Epikondylitída: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Epikondylitída sa považuje za degeneratívny proces, ktorý je lokalizovaný v kĺbe a vedie k deštrukcii úponu svalu na kosť. V dôsledku jej výskytu sa pozorujú zápalové zmeny v okolitých tkanivách a štruktúrach.

Príčiny epikondylitídy sú stereotypné pohyby v kĺbe, ktoré sa veľmi často opakujú, najmä v niektorých profesiách alebo športoch. Okrem toho nezabudnite na traumatické poškodenie: môže to byť úder, pád alebo zdvíhanie a nosenie ťažkého predmetu.

Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa triedy a podtriedy nozologických jednotiek, pomocou ktorých je možné rozdeliť všetky choroby v závislosti od konkrétneho systému a orgánu zapojeného do procesu.

Epikondylitída v ICD 10 teda patrí do triedy 13, čo znamená ochorenia pohybového aparátu so spojivovým tkanivom. Ďalej sa podľa klasifikácie epikondylitída vzťahuje na ochorenia mäkkých tkanív s kódom M60-M79, najmä na iné entezopatie M77.

Pri diagnostikovaní epikondylitídy používa ICD 10 rozdelenie na mediálnu epikondylitídu M77.0 a laterálnu epikondylitídu M77.1. Okrem toho, v závislosti od lokalizácie procesu v konkrétnom kĺbe, klasifikácia kóduje každú nozologickú jednotku samostatne.

[ 1 ]

Príčiny epikondylitída

Príčiny epikondylitídy sú založené na prítomnosti neustále traumatického faktora v kĺbe, čoho výsledkom je zápal štruktúr a okolitých tkanív kĺbu. Najčastejšie sa takéto zmeny vyskytujú u profesionálnych športovcov, obzvlášť ohrození sú tenisti, ako aj u ľudí s takými profesiami, ako sú masážni terapeuti, stavitelia, sadrokartóni a maliari. Zoznam profesií možno doplniť o tie, ktoré vyžadujú zdvíhanie závaží.

Príčiny epikondylitídy potvrdzujú fakt, že muži trpia touto chorobou častejšie ako ženy. Klinické prejavy sa môžu prvýkrát objaviť po 40. roku života. U profesionálnych športovcov sa ich príznaky objavujú oveľa skôr.

Traumatická epikondylitída

Samotná traumatická epikondylitída sa vyznačuje prítomnosťou mikrotraum v mieste pripojenia svalov a šliach k kosti. Ochorenie sa najčastejšie pozoruje u ťažko pracujúcich alebo športovcov. Okrem toho medzi provokujúce faktory patrí deformujúca artróza lakťového kĺbu, patologické stavy ulnárneho nervu alebo osteochondróza chrbtice v krčnej oblasti.

Traumatizácia sa pozoruje v procese neustáleho vykonávania rovnakého typu práce s každodenným zhoršovaním situácie. Poškodené štruktúry sa nedokážu rýchlo regenerovať, najmä po 40 rokoch, preto sú mikrotraumy nahradené spojivovým tkanivom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Posttraumatická epikondylitída

Posttraumatická epikondylitída sa vyvíja v dôsledku podvrtnutí, vykĺbení alebo akýchkoľvek iných patologických procesov v kĺbe. Samozrejme, epikondylitída nie vždy sprevádza tieto stavy. Ak však počas vykĺbenia dôjde k miernemu poraneniu šľachy a konca svalu v oblasti kĺbu, potom sa zvyšuje riziko vzniku posttraumatickej epikondylitídy. Pravdepodobnosť sa zvyšuje najmä vtedy, ak sa počas rehabilitačného obdobia nedodržiavajú odporúčania po vykĺbení. Ak osoba začne s týmto kĺbom intenzívne pracovať ihneď po odstránení fixátora kĺbu, potom možno posttraumatickú epikondylitídu považovať za komplikáciu základného patologického procesu.

