Etapy Alzheimerovej choroby: Ako sa prejaviť, trvanie

S prístupom senilného veku môže človek trpieť nielen procesmi memorovania, ale aj mentálnymi schopnosťami, kognitívnymi reakciami. Obrovský problém je v tomto prípade je každoročný nárast počtu pacientov s Alzheimerovou chorobou - tzv demencie súvisiace s vekom, ktorý nielen výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta, ale prináša aj jeho smrť. Lekári sú nútení tvrdiť, že choroba sa stala "mladšou", to znamená, že sa prejavila v mladšom veku. Každý, kto sa stará o svoje zdravie, by si mal predstaviť, aké sú štádiá Alzheimerovej choroby, ako ich rozpoznať a ako spomaliť ich ďalší vývoj.

Koľko štádií Alzheimerovej choroby existuje?

Nie je to tak dávno, bolo zistené, že degeneratívne transformácia v mozgovom tkanive sa začínajú tvoriť aj na pätnásť až dvadsať rokov pred prvých klinických príznakov Alzheimerovej choroby. Ale aj keď hovoríme o prvých bolestivých príznakoch, sú často nešpecifické a dlho sa nedajú odhaliť. Vychádzajúc z toho je dosť ťažké jasne odlíšiť počiatočnú fázu Alzheimerovej choroby.

Pred dvanástimi rokmi bolo prijaté rozlíšiť len tri štádiá choroby, v ktorých boli patrne patologické symptómy. Vo všeobecnosti špecialisti vzali do úvahy závažnosť straty samoobsluhy a zhoršenie celkovej kvality života. Tu sú fázy:

1. Inscenovať miernu formu ochorenia: pacient je schopný uspokojiť seba samého, ale pravidelne majú ťažkosti intelektuálne: je ťažké plánovať niečo, sa orientovať v neznámych podmienkach, s cieľom obnoviť poriadok v novinách a tak ďalej.
2. Štádium miernej formy: pacient môže slúžiť sám v základných veciach, ale nemôžete ho opustiť sám, pretože chorí sa môžu správať nepredvídateľne.
3. Štádium ťažkej Alzheimerovej choroby: trpiaci potrebuje každú minútu pozornosti a starostlivosti.

Doteraz odborníci trochu rozšírili klasifikáciu a pridali niekoľko etáp, ktoré sa týkajú predovšetkým raného štádia Alzheimerovej choroby:

1. Štádium predklinických prejavov: v tomto období nie sú žiadne viditeľné poruchy, avšak patologický mechanizmus v mozgu je už začatý.
2. Fáza malých porúch: pacienti venujú pozornosť nepríjemným zmenám v pamäti a intelektuálnym schopnostiam. V blízkom prostredí chorého sa nezaznamenávajú žiadne zmeny.
3. Počiatočné príznaky miernej Alzheimerovej choroby: určité príznaky sa stávajú zrejmé pre iných.

Niektorí odborníci, keď opisujú počiatočnú fázu patológie, používajú termín "prednety" ako podmienené obdobie, ktoré predchádza počiatočnému štádiu Alzheimerovej choroby. Avšak nie všetci súhlasia s touto definíciou, takže sa ju snažia neuplatniť oficiálne.

Etapy Alzheimerovej choroby v starobe

Alzheimerova choroba je spravidla diagnostikovaná v staršom a senilnom veku. Keďže jasné príčiny nástupu choroby nie sú k dnešnému dňu známe, mnohí odborníci sú naklonení k takémuto vysvetleniu: staroba je hlavným faktorom patológie. Vzhľad prvých bolestivých symptómov u 60-70-ročných ľudí nie je nezvyčajný, a najmä medzi tými, ktorí počas svojho života venovali malú pozornosť intelektuálnej aktivite a robili väčšinou ručnú prácu.

V počiatočnom štádiu Alzheimerovej choroby majú starší ľudia takéto klinické príznaky:

• osoba stráca príležitosť pamätať si na udalosti, ktoré sa uskutočnili predtým;
• prestáva rozpoznávať domorodcov, situáciu;
• nemôže sa orientovať v neznámych prostrediach;
• emočné pozadie sa stáva nestabilné - dochádza k ostrým zmenám od úsmevu až po podráždenosť.
• ľudia sa často stávajú nepokojnými.

