Existuje vysoká horúčka bez príčin u dospelých a kedy sa má bojovať?

Pravdepodobne každý dospelý aspoň raz v živote si sťažoval, že mal horúčku bez dôvodu. Ale musíte pochopiť, že bez príčiny sa takýto symptóm nemôže objaviť a absencia iných prejavov choroby nie je vždy ukazovateľom absolútneho zdravia. Keď počúvate svoje telo, môžete lepšie pochopiť, že bez dôvodu sa v ňom neobjaví žiaden príznak, ale vždy nevieme správne dešifrovať signály, ktoré dávame.

[1], [2], [3]

Príčiny vysoká horúčka bez príčiny u dospelých

Aká je najvyššia teplota?

Mnohí z nás v detstve vedia, že normálna telesná teplota je považovaná za 36,6 stupňov, takže máme tendenciu začať panikať, keď sa teplomer náhle ukáže ako o niečo vyššia ako táto značka. Hovorím, že "mám teplotu", máme podozrenie, že jeho nárast prekračuje normu, čo znamená, že to môže byť 36,7 alebo 36,9.

Lekári hovoria, že zvýšenie teploty počas dňa až na 37 stupňov môže byť považované za variant normy, najmä ak človek vedie aktívny životný štýl. Vysoká telesná aktivita v horúcom počasí môže ľahko spôsobiť zvýšenie teploty a vyššie úrovne. Je pravda, že takáto teplota je prechodný fenomén, regulačné funkcie tela ho rýchlo vrátia späť do normálu, keď človek spočíva.

Riziko prehriatia v každodennom živote môže byť stresujúca situácia, silné vzrušenie, po ktorom môže byť človek doslova horúčavý. Ale akonáhle sa nervový systém upokojuje, náhle stúpa teplota.

U žien v reprodukčnom veku by nemali vzbudzovať obavy o teplotné výkyvy až do 37-37,2, pretože sú najčastejšie spojené s hormonálnymi zmenami počas menštruačného cyklu. Rovnaké sťažnosti je možné vypočuť od tých, ktorí boli predčasne prekonaní menopauzou. Sú tráveni nielen horúcimi záblesky (teplo v hornej polovici tela), ale aj skutočnými skokmi v teplotných charakteristikách celého tela.

Pokiaľ ide o silnejší pohlavný styk, potom sa "prehrievanie" zvyčajne spája s ťažkou fyzickou prácou a prácou na tejto pôde. A v dospievaní chlapci môžu mať takýto syndróm, ktorý sa nazýva teplota rastu. V tomto prípade je zvýšenie telesnej teploty spojené s veľkým uvoľnením energie, čo žiadnym spôsobom neovplyvňuje pohodu mladého človeka a nie je sprevádzané inými neobvyklými príznakmi.

Teplo bez dôvodu môže byť výsledkom banálneho prehrievania na slnku, dlhšieho vystavenia teplu alebo v dusnej miestnosti. Nadhodnotená telesná teplota môže byť pozorovaná na chvíľu po návšteve kúpeľa alebo solária.

Ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť dočasnú hypertermiu, je príjem liekov. To môže byť liečené antibiotikami (tetracyklín, penicilín a cefalosporín radov) alebo anestetiká, barbituráty a diuretiká, liečivá pre liečenie neuropsychiatrických porúch, antihistaminiká, kardiovaskulárne činidlá. Rovnaký "Ibuprofén" (jedna z najpopulárnejších rozpočtu NSAID), ktorý je určený na zníženie počtu tepla môže tiež spôsobiť zvýšenie telesnej teploty krátko po prijatí.

Zvyčajne dochádza k porušovaniu mechanizmu termoregulácie proti liekom 4. Až 5. Deň. Zvýšenie teploty v tomto prípade závisí od reakcie tela na liečivo a jeho účinku.

Ukazuje sa, že telesná teplota nad 37 stupňov nemusí byť vždy považovaná za dôkaz ochorenia, pretože kolísanie teploty počas dňa môže dosiahnuť približne 2 stupne, t.j. Môže klesnúť o 1 stupeň pod normál alebo stúpať na 37,4-37,5. A dokonca s určitými chorobami sa horúčka nepovažuje za nebezpečný príznak. Napríklad, kolísanie teploty vo vegetovaskulárnej dystónii (a prevalencia tejto patológie je extrémne vysoká) je bežnou situáciou. A hoci sa nepozorujú príliš vysoké hodnoty, teplota sa pravidelne zvyšuje.

Teraz s ohľadom na meranie teploty, ktoré sa môže vykonávať nielen v podpazuší. Všetko, čo bolo napísané vyššie, je typické pre teplotu pod podpazuší, kde je najčastejšie meraná u dospelých. Ale pre ústnu dutinu normálna teplota nie je 36,6, ale 37 stupňov a rektálne meranie teplotných indikátorov poskytne výsledky dokonca o 0,5 stupňa viac. Takže teplota, ktorá je považovaná za vysokú pre axilu, bude normálna pre análny otvor. Tieto momenty je potrebné vziať do úvahy pred vyvolaním paniky.

Ako môžete vidieť, a to napriek tomu, že sme si zvykli spájať s horúčkou nachladnutia, v skutočnosti, zvýšenie telesnej teploty môže spôsobiť celý rad rôznych faktorov, ktoré nehovoria o začínajúcej ochorení. Napriek tomu to nie je ospravedlnenie na odpočinok. Jedno krátkodobé "prehrievanie" pravdepodobne nenaznačuje nič vážne. Zvyčajne nasledujúci deň príznak buď zmizne bez stopy, alebo sa objavia ďalšie prejavy ochorenia. Ak vysoká teplota (nad 37,2 stupňa) bez udania dôvodu trvá dlhšie ako dva dni, je to už príležitosť vyhľadať lekársku pomoc.

