Faktory určujúce závažnosť žltačky
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Dokonca aj pri úplnej obštrukcii žlčových ciest sa môže závažnosť žltačky meniť. Po rýchlom zvýšení sérovej hladiny bilirubínu po približne 3 týždňoch začína klesať, aj keď pretrváva obštrukcia. Závažnosť žltačky závisí tak na produkcii žlčového pigmentu, ako aj na vylučovaciu funkciu obličiek. Rýchlosť tvorby bilirubínu z hemu sa môže meniť; je možné okrem bilirubínu produkovať aj iné produkty, ktoré nedosahujú diazorekciu. Bilirubín, väčšinou nekonjugovaný, sa môže tiež vylučovať zo séra črevnej sliznice.
Dlhšie cholestáza koža sa stáva nazelenalý, pravdepodobne v dôsledku ukladania biliverdínu, ktoré sa nezúčastňujú reakcie diazo (Van den Berg), a prípadne ďalšie pigmenty.
Konjugovaný bilirubín, ktorý sa môže rozpustiť vo vode a preniknúť do telesných tekutín, spôsobuje viac žltačka než nekonjugovaný. Extravaskulárny priestor tela je väčší ako intravaskulárny priestor. Preto je pečeňová a cholestatická žltačka zvyčajne intenzívnejšia ako hemolytická žltačka.
Existujú nasledujúce typy žltačky:
- Superhepatálny (hemolytický).
- Pečeňový (parenchymálny).
- Subhepatické (mechanické).
Keď je ovplyvnený primárne nadobličiek žltačka erytropoetická systém, tam sú zvýšené zrútenia erytrocyty hyperproduction bilirubínu a nevhodným postojom jeho pečeň.
V je pečeňové žltačka patologický proces lokalizovaný v hepatocytoch cholangioles, je izolovaná alebo v kombinácii zachytenie porušenie bilirubín konjugácia a vylučovanie z pečeňových buniek.
Keď je obštrukčná žltačka patologický proces lokalizované v extrahepatálnej žlčové vylučovanie bilirubínu cez rozrušených žlčovodu s prítokom do krvi, a tiež zníženie pigmentu vylučovania hepatocytov.
[