V neskorom štádiu Alzheimerovej choroby sú iné príznaky charakteristické:

• často narušená halucináciami, je delirium;
• osoba nikomu neuzná - ani blízkych, ani len známych;
• niekedy sú kŕče;
• človek stráca schopnosť premýšľať a dokonca sa pohybovať nezávisle;
• pacient postupne stráca schopnosť komunikovať - často jednoducho nechápe, čo sa deje okolo neho;
• inkontinencia sa vyvíja.

Stojí za zmienku, že veľmi zriedkavo príbuzní pacienta začínajú v počiatočných štádiách Alzheimerovej choroby počuť úzkosť. V prevažnej väčšine situácií sú prvé prejavy patológie brané ako obyčajné vekové príznaky.

Trvanie štádií Alzheimerovej choroby

Špecialisti rozlišujú dve odrody choroby - senilné a presenilnye formy.

Senilná choroba sa vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov. Podobná forma je vyvolaná špecifickým lipoproteínom, bielkovinovou látkou, ktorá sa vyskytuje iba pri Alzheimerovej chorobe. Mozgové štruktúry akumulujú β-amyloid, ktorý má určitý stupeň toxicity. Spolu s tým sa v bunkách tvoria miništruktúrne elementy nazývané neurofibrillárne glomerulá. Na druhej strane sú glomeruly tvorené iným typom proteínovej látky - to je tau proteín.

P-amyloid pravdepodobne mení proces prepojenia nervových buniek, čo vedie k funkčným poruchám mozgu. Neuróny vyblednú a stav sa zhoršuje prítomnosťou neurofibrilárnych glomerulov.

Takáto senilná fáza môže trvať 10 až 20 rokov, pričom progresívny znak zhoršujúcej sa pamäti sa stáva základným znakom.

Presenil patológia pokračuje rýchlejšie a začína jej vývoj u pacientov od veku 50-60 rokov. Tento formulár možno nájsť aj u relatívne mladých ľudí s dedičnou predispozíciou. Pokročilý štádium Alzheimerovej choroby sa vyznačuje poruchami reči, zhoršením vizuálneho zapamätania a pracovnou schopnosťou. Táto fáza trvá od osem do desiatich rokov.

Včasné štádium Alzheimerovej choroby

Ako sa pohybovať v čase a vidieť skoré štádium Alzheimerovej choroby? Preto je dôležité neprehliadnuť niekoľko charakteristických vlastností, ktoré mnohí, bohužiaľ, nevšimnú naraz.

• Strata schopnosti pamätať je porucha procesov krátkodobej a dlhodobej pamäti. Problémy sa rozvíjajú podľa rastúceho rozvrhu, postupne sa zhoršujú počas 6-12 mesiacov. Okrem toho môže trpieť schopnosť sebakritiky, sebakontroly: pacienti často zabúdajú na vymenovanie alebo potrebu volania, často strácajú niečo, atď.
• Zabudnutie je tiež charakteristické pre normálne zmeny súvisiace s vekom v centrálnej nervovej sústave. Nesmieme však zabúdať, že vekové príznaky poškodenia pamäti sa vytvárajú veľmi pomaly, roky. Zároveň sa pamäť v počiatočnom štádiu Alzheimerovej choroby rýchlo zhoršuje počas obdobia šiestich mesiacov.
• Okrem pamäte trpí aj uvažujúca sféra: každá intelektuálna aktivita pacientov sa vyčerpá, hlavne kvôli vznikajúcim ťažkostiam s koncentráciou pozornosti, kvôli neschopnosti sústrediť sa. Pacienti môžu vykazovať závažné chyby vo svetských prepočtov zabúdajú slová začnú správne tvoriť frázy, atď často ľudia najbližšie bodu v ľudskom pacientovi náhlu zmenu priorít: .. Napríklad, ak predtým tešil čítanie vedeckých časopisoch, ale teraz dáva prednosť sledovanie nenáročný Séria "mydlo".
• Schopnosť orientovať sa vo vesmíre pri Alzheimerovej chorobe je takmer úplne stratená. Pacient nezabúda len na to, ako keby ju už predtým vedel. S ťažkosťami s orientáciou na mape sú ťažkosti a ani stopy ostatných ľudí neriešia situáciu - chorá osoba stále nemôže určiť správnu cestu.
• Náhle zmeny v nálade, emocionálna nestabilita v počiatočnom štádiu naznačujú prítomnosť intelektuálnej choroby. Mnoho pacientov má trvalý depresívny stav, existujú nadmerné úzkosti, psychóza, apatia. Také choroby často majú určitý druh podivných kríz spôsobených určitým dôvodu - napríklad, zmena bydliska, na opravy v byte, apod Snáď vznik bludných stavov s posadnutosti poškodiť alebo prenasledovanie:. Chorý človek nerozpozná príbuzných a obvinil ich z pokusu o lúpež, a tak ďalej. N.

