Diagnostické oškrabanie steny maternice

Diagnostickým oškrabaním stien dutiny maternice je inštrumentálne odstránenie funkčnej vrstvy maternicovej výstelky maternice spolu s patologickými formáciami, ktoré môžu vzniknúť z nej. Diagnostické oškrabanie steny dutiny maternice by sa malo vykonávať iba v nemocničnom prostredí s prísnym dodržiavaním aseptických a antiseptických pravidiel. Anestéziou miestnej paracervikálnej anestézie s 0,25% roztokom novokainu alebo maskovej anestézie s oxidom dusným alebo intravenóznou anestézou.

Diagnostické oškrabanie steny dutiny maternice sa v gynekologickej praxi široko používa hlavne na zisťovanie stavu endometria. Po vyšetrení maternice je kanál krčka maternice dilatovaný dilatormi Gegar (zvyčajne až do č.8). Potom je stredná kyretina vyškrabnutá sliznicou prednej a zadnej steny maternice, jej dnom a rohmi rúrok.

V prípade potreby oddelené diagnostikovanie sliznice kanála a dutiny dutiny.

Škrabky sa oddelene odosielajú na histologické vyšetrenie.

[1], [2], [3]

Indikácie pre dilatačné a kyretáž dutiny maternice steny sú maternicové krvácanie, dysfunkčné menštruačné poruchy, podozrenie na zhubné nádory maternice, placenty a deciduální polypy, hyperplázia a polypov sliznice maternice, neúplný potrat a kol. V polypov, hyperplázia a neúplné potratov škrabanie produkuje nielen na diagnostické účely, ale aj terapeutický.

[4]

Po dezinfekcii vonkajšieho genitálu a vaginálnej krčka maternice je vystavený pomocou zrkadiel, spracuje s alkoholom a predné chlopňa uchopenie guľka pinzety. Ak je maternica retroflekovaná, je lepšie uchopiť hrdlo za chrbát. Produkujú maternice ozvučenie a rozšírenie kanála krčka maternice dilatátory Gegara na № 9-10. Expandéry sú zavedené, počnúc malými číslami, len sila prstov, nie celá ruka. Expander nie je priviedol do maternice, je dostačujúca, aby ho držať vnútorným os. Každý expandér musí byť ponechaný niekoľko sekúnd v kanáli. Ak nasledujúci expandér zadá s veľkými ťažkosťami, musíte znova zadať predchádzajúci expandér. Po expanzná endocervikálního kyretáž pokračovať do maternice stenu, pomocou ostrého kyretou rôznych veľkostí. Biuretka by mala byť voľná bez toho, aby spočívala na rukoväti. Maternicovej dutiny sa opatrne zavedená do dolnej časti maternice, držadlo sa lisuje kyreta, slučka skĺzol na maternicovej steny, a výstup je na vnútornej zhora nadol zevu. Pre škrabanie zadnej steny bez odstránenie maternice kyretou, mierne otáčať o 180 ° škrabanie vyrobené v určitom poradí: najprv škrípanie prednú stenu, potom ľavý okraj, zadný, pravú bočnú a maternice uhly. Soskob starostlivo zhromaždil v nádobe s 10% formalínovým roztokom a poslal na histologické vyšetrenie.

Pri škrabaní maternice sú určité vlastnosti, ktoré závisia od povahy patologického procesu. Hrubý, nerovný povrch maternice môže byť v intersticiálnych alebo submukóznych myómy, takže, keď sa zistí, že je potrebné, aby vznikla škrabanie opatrne, aby nedošlo k poškodeniu uzol kapsule myóm. Poškodenie kapsuly myomatózneho uzla môže spôsobiť krvácanie, nekrózu uzliny a jeho infekciu. Soskob môže vyzerať ako drobivá hmota, charakteristická pre rozpadajúce sa zhubné nádory. V takýchto prípadoch nevykonávajte úplné škrabanie, aby nedošlo k perforácii steny maternice zmenenej nádorom. Vo všetkých prípadoch podozrenia na malígny nádor sa má vykonať samostatné diagnostikovanie dutiny maternice.

Samostatná diagnostická kyretáž je tá, ktorá najskôr spôsobuje škrabnutie sliznice cervikálneho kanála bez toho, aby sa dostal k vnútornému hltanu. Škrabanie sa odoberie v samostatnej skúmavke. Potom sa dutina maternice škrabá a táto škrabka sa umiestni do inej trubice. V usmerneniach pre histologické vyšetrenie je zrejmé, z ktorej časti maternice sa získa škrabanie.

[5], [6]

Kontraindikácie pre škrabanie steny dutiny maternice sú akútne zápalové procesy v pohlavných orgánoch.

[7], [8]

Po stieraní steny dutiny maternice je pacient na palubu odvezený do oddelenia. Cold je zobrazená na dolnom bruchu. Po 2 hodinách sa nechal vstať. Napíšte to pod dohľadom ženskej konzultácie na tretí deň, ak nie sú žiadne komplikácie a bolesť.