Teplota ako dôkaz skrytých chorôb

Tie situácie, o ktorých sme napísali vyššie, sú dočasné javy a veľmi zriedka môžu spôsobiť predĺžený nárast teploty. Skôr ide skôr o kolísavý teplotný výkon než o pretrvávajúce zvýšenie teploty. Existujú však aj ďalšie dôvody pre horúčku. V plnom zmysle slova môžu byť nazývané patologické, pretože ich meno nie je nič iné ako lekárska diagnóza.

Začnime tým, že na pozadí rastúcich teplôt obvykle dochádza k prechladnutiu. Nie vždy začínajú zima a bolesť v krku. SARS, chrípka a tonzilitída môžu spôsobiť prudký nárast teploty na 40 a viac stupňov už v prvých dňoch ochorenia, keď nie sú pozorované žiadne ďalšie príznaky. Človek môže cítiť iba zlomeninu v tele a nejakú slabosť, ktorá môže byť okrem iného spôsobená prepracovaním, čo sťažuje diagnostiku. Že pacient je chorý, pacient môže mať podozrenie iba v deň 2-3, keď sa objavia ďalšie príznaky nachladnutia.

Bohužiaľ, choroby dýchacích ciest sú najbežnejšie, ale v žiadnom prípade jedinou príčinou horúčky. Takýto príznak môže sprevádzať mnohé akútne infekčné ochorenia. Zvýšenie teploty na 37,5 stupňov a viac bez symptómov u dospelých je dôkazom toho, že telo začalo bojovať proti infekcii, imunitný systém bol aktívne zapojený do práce.

Zvýšená teplota môže spôsobiť akúkoľvek bakteriálnu infekciu, a najmä takú, ktorá je sprevádzaná tvorbou hnisavých ohniskov. Ak ide o črevnú infekciu, potom sa spolu s nárastom teploty, nauzey a vracania, bolesti brucha, okamžite objavia tekuté stolice. Infekcie pohlavných orgánov v prevažnej väčšine prípadov sú vždy sprevádzané nezvyčajnými sekrétmi z genitálií, ohniská kožných vyrážok, ktoré predtým osoba nevenovala pozornosť. A potom veľa pacientov neporovnáva vyššie uvedené príznaky a verí, že sú spôsobené rôznymi chorobami.

Ak iné príznaky chýbajú pri náraste teploty počas niekoľkých dní a teplota sa udržiava v rozmedzí 38-40 stupňov, je nepravdepodobné, že ide o prepracovanie, prehriatie na slnku alebo chlade. Takéto zvýšenie teploty je spôsobené toxickým účinkom na životne dôležitú aktivitu baktérií na telo, a nie zvýšenou prácou imunitného systému, a skôr naznačuje, že sa s infekciou nerieši.

Aké infekčné ochorenia možno podozrievať, ak je u dospelých vysoká horúčka bez príčiny:

• Väčšina zápalových ochorení na rôznych miestach spôsobených bakteriálnou infekciou, ktorá v súčasnosti môže prúdiť v latentnej forme:
  • zápal vnútornej vrstvy srdca (endokarditída),
  • zápal obličiek (pyelonefritída),
  • zápal pľúc (zápal pľúc),
  • zápal prostaty u mužov (prostatitída),
  • zápal vaječníkov u žien
  • zápal mozgových membrán (meningitída) atď.
• Infekcia krvi (sepsa).
• Infekčné ochorenia (angína, tuberkulóza, týfus a mnoho ďalších).
• Infekcie prenášané zo zvierat:
  • brucelóza (nie tak populárna choroba, nebezpečenstvo infekcie, ktoré sa vyskytuje pri starostlivosti o hospodárske zvieratá alebo pri práci na farme hospodárskych zvierat),
  • toxoplazmóza (a táto patológia môže byť infikovaná v každodennom živote pri zaobchádzaní s domácimi zvieratami, najmä s mačkami a nedostatočne vyprážaným mäsom). Teplota bude zároveň stabilná: v chronickom priebehu bude v rozmedzí 37-3,2 stupňov, akútna - môže byť pomerne vysoká, neovplyvnená bežnými antipyretickými látkami.
• Vírusové, plesňové a parazitárne ochorenia, ktoré zahŕňajú ARVI, chrípku, infekčnú mononukleózu, hepatitídu, kandidózu na akomkoľvek mieste, maláriu atď.
• Autoimunitné a iné systémové zápalové ochorenia (reumatizmus, vaskulitída, sklerodermia, lupus erythematosus, Crohnova choroba atď.).
• Poruchy endokrinného systému, najmä hyperteróza, goiter, porfýria (nie je vždy pozorované zvýšenie teploty endokrinných patológií).
• Zápalové degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov (osteomyelitída, artróza, reumatoidná artritída atď.)
• Rôzne rakoviny patológie:. Novooobrazovaniya malígne ochorenie v pečeni, obličkách, žalúdka, pankreasu, rakoviny hrubého čreva, lymfóm, lymfosarkom, atď (vo väčšine prípadov je vysoká teplota je jediným prejavom rakoviny v raných fázach).
• Choroby krvi (horúčka sa môže pozorovať pri leukémii, ale bude nepravidelná). Teplota v subfebrilových hodnotách sa môže udržiavať na nízkej hladine hemoglobínu (anémia s nedostatkom železa).
• Zranenia (pravdepodobne lokálne aj všeobecné zvýšenie telesnej teploty, ak sa v mieste zranenia vyskytne zápal).
• Alergické ochorenia (jediný spôsob, ako natrvalo stabilizovať telesnú teplotu je odhaliť a odstrániť alergén) vrátane reakcií na očkovanie.
• Infarkty (nárast teploty je zriedkavo diagnostikovaný).
• Cievne patológie vrátane tromboflebitídy a žilovej trombózy (v tomto prípade horúčka a zimnica sa môžu vyskytnúť).
• Niektoré duševné poruchy spojené so zvýšenou excitabilitou nervového systému.
• Intoxikácia alkoholom (bez iných príznakov, teplota môže byť udržiavaná v rozsahu 38 stupňov).
• Parazitárne ochorenia spôsobené infekciou hlienmi (charakterizované dlhou subfebrilnou teplotou 37-37 stupňov).
• Infekcia HIV (predĺžené zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty na pozadí vystavenia infekčným chorobám môže byť prvým znakom imunodeficiencie), atď.

