Enalapril

Enalapril je zaradený do kategórie liekových inhibítorov ACE.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikácia Enalapril

Používa sa na liečbu takýchto porúch:

• Raynaudov syndróm;
• hypertenzná choroba ;
• nedostatočná funkcia srdca;
• sklerodermia;
• zvýšený krvný tlak - symptomatický;
• diabetická glomeruloskleróza,
• hyperaldosteronizmus, ktorý má sekundárny charakter.

Okrem toho sa liek používa pri kombinovanej liečbe infarktu myokardu, angíny pektoris a chronického zlyhania obličiek. Môže byť priradený na zníženie vysokých tlakov.

[6], [7]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie lieku sa uskutočňuje v tabletách balených v 10 kusoch vo vnútri blistrovej platne. V balení sú 2 dosky.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodynamika

Liek znižuje tlak, má vazodilatačný účinok na krvné cievy a okrem toho má natriuretické a kardioprotektívne vlastnosti.

Terapeutický účinok je spôsobený spomalením aktivity ACE pod vplyvom enalaprilu. Výsledkom je zníženie biosyntézy angiotepsínu 2, čo spôsobuje vazodilatáciu a tvorbu bradykinínu s PGE2, ktoré sú silnými vazodilatanciami.

U ľudí s nedostatočnou srdcovou funkciou s predĺženým užívaním lieku (viac ako pol roka) dochádza k zvýšeniu kardiálnej tolerancie pri rôznych fyzických námahoch a navyše poklesu veľkosti srdca a poklesu počtu úmrtí. Vplyv lieku umožňuje uvoľniť malý kruh prietoku krvi, znížiť úroveň tlaku vo vnútri pľúcnych kapilár, znížiť OPSS a zvýšiť hodnoty srdcového výkonu (bez zvýšenia srdcovej frekvencie).

[13], [14], [15], [16], [17]

Farmakokinetika

Úroveň absorpcie liekov dosahuje 60% bez ohľadu na stravovanie a prítomnosť potravy v gastrointestinálnom trakte. Hodnoty vrcholu enalaprilátovej zložky sa zaznamenávajú po 1 hodine od okamihu príjmu.

Vo vnútri pečene sa element prejavuje biotransformáciou s tvorbou enalaprilátu. Táto zložka ľahko preniká do placenty a histiocytárnych bariér.

Vylučovanie liekov sa vyskytuje v obličkách. Antihypertenzívny účinok sa pozoruje po 60 minútach od okamihu podania tabletky; Tento účinok trvá 24 hodín.

Aby sa dosiahol optimálny krvný tlak, je potrebné neustále užívať liek počas niekoľkých týždňov.

[18], [19], [20],

Dávkovanie a podávanie

Enalapril sa používa perorálne. Najskôr sa užíva v dávke rovnej 5 mg denne (jednorazové použitie). Pri ochoreniach postihujúcich obličky, ako aj pri užívaní diuretík sa má dávka znížiť na 2,5 mg. Na dosiahnutie účinku je podľa individuálnych charakteristík pacienta povolené zvýšiť dávku na 10-40 mg denne (je možné ju rozdeliť dvomi spôsobmi použitia).

Metódy používania enalaprilu Hexal.

Tento liek sa používa bez väzby na príjem potravy.

Na zníženie vysokých hodnôt krvného tlaku musíte užívať 5 mg látky ráno. Pri udržiavacej liečbe sa používajú dávky rovnajúce sa 10 mg. Nepoužívajte viac ako 40 mg / deň.

Počas CHF sa predpíše užívanie 2,5 mg lieku ráno. Na udržanie stavu užívajte 5-10 mg látky. Je zakázané používať viac ako 20 mg lieku denne.

Ak sa problémy s funkciou ľavej komory používajú dvakrát denne pre 2,5 mg látky. Veľkosť udržiavacej dávky je 10 mg s 2-násobným denným príjmom.

