Endokrinný aparát obličiek

Endokrinný aparát obličiek zahŕňa:

• juxtaglomerulárny aparát;
• intersticiálne bunky miechy a nefrocyty zberných kanálikov;
• kalikreín-kinínový systém nefrocytov distálnych stočených tubulov;
• Bunky systému APUD.

Juxtaglomerulárny aparát

Ide o diferencovaný bunkový komplex nachádzajúci sa v oblasti cievneho pólu glomerulu medzi aferentnými a eferentnými glomerulárnymi arteriolami a tesne priľahlými časťami distálneho tubulu.

Bunky juxtaglomerulárneho aparátu

• Granulárne bunky sa nachádzajú v stene aferentnej glomerulárnej arterioly a vylučujú renín.
• Bunky makuly densa. Nachádzajú sa v oblasti distálneho konvolútneho tubulu v mieste jeho kontaktu s granulárnymi bunkami aferentnej glomerulárnej arterioly. Bunky makuly densa reagujú na obsah chloridu sodného v lúmene konvolútneho distálneho tubulu a prenášajú signál do buniek hladkého svalstva aferentnej arterioly.
• Gurmagtigove bunky (lacis bunky). Nachádzajú sa medzi glomerulárnymi arteriolami a majú priamy kontakt s mezangiom.
• Glomerulárne mezangiálne bunky.

Údaje z elektrónovej mikroskopie potvrdzujú úzky vzťah granulárnych buniek, buniek makuly densa, popolavých buniek a glomerulárnych mezangiálnych buniek navzájom a s bunkami hladkého svalstva.

Funkcie juxtaglomerulárneho aparátu

Fyziologickým účelom juxtaglomerulárneho aparátu je regulovať množstvo glomerulárnej filtrácie a sekrécie renínu. V súčasnosti je jasne stanovený vzťah medzi zmenami objemu extracelulárnej tekutiny a sekréciou renínu. So zvyšujúcim sa objemom extracelulárnej tekutiny sa teda zvyšuje dodávanie sodíka a chloridov do distálnych tubulov. V reakcii na to sa zvyšuje reabsorpcia chloridu sodného v distálnych tubuloch, čo sa stáva signálom, ktorý inhibuje uvoľňovanie renínu. So znížením objemu extracelulárnej tekutiny sa dodávanie chloridu sodného do distálneho tubulu znižuje a sekrécia renínu sa zvyšuje.

Na druhej strane, juxtaglomerulárny aparát zohráva zjavnú úlohu v regulácii spätnej väzby (SCF). Glomerulárny prietok krvi závisí od koncentrácie chloridu sodného v macula densa prostredníctvom mechanizmu známeho ako tubuloglomerulárna spätná väzba. Jeho podstatou je, že so zvýšením koncentrácie chloridu sodného v macula densa dochádza k zníženiu glomerulárneho prietoku krvi a SCF v dôsledku uvoľňovania renínu a lokálnej tvorby angiotenzínu II, čo spôsobuje zúženie aferentnej glomerulárnej arterioly. Tento signálno-efektorový systém umožňuje obličkám regulovať reabsorpciu sodíka a vykonávať vazokonstrikciu na úrovni jednotlivého nefrónu.

Intersticiálne bunky drene buniek

V dreni obličiek sa nachádzajú tri typy intersticiálnych buniek, ale iba bunky s tukovými inklúziami majú hormonálnu aktivitu, obsahujú až 70 % prostaglandínov, ktoré majú silný vazodilatačný a natriuretický účinok. Koncentrácia tukových granúl v bunkách sa zvyšuje smerom k vrcholu obličkovej papily.

Kalikreín-kinínový systém obličiek

Je reprezentovaný nefrocytmi distálnych tubulov, v ktorých sa tvorí enzým kalikreín. Po sekrécii do lúmenu distálneho tubulu interaguje s kininogénom, čo vedie k tvorbe biologicky aktívnych zlúčenín - kinínov. Rovnako ako prostaglandíny, aj kiníny majú výrazné vazodilatačné a natriuretické vlastnosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]