[1], [2], [3], [4], [5],

Symptómy Alzheimerovej choroby v počiatočnej fáze

Klinický obraz v počiatočnom štádiu Alzheimerovej choroby je takmer vždy viditeľný, ale mnohí jednoducho nevenujú veľa pozornosti ani nespájajú príznaky s inými chorobami alebo stavmi.

Existuje taká vec ako Ribeauov zákon alebo progresívna amnézia. Nesprávny človek nepamätá nedávne udalosti, ale podrobne rozpráva o udalostiach, ku ktorým došlo pred niekoľkými desaťročiami.

Navyše mnohí pacienti s Alzheimerovou chorobou nie sú schopní orientovať sa v hodnotení časového obdobia - to znamená, že nemôžu odpovedať, kedy sa udalosť vyskytla. Postupne sa obdobia zabudnutia nahrádzajú situáciami konfliktov: človek vytvára "chýbajúce" príbehy, ktoré niekedy majú skôr náročný a nepravdepodobný vzhľad.

Keďže rané štádium Alzheimerovej choroby pokračuje do ďalších období, pacient zmizne všetky poznatky získané počas života. Profesionálne zručnosti sú stratené, cudzie jazyky sú zabudnuté, mnoho informácií dostaných pred chorobou je "zrušené". Najdlhšie zostávajú "pevné" informácie, ktoré zahŕňajú znalosť materinského jazyka, hygienické zručnosti atď.

Diagnóza Alzheimerovej choroby v počiatočných štádiách

V ranom štádiu pacienti zriedkavo vyhľadajú lekársku pomoc. Hlavnými dôvodmi pre tento jav experti hovoria, nedostatok povedomia ľudí o príznaky a účinky Alzheimerovej choroby, rovnako ako neochota lekárov pre liečbu psychiatrickú ordináciu - tak dlho, kým sa choroba nezachádza príliš ďaleko.

Skoré štádium Alzheimerovej choroby s jej vnútornou poruchou pamäti, rastúcou ľahostajnosťou a depresiou u pacienta často spôsobuje štandardnú reakciu v iných: väčšina ľudí pripisuje tieto symptómy normám tohto vekového obdobia.

Na diagnostikovanie Alzheimerovej choroby v počiatočnom štádiu však existujú špeciálne techniky - napríklad testy na posúdenie kvality abstraktného, logického myslenia a tiež na vysledovanie mechanizmov memorovania.

V najskoršom štádiu, sebakritika a dlhodobá pamäť trpia menej než iné procesy: pacient pripomína, čo sa stalo pred mnohými rokmi bez problémov. Avšak pomalá myšlienka je viditeľná, pacient si ťažko vyberá potrebné slovo, alebo ho nahradí iným (často nevhodným). Depresia rôznych hĺbok sa často vyvíja.

Najskoršia fáza ochorenia má malý vplyv na možnosti samoobsluhy. Pacient sa môže stále slúžiť v každodennom živote a komunikovať s príbuznými. Prítomnosť vyššie uvedených, dokonca ani veľmi výrazných príznakov by však nemala byť dôvodom na kontakt s lekárom - najskôr na diagnostiku. Lekár urobí všetko potrebné na to, aby včas rozpoznal Alzheimerovu chorobu: zhromaždí anamnézu, vykoná testovanie, pridelí laboratórne testy a niekoľko inštrumentálnych štúdií.

[6], [7], [8]

Liečba Alzheimerovej choroby v počiatočnom štádiu

Po vykonaní všetkých potrebných diagnostických postupov doktor dokáže vylúčiť iné patológie podobné klinickým prejavom. Iba potom bude pokračovať na lekárske stretnutia. Ak je takáto liečba adekvátna a gramotná, výrazne predĺži život pacienta a zlepší jeho kvalitu - v súčasnosti existujú lieky, ktoré môžu zachovať funkčnosť mozgu čo najdlhšie. Pacient tak bude môcť samostatne slúžiť a viesť ho pre svoj obvyklý spôsob života.