Všetky vyššie uvedené patologické stavy môžu byť sprevádzané náhlym nárastom teploty, ktorý môže trvať niekoľko dní. Preto pri absencii iných príznakov môže byť vysoká teplota bez príčiny považovaná za prvý príznak existujúcej choroby v tele (chronická alebo akútna, prebiehajúca v latentnej forme).

Teplota bez príznakov u dieťaťa

Ako sme už povedali, detský organizmus sa líši od dospelých, pretože mnohé z jeho systémov sú stále vo fáze formácie. Preto rôzne procesy v tele dieťaťa (fyziologické i patologické) môžu prebiehať inak.

Nezrelý mechanizmus termoregulácie spôsobuje, že sa telo dieťaťa prehrieva oveľa častejšie ako dospelý. Obávajúc sa, ako keby dieťa nie je choré, mamičky začínajú tesne zakrývať deti, aj keď sú dostatočné na pokrytie dieťaťa svetlou plienkou. Z dôvodu prehriatia (neregulovaný prenos tepla) sa telo dieťaťa zmení na červenú, dieťa sa začína rozmýšľať, teplota stúpa. Rodičia sa zase začínajú byť nervózni, pretože horúčka spojená s bežným nachladnutím, ako je to možné (z ktorého sa dieťa a snažil chrániť) alebo iným ochorením, ale kvôli nedostatku príznakov, oni len špekuluje. Teraz, na pozadí skúseností, nie je divu, že moja matka môže skákať teplotu.

Neformovaný imunitný systém dieťaťa vedie k tomu, že deti častejšie trpia infekčnými ochoreniami. Následne vyvinú imunitu voči určitým typom patogénov, ale v súčasnosti môžu byť detské choroby pridané do zoznamu bežných infekčných zápalových ochorení.

Vzhľadom na slabosť regulačných funkcií hypotalamu môže teplota dieťaťa skákať na kritické hodnoty (39 stupňov alebo vyššie), najmä ak sa organizmus najprv stretne s infekciou. V tomto prípade sa dieťa môže cítiť celkom normálne. Ak dospelý pri teplote 38-39 stupňov len spadne, zažíva strašný rozbitok, potom dieťa s rovnakým teplomerom bude aktívne hrať a baviť sa, akoby sa nič nestalo. A toto zamieňa rodičov, pretože nemôžu pochopiť príčinu hypertermie u dieťaťa, ktorého správanie nehovorí o chorobnom stave.

Keď je teplo nie je žiadny dôvod pre dospelých - je to tajomstvo, ku ktorému každý vo svojej vlastnej záujmy, pričom často čakať (a zrazu tam bude ďalšie príznaky a prompt, čo je príčinou tepla). Ale zvýšenie teploty u dieťaťa okamžite spôsobí panika, alebo v najlepšom prípade značné úzkosti medzi rodičmi, hoci samotné dieťa to nedokáže ukázať. Je nepravdepodobné, že rodič, ktorý sa stará, bude chcieť sedieť a čakať na to, čo sa stane ďalej, a dúfam, že všetko ide samo o sebe (hoci tam sú aj také mamičky a tati).

Aby ste sa však mohli pohybovať v situácii, musíte vedieť, čo spôsobuje zvýšenie teploty u dieťaťa, bez ohľadu na to, či existujú iné príznaky choroby. Treba pochopiť, že ak ide o deti do 2 rokov, potom je jednoducho hlúpe očakávať od nich sťažnosti. Deti tohto veku nemôžu vyjadrovať svoje pocity a pocity slovami, nemôžu sa sťažovať. V najlepšom prípade rodičia budú musieť čeliť slzám a rozmarom, ktoré sa dajú interpretovať rôznymi spôsobmi. Napríklad prsia môžu byť rozmarné, dokonca aj keď chcú spať, a to nemá nič spoločné s chorobou. Ale rovnako dieťa dokáže preukázať, že mu hrdlo alebo brucho zranil a rodičia nemôžu okamžite pochopiť, že v tomto prípade nič nenadobudne.

Aké sú najčastejšie príčiny zvýšenia teploty u dieťaťa:

• Infekcie, pri ktorých sú deti choré ešte častejšie ako dospelí.

Na reprodukciu baktérií a vírusy trvať čas, takže príznaky ochorenia sa zvyčajne nezobrazia okamžite. Okrem toho, vzhľadom k oslabeniu príznakov imunitný systém môže byť vyhladená, takže je možné, že zvýšenie teploty (normálna reakcia imunitného systému na zavedenie cudzích organizmov alebo rozmnožovaním jeho "rodnenky") nie je žiadny dôvod. Ale absencia viditeľných príčin ochorenia neznamená, že dieťa je zdravé. Ak chcete pochopiť, pomôže to len skúsený pediatr.

• Prehriatie tela.

Už sme sa zmienili, že termoregulačný systém dieťaťa nefunguje, rovnako ako dospelý, takže zvýšená dieťa fyzickej aktivity (a to je normálny jav) môže spôsobiť mierne zvýšenie telesnej teploty (až 37,5 stupňov a niekedy aj vyššie) ,

Prsia sa môžu prehriať aj v chladných dňoch, ak počas spánku je dieťa príliš zabalené, ako sa stane, keď idete na prechádzku v zime. Ale toto je už nebezpečné nielen zvýšením teploty. Vypotené dieťa potom môže sedieť v kočíku a zmraziť, čo spôsobí horúčku viac než len preto, lebo sa spojí s nosom a kašľom.

