Biopsia endometria

Štúdium endometria je založené na výskyte charakteristických zmien v sliznici pod vplyvom ovariálnych steroidných hormónov. Estrogény spôsobujú proliferáciu a progesterón - sekrečné transformácie. Štúdium endometria pomáha diagnostikovať latentnú tuberkulózu, určiť stav dutiny maternice a jej stien.

Materiál na analýzu sa najčastejšie získava zoškrabaním, ktoré by malo byť čo najúplnejšie, čo má zároveň terapeutický účinok (napríklad pri dysfunkčnom maternicovom krvácaní ). Metóda vákuovej aspirácie sa osvedčila ako menej traumatická a prináša dobré výsledky. Materiál sa odoberá 21. – 24. deň cyklu, pri acyklickom krvácaní na jeho začiatku, keď je endometrium zachované.

Pri hodnotení histologických preparátov sa zohľadňujú morfologické znaky funkčnej vrstvy endometria, povaha štruktúry strómy a žliaz, ako aj znaky žľazového epitelu.

Normálne sú žľazy v sekrečnej fáze rozšírené, majú pílovitý tvar a sú viditeľné kompaktné a hubovité vrstvy. Cytoplazma v bunkách žľazového epitelu je svetlá, jadro je bledé. V lúmene žliaz je viditeľný sekrét. V prípade hypofunkcie žltého telieska sú endometriálne žľazy mierne stočené, s úzkymi lúmenmi.

V anovulačnom menštruačnom cykle sú endometriálne žľazy úzke alebo mierne rozšírené, rovné alebo skrútené. Žľazový epitel je valcovitý, vysoký: jadrá sú veľké, umiestnené bazálne alebo na rôznych úrovniach.

Atrofické endometrium sa vyznačuje prevahou strómy, niekedy sú viditeľné jednotlivé žľazy. Samotný výtok je extrémne riedky.

Glandulárno-cystická hyperplázia endometria sa vyznačuje cysticky rozšírenými žľazami, zvýšenou proliferáciou epitelu, často je viacjadrová, so zhrubnutými alebo kubickými bunkami, jadrá sú na rôznych úrovniach.

Biopsia endometria má veľkú diagnostickú hodnotu pri hodnotení funkcie vaječníkov. Sekrečné endometrium odstránené zoškrabaním endometria 2-3 dni pred začiatkom menštruácie naznačuje, že k ovulácii došlo s presnosťou až 92 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]