézie spôsobené pásomnicami sú veľmi zriedkavé. Echinokok v srdci predstavuje 0,2 – 2 % všetkých prípadov ochorenia. Ochorenie sa spravidla zistí u pacientov starších ako 20 rokov. Najčastejšie je sekundárne, to znamená, že sa vyskytuje v dôsledku prasknutia cýst, ktoré sa tvoria v blízkosti srdca. Medicína pozná prípady, keď sa červ našiel v srdci mnoho rokov po úspešnej liečbe cýst na iných miestach.

Parazit sa do srdca dostáva koronárnym krvným obehom. Pásomnica rastie v tkanivách myokardu veľmi pomaly, cysta sa vytvorí v priebehu 1-5 rokov. Najčastejšie sa bubliny červa nachádzajú v myokarde ľavej komory, pretože tam je veľký prísun krvi. Príznaky ochorenia sú také rozsiahle, že je možné diagnostikovať ochorenie až po úplnom vyšetrení všetkých orgánov a systémov.

Príznaky:

• Bolesť na hrudníku
• Ischémia myokardu
• Infarkt myokardu
• Angína pectoris
• Srdcové zlyhanie
• Poruchy srdcového rytmu
• Ventrikulárna tachykardia

Na detekciu infekcie sa používa echokardiografia, CT a MRI. Vykonáva sa aj laboratórna diagnostika. V niektorých prípadoch sa ochorenie určuje sérologickými testami. Pacient podstúpi imunoelektroforézu, analýzu eozinofílie a Casoniho a Weinbergovu reakciu.

Jedinou metódou eliminácie parazita je chirurgická liečba. Počas operácie sa vykonáva priama sanitácia a excízia cysty. Prognóza závisí od kvality diagnostiky a predoperačnej prípravy. Existujú informácie o účinnosti liečby liekmi s použitím benzimidazolov a chemoterapie. V každom prípade je prognóza srdcovej echinokokózy nepriaznivá.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Echinokok oka

Parazitárne oftalmologické ochorenia sú zriedkavé. Echinokok oka je endemické ochorenie. Hlavnými príčinami infekcie sú: neopatrné zaobchádzanie so zvieratami a nedodržiavanie základných hygienických pravidiel. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku finny, teda larválnej formy Echinococcus granulosis.

Klinické príznaky echinokokózy oka nemajú typické príznaky. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť, pocit napätia v očnej jamke a výskyt exoftalmu. S rastom červa je pohyblivosť oka smerom k miestu cysty narušená. Často dochádza k hnisavému taveniu rohovky v dôsledku rýchleho postupu parazita.

Na identifikáciu ochorenia sa vykonáva množstvo laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Lekár zhromažďuje anamnézu pre správnu diagnózu. Oneskorenie diagnózy a liečby môže viesť k tragickým následkom. Ako terapia sa používa lieková metóda. Pacientom sa predpisuje chemoterapia s nízkou úrovňou absorpcie v gastrointestinálnom trakte. Okrem toho sa vykonáva operácia na odstránenie cysty z očnice. Je mimoriadne dôležité odstrániť celú kapsulu, pretože jej prasknutie a zvyšky tkaniva hlíst v oku môžu viesť k relapsom ochorenia.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Echinokok v slezine

Porážka vnútorných orgánov pásomnicami u ľudí je pomerne častá a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Echinokok v slezine je zriedkavý a má množstvo charakteristických príznakov. Rast helmintických cýst vyvoláva zväčšenie orgánu. Bubliny echinokoka sa môžu nachádzať v rôznych oblastiach orgánu. Postihnutá časť sleziny nadobúda hustú konzistenciu a bordovú farbu. Ak je infekcia sprevádzaná viackomorovými cystami, orgán je hrudkovitý, jeho tkanivá sú atrofované a vyzerá ako echinokokový vak.