Príznaky epikondylitída

Zápalové a deštruktívne procesy sú založené na malých natrhnutiach svalov a šliach v miestach ich úponu na kosť. V dôsledku toho sa pozoruje obmedzený výskyt traumatickej periostitídy. Časté sú aj kalcifikácie a burzitída kĺbových vakov.

Epikondylitída kĺbu, respektíve jej prevalencia, nebola dostatočne preskúmaná, pretože ľudia zriedka vyhľadávajú pomoc, keď sa objavia prvé klinické príznaky. Používajú prevažne ľudové lieky a iba pri absencii pozitívnej dynamiky v liečbe sa poradia s lekárom. Okrem toho sa diagnóza „epikondylitídy kĺbu“ nestanovuje vždy, pretože príznaky a rádiografický obraz sú podobné klinickému obrazu väčšiny patologických procesov v kĺboch.

Štádiá ochorenia určujú klinické príznaky epikondylitídy. Hlavným príznakom ochorenia sa považuje syndróm bolesti rôznej intenzity a trvania. Niekedy môžu byť bolestivé pocity pálivého charakteru. Neskôr, pri prechode do chronického štádia, sa bolesť stáva bolestivou a tupou. Jej zintenzívnenie sa pozoruje pri vykonávaní pohybov zahŕňajúcich kĺb. Okrem toho sa bolesť môže šíriť pozdĺž celého svalu, ktorý je pripojený ku kosti v oblasti postihnutého kĺbu. Príznaky epikondylitídy majú jasne lokalizované zameranie bolesti s ostrým obmedzením motorickej aktivity kĺbu.

[ 6 ], [ 7 ]

Chronická epikondylitída

Chronická epikondylitída je pomerne častý patologický stav. Akútna fáza zahŕňa výrazné prejavy s vysokou intenzitou a konštantnou prítomnosťou. Subakútne štádium je charakterizované výskytom klinických príznakov počas alebo po fyzickej námahe na postihnutý kĺb. Chronická epikondylitída má však vlnovitý priebeh s periodickými remisiami a relapsmi. Jej trvanie by malo presiahnuť 6 mesiacov.

Postupom času sa bolesť stáva bolestivou, ruka postupne stráca silu. Stupeň slabosti môže dosiahnuť úroveň, kedy človek nedokáže ani písať, ani nič vziať do ruky. To platí aj pre koleno, kedy sa objavuje nestabilita chôdze a krívanie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Formuláre

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epikondylitída lakťového kĺbu

Toto ochorenie môže postihnúť veľké množstvo ľudských kĺbov, medzi ktorými je epikondylitída lakťového kĺbu veľmi častou patológiou. V podstate ide o výskyt zápalového procesu v oblasti lakťa v dôsledku dlhodobého vystavenia provokujúcemu faktoru. V dôsledku toho dochádza k traumatizácii a narušeniu štruktúry svalu v mieste pripojenia ku kĺbu.

Epikondylitída lakťového kĺbu môže byť vnútorná a vonkajšia, pretože zápal sa vyvíja na rôznych miestach. Zápalový proces nie je spontánny, ale má určité dôvody pre svoj vývoj. Najnáchylnejší na ochorenie sú ľudia s nasledujúcimi špecializáciami: profesionálni športovci, napríklad tí, ktorí dvíhajú závažia, cvičia kettlebelly, boxeri a tenisti; tí, ktorí pracujú v poľnohospodárstve - vodiči traktorov, dojičky, ako aj so špecializáciou v stavebníctve - sadrokartón, maliar a murár.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Laterálna epikondylitída

Každý pozná taký šport ako tenis. Nie každý však vie, že pravidelný tréning a súťaže môžu vyvolať laterálnu epikondylitídu lakťového kĺbu. Toto ochorenie má aj iný názov - tenisový lakeť.

