Fenibut

Fenibut je nootropný psychostimulans. Má tiež anxiolytický účinok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikácia Fenibut

Používa sa pri nasledujúcich poruchách:

• zhoršenie duševnej činnosti;
• oslabenie emocionálnej aktivity;
• problémy s pamäťou;
• príznaky rozvíjajúcej sa asténie;
• úzkostné poruchy;
• vznik strachu, vrátane nočných môr;
• pocit nepokoja a silnej úzkosti;
• znížená pozornosť;
• rozvoj nespavosti;
• alkoholizmus, ako aj psychopatologické a somatovegetatívne poruchy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí abstinenčných príznakov z alkoholu (liek sa kombinuje s inými liečebnými postupmi);
• padalemixia;
• výskyt závratov, ktorý je spojený s vestibulárnou dysfunkciou spôsobenou ochoreniami cievneho systému, ako aj infekciami alebo zraneniami;
• na prevenciu vzniku kinetózy spôsobenej kinetózou;
• rozvoj osteochondrózy v hrudnej alebo krčnej chrbtici, ako aj poruchy ženského klimakterického obdobia (liek sa používa v kombinácii s inými liečebnými opatreniami);
• močová inkontinencia, koktanie a okrem toho tiky a hyperaktivita u detí.

Tablety sa užívajú v kombinácii s inými detoxikačnými liekmi aj na odstránenie abstinenčných príznakov z alkoholu v kombinácii s delíriom, ako aj v prípade intoxikácie alkoholom pred delíriom.

Okrem toho sa Phenibut používa na prevenciu stresu, ktorý sa často pozoruje u pacientov v období pred operáciou alebo bolestivým diagnostickým zákrokom.

[ 7 ]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa vyskytuje v tabletách v množstve 10 kusov vo vnútri blistra. V balení - 1 alebo 2 blistrové platne.

[ 8 ]

Farmakodynamika

Phenibut, ktorý pôsobí ako nootropikum, má pozitívny vplyv na vyššiu integračnú mozgovú aktivitu. Liek pomáha zlepšovať mentálne funkcie, stimuluje pamäť a kognitívnu aktivitu mozgu. Zároveň posilňuje odolnosť mozgu voči účinkom rôznych negatívnych faktorov vrátane nedostatku kyslíka, ako aj extrémne vysokého zaťaženia.

Liek znižuje závažnosť následkov závažných porúch vznikajúcich v dôsledku mozgových príhod, traumatického poranenia mozgu, poranení miechy, mozgovej intoxikácie atď.

U jedincov, ktorí predtým utrpeli ťažké traumatické poranenie mozgu (TBI), užívanie LS zvyšuje počet mitochondrií v perifokálnej oblasti a okrem toho sa zlepšuje dynamika procesov prebiehajúcich v mozgu - dýchanie tkanív, prekrvenie a využitie glukózy mozgom a okrem toho aj energetická aktivita.

Zároveň liek pomáha posilňovať kortiko-subkortikálne spojenia – spojenia mozgovej kôry s jej subkortikálnymi oblasťami.

Fenibut má nasledujúce terapeutické účinky:

• koriguje vyššiu kortikálnu aktivitu, ktorá je narušená v dôsledku lokálneho poškodenia mozgu;
• zvyšuje úroveň mentálneho úsudku a zlepšuje rozvoj kritických schopností;
• zvyšuje kortikálnu kontrolu nad fungovaním subkortikálnych oblastí;
• ovplyvňuje aktivitu procesov, ktoré sú spojené s prácou pamäte (spomínanie a zapamätávanie, ako aj schopnosť učenia sa);
• predlžuje trvanie obdobia bdelosti, eliminuje depresiu alebo zahmlenie vedomia a čo najviac ho objasňuje;
• zvyšuje celkovú odolnosť tela voči účinkom rôznych stresových faktorov;
• spôsobuje antiastenický účinok, ktorý sa prejavuje znížením slabosti a letargie a okrem toho aj elimináciou príznakov fyzickej a psychickej asténie atď.;
• má stimulačný účinok na duševnú činnosť (liek znižuje závažnosť duševnej inhibície, zvyšuje vôľovú aktivitu a zároveň pomáha zlepšovať reč a motorické funkcie atď.);
• má antidepresívne vlastnosti;
• má upokojujúci a sedatívny účinok, znižuje emocionálnu vzrušivosť a podráždenosť.