Cystické steny pozostávajú zo spojivového tkaniva s hyalinózou a petrifikáciou. Parenchým orgánu je stlačený, tepny sú sklerotizované a žily sú rozšírené. Okrem toho sa vyskytuje skleróza buničiny s nekrózou a viacerými ložiskami krvácania. Pri prasknutí močového mechúra sa helminty dostávajú do brušnej dutiny. Ak je echinokokóza strednej alebo veľkej veľkosti, vykoná sa splenektómia. Prognóza po takejto liečbe je priaznivá.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Formuláre

Existuje niekoľko skupín hlíst: ploché, okrúhle a pásomnice. Echinococcus je pásomnica, ktorej larvy infikujú ľudí. Existujú dva typy echinokokov:

• Hydatidiformný (najčastejšie postihuje pečeň) – má jednokomorový močový mechúr.
• Alveolárny (najčastejšie postihuje pľúca) - má viackomorový močový mechúr.

Echinokoková cysta pozostáva z vnútornej a vonkajšej membrány. Močový mechúr obsahuje tekutinu, ktorá môže obsahovať dcérske a vnučkové mechúry. Bez ohľadu na typ a štruktúru sa parazit postupne vyvíja, zväčšuje a stláča susedné orgány. To znamená, že príznaky ochorenia sú pre každú formu rovnaké. Unilokulárne cysty lepšie reagujú na liečbu, pretože majú jednoduchšiu štruktúru. Na odstránenie druhej formy parazitárnej infekcie sa používa chirurgický zákrok, ktorého výsledok závisí od stupňa cystického rastu.

Prasací echinokok

Pásomnica, ktorá dosahuje dĺžku 2 metre s prísavkami a háčikmi na tele, je pásomnica ozbrojená alebo bravčová. Bravčový echinokok spravidla žije v tenkom čreve zvieraťa. Do ľudského tela sa dostáva v dôsledku konzumácie kontaminovaného mäsa. Človek je konečným hostiteľom červa. V živom organizme môžu parazitovať larvy aj pohlavne dospelé cysticerky. Po vstupe do žalúdka sa vajíčka hlíst uvoľnia z membrán, preniknú stenami žalúdka a krvným obehom sa roznesú po celom tele.

Rastúce biohelminty tlačia na tkanivá a spôsobujú rôzne patologické príznaky. Medzi príznaky infekcie môže patriť degenerácia svalov, uzlíky na štítnej žľaze, kardiovaskulárne poruchy, vracanie, hnačka a zvýšená telesná teplota.

Liečba echinokoka ošípaných sa nelíši od terapie iných foriem červov. Pacientovi je predpísaná liečba antiparazitickými liekmi a podstúpi operáciu na odstránenie pásomnice. Aby sa predišlo infekcii, odporúča sa nekonzumovať bravčové mäso bez riadneho tepelného spracovania a udržiavať čistotu v priestoroch chovov ošípaných a fariem.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Echinococcus granulosus

Echinococcus granulosus je biohelmint, ktorý postihuje ľudské telo. Červ parazituje na psoch, líškach, polárnych líškach a vlkoch. Jeho veľkosť dosahuje dĺžku 0,5-0,75 cm a telo pozostáva z hlavy s chitínovými háčikmi a 4-8 segmentov. Larválne štádium červa parazituje v rôznych tkanivách a orgánoch ľudí a hospodárskych zvierat. Je to kapsula naplnená tekutinou. Medicína pozná prípady, keď echinokoková cysta v pečeni zvierat dosiahla hmotnosť viac ako 60 kg.

Echinococcus granulosus je pre ľudí najnebezpečnejšou formou pásomnice. Vajíčka, ktoré sa dostanú do tela, sa postupne menia na embryá, ktoré pomocou háčikov prenikajú cez črevné steny do krvného obehu. Vývoj embryí prebieha veľmi pomaly. To znamená, že príznaky infekcie sa nemusia prejavovať mnoho rokov. Ale akonáhle parazit začne rásť, objavia sa bolestivé príznaky. Liečba je dlhá a zložitá, zvyčajne chirurgická.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ]

Diagnostika echinokok

Na detekciu parazitárnej infekcie echinokokom sa používa niekoľko metód. Diagnostika by mala byť komplexná, pretože hlísta sa môže nachádzať v akomkoľvek orgáne. Diagnostika je založená na anamnéze, laboratórnych a inštrumentálnych metódach.