Napriek tomu vo väčšine prípadov trpia práve ľudia, ktorí hrajú tenis neprofesionálne, pretože nedodržiavajú určité pravidlá a odporúčania pre údery a manipuláciu s raketou. Počas hry raketa udiera do loptičky pomocou extenzných pohybov predlaktia a ruky. Dochádza tak k napätiu svalov a šliach v extenzoroch ruky, ktoré sú pripojené k laterálnemu epikondylu ramennej kosti. V dôsledku toho dochádza k minimálnym ruptúram väzov, ktoré vyvolávajú laterálnu epikondylitídu.

Mediálna epikondylitída

„Golfový lakeť“ je takzvaná mediálna epikondylitída. V súvislosti s takýmto názvom nie je ťažké uhádnuť, že hlavnou príčinou ochorenia je šport – golf. To však neznamená, že mediálna epikondylitída nemá iné príčiny vzniku. Medzi nimi je potrebné zdôrazniť pravidelne sa opakujúce stereotypné pohyby iných športov alebo profesionálnych funkcií. Napríklad hody, vrh guľou, ako aj používanie rôznych nástrojových doplnkov a samozrejme trauma. Vo všeobecnosti absolútne akýkoľvek vplyv na kĺbové štruktúry, ktorý vedie k narušeniu štruktúry svalov a šliach, sa môže stať spúšťačom pre rozvoj patologického procesu.

Všetky vyššie uvedené pohyby vykonávajú flexory zápästia a prstov, ktorých svaly sú pripevnené k mediálnemu epikondylu humeru šľachou. Počas vplyvu traumatických faktorov sa objavujú mikrotraumy a v dôsledku toho zápal s opuchom, syndrómom bolesti a zníženou motorickou aktivitou.

Laterálna epikondylitída

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa ochorenie delí na vnútornú a vonkajšiu epikondylitídu. Hlavnou charakteristikou a klinickým príznakom je bolesť v postihnutej oblasti kĺbu. Vzhľadom na určité vlastnosti syndrómu bolesti je možné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi epikondylitídou a inými deštruktívnymi ochoreniami kĺbu.

Lakťový kĺb začína bolieť iba vtedy, keď sa v ňom objaví fyzická aktivita, a to natiahnutie predlaktia a rotačné pohyby predlaktia smerom von. Ak lekár tieto pohyby vykonáva pasívne, teda pohybuje rukou osoby bez účasti jej svalov, potom sa syndróm bolesti neobjaví. Pri pasívnom vykonávaní akéhokoľvek pohybu s epikondylitídou sa teda bolesť neobjavuje, čo sa nepozoruje pri artritíde alebo artróze.

Externá epikondylitída sa môže prejaviť počas určitého testu. Nazýva sa to „príznak podania ruky“. Už z názvu je zrejmé, že bolesť sa vyskytuje počas bežného podania ruky. Okrem toho sa môže pozorovať počas supinácie (otočenia dlane nahor) a extenzie predlaktia, bez ohľadu na záťaž. V niektorých prípadoch môže aj zdvihnutie malej šálky kávy vyvolať rozvoj syndrómu bolesti.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epikondylitída ramena

Epikondylitída ramena sa najčastejšie pozoruje na pravej ruke, pretože je aktívnejšia (u pravákov). Začiatok ochorenia je spojený s výskytom bolestivej, tupej bolesti v oblasti epikondylu ramena. Ich konštantný charakter sa pozoruje iba pri aktívnych pohyboch a v pokoji nie je žiadna bolesť. Neskôr neustupuje a sprevádza každý pohyb. Okrem toho sa aj mierne pohmatanie epikondylu stáva neznesiteľným.

Následne epikondylitída ramena vyvoláva zvýšenie slabosti kĺbu a ramena, až do bodu neschopnosti držať hrnček. V dôsledku toho človek nemôže používať nástroje pri práci. Jediná poloha, v ktorej bolesť trochu ustúpi, je mierne ohnutie lakťa v absolútnom pokoji.

