Enadipin

Enadipín je komplexný liek, ktorý má hypotenzívne vlastnosti.

Indikácia Enadipina

Používa sa na zníženie zvýšeného krvného tlaku, ako aj na liečbu angíny pectoris a variantnej angíny pectoris.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie terapeutického činidla sa uskutočňuje vo forme tabliet.

Farmakodynamika

Enadipín je kombinované činidlo s antihypertenzívnym účinkom, ktoré obsahuje enalapril s amlodipínom. Liečivý účinok je zabezpečený vlastnosťami jeho aktívnych prvkov.

Amlodipín inhibuje aktivitu pomalých Ca kanálov a tiež blokuje penetráciu iónov vápnika cez steny pomalých Ca kanálov do vaskulárnych buniek a kardiomyocytov hladkého svalstva. Výsledkom je zníženie celkového odporu periférnych ciev, čo vedie k poklesu krvného tlaku.

To nevedie k zmene srdcovej frekvencie a v dôsledku zníženia zaťaženia srdcového svalstva klesá potreba srdca v kyslíku.

Terapeutický účinok umožňuje rozšíriť hlavné arterioly s koronárnymi artériami - v postihnutej ischémii a zdravých zónach myokardu. To zvyšuje priechod kyslíka vo vnútri myokardu a u ľudí s variantnou angínou zabraňuje vzniku koronárnych kŕčov. U jedincov so zvýšeným krvným tlakom vedie jednorazová denná dávka liekov k poklesu týchto indikátorov o 24 hodín. Amlodipín má postupný začiatok expozície, preto nespôsobuje príznaky akútnej hypotenzie.

U ľudí s angínou sa užívanie jednej dávky enadipínu denne zvyšuje toleranciou fyzickej námahy, znižuje frekvenciu záchvatov z angíny a počet užívaných nitroglycerínových tabliet.

Enalapril maleát je činidlo inhibítorov ACE. Zabraňuje tvorbe angiotenzínu 1, rovnako ako 2. Počas jeho pôsobenia klesá celková rezistencia periférnych ciev, hladina krvného tlaku, ako aj predbežné a dodatočné nakladanie s myokardom. Okrem toho látka znižuje mieru degradácie bradykinínu a zvyšuje väzbu PG.

Dlhodobé používanie vedie k oslabeniu hypertrofie myokardu a okrem toho sú myocyty arteriálne membrány odporovej povahy. Zložka prispieva k zlepšeniu prívodu krvi do ischemických zón myokardu. Spolu s tým zabraňuje progresii dysfunkcie ľavej komory u ľudí, ktorí mali predchádzajúci infarkt myokardu.

Maximálny antihypertenzívny účinok sa pozoruje po 4-6 hodinách a trvá 12 až 24 hodín.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti liekov sú spôsobené interakciou jeho prvkov. Najvyššie hodnoty amlodipínu vo vnútri krvnej plazmy sa zaznamenajú po 3-4 hodinách po použití lieku a zostanú na tejto úrovni v priebehu 24 hodín. Jedenie nemá vplyv na stupeň absorpcie látky v žalúdku. Stabilné enalaprilové indexy v plazme sa zaznamenávajú po 7-8 dňoch.

Metabolizmus enadipínu sa rozvíja v pečeni a vylučovanie lieku prechádza hlavne cez obličky.

U starších ľudí dochádza k zníženiu hladiny klírensu, kvôli čomu sa môže zvýšiť plazmatický polčas liekov.

Dávkovanie a podávanie

Môžete konzumovať liek bez viazania na príjem jedla a súčasne umyť tabletami 0,5 pohára obyčajnej vody.

Veľkosť dávky lieku sa má zvoliť oddelene pre každého pacienta, vzhľadom na jeho stav a povahu ochorenia. Dospelí sú zvyčajne predpísaní 1-hodinová tableta lieku raz za deň. Vzhľadom na individuálnu citlivosť pacienta je povolených maximálne 2 tablety liekov denne.

[2]

Používajte Enadipina počas tehotenstva

Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti užívania liekov u tehotných žien alebo dojčiacich matiek.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť neznášanlivosti vo vzťahu k prvkom lieku;
• Stenóza ovplyvňujúca otvor aorty;
• hypertrofická forma kardiomyopatie sprevádzaná obštrukciou výstupného traktu ľavej komory;
• znížený krvný tlak;
• šokový kardiogénny znak;
• Obojstranná alebo jednostranná stenóza postihujúca tepny vo vnútri obličiek;
• giperkaliemiya;
• ktorí nedávno boli transplantovaní do obličiek.

Vedľajšie účinky Enadipina

Prijímacie tablety môžu spôsobiť takéto vedľajšie príznaky: návaly tepla, horúčavy, bolesti hlavy, ortostatická hypotenzia, zníženie krvného tlaku, závraty a tachykardia. Okrem toho sa môžu objaviť opuchy nôh, alergických príznakov (svrbenie, vyrážky, začervenanie kože, žihľavku a angioedém), vracanie, suchých kašeľ, myozitídy, artritídy, a okrem toho je nevoľnosť, artralgia, Stevens-Johnsonov syndróm a poruchy pečene práce. Dlhodobé užívanie vedie k parestéziami, silné pocity únavy alebo slabosti a bolesti v končatinách.

Občas sa pozoruje nárast indexov kreatinínu s močovinou v krvnej plazme. Po ukončení užívania drog sa tieto ukazovatele vrátia k normálnym hodnotám. Takéto negatívne symptómy sú zvyčajne zaznamenané u ľudí s renálnymi problémami alebo v kombinácii s diuretikami, ľuďmi so srdcovým zlyhaním.

[1]

Predávkovať

Vo väčšine prípadov, keď tieto označené toxicitu znaky: silný pokles krvného tlaku (asi po 6 hodinách po požití PM), stav strnulosti a tachykardia.

Pre liečenie porúch priradených výplach žalúdka, údržba práce CAS, kontrolu pľúcne a srdcové funkcie, a okrem toho tiež sleduje hodnoty BCC a diurézy. Je tiež potrebné udržať končatiny pacienta vo vyvýšenom stave a podávať intravenózne dopamín s glukonátom vápenatým.

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia lieku draselnými diuretikami (ako je spironolaktón a triamteren s amiloridom) je zakázaná, pretože to môže zvýšiť hladiny draslíka v plazme. Pri takomto ošetrení je potrebné sledovať plazmatické hodnoty draslíka.

Použitie lieku spolu s liekmi blokujúcimi kanály Ca, diuretiká, hydralazín a okrem beta-adrenoblokátorov a prazosínu potencuje antihypertenzívny účinok.

Kombinácia enadipínu s NSAIDs môže znížiť terapeutickú aktivitu lieku.

Kombinácia liekov s lítiom môže spôsobiť oneskorenie vylučovania lítia, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku toxických účinkov.

Súčasné podávanie lieku warfarínom vedie k malej zmene vplyvu warfarínu na výkon nového PTV.

[3], [4]

Podmienky skladovania

Enadipín sa musí uchovávať na uzavretom mieste od malých detí na suchom mieste. Teplota je v rozmedzí 18-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Enadipín sa môže použiť do 24 mesiacov od uvoľnenia terapeutického lieku.

Žiadosť o deti

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o vymenovaní lieku Enadipin v pediatrii.

Analógy

Analogami liekov sú Amapine, Gipril, Equator a Bi-Presearium s Eneasom a okrem Bi-Ramag, Rami-Azomex a Enap-combi.