A ešte jedna nuance. Dieťa po prechádzke sa bude musieť obliekať v suchom oblečení, a to stojí za to, aby mama váhala, telo dieťaťa okamžite ochladí a čoskoro sa objavia príznaky ochladenia.

V lete je potrebné dbať na to, aby dieťa nebola dlho na slnku a ešte viac s odkrytou hlavou. Ak je slnečná aktivita vysoká a ulica je príliš vyčerpaná, z prechádzky sa lepšie a úplne zdržia, čo pomôže zabrániť prehriatiu a horúčku u dieťaťa.

• Teething.

To je už čisto problém dieťaťa a môže deťom rušiť 4-5 mesiacov a až 2 a pol roka, zatiaľ čo mliečne zuby budú zrezané. Treba povedať, že takýto prirodzený proces nie je asymptomatický. Okrem zvýšenia teploty si môžete všimnúť iné prejavy: zvýšené slinenie, nedostatok chuti do jedla, roztrhnutie. Tieto príznaky, samozrejme, nie sú špecifické, ale stále môžu naznačovať mame, čo spôsobuje teplo v dieťati.

Niektoré príznaky môžu byť zaznamenané ešte skôr. Napríklad v predvečer dieťaťa dieťa neustále tiahne ruky a rôzne malé predmety, ktoré môžu poškriabať zapálené ďasná. V ústach dieťaťa môžete rozdrviť zväčšené ďasná a dokonca ostré hrany zubov.

Zvyčajne sa teplota v období, keď "ďalšia" zubik "stúpa", stúpa na 38 stupňov. Ak existujú nejaké komplikácie, môže sa zvýšiť. Počas tohto obdobia musíte byť opatrní pri outdoorových prechádzkach, najmä v chladnom počasí.

Opäť sa zameriame na infekcie. Malo by byť zrejmé, že s horúčkou sa môže vyskytnúť nielen angína, akútna respiračná vírusová infekcia alebo chrípka. Dieťa môže byť ochorené inou infekčnou chorobou, ale z dôvodu malého veku nebude môcť povedať svojim rodičom o symptómoch, ktoré ho trápia.

Napríklad jednou z častých patológií v detstve je faryngitída. Pri dieťati pri akútnom ochorení je teplota v hraniciach 37,5-38 a zrejme nič neublíži. Jazyk a mandle môžu zostať nezmenené alebo mierne zapálené, ale ak dôkladne preskúmate chrbát hltana, môžete vidieť začervenanie a výskyt malých granúl alebo vredov. Nebezpečenstvo faryngitídy spočíva v tom, že môže predchádzať takýmto detským patologiám, ako sú spalničky, šarla, rubeola.

S vysokou teplotou sa zvyčajne vyskytuje nielen bakteriálny zápal mandlí, keď vidíme červenú hrdlo, belavý povlak a hnisavé lézie na mandliach a dieťa plače a odmieta jesť, pretože to by bolo ťažké prehltnúť (požehnanie pred dosiahnutím veku dvoch detí zriedka trpia touto patológiou). Herpangína môže prebiehať tiež pri vysokej teplote, zatiaľ čo pri krku, mandlí a palatal úchytky sa zobrazujú iba malé priehľadné bubliny namiesto silná bolesť je trochu nepríjemný pocit.

Ak sa zvýšila horúčka dieťaťa a hrdlo nezreaguje, mali by ste vyšetriť sliznice úst. Vznik vezikúl a vredov na nich je spojený so stomatitídou. Rodičia si môžu ihneď nevšimnúť, že dieťa zvýšilo slinenie a odmietanie jesť je vnímané ako normálny rozmar.

Mimochodom, ak teplota stúpa, infekcia nemusí byť v ústach alebo v hrdle. Príčinou horúčky môže byť akútne zápal stredného ucha (zápal stredného ucha). Externé prejavy ochorenia preto nie sú rozmarmi a neustálym pocitom ucha, rodičia nie sú vždy spojené so zápalom.

U detí starších ako 9 mesiacov môže byť teplota spojená s exantémom - akútnou vírusovou infekciou spôsobenou herpesvírusom typu 6 a 7, ako aj niektorými inými vírusmi. Na začiatku ochorenia sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky, okrem silného zvýšenia teploty. Neskôr sa spojí hnačka a vyrážka sa zvyčajne objaví potom, čo teplota začne klesať. Zvyčajne sa patológia týka detí vo veku do 2 rokov.

By nemala byť vylúčená, a infekcie močových ciest, ktoré sú jedinými príznaky môžu byť horúčka a časté močenie, že rodičia môžu komunikovať s týmto dieťaťom v predvečer podchladené (napríklad na dlhú prechádzku na ulici). V skutočnosti môže byť všetko oveľa vážnejšie a nárast teploty by mal slúžiť ako signál na volanie lekára.

Mierne zvýšenie teploty sa môže pozorovať u dieťaťa a na pozadí alergickej reakcie (rovnaká diatéza u dojčiat). Ale alergia je malý zápalový proces v reakcii na účinok dráždivého (alergénu) a zápal zvyčajne prebieha pri zvýšenej teplote, čo naznačuje, že imunitný systém sa podieľa na boji proti "škodcom". Budú nejaké iné príznaky, je to ďalšia otázka. Áno, a nie je zvyknutý združovať mamičky s horúčkou s alergiami, najmä ak ju nemali v detstve. Mnohí nepovažujú diatézu za dôvod na horúčku. Ale po všetkom organizmu každého dieťaťa je individuálne a skutočnosť, že teplota nemala matku, neznamená, že by nemala byť v dieťati.