Pri vyšetrení postihnutého kĺbu sa pozoruje opuch a mierny nadýchanosť. Pri pokuse o palpáciu oblasti sa objaví bolesť. Rovnaká reakcia sa pozoruje aj pri pokuse o samostatné vykonávanie aktívnych pohybov.

[ 26 ], [ 27 ]

Mediálna epikondylitída

Mediálna epikondylitída sa vyznačuje prítomnosťou bolesti v oblasti mediálneho povrchu humerálneho epikondylu. Vo väčšine prípadov dokáže človek presne určiť miesto bolesti. Len niekedy sa môže šíriť smerom k postihnutému svalu. Bolesť sa stáva obzvlášť intenzívnou pri pokuse o otočenie ruky dlaňou nadol a ohnutie predlaktia.

Vnútorná epikondylitída môže postihnúť lakťový nerv. Má tiež tendenciu sa stať chronickou s periodickými exacerbáciami a remisiami.

Epikondylitída kolenného kĺbu

Epikondylitída kolenného kĺbu sa vyvíja z rovnakých dôvodov ako v lakťovom kĺbe. Patogenéza je založená na konštantnej minimálnej traume svalových štruktúr v mieste pripojenia ku kosti. V dôsledku toho sa v postihnutom kĺbe pozoruje zápal a deštruktívne javy.

V podstate je identifikovaná hlavná príčina ochorenia - to sú profesionálne športy. V tomto ohľade sa epikondylitída kolenného kĺbu nazýva aj "plavecké koleno", "skokanské koleno" a "bežecké koleno". V skutočnosti je každý založený na jednom deštruktívnom procese, ale líši sa v niektorých vlastnostiach.

Takže „plavecké koleno“, bolesť, pri ktorej sa vyvíja v dôsledku valgózneho smeru pohybu kolena počas procesu odtlačenia nohy od vody pri plávaní prsiami. V dôsledku toho dochádza k natiahnutiu mediálneho väzu kolenného kĺbu, čo prispieva k vzniku bolesti.

„Skokanské koleno“ naznačuje prítomnosť zápalového procesu v patele. Najnáchylnejší na ochorenie sú basketbalisti a volejbalisti. Bolestivé pocity sa vyskytujú v dolnej časti pately v mieste úponu väzov. Ochorenie sa objavuje ako dôsledok neustále pôsobiaceho traumatického faktora, po ktorom tkanivo nemá čas na regeneráciu a obnovenie pôvodnej štruktúry.

„Bežecké koleno“ je veľmi častý patologický proces, ktorý postihuje takmer tretinu všetkých športovcov zapojených do behu. Bolestivý syndróm sa objavuje v dôsledku kompresie nervových zakončení subchondrálnej kosti pately.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika epikondylitída

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie, podrobne preštudovať anamnestické údaje, a to opýtať sa, ako sa ochorenie začalo, ako dávno sa tieto príznaky objavili, ako sa zhoršovali a ako sa zmiernil syndróm bolesti. Vďaka správne zozbieranej anamnéze ochorenia môže lekár v tomto štádiu už mať podozrenie na jednu alebo viacero patológií.

Diagnóza epikondylitídy zahŕňa Thomsonov a Weltov test. Thomsonov príznak sa vykonáva nasledovne: chorá ruka sa položí vertikálne na stôl, opretá o lakeť. Potom sa päsť odtiahne od seba a keď sa vráti do pôvodnej polohy, vyšetrujúci sa tomuto pohybu bráni. V dôsledku toho sa v oblasti lakťového kĺbu začína pociťovať bolesť.

Diagnóza epikondylitídy pomocou Welchovho symptómu zahŕňa pokus o otočenie dlane smerom nahor s natiahnutou rukou dopredu, ako pri šerme. Najčastejšie nie je možné ani úplne narovnať ruku kvôli výskytu bolestivých pocitov v oblasti laterálneho epikondylu humeru v lakťovom kĺbe.