Pozrime sa na hlavné postupy používané na detekciu pásomnice:

• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
• Na detekciu jedno- a viackomorových cýst sa vykonáva ro-grafia pľúc.
• Počítačová tomografia.
• Sérologické vyšetrenia – na detekciu protilátok v krvi pomocou reakcií: ELISA, RNGA, RNIF so špecificitou 80 % a zvýšenou citlivosťou 98 %. U pacientov s podozrením na parazity a detekciou cýst sa v krvi zisťujú špecifické protilátky.
• Kompletný krvný obraz a biochemické vyšetrenie krvi.
• Helmintologické testy na echinokoka sa vykonávajú, keď sa močový mechúr rozpadne na duté orgány, aby sa identifikovali skolexy červa.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ]

Analýza na echinokoky

Na detekciu pásomnice v ľudskom tele sa používa mnoho metód, inštrumentálnych aj laboratórnych. Analýza echinokoka sa vykonáva pri najmenšom podozrení na infekciu. Ľudský imunitný systém reaguje na cudzí organizmus syntézou špecifických protilátok IgG a IgM. Telo sa nedokáže samo vyrovnať s parazitom, preto si vyžaduje liečbu. Na potvrdenie echinokokózy sa pacientovi testuje krv na prítomnosť protilátok IgG.

• Toto vyšetrenie predpisuje špecialista na infekčné choroby, alergológ, terapeut alebo chirurg. Hlavným dôvodom jeho vykonania sú nešpecifické sťažnosti pacienta (bolesti hlavy, nepríjemné pocity v pravom hypochondriu atď.).
• Rutinná analýza na echinokoky sa odporúča ľuďom z rizikovej skupiny. Medzi takéto skupiny patria veterinári, špecialisti na chov hospodárskych zvierat, pastieri a psovodi. Je to spôsobené tým, že hlavným zdrojom infekcie sú psy a zvieratá z čeľade psovitých.
• Analýza sa vykonáva v imunologickom laboratóriu. Na diagnostiku je potrebných 3-4 ml krvi z lakťovej žily. Táto štúdia nevyžaduje špecifickú prípravu. Takúto analýzu by mali pravidelne absolvovať pacienti s potvrdeným ochorením, aby sa posúdila účinnosť liečby.

Pokiaľ ide o interpretáciu výsledkov, zvyčajne ide o negatívny výsledok. Ak sa zistia protilátky, naznačuje to prítomnosť hlíst. Je potrebné pripomenúť, že protilátky sa tvoria až 1,5 – 2 mesiace po podozrení na infekciu. Negatívne výsledky sú dôvodom na vykonanie viacerých ďalších vyšetrení na opisthorchiázu, toxokarózu, trichinelózu a iné helmintiózy.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Protilátky proti echinokokom

Laboratórna analýza protilátok proti echinokokom je hlavnou metódou na detekciu pásomníc. Prítomnosť protilátok IgG umožňuje spoľahlivú diagnózu helmintickej infekcie. Takáto analýza má však významnú nevýhodu: jej citlivosť závisí od lokalizácie parazitárnych mechúrikov a celkového stavu ľudského imunitného systému. Vyšetrenie zohľadňuje aj epidemiologickú anamnézu, t. j. kontakt so zvieratami, život v endemických oblastiach a konzumáciu nespracovaných potravín.