Zvýšenie telesnej teploty v detskej plechovke a otravy. Zvyčajne je charakteristická otravou jedlom. V tomto prípade môže teplota stúpať dokonca nad 40 stupňov, čo naznačuje silnú intoxikáciu tela. Teplota, aj keď je to ochranná reakcia tela proti baktériám, ktoré vstupujú do tela spolu s rozmaznaným jedlom, sa zároveň považuje za mimoriadne nebezpečný príznak pre dieťa. Deti sú ťažšie ako dospelí, tolerujú intoxikáciu, majú väčšie riziko vzniku dehydratácie a následky otravy u dieťaťa s krehkým organizmom môžu byť omnoho nebezpečnejšie ako dospelí.

Zvyčajne počas otravy existujú ďalšie príznaky: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Nie všetci rodičia však chápu, že teplota je tiež jedným z prejavov intoxikácie, takže nestojí za to, že by sme sa v tomto prípade prekvapili svojim vzhľadom.

Ako vidíme u detí, dôvody na zvýšenie teploty nie sú nižšie ako u dospelých. Okrem toho majú svoje vlastné detské choroby, ktoré neohrozujú svojich rodičov. Dôvod, prečo dochádza k  vysokej teplote u detí bez dôvodu,  je potrebné zvážiť neschopnosť rodičov čítať signály, ktoré im dali malé dieťa. V skutočnosti je dôvod vždy, ale nie vždy to môže jasne povedať dieťa.

Patogenézy

Patogenéza horúčky

Existuje určité percento ľudí, ktorí majú vysokú telesnú teplotu. Je to dôsledok narušenia práce subkortikálneho aparátu mozgu a najmä hypotalamu, ktorý reguluje teplotné indexy v závislosti od meniacich sa podmienok prostredia. U takýchto ľudí sa hypertermia pozoruje nepretržite a je jediným príznakom poruchy nazývanej hypotalamický syndróm. A ukazovatele "normálnej" teploty môžu dosiahnuť 39 stupňov, na ktoré bude telo ešte potrebovať zvyknúť, pretože takýto stav môže trvať niekoľko rokov.

Používali sme termín "horúčka" alebo "horúčka". Tieto názvy sú však ospravedlňované pre hypertermiu spôsobenú takými patologickými príčinami ako sú zápaly, infekcie, intoxikácie atď. Pokiaľ ide o únavu, prehriatie, stres, alebo trvalé poruchy hypotalamu, je múdre, aby sa stále obmedzený na "prehriatie" termín, ktorý dokonale odráža podstatu problému.

Regulácia telesnej teploty je jedným z mnohých fyziologických procesov, ktoré sa v našom tele vyskytujú denne na úrovni podmieneného reflexu. U novorodenca tento mechanizmus ešte nie je dokonalý, takže deti majú vysokú horúčku bez príčin, čo naznačuje, že telo je prehriate, stane sa to častejšie ako u dospelých. Ale časom sa všetko upraví bez vonkajšieho rušenia a teplota tela sa udržuje v rozmedzí 36,6-36,8 stupňov.

Ako sme už pochopili, oblasť mozgu nazývaná hypotalamus je zodpovedná za reguláciu telesnej teploty. Tento malý orgán obsahuje rôzne centrá, ktoré sú zodpovedné nielen za reguláciu teplotného režimu, ale aj kontrolu saturácie, spánku a bdelosti a mnoho ďalších procesov.

Pod kontrolou hypotalamu sú endokrinný a autonómny systém, takže nie je divu, že možno pozorovať patológie týchto dvoch systémov teplotné skoky, čo tiež poukazuje na poruchu orgánu dohľadu.

Ale ako hypotalamus vedel, akým spôsobom opraviť teplotný režim? V celom tele je rozptýlené veľké množstvo zmyslových receptorov, ktoré prenášajú impulzy cez nervový systém do mozgu. Hypotalamus prijíma také impulzy (signál k akcii) z thermoreceptors, a ktoré boli získané z ich endogénnych pyrogénov - látok produkovaných naše bunky v odozve na intoxikácie (otrava môže byť spôsobená toxíny, napríklad alkoholom, toxíny alebo viackrát hospodárskych zvierat nezdravé mikroorganizmov).

Prijímanie signálov z termoreceptorov začína hypotalamom aktívne obnovovať narušený rovnováha medzi prenosom tepla a produkciou tepla v tele, ktorý je potrebný na výkon ochrannej funkcie. To môže vysvetliť zvýšenie telesnej teploty, keď infekcia vstúpi do tela. Vysoké teploty škodia mikróbom, čo im pomáha bunkám imunitného systému rýchlo sa s nimi vyrovnať.

Pri rakovinových ochoreniach začínajú príliš aktívne malígne bunky pyrogenné látky v štiepnom procese, čo vedie k zvýšeniu teploty počas aktívneho rastu nádorov. Takto zhubné bunky oklamú hypotalamus a človek v dôsledku toho trpí horúčkou, ktorej príčina nemožno pochopiť. To však neznamená, že neexistuje.

Čo sa stane, ak osoba prežíva preťaženie alebo prehriatie? Prečo sa v tomto prípade zvyšuje teplota? Čo je v súčasnosti hypotalamus?

Existuje veľa otázok, ale odpoveď je jedna. Tento orgán má veľa práce, ale je do neho zahrnutý len pri signále. Ak nie je žiadna infekcia v tele, potom je produkcia pyrogénov minimálna, čo znamená, že nikto nemôže vyslať signál na hypotalamus. Tu je v tomto smere nečinný, nereguluje prenos tepla, ktorý zostáva nízky, zatiaľ čo teplota tela stúpa pod vplyvom tepla zvonka alebo zvýšenej produkcie energie v tele. Pokles teploty nastane vtedy, keď sa zníži produkcia energie (človek spočíva alebo sa upokojuje po poruchách) alebo sa telo vyhrieva vonku.

Komplikácie a následky

Z hľadiska nebezpečenstva pre zdravie treba brať do úvahy samotný fakt silného nárastu teploty a patologické príčiny, ktoré spôsobujú takúto reakciu organizmu. Čo sa týka prvej otázky, teplota až do 37,5 stupňov nie je sama o sebe nebezpečná, najmä ak sa človek cíti celkom normálne súčasne.