Röntgenové vyšetrenie epikondylitídy

V prípade dlhodobého priebehu ochorenia, najmä spojeného s predchádzajúcou traumou lakťového kĺbu, je potrebné epikondylitídu odlišovať od zlomeniny epikondylu. Jej hlavným prejavom je opuch v oblasti zlomeniny, ktorý pri epikondylitíde nie je prítomný.

Röntgenové lúče sa pri epikondylitíde používajú v zriedkavých prípadoch, niekedy v niekoľkých projekciách súčasne. Môžete dokonca použiť počítačovú tomografiu. Tieto metódy však nie sú dostatočne informatívne. Určité zmeny na obraze sú viditeľné až po dlhom čase, keď sa tvoria osteofyty a iné zmeny v kôre.

[ 32 ], [ 33 ]

Liečba epikondylitída

Liečba epikondylitídy by mala mať kombinovaný prístup. Na určenie potrebného objemu terapie je potrebné zohľadniť stupeň štrukturálnych zmien v šľachách a svaloch ruky a lakťového kĺbu, zhoršenú motorickú aktivitu kĺbov a trvanie patologického procesu. Hlavnými úlohami liečebného postupu sú odstránenie bolesti v zápalovom ložisku, obnovenie lokálneho krvného obehu, obnovenie celého rozsahu motorickej aktivity v lakťovom kĺbe a prevencia atrofických procesov vo svaloch predlaktia.

Liečba epikondylitídy ľudovými prostriedkami

Liečba epikondylitídy ľudovými prostriedkami by mala začať konzultáciou s lekárom, pretože napriek tomu, že sa prírodné látky a bylinky používajú vo väčšej miere, riziko vzniku vedľajších účinkov je stále prítomné.

Mliečne obklady s propolisom sa pripravujú rozpustením 5 g preddrveného propolisu v sto mililitroch teplého mlieka. Potom sa do tejto zmesi namočí obrúsok vyrobený z niekoľkých vrstiev gázy a omotajú sa okolo postihnutého kĺbu. Potom sa vytvorí obklad z celofánu a vrstvy vaty, ktorý sa nechá pôsobiť 2 hodiny.

Regeneračná masť na väzy a periost sa vyrába z prírodnej bravčovej masti. Najprv sa (200 g) roztopí vo vodnom kúpeli, tuk sa oddelí a použije sa ako základ masti. Ďalej sa 100 g čerstvého koreňa kostihoja rozdrví a zmieša s teplým tukom. Zmes sa mieša, kým sa nezíska homogénna hustá hmota. Výsledná masť sa uchováva v chladničke. Na jeden postup je potrebných približne 20 g liečivej zmesi. Pred použitím sa má zohriať vo vodnom kúpeli a namočiť do nej obrúsok vyrobený z niekoľkých vrstiev gázy. Potom, podobne ako bežný obklad, liečba pôsobí približne 2 hodiny. Liečba epikondylitídy ľudovými prostriedkami môže zmierniť hlavné klinické príznaky ochorenia a obnoviť štruktúru poškodeného kĺbu.

Gymnastika pre epikondylitídu

Gymnastika pre epikondylitídu je zameraná na postupné naťahovanie vytvorených spojivových tkanív s cieľom obnoviť fungovanie kĺbu. Samozrejme, bez zásahu liekov nebudú fyzické cvičenia také účinné ako pri ich kombinácii, ale výsledok bude stále badateľný.

Gymnastika pri epikondylitíde sa vykonáva aktívnymi a pasívnymi pohybmi zdravou rukou. Všetky cvičenia by mali byť jemné, aby sa situácia nezhoršila a kĺb ďalej nepoškodil. Okrem toho špeciálny komplex nezahŕňa silové cvičenia, pretože nie sú indikované na liečbu epikondylitídy. Použitie gymnastiky je navyše povolené len po konzultácii s lekárom a po odznení akútneho štádia ochorenia.