Na detekciu protilátok sa pacientovi odoberie krvný test. Štúdia trvá 3 až 5 dní, po ktorých je možné získať nasledujúci výsledok:

• Pozitívny - ide o infekciu echinokokom. Falošne pozitívne výsledky sú však možné aj pri nešpecifických protilátkach. Vyskytuje sa to pri poškodení pečene, pľúc alebo rakovine. Falošne pozitívne výsledky sa objavujú aj v prítomnosti iných helmintiáz (opisthorchiáza, cysticerkóza, fascilióza).
• Negatívny – parazit nie je detekovaný. Tento výsledok je možný pri nízkom titri protilátok v skorom období ochorenia, keď je cysta malá.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Ultrazvuk

Diagnóza echinokokózy je zdĺhavý a prácny proces, ktorý zahŕňa viacero inštrumentálnych postupov. Ultrazvuk je neinvazívne vyšetrenie. Môže sa použiť na identifikáciu polohy parazitárnej cysty a jej veľkosti. Metóda sa používa na vyšetrenie orgánov a systémov, ak existuje podozrenie na helmintiózu.

Ultrazvuková diagnostika je účinná pri štúdiu stavu brušných orgánov. Umožňuje zistiť zväčšenie pečene, sleziny, obličiek, stav postihnutých orgánov a prítomnosť cystických útvarov. Táto metóda odhaľuje parazitárne ochorenie v najskorších štádiách, keď laboratórne testy poskytujú falošné výsledky.

Liečba echinokok

Eliminácia parazitickej infekcie echinokokmi je zložitý proces, ktorý si vyžaduje seriózny diagnostický prístup. Liečba závisí od lokalizácie biohelmintu, jeho veľkosti a štádia vývoja.

Pozrime sa na hlavné metódy eliminácie červa:

• Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení echinokokovej cysty z tela. Kapsula parazita sa môže odstrániť celá, teda aj so škrupinou, alebo sa môže otvoriť s odstránením obsahu.
• Konzervatívna liečba - vykonáva sa antiparazitickými liekmi. Je to nevyhnutné na zabránenie uhniezdenia pásomnice pred a po operácii. Táto metóda sa používa v kombinácii s chirurgickým zákrokom, pretože samostatne je neúčinná.
• Symptomatická liečba – používa sa na odstránenie lokálnych prejavov echinokokózy. Pacientom sa predpisujú antihistaminiká, hepatoprotektory, antitusiká a iné v závislosti od symptómov.

Tablety s echinokokom

Pri liečbe a prevencii helmintóznej invázie sa osobitná pozornosť venuje liečebným metódam. Tablety z echinokoka sú antiparazitiká, ktoré sa predpisujú v takýchto prípadoch:

• Prítomnosť kontraindikácií pre chirurgický zákrok (poškodenie viacerých orgánov).
• Pozitívna sérologická reakcia, ale absencia cystických novotvarov podľa výsledkov inštrumentálneho vyšetrenia.
• Riziko kontaminácie po operácii alebo počas nej.

Tablety sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Najúčinnejšie lieky sú:

1. Nemozol sa predpisuje dospelým pacientom s hmotnosťou nad 60 kg. Tablety sa užívajú v dávke 400 mg 2-krát denne. Ak je hmotnosť pacienta nižšia ako 60 kg, dávka sa vypočíta ako 15 mg na kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 800 mg. Trvanie liečby sú tri celé cykly s prestávkou 1-2 týždne.
2. Gelmadol je jeden z najúčinnejších liekov proti pásomniciam. Na zotavenie užívajte 10 mg/kg 2-3 krát denne. Terapia pozostáva z troch cyklov po 28 dňoch s prestávkou 14 dní.
3. Mebendazol sa predpisuje deťom od jedného roka a dospelým. Terapia sa vykonáva podľa schémy: 1-3 dni 400 mg 2-krát denne, 4-6 dní 500 mg 2-krát denne. Následne sa dávka zvyšuje na maximálne 25 mg/kg denne. Liečba trvá 3-4 kúry.
4. Akrikhin - používa sa na liečbu detí a dospelých. Tablety sa užívajú po jedle a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny. Liečba trvá 4 dni: 1 deň 300 mg dvakrát denne v intervaloch 6 hodín, 2-4 dni 300 mg naraz. Ak je ochorenie komplikované, liečba trvá až 7 dní. U detí sa dávka vyberá individuálne na základe hmotnosti dieťaťa.

Pri užívaní liekov nezabudnite, že každý z nich má množstvo kontraindikácií a môže spôsobiť vedľajšie účinky. To znamená, že liečba by sa mala vykonávať iba so súhlasom lekára.