Samozrejme, ak je teplota spojená s akútnou infekčno-zápalovou chorobou, lekári odporúčajú vyhnúť sa chôdzi a aktívnej fyzickej práci, čo oslabí silu osoby. A počas aktivácie imunitného systému sú zvlášť potrebné na boj proti infekcii.

V zásade sa lekári domnievajú, že je potrebné znížiť teplotu u dospelých len vtedy, ak ich hodnota presahuje 38-38,5 stupňov. To je vzhľadom na skutočnosť, že nie všetci ľudia reagujú na teplotu rovnakým spôsobom. Niektoré dokonca aj 37 stupňov môžu byť zrazené, zatiaľ čo iné ticho chodia do práce (nestojí to za to!), Keď stĺpec teplomera stúpa na 37,5-38 stupňov. Ale v každom prípade v rozpore s telom bojovať proti chorobe nie je nutné, pretože vysoké teploty (do 37,5-39 stupňov) škodlivý účinok na zárodky a zrazil ju necháme len agenti choroby stále množia.

Pokiaľ ide o deti, ukazovateľ teplomeru 38,5 stupňov sa nepovažuje za nebezpečný limit. Ale musíte pochopiť, že deti, rovnako ako dospelí, trpia horúčkou a horúčkou rôznymi spôsobmi. Ak dieťa, aj napriek chorobe, zostáva skákacie, nekoná a neplakne, nepoužívajte antipyretické lieky, kým sa teplota nezvýši na 39 stupňov. Keď sa indikátor teplomera začína približovať značke 39.3-39.5, môže sa začať alternatívnym spôsobom zníženia teploty. Užívanie tabliet sa odporúča len pri neúčinnosti dostupných tradičných receptov alternatívnej medicíny.

Aké nebezpečenstvo môže byť teplota tela nad 39 stupňov? Zvýšenie teploty je skutočne inštinktom pre sebazáchranu tela. Ak mozog dostal signál o prítomnosti "cudzincov" v tele, hodil všetku silu, aby sa s nimi bojoval. Zvýšenie teploty v tomto prípade je potrebné na zvýšenie intenzity krvného obehu a metabolizmu, ktoré spolu s podmienkami, ktoré sú nevhodné pre život mikroorganizmov, prispejú k zničeniu infekcie.

Zintenzívnenie intenzity rôznych procesov v tele je spojené s veľkým výdavkom energie a zvýšenou potrebou kyslíka. Prečo vám lekári radiujú, aby ste sa zdržali aktívnych činností a poskytovali prístup k čerstvému vzduchu počas zvýšenia teploty až o 39 stupňov, pretože vám umožňuje šetriť energiu a zabrániť hypoxii tkaniva.

V prípade, že teplota je vyššia jazyku poyavlyayatsya deficitných stavov spojených s poruchou vode soli rovnováhy (pri horúčke potrebujú piť viac vody, ktoré sa odparí z tepla generovaného v tele), vyčerpanie energetických zásob, nedostatok kyslíka (dehydratácia vedie k zvýšeniu viskozity krvi, ktorý je teraz nie tak intenzívne nesie kyslík cez nádoby).

Po prvé, srdce trpí. Na jednej strane potrebuje intenzívnu prácu a na druhej strane myokard začne cítiť veľkú potrebu kyslíka, ktorý už krv neposkytuje. Dokonca zvýšený prietok krvi pod vplyvom teploty nevyrieši problém napájania myokardu srdca. Ďalšie zvýšenie teploty na 40-41 stupňov je riziko prasknutia steny srdca (infarkt myokardu).

Ostatné orgány trpia dehydratáciou. Silnejší ako všetci zažívajú negatívne účinky vysokej teploty mozgu (CNS) a obličiek. Zníženie množstva tekutiny zvyšuje celkovú intoxikáciu tela. V moči sa zvyšuje koncentrácia toxických látok, ktoré narušujú prácu obličiek.

Reakcia CNS sa môže prejaviť vo výskyte febrilných záchvatov, ktoré sa často vyskytujú u detí a môžu spôsobiť zastavenie dýchania a edém mozgu. To všetko súvisí s porušením regulačných funkcií nervového systému. Je zrejmé, že depresia centrálneho nervového systému nevyhnutne ovplyvní prácu srdca a dýchacieho systému. Frekvencia kontrakcií srdca sa začne znižovať, klesne krvný tlak, ako aj frekvencia dýchania. Ďalšie zvýšenie teploty už môže viesť k smrti.

Už samotná zmena hustoty krvi je ohrozená. Ak sa pri teplote nad 39 stupňov neberie antikoagulanciá (vitamín C, aspirín, atď), je tu riziko, intravaskulárneho trombu a zástavy srdca, ktorý je schopný čerpadlo veľmi viskózna kvapalina.

Obzvlášť nebezpečné je predĺžené zvýšenie teploty. Ak teplota 39 stupňov trvá viac ako 3 dni, je plná rôznych nebezpečných porúch v tele. Pre deti je táto prahová hodnota nižšia (38,5) z dôvodu nebezpečenstva vzniku fibrilačných kŕčov a zastavenia dýchania, čo môže viesť k smrti dieťaťa.

Teplota nad 40 stupňov je nebezpečná pre život, bez ohľadu na to, ako dlho sa pozoruje.

Ale ako sme povedali, nebezpečenstvo samo o sebe nie je príliš vysoká teplota (takmer vždy môže byť zlikvidovaná lekáreň alebo alternatívne prostriedky), koľko patologických príčin spôsobuje to. Neprítomnosť ďalších príznakov choroby je plná pozdĺžnej adresy lekárovi na radu a liečbu.