Cvičenia na epikondylitídu

Cvičenia na epikondylitídu boli špeciálne vyvinuté na liečbu a rehabilitáciu tohto ochorenia. Je teda potrebné ohýbať a naťahovať predlaktie s nehybným ramenným pletencom; s rukami ohnutými v lakťoch musíte zaťať päste; striedavo vykonávať krúživé pohyby ramenami a predlaktiami v opačných smeroch; po spojení rúk oboch rúk musíte ohýbať a naťahovať lakťový kĺb.

Pri absencii kontraindikácií a so súhlasom lekára môžete vykonávať cvičenia na epikondylitídu, ako napríklad „mlyn“ alebo „nožnice“.

[ 34 ], [ 35 ]

Masť na epikondylitídu

Masť na epikondylitídu má lokálny účinok, vďaka ktorému je možné mať protizápalový, analgetický a protiedémový účinok na postihnutý kĺb. Masti môžu obsahovať nesteroidné protizápalové zložky aj hormonálne lieky.

Masť na epikondylitídu na báze kortikosteroidov má silný účinok pri znižovaní opuchu a zápalu. Napríklad masti s betametazónom a anestetikom. Táto kombinácia zmierňuje bolesť a pocit praskania v postihnutej oblasti predlaktia.

Nesteroidné protizápalové masti na epikondylitídu

Nesteroidné protizápalové masti na epikondylitídu sa používajú na zníženie aktivity zápalovej reakcie tela na poškodenie šľachy v mieste jej pripojenia k kosti. Medzi najbežnejšie a najpoužívanejšie patria: ortofenová masť, ibuprofén a indometacín. Okrem toho existuje veľké množstvo gélov na báze nesteroidných protizápalových liekov, ako je diklofenak, nurofen a piroxicam.

Nesteroidné protizápalové masti na epikondylitídu sa používajú pomerne ľahko. Počas dňa je potrebné aplikovať určité množstvo prípravku na postihnuté miesto kĺbu. Takéto masti sa však neodporúčajú ako monoterapia, pretože ochorenie vyžaduje kombinovanú liečbu.

Liečba epikondylitídy pomocou Vitaphone

Vitafón je vibroakustické zariadenie, ktoré využíva mikrovibrácie na terapeutické účely. Princíp účinku na postihnutú oblasť je určený vplyvom rôznych zvukových frekvencií. V dôsledku toho sa aktivuje lokálny krvný obeh a lymfatický tok. Liečba epikondylitídy pomocou Vitafónu je možná aj v akútnom štádiu. Pomáha znižovať bolesť, čo zlepšuje kvalitu života človeka.

Liečba epikondylitídy pomocou Vitafónu má určité kontraindikácie. Ide o onkologické neoplazmy v oblasti kĺbov, ťažkú aterosklerózu, tromboflebitídu, akútne štádium infekčných ochorení a horúčku.

Diprospan na epikondylitídu

Napriek širokému používaniu nesteroidných protizápalových liekov zostáva diprospan liekom voľby pri epikondylitíde. Vďaka betametazónu vo forme fosforečnanu sodného a dipropionátu sa terapeutický účinok dosiahne rýchlo a na pomerne dlhý čas. Účinok diprospanu je spôsobený jeho príslušnosťou k hormonálnym látkam.

Diprospan na epikondylitídu poskytuje silný protizápalový, imunosupresívny a antialergický účinok. Podávanie lieku by malo zodpovedať požadovanému účinku. Ak je potrebný všeobecný účinok, liek sa podáva intramuskulárne, ak lokálne - do okolitých tkanív alebo do kĺbu. Existujú aj masti, ktoré však nemajú názov „diprospan“, ale obsahujú hlavnú zložku - betametazón.

