Ekrinný spiradenóm: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Ekrinna spiradenóm je pomerne zriedkavým nádorom, ktorý sa často vyskytuje u stredného veku a mladých ľudí - až 40 rokov (72%), u detí do 10 rokov (10,8%), približne v rovnakom pomere u mužov a žien.

Symptómy ekrinnoy spiradenomu. Lokalizácia nádoru je všadeprítomná, hlavne na koži hlavy, horných častiach trupu, s výnimkou kože dlane, lôžka na nechty, areola bradavky, labiek a predkožky. Jediné formácie prevažujú.

Klinické prejavy ekkrinnoyspiradenomu sú pomerne rozmanité - nádor môže vzniknúť ako intradermálny uzol, ktorý stúpa nad úroveň okolitej kože. Povrch pokožky nad vyčnievajúcim uzlom môže byť nezmenený alebo má hnedastý odtieň. Ďalšia klinická variant je možná exophytic uzla pologuľovitým tvaru na širokú základňu s hladkým alebo mierne členitom teréne ružovkastý alebo uzla na úzku základňu s priesvitnou stenou svetlo šedý alebo modrý odtieň. Existuje slabá alebo mierne exprimovaná citlivosť nádoru na hmatové alebo teplotné účinky. Bolestivosť sa môže objaviť spontánne vo forme krátkodobých útokov. Približne 5% nádorov vredov a krváca. Zriedkavým variantom tohto nádoru je mnohopočetný zosterialárny ekrinický spiradenóm.

Pathomorfológia ecrina spiradenoma. Vyznačujúci sa tým viac zapuzdrených nádorových uzlíkov a dermis, ktorá sa skladá z dvoch hlavných typov buniek - väčšieho svetlá s vezikulárnych jadrami mierne bazofilné cytoplazmy, takzvané ľahké buniek, a malé, s sporé cytoplazmou a hyperchromatická jadra - "tmavé" bunky. Nedávna zaujímajú vzhľadom k prvej obvodovej polohe, tvoriace palisadoobraznye štruktúru. "Tmavý" a, ľahké 'bunky môžu byť umiestnené v uzloch bez orientácie, alebo vytvárať štruktúry vo forme kanálikov, stredná časť, ktorá tvorí "svetlo" buniek, a po obvode usporiadané v jednom rade "tmavých" bunky. Yavelov VA ( 1976), pridelené pre tento histologické štruktúra 6 ekkrinnoy spiradenomy -. Pevné látky, rúrkovité, glandulární, tsilindromatozny, angiomatous zmiešaný ekkrinnoy epiradenomy Patognomická na prítomnosť sínusového typu nezrelých ciev naplnené krvou alebo chyliform kvapaliny.

Histogenéza ekrinóniového spiradenómu. Ultraštruktúrna štúdia ukázala, že v nádore sú dva typy buniek: nediferencované bazaloidné bunky s malými tmavými jadrami a diferencované bunky s veľkými ľahkými jadrami. Väčšina diferencovaných buniek je nezrelá. Vo väčšine prípadov prevažujú duktálne štruktúry, ktorých luminálny povrch je pokrytý krátkymi husto umiestnenými mikrovilmi, čo je znakom diferenciácie intradermálneho kanála. Okolo lumenov niektoré bunky majú veľké množstvo mikrovilov a dobre sa rozvíjajú v periluminóznej zóne tonofilu. Vlastnosti charakteristické pre sekrečné oddelenie potného žľazy vo forme "slizničných" a myoepiteliálnych buniek spravidla chýbajú. "Hyalínové" membrány okolo a vnútri nádorových uzlov pod cylindromatóznym variantom spiradenómu pozostávajú z multiplikovanej bazálnej membrány.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]