Ak sa teplota dospelého zvýšila na 37,5 bez iných alarmujúcich príznakov, človek jednoducho nedá pozor na to. Ak horúčka spôsobí zhoršenie blahobytu alebo zasahuje do výkonu profesionálnych povinností, budúci pacienti sú jednoducho zlikvidovaní febrifugálnymi činidlami, čo v žiadnom prípade neprispieva k boju proti pôvodcom skrytej choroby.

Aktívny život na pozadí vysokej teploty oslabuje telo, znižuje jeho imunitu, dovoľuje infekcii, aby napučiavala vôbec alebo horšie stále chodí na prechádzku okolo tela. Takže boľavé hrdlo, prenášané na nohách, môže spôsobiť komplikácie rôznych životne dôležitých orgánov: pľúca, obličky, srdce, sluchové orgány atď. To isté sa dá povedať o iných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení teploty.

Vysoká teplota bez príčiny u dieťaťa zriedka zostáva bez pozornosti dospelých. Ale znova, nie všetky z nich okamžite ponáhľajú zavolať pediatra doma, pretože to môže byť len príznakom prehrievania alebo prehrievania, čo nevyžaduje účasť lekára.

Keď očakávame výskyt iných príznakov, strácame drahocenný čas. Akútnej fázy ochorenia, kedy liečba je najúčinnejšia, zvyčajne netrvá dlho, a potom pri absencii liečenia, choroba môže ľahko stať chronickou a pripomenúť sám epizódy zvýšenie teploty (v priebehu exacerbácií) života.

A je to dobré, aj keď je to relatívne neškodná patológia. Koniec koncov, horúčka môže byť tiež dôkazom onkologickej choroby (niekedy s rýchlym vývojom). A čím skôr začne liečba, tým viac človek bude mať šancu žiť.

[4], [5], [6],

Diagnostika vysoká horúčka bez príčiny u dospelých

Samotná vysoká teplota bez príčiny nemôže byť považovaná za svedectvo konkrétnej choroby. Môže sa to vyskytnúť pod vplyvom rôznych faktorov. Najčastejšie ide o infekčné a zápalové procesy v tele a potom je možné ľahko znížiť teplotu pomocou antipyretických liekov. Menej často vznikajú z iných dôvodov (imunodeficiencia, parazity, niektoré vírusy, atď), a potom sa teplota po dlhšiu dobu priľne subfebrile hodnoty (až do 38 stupňov), čím sa získa slabo znižovanie obvyklých prípravkoch.

Dokonca aj skúsený terapeut alebo pediatr, ktorému môžeme riešiť problém, ako je horúčka bez viditeľných príznakov ochorenia, nebudú môcť povedať konkrétne, s čím máme čo do činenia, kým sa nevykoná ďalší výskum. Ďalšou vecou je, že vo väčšine prípadov sami nevieme, čo považovať za príznaky tejto choroby. Jednoducho nevenujeme pozornosť takým prejavom ako slabosť, únava, zhoršovanie chuti do jedla a iné, bez toho, aby sme ich spájali s možnou chorobou. Pre lekára je všetko dôležité, takže na recepcii je potrebné hovoriť o všetkých odtieňoch zvyšujúcej sa teploty.

Okrem počúvania pľúc a vyšetrenie krku lekára nevyhnutne kladú vedúci otázky: aký druh potravín ľudí sa deň pred oteplenie tam bol kontaktovaný so zvieratami, či existujú podobné prípady v práci (škola, študent, škôlka) team, či pacient navštevoval krátko exotických krajín a podobne. Budeme tiež musieť hovoriť o takýchto príznakoch, ktoré sa nám zdajú byť neškodné, ale v skutočnosti môžu byť príznakmi pomalého ochorenia.

Oveľa viac informácií možno poskytnúť lekárovi laboratórnymi testami. Pacientovi sa podáva krvné testy (celkový a biochémie, môže navyše nutné darovať krv pre glukózu a koaguláciu) a moču (zvyčajne všeobecne, a pri podozrení na zníženú analýzu funkcie obličiek nechyporenko et al.).

Ak dôjde k infekcii v tele, jeho prítomnosť sa prejaví aj všeobecným krvným testom, nehovoriac o zápalovej reakcii, ktorej intenzitu možno odhadnúť na základe počtu leukocytov. Ak hovoríme o močovej sústave, oveľa vyššia hladina leukocytov bude tiež v moči a bude to aj proteín.

Infekčné ochorenia (najmä pri absencii symptómov, ktoré umožňujú predbežnú diagnózu) vyžadujú podrobnejší výskum. Pacientom sú pridelené testy bakteriálnej / hubovej mikroflóry a protilátok proti vírusom.

Všeobecná a biochemická analýza krvi pomáha podozrievať nielen infekčné patológie, ale aj onkológiu, čo bude vyžadovať dodatočné darovanie krvi príbuzným. Diagnóza je potvrdená pomocou cytologických a histologických štúdií postihnutých tkanív.

Ak máte podozrenie na vírusovú infekciu červami, budete musieť prejsť analýzou výkalov, ktoré nielen diagnostikujú ochorenie, ale odhalia aj jej patogén.

Ak výsledky štúdií nedávajú jednoznačnú odpoveď o príčine zvýšenia teploty, pacientovi sa pridelí ďalšia inštrumentálna diagnostika. Môže to byť RTG hrudníka, ultrazvuk vnútorných orgánov, ktorý je podozrený lekárom, počítačový a magnetický rezonančný tomogram rôznych častí tela, dopplerografia (štúdium ciev).

Keďže vysoká teplota môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť srdca, kontroluje sa, či funguje: meranie pulzu a krvného tlaku, elektrokardiogram. Tá, spolu s krvným výskumom, pomôže nielen posúdiť výkonnosť ľudského motora, ale aj odhaliť takú nebezpečnú patológiu, ako je infekčná endokarditída.

Diagnóza vysokej teploty bez príčiny je pomerne zložitý proces, rozhodujúcou úlohou je diferencovaná diagnostika. Napriek tomu, absencia iných príznakov okrem teploty spôsobuje oveľa ťažšie identifikovať príčinu ochorenia.