[ 97 ], [ 98 ], [ 99 ], [ 100 ], [ 101 ]

Ľudové prostriedky

Echinokokóza sa právom považuje za najnebezpečnejšie parazitárne ochorenie s dlhým priebehom. Ľudové prostriedky sú pri liečbe tohto ochorenia účinné. Majú minimálne vedľajšie účinky a kontraindikácie. Takáto terapia sa môže použiť pri prvom podozrení na echinokokózu.

Pozrime sa na populárne ľudové prostriedky:

1. Na odstránenie živého parazita použite suchú citrónovú kôru. Z čerstvého citróna odrežte vrstvu kôry a osušte ju. Rozomelte ju na prášok a užívajte 1 čajovú lyžičku na ½ pohára horúcej vody. Liek sa má užívať denne, ráno pred jedlom.
2. Ďalším účinným prostriedkom na liečbu echinokokózy je palina. Embryá parazita z tejto rastliny uhynú. Podobné vlastnosti majú horčičné semienka, chren, škorica, čierne korenie (hrach) a cesnak.
3. Zázvor má liečivé vlastnosti. Suchý zázvor sa má rozomlieť na prášok a zriediť v 50 ml mlieka alebo teplej vody. Liek sa užíva každý druhý deň, kým príznaky ochorenia nezmiznú.
4. Zmes sušených bylín z paliny, klinčekov a vratiča vám umožňuje rýchlo a účinne vyliečiť ochorenie. Z bylín si musíte pripraviť prášok a užívať ho 3-krát denne, jednu čajovú lyžičku pred jedlom. Terapia trvá až 10 dní, opakuje sa každé tri mesiace.
5. Najznámejším a najdostupnejším liekom na liečbu pásomnice je cesnak a citrón s medom. Na prípravu lieku je potrebné rozdrviť 2 hlavy cesnaku a celý citrón, zmiešať ich s 50 g medu a zriediť v litri prevarenej vody. Liek sa lúhuje 6-8 hodín a užíva sa 30 ml každé ráno pred jedlom.

Pri použití ľudovej terapie nezabudnite, že takéto metódy sú vhodné na zničenie parazita v embryonálnom štádiu. Liečba dospelých jedincov sa vykonáva iba chirurgickými metódami.

[ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Operácia na odstránenie echinokoka

Chirurgická metóda je jediným účinným spôsobom, ako eliminovať parazitárnu infekciu ľudského tela.

1. Operácia na odstránenie echinokoka zahŕňa odstránenie cysty s jej kapsulou a okolitými tkanivami, ktoré prešli patologickými zmenami. Cysty sa odstraňujú, ak sú malé a nachádzajú sa na povrchu orgánu.
2. Ak sa cysta nachádza hlboko v tkanive orgánu, používa sa iný chirurgický prístup, aby sa predišlo komplikáciám. Zahŕňa prepichnutie kapsuly a odsávanie jej obsahu. Cysta sa starostlivo vyčistí, ošetrí sa roztokom formalínu a zašije sa. Operácia sa musí vykonať veľmi opatrne. Keďže pri odtekaní cystickej tekutiny sa do tela dostane veľa vajíčok echinokokov, ktoré sú pripravené postihnúť akékoľvek orgány a systémy.

Echinokokektomia nezahŕňa resekcie veľkých orgánov, pretože to zvyšuje riziko relapsu. V prípade viacnásobnej echinokokózy sa operácia vykonáva v niekoľkých fázach. Najprv lekár odstráni najnebezpečnejšie cysty. Medzi jednotlivými fázami liečby by mal byť interval 3-6 mesiacov, aby sa telo mohlo zotaviť. Počas tejto terapie sa pacientovi predpisujú antibakteriálne látky, ktoré zabraňujú hnisaniu kapsúl biohelmintov.