Pri poruchách činnosti obličiek sa liek používa v dávke 2,5 mg denne. Pri udržiavacej liečbe sa používa 5-10 mg lieku. Za deň nesmiete používať viac ako 20 mg.

Spôsoby aplikácie Enalaprilu Acri.

Liek môžete konzumovať kedykoľvek počas dňa. Spočiatku určte dávku 2,5-5 mg raz za 24 hodín. S podpornou schémou sa používa 10-20 mg s jednorázovým podávaním počas 24 hodín. Za jeden deň sa môže podať maximálne 40 mg na 1-2 aplikácie.

Režim enalaprilu N

V priebehu 24 hodín sa má konzumovať 1-2 tablety liekov bez väzby na príjem potravy.

[26]

Používajte Enalapril počas tehotenstva

Nepoužívajte Enalapril počas tehotenstva.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• hyperaldosteronizmom;
• prítomnosť silnej citlivosti na inhibítory ACE;
• stenóza postihujúca tepny v obličkách;
• azotémia;
• problémy s renálnou aktivitou;
• dedičná forma angioedému;
• giperkaliemiya;
• aortálna stenóza

[21], [22], [23], [24]

Vedľajšie účinky Enalapril

Liečivo môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky:

• závrat, ťažká únava, nervozita, bolesti hlavy a nespavosť;
• dyspeptické príznaky, nevoľnosť, suchý typ kašľa alebo glossitída;
• ušný šok, palpitácie, ortostatický kolaps, kŕče, bolesť v srdci;
• poruchy funkcie obličiek alebo pečene, proteinúria, zvýšené hodnoty pečeňových alebo bilirubín transamináz, ako aj hyperkalémia;
• alopécia, angioedém, erektilná dysfunkcia alebo neutropénia.

[25]

Predávkovať

V prípade predávkovania dochádza k silnému poklesu krvného tlaku, rozvoju ONMC, infarktu myokardu a komplikáciám tromboembolického charakteru (v dôsledku významného poklesu krvného tlaku).

Na odstránenie porúch sa intravenózne injikuje izotonický kvapalný chlorid sodný. Tento liek nemá protilátku.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Interakcie s inými liekmi

Stupeň absorpcie liekov nie je určený požitím jedla s ním.

Kombinované použitie s dusičnanmi, antagonistov vápnika, hydralazín, a okrem toho lieky blokovanie aktivity beta-adrenergné receptory, metyldopa a prazosín vedú k zvýšenému Enalapril antihypertenzívnej vlastnosti.

Predĺženie polčasu liekov sa vyskytuje v kombinácii s cimetidínom.

NSAID potencujú nefrotoxické účinky a zhoršujú účinnosť lieku.

Diuretiká látky chrániace draslík a lieky obsahujúce draslík pri súčasnom užívaní s liekom spôsobujú hyperkaliémiu.

Liečivo znižuje polčas teofylínu a tiež znižuje hladinu lítia.

Nereaguje s SG.

[33], [34], [35]

Podmienky skladovania

Enalapril sa má uchovávať mimo dosahu detí a na suchom mieste. Teplota nie je vyššia ako 25 ° C.

[36], [37], [38], [39], [40]

Čas použiteľnosti

Enalapril sa môže používať do 36 mesiacov od dátumu výroby lieku.

[41], [42]

Žiadosť o deti

V pediatrii nemôžete predpisovať liek.

[43], [44], [45], [46], [47],

Analógy

Analogami lieku sú lieky Ednit, Berlipril, Enap s Invorilom a okrem toho aj Enahexal, Renitek a Enam.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Recenzia

Enalapril dostáva pozitívne hodnotenia od lekárov - považuje sa za účinný pri blokovaní aktivity ACE. V prúde drogy možno uviesť a skutočnosť, že sa používa široko a je k dispozícii pre väčšinu pacientov, pretože má nízke náklady. Liečivo účinne znižuje hodnoty vysokého krvného tlaku, ale má nevýhody vrátane kontraindikácií a negatívnych symptómov (napr. Kašeľ).