[ 36 ]

Obväz na epikondylitídu

Imobilizácia kĺbu je jednou z hlavných podmienok komplexnej liečby epikondylitídy. Existuje mnoho spôsobov, ako znehybniť postihnutú oblasť, jedným z nich je obväz na epikondylitídu.

Používa sa v oblasti hornej tretiny predlaktia a poskytuje silnú imobilizáciu. Obväz zabezpečuje odľahčenie miesta fixácie zapálenej šľachy ku kosti pomocou cieleného kompresného účinku na svaly. Vďaka špeciálnemu upínaciemu prvku si môžete nastaviť stupeň kompresie.

Bandáž na epikondylitídu má pevne elastické telo, ktoré zabezpečuje potrebné prerozdelenie tlaku. Je veľmi pohodlný na používanie a nespôsobuje nepohodlie.

[ 37 ], [ 38 ]

Terapia rázovou vlnou pre epikondylitídu

Terapia rázovou vlnou pri epikondylitíde sa považuje za modernú metódu liečby ochorenia, pretože jej účinnosť pri obnove stratenej funkcie kĺbu je už dlho preukázaná. Tento typ terapie poskytuje kratšie liečebné doby epikondylitídy, ktorá je založená na poškodení šliach v mieste ich pripojenia k kosti.

Terapia rázovými vlnami je obzvlášť dôležitá pre športovcov, pretože sa musia rýchlo zotaviť zo zranení. Podstata metódy je založená na dodávaní akustických vĺn určitej frekvencie do postihnutej oblasti kĺbu. Okrem toho sa vďaka nej mnohonásobne zvyšuje lokálny prietok krvi. V dôsledku toho sa obnoví normálny metabolizmus, syntéza kolagénových vlákien, lokálny krvný obeh, aktivuje sa metabolizmus tkanív a spustí sa proces regenerácie bunkového zloženia postihnutej oblasti.

Napriek vysokej účinnosti má terapia rázovou vlnou pri epikondylitíde určité kontraindikácie. Medzi nimi stojí za zmienku obdobie tehotenstva, akútna fáza infekčných ochorení, prítomnosť exsudátu v lézii, osteomyelitída, zhoršená funkcia zrážanlivosti krvi, rôzne patológie kardiovaskulárneho systému a prítomnosť onkologického procesu v oblasti aplikácie tohto typu terapie.

Chránič lakťa pri epikondylitíde

Lakťová podložka na epikondylitídu poskytuje miernu fixáciu a kompresiu šliach extenzorových a flexorových svalov ruky. Okrem toho vykonáva masážne pohyby na svalovej štruktúre predlaktia.

Chránič lakťov obsahuje elastický rám so silikónovou podložkou a upevňovací pás, ktorý rovnomerne rozkladá tlak na svaly. Je univerzálny, pretože sa hodí na pravú aj ľavú ruku s rôznym priemerom.

Lakťová podložka na epikondylitídu je veľmi pohodlná, pretože zabraňuje nadmernej labilite kĺbov, ktorá má nepriaznivý vplyv počas liečebného procesu.

Ortéza na epikondylitídu

Ortéza na epikondylitídu sa používa na zníženie zaťaženia svalových šliach v mieste ich úponu na kosť. Vďaka nej sa zmierňuje bolesť a normalizuje sa funkcia postihnutého kĺbu.

Ortéza na epikondylitídu má svoje vlastné kontraindikácie, a to ischémiu (nedostatočné prekrvenie) poškodenej končatiny. Jej použitie je účinné samostatne aj v kombinácii s glukokortikosteroidmi. V dôsledku jej kompresie svalov predlaktia dochádza k prerozdeleniu záťaže na flexory a extenzory ruky a znižuje sa napínacia sila šľachy v mieste úponu k humeru. Ortéza sa používa v akútnej fáze epikondylitídy.