Napríklad podľa doktora Komarovského, tvrdené deti majú respiračné vírusové infekcie najmenej tak často ako nezhorené deti. Ale ochorenie v prvom prípade sa môže vyskytnúť len s nárastom teploty a iné príznaky počas 3-5 dní od choroby sa nemusia objaviť vôbec a bude ukazovateľom toho, že organizmus sa s touto infekciou celkom toleruje.

Ale vysoké teploty bez symptómov pred vekom 2,5 roka, môže byť dôsledkom prehriatia dieťaťa (ona zostane na dlho) alebo chrupu (v tomto prípade ťažké predpovedať, ako dlho hypertermia). Úlohou lekára určiť príčinu ochorenia, pretože rovnaký SARS, chrípka, bolesť hrdla vyžadujú liečbu (pomôcť telu prekonať infekciu), a ak je dôvodom vypukne Zubkov nie je vyžadované zvláštne zaobchádzanie.

Ešte ťažšie je vykonať diagnostiku teploty bez príčiny u dospelých s nahromadenou batožinou chronických ochorení. Niekedy sú potrebné viacnásobné analýzy a vyšetrenia, aby sa dostali na spodnú časť skrytej príčiny.

Liečba vysoká horúčka bez príčiny u dospelých

Neprítomnosť viditeľnej príčiny ochorenia nie je príležitosťou na liečbu príznakov blithely, ako na niektoré interferencie, ktoré možno odstrániť antipyretikami. Zvýšenie teploty je normálna reakcia tela na prítomnosť infekcie, ktorá tiež poskytuje ochrannú funkciu. Ak chcete teplotu zraziť len preto, že nám bráni v tom, aby sme sa cítili zdravo, zabráňte tomu, aby sa telo samo liečilo. Ale je to rozumné?

Ak nechcete dávať pozor na teplotu low-grade, ktorý trvá po dobu jedného týždňa alebo viac, môžete prísť o nebezpečné ochorenie, ktoré komplikujú ďalšiu liečbu, kedy je potreba liečby je už zrejmé (napríklad, tam bude ďalšie príznaky, ktoré označujú zlyhanie rôznych orgánov a systémov) , Takže môžete mať onkologické ochorenie alebo dlho byť nositeľom infekcie HIV bez toho, aby ste to vedeli.

Ale nie znížiť teplotu, hroziť vážne porušenie životne dôležitých orgánov a systémov, tiež nemôže. Ako urobiť správnu vec?

[7], [8], [9],

Prevencia

Pokiaľ ide o prevenciu, dokonca aj vytvrdnutie nás nemôže ochrániť pred horúčkou. Koniec koncov je to normálna fyziologická reakcia organizmu, ktorá sa snaží chrániť pred zásahmi cudzích mikroorganizmov. A obavy by nemali zvyšovať teplotu a jej absenciu, keď sú príznaky ochorení, ktoré sa zvyčajne vyskytujú na pozadí subfebrilu (miernej) alebo febrilnej (vysokej) teplote. Ak teplota neklesne, potom telo neporadí s chorobou a vina môže byť oslabená imunita.

Zvyšovaním teploty nám telo hovorí o probléme a našou úlohou je pomôcť mu bojovať a nie zhoršiť situáciu. Pri hypertermii akejkoľvek etiológie musíte najprv poskytnúť osobe pokoj, čerstvý vzduch a veľa pitia.

Na prenášanie teploty na nohy bez následkov môžu byť iba malé deti a potom sa odporúča odpočinok v posteli. U dospelých je takáto nedbalosť plná rôznych komplikácií. Telo by malo odpočívať a získať silu na boj s chorobou, najmä preto, že zaťaženie orgánov počas zvýšenia teploty je extrémne vysoké.

Nie je potrebné ísť do nemocnice s vysokou horúčkou a sedieť v dlhých radoch pod lekárskym úradom. Terapeut alebo pediatr by mal byť kedykoľvek zavolaný do domu a počas čakacej doby sledovať zmeny teploty. S ťažkou hypertermiou a horúčkou prijmeme opatrenia na zníženie teploty (prvé ľudia a potom tradičné lieky) a sú v posteli, vyzbrojené dostatkom prírodných vitamínových nápojov. Kvapalina pomôže udržať teplotu nadmerne stúpajúcu a zabrániť takému nebezpečnému stavu ako je dehydratácia.

Vysoká horúčka (nad 39-39 stupňov) bez príčiny alebo v kombinácii s inými príznakmi ochorenia môže poškodiť telo a preto ho nemôže tolerovať. Ale predčasný nútený pokles teploty neprinesie veľa výhod, ale môže zhoršiť situáciu oslabením obrany tela. Je dôležité jasne rozumieť okamih, kedy je čas uchýliť k vážnemu zaobchádzanie s možnosťami, ktoré vždy je vhodné poradiť sa s lekárom, skôr než sa zaoberať vlastnou diagnostikou a neúčinné liečby. Rovnako horúčka a horúčka nie sú chorobou, ale iba jedným zo svojich príznakov, čo znamená, že nie vždy je potrebné obmedziť znižovanie teploty.

[10], [11]

Predpoveď

Fenomén vysoká horúčka bez príčiny môže mať skutočne toľko dôvodov, z ktorých väčšina je patologický, ktoré robia niektoré predpovede o riešení súčasných podmienok nie je možné. Jediná vec, ktorá môže byť uvedená s veľkou presnosťou, že včasný prístup k lekárovi v trvalé zvýšenie teploty po dobu niekoľkých dní, a to aj pri absencii ďalších príznakov výrazne zvyšuje šance na rýchle zotavenie, a v niektorých prípadoch (napr rakoviny alebo akútnych otráv) dokonca pomáha zachrániť život pacienta.

[12], [13], [14], [15], [16],