Episkleritída: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Epicleritída je zápal spojivového tkaniva, ktorý tvorí vonkajší povrch bielkoviny. Zvyčajne je to bilaterálne, spravidla benígne, vyskytuje sa približne dvakrát častejšie u žien po 40 rokoch. Epikleritída je klinicky klasifikovaná do jednoduchých difúznych a nodulárnych typov. Jednoduchá difúzna episkleritída sa vyskytuje v 80% prípadov, nodulárna - v 20%.
[Príčiny episkleritidy
Príčiny episkleritidy sú veľmi rôznorodé. Skôr boli najčastejšie príčiny episkleritidy tuberkulóza, sarkoidóza, syfilis. V súčasnej dobe vedúcu úlohu vo vývoji episkleritída hrať streptokokovej infekcie, pneumokokovej pneumónie, zápal dutín, akýkoľvek zápalového ložiska, metabolických ochorení - dnu, kolagénu. Niektorí autori poukazujú na spojitosť medzi výskytom skleritov v dôsledku reumatizmu a polyartritídy. Patologické procesy v skleritoch sa vyvíjajú ako bakteriálna alergia, niekedy majú autoimunitnú povahu, čo spôsobuje ich pretrvávajúci opakujúci sa priebeh. Úrazy (chemické, mechanické) môžu byť tiež príčinou skleróznych ochorení. Pri endoftalmitíde môže byť panoftalmitída sekundárnou léziou bieleho pleti.
Príznaky episkleritidy
Episcelitída sa často rozvíja na miestach medzi viečkami, náhle sa objavujú slzenie, bolesť, fotofóbia a začervenanie. Pri difúznej episkleritide je okraj hyperemie zle vymedzený a postupne zmizne z normálneho tkaniva. Ovplyvnená sklera má farbu od bledého až po jasne červenú. Hyperémia čoskoro vezme fialový alebo fialový odtieň. Episperler zväčšuje, takže táto zóna sa zdá trochu vznešená. Dotknutím sa to spôsobuje menšiu bolesť, existujú aj nezávislé, ale nie veľmi vážne bolesti. Epikulárne nádoby sú značne rozšírené, ale ich radiálny priebeh sa nezmení.
Príznaky nodulárnej episkleritidy sú podobné ako pri difúznych, ale zápalových procesoch sú sprevádzané tvorbou uzlíkov s priemerom 2-3 mm, tvrdým alebo mäkkým na dotyk. Konjunktivu nad ním je mobilná. Niekedy existuje niekoľko nodulov, ktoré sa navzájom spájajú. Episleritída trvá v priemere 2-3 týždne, ale môže trvať od 5 dní do mnohých mesiacov. Nodulárna episkleritída zvyčajne trvá dlhšie ako jej jednoduchá odroda. Priebeh episkleritidy je opakujúci sa. Relapsy a remisie episkleritidy sa striedajú niekoľko rokov, miesta poškodenia často obchádza celý obvod oka. Rozpad a ulcerácia episklerových infiltrátov, ktoré pozostávajú z lymfocytov s prímesou epitelioidných a obrovských buniek, sa nikdy nepozoruje. Často prekvapilo obe oči.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba episkleritidy
Výsledok episkleritidy je takmer vždy priaznivý; Episkleritída prechádza bez stopy bez liečby.
V recidivujúce priebeh a majú bolesti lokálne aplikované kortikosteroidy (očné kvapky dekanos, maksides, Oftan-dexametazón, hydrokortizón očná masť PIC) alebo nesteroidné protizápalové lieky vo forme kvapiek (naklof) 3-4 krát denne. S pretrvávajúcim prietokom určujete vnútri nesteroidné protizápalové lieky