V každom prípade chirurgický zákrok výrazne narúša fungovanie poškodeného orgánu. Preto je veľmi dôležité správne pristupovať k rehabilitačnému procesu po operácii a čo najviac obnoviť postihnutý orgán, čím sa predíde relapsom ochorenia. Recidíva echinokoka je komplikáciou predchádzajúceho ochorenia alebo chirurgického zákroku. Stáva sa to u 15 % pacientov.

Po operácii na odstránenie echinokoka bude mať pacient obdobie rekonvalescencie (2-4 mesiace), ktoré zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich lekárskych predpisov:

• Užívanie antihelmintických liekov.
• Pravidelné vyšetrenia tela (krvné testy na protilátky proti echinokokom, ultrazvuk, röntgen, CT, všeobecné krvné a močové testy, biochémia krvi) počas 10 rokov po operácii.
• Prísne dodržiavanie osobnej hygieny.
• Jedlo jedzte až po dôkladnom tepelnom spracovaní.
• Obmedzte kontakt so zvieratami, ktoré môžu viesť k opätovnej infekcii hlístami.
• Prestať fajčiť a piť alkohol, denná fyzická aktivita, správna výživa.

Obdobie rekonvalescencie je veľmi dôležité, preto je potrebné v prvých 2-6 mesiacoch po liečbe vyhnúť sa psychoemocionálnemu stresu a nervovým zážitkom. Minimalizovať ťažkú fyzickú aktivitu. Po operácii sa ženám neodporúča otehotnieť po dobu jedného roka.

Ak mal pacient echinokokózu pečene, potom mu je na zotavenie predpísaná diéta č. 5a a lieky na obnovu orgánových buniek (Enerliv, Essentiale a ďalšie esenciálne fosfolipidy). Počas operácie pľúc sú indikované špeciálne dychové cvičenia na zlepšenie ventilácie orgánov. Po chirurgickej liečbe echinokoka v mozgu sú pacientom predpísané lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh (Piracetam, Actovegin), fyzioterapia, psychoterapia.

Prevencia

Infekcii pásomnicou Echinococcus granulosus je ľahšie predchádzať ako liečiť. Prevencia závisí od charakteristík konkrétneho parazitárneho zamerania. Najúčinnejšie preventívne metódy sú tie, ktoré sú zamerané na elimináciu ciest prenosu patogénu z túlavých, divých a hospodárskych zvierat na domáce. Ak teda psy nekŕmite orgánmi dobytka infikovaného pásomnicou, zastaví sa cesta infekcie na človeka.

Pozrime sa na účinné metódy prevencie echinokokózy:

• Umývanie rúk po kontakte so zvieratami, práci na poli, zbere zeleniny, byliniek a ovocia.
• Nedovoľte domácim zvieratám, najmä psom, vstupovať do postele alebo kuchyne, kde ľudia jedia. Kŕmte zviera iba z jedál určených na tento účel.
• Pri vykonávaní výkopových prác spojených s prašným vzduchom používajte respirátory alebo gázové obväzy.
• Ak sa konzumujú surové zeleniny, ovocie, bobule a listovú zeleninu, dôkladne ich umyte. Nepite vodu z otvorených vodných plôch ani nekonzumujte surové mlieko.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ], [ 109 ]

Predpoveď

Výsledok liečby parazitárneho ochorenia závisí od včasnosti jeho diagnózy. Ak bol helmint zistený v skorom štádiu a boli prijaté všetky opatrenia na jeho odstránenie, prognóza je priaznivá. Prognóza sa výrazne zhoršuje, ak sa ochorenie zistí v štádiu komplikácií, keď červ postihol vnútorné orgány a cysty dosiahli veľké rozmery. V tomto prípade ani chirurgický zákrok nezaručuje uzdravenie, pretože existuje vysoké riziko úmrtia. Ak došlo k kalcifikácii parazitárneho mechúra, je možné samoliečenie.

Echinokok je nebezpečný parazit, ktorého infekcia môže viesť k smrti. Preventívne opatrenia a informovanosť o spôsoboch infekcie hlístami sú jediným spôsobom, ako sa vyhnúť echinokokóze.

[ 110 ], [ 111 ]