Samozrejme, príbuzní a blízky chorý človek by mali byť pripravení na skutočnosť, že nakoniec jeho mozgové štruktúry budú stále postihnuté: Alzheimerovu chorobu nemožno zastaviť. Lekári dokážu len spomaliť deštruktívne procesy a spomaliť rast symptómov.

V neskorších štádiách lekár spolu s prebiehajúcim lekárskym ošetrením nutne odporúča starostlivosť o pacienta, poskytuje psychologickú podporu.

Posledná etapa Alzheimerovej choroby

V poslednom štádiu Alzheimerovej choroby je strata banálnych zručností spojených so sebaobsluhou neústupná. Pacient už nemôže jesť, len chodí na toaletu: prakticky všetci pacienti v tomto období trpia inkontinenciou výkalov a moču.

Posledná etapa sa prejavuje stratou schopnosti zmysluplnej komunikácie - staršia osoba niekedy vydáva slová alebo frázy, ale prakticky nenesú žiadne sémantické zaťaženie. Tam sú hrubé zmeny v chôdze, väčšina trpiaci ľudia potrebujú pomoc pre pohyb po byte.

Krátko po nástupe posledného štádia Alzheimerovej choroby postihnutá osoba leží hlavne, človek nevyjadruje žiadne emócie, existuje svalová rigidita a prehĺtanie sa stáva zložitejšou.

Smrteľný výsledok je obzvlášť častý kvôli infekcii: výrazné vyčerpanie organizmu mu neumožňuje vyrovnať sa s chorobou. Najčastejšie podmienky, ktoré vedú k úmrtiu ľudí s Alzheimerovou chorobou, sú septické komplikácie alebo zápal pľúc.

Ako dlho trvá posledná fáza Alzheimerovej choroby?

V priemere môžu staršie osoby diagnostikované Alzheimerovou chorobou v štádiu klinických prejavov žiť približne 7-12 rokov. Táto hodnota však neodzrkadľuje úplný obraz: nie je možné vylúčiť jednotlivé charakteristiky organizmu, ako aj množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú očakávanú dĺžku života chorého. Takéto faktory zahŕňajú: postoj ľudí blízkych trpiacemu, dostupnosť primeranej starostlivosti, silu pacientovej imunity, životné podmienky a oveľa viac.

Štatistické údaje naznačujú, že po tom, ako človek stratí schopnosť pohybu a sebaovládania - to znamená, že ide o poslednú fázu ochorenia, ktorá sa myslí, žije asi šesť mesiacov. Spravidla sú príčinou smrti infekčné komplikácie, tromboembolizmus, somatické poruchy atď.

Koľko ľudí žije v poslednom štádiu Alzheimerovej choroby?

Trvanie poslednej etapy nezávisí od jedného faktora. Je ťažké predpovedať trvanie tohto obdobia, pretože vo väčšine prípadov nie je možné určiť, kedy choroba "vznikla" - pretože prvé príznaky sa nachádzajú oveľa neskôr ako skutočný začiatok patológie.

Napriek tomu odborníci zistili niekoľko znakov Alzheimerovej choroby, ktoré ovplyvňujú jeho trvanie:

• ak sa patológia "narodila" pred 60. Rokom života, potom od tejto chvíle môže chorá osoba žiť ďalších 16-18 rokov;
• ak sa choroba zistila medzi 60-75 rokmi, môže byť ďalšia životnosť obmedzená na jedno desaťročie;
• ak sa ochorenie prejavilo po 85 rokoch, pacient bude žiť približne 4-5 rokov;
• osoby s minimálnym "súborom" chronických ochorení aj v prítomnosti Alzheimerovej choroby žijú dlhšie;
• choré ženy zomrú neskôr ako chorí muži.

Stojí za zmienku, že v každom štádiu Alzheimerovej choroby by mali blízky ľudia chorých prejaviť čo najväčšie pochopenie, trpezlivosť a milosrdenstvo. Samozrejme, je to niekedy veľmi ťažké. V súčasnosti však liek nemôže ponúknuť účinnú liečbu tejto choroby. Lieky môžu len trochu rozšíriť ľudský život a zvýšiť jeho kvalitatívnu stránku.