Chirurgický zákrok na epikondylitídu

Konzervatívna liečba vo väčšine prípadov vedie k stabilnej remisii a dlhým obdobiam bez exacerbácie. Existujú však niektoré stavy, pri ktorých sa vykonáva operácia epikondylitídy.

Indikácie pre jeho zavedenie sú časté relapsy ochorenia so živými klinickými prejavmi a dlhými akútnymi obdobiami, nedostatočná alebo úplná neúčinnosť liečby liekmi. Okrem toho je potrebné zohľadniť stupeň svalovej atrofie a kompresie okolitých nervových kmeňov. So zvýšením symptómov týchto stavov je indikovaná operácia epikondylitídy.

Fyzioterapia pre epikondylitídu

Fyzioterapia epikondylitídy je jednou z hlavných metód liečby ochorenia. Zahŕňa:

• hydrokortizónová ultrafonoforéza, počas ktorej ultrazvukové vlny zvyšujú priepustnosť pokožky pre liečivé látky, v dôsledku čoho hydrokortizón preniká do hlbších vrstiev kože;
• kryoterapia, ktorá zahŕňa pôsobenie studeného faktora na postihnutú oblasť kĺbu, zvyčajne s teplotou -30 stupňov. Vďaka nízkym teplotám sa zmierňuje syndróm bolesti a čiastočne opuch spôsobený zápalom;
• pulzná magnetoterapia využíva nízkofrekvenčné magnetické pole, ktoré vedie k aktivácii prekrvenia zapálenej oblasti so zrýchlením metabolického procesu a regeneračných schopností;
• Diadynamická terapia sa vyznačuje pôsobením nízkofrekvenčných monopolárnych pulzných prúdov, v dôsledku čoho sa dosahuje väčšie prekrvenie tkanív a zvyšuje sa prísun kyslíka a živín;
• Rázová vlnová fyzioterapia pri epikondylitíde zahŕňa vplyv akustickej vlny na postihnuté oblasti kĺbového tkaniva, vďaka čomu dochádza k zvýšenému prekrveniu postihnutého kĺbu, zníženiu bolesti a resorpcii fibrotických ložísk. Tento typ terapie sa používa ako fyzioterapia pri epikondylitíde pri absencii účinku iných liečebných metód.

Prevencia

Epikondylitída je jednou z tých chorôb, ktorým sa dá predísť dodržiavaním určitých odporúčaní. Okrem toho pomáhajú nielen predchádzať vzniku epikondylitídy, ale aj znižovať riziko relapsu. Prevencia epikondylitídy pozostáva z nasledujúceho:

• Pred začatím akejkoľvek práce si musíte najprv zahriať kĺby;
• dodržiavanie pravidiel pre vykonávanie profesionálnych pohybov v športe a udržiavanie pohodlnej polohy v práci;
• Nezabudnite na dennú masáž a cvičenie v prítomnosti trénera.

Liečivá prevencia epikondylitídy spočíva v pravidelnom príjme vitamínových a minerálnych komplexov, ako aj v liečbe chronických zápalových ložísk. Pokiaľ ide o opatrenia na prevenciu relapsov, najúčinnejšie je tu použitie fixátorov a elastických obväzov na poškodenom kĺbe. Počas pracovného dňa je potrebné vytvoriť čo najpriaznivejšie podmienky, aby sa predišlo zaťaženiu postihnutého kĺbu.

Predpoveď

Prognóza epikondylitídy je priaznivá, pretože nie je život ohrozujúca. Ak budete dodržiavať pravidlá prevencie, môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu ochorenia. Pri objavení sa prvých príznakov ochorenia sa odporúča konzultácia s odborníkom na konzultáciu, diagnostiku a liečbu epikondylitídy. Okrem toho sa ochoreniu dá vyhnúť, ak budete od prvého dňa športovania alebo práce dodržiavať určité odporúčania. Epikondylitída nie je neskúmaný patologický stav a jej liečba je v súčasnosti pomerne účinná, preto ju neodkladajte.