Stimulačný účinok tabliet nevedie k zvýšeniu motorického alebo rečového vzrušenia, k návyku pacienta na liek s následným rozvojom závislosti a tiež k vyčerpaniu rezerv aktivity tela.

Rovnako ako iné nootropiká, aj liek má nízku toxicitu, vysoký stupeň kompatibility s látkami z iných skupín liekov a zároveň absenciu závažných vedľajších účinkov a komplikácií.

Liečivý účinok lieku sa vo väčšine prípadov rozvíja postupne počas niekoľkých týždňov. Preto sa odporúča predpisovať ho na dlhodobé užívanie.

Anxiolytický účinok lieku sa prejavuje znížením excitability subkortikálnych štruktúr nachádzajúcich sa vo vnútri mozgu (vrátane talamu s hypotalamom, ako aj limbických štruktúr), ktoré tvoria vývoj emócií, a okrem toho spomalením ich interakcie s mozgovou kôrou a inhibíciou reflexnej aktivity miechy (napríklad liek potláča spinálne reflexy polysynaptickej povahy).

Priamym vplyvom na vodiče kyseliny γ-aminomaslovej liek uľahčuje prenos nervových reakcií do centrálneho nervového systému sprostredkovaný GABA. Účinná látka lieku je schopná zlepšiť aktivitu mozgu, stabilizovať metabolické procesy prebiehajúce v ňom a zlepšiť funkciu krvného obehu.

Zároveň pacient pociťuje zlepšenie hemodynamických hodnôt (napríklad sa zvyšuje lineárny a objemový prietok krvi), zníženie úrovne cievneho odporu, zlepšenie mikrocirkulačných procesov (vrátane očných tkanív) a okrem toho vytvorenie podmienok, ktoré zabraňujú indukovanej alebo spontánnej agregácii krvných doštičiek. To zase znižuje riziko tvorby trombov u jedincov s problémami s mozgovým obehom.

Okrem toho má Phenibut antikonvulzívne a antioxidačné vlastnosti.

Farmakokinetika

Po preniknutí do tela sa liek rýchlo vstrebáva a potom sa distribuuje v rôznych tkanivách. Účinná látka ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru (HEB). Približne 0,1 % podanej dávky lieku preniká do mozgového tkaniva.

Liek je rovnomerne distribuovaný v obličkách a pečeni. Biotransformácia účinnej látky z 80 – 95 % prebieha v tkanive pečene. Výsledné metabolické látky nemajú žiadnu liečivú aktivitu.

Liek sa v tele nehromadí. Proces vylučovania látky začína približne 3 hodiny po užití lieku. Zároveň sa hladina tohto prvku v mozgovom tkanive neznižuje. V mozgu sa deteguje ďalších 6 hodín.

Približne 5 % liečiva sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Ďalšia časť liečiva sa vylučuje žlčou.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne, v kurzoch. Trvanie takýchto kurzov sa pohybuje medzi 1-1,5 mesiacmi.

Dospelí užívajú dennú dávku 0,75 – 1,5 g. Má sa užívať v 3 dávkach. V prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 2,5 g.

Na jednu dávku (pre dospelú osobu mladšiu ako 60 rokov) nie je povolené užiť viac ako 0,75 g lieku. Starším ľuďom je zakázané užiť viac ako 0,5 g lieku na dávku.

Spôsob použitia a dávkovanie Phenibutu pri liečbe rôznych patológií.

Ľudia, ktorí pociťujú závraty v dôsledku vzniku zápalu stredného ucha, ako aj tí, u ktorých bola diagnostikovaná padalemixia, musia užívať liek v nasledujúcom režime:

• počas exacerbácií sa tablety majú užívať v množstve 0,75 g, 3-krát denne počas 5-7 dní;
• po znížení závažnosti príznakov vestibulárnej dysfunkcie sa dávka zníži na 0,25-0,5 g, užívaná 3-krát denne (v podobnej dávke je potrebné liek užívať aj 5-7 dní);
• Potom terapia trvá ďalších 5 dní a liek sa užíva v dennej dávke 0,25 g.

Ak je ochorenie pomerne mierneho priebehu, denná dávka lieku môže byť 0,5 g - užíva sa počas 5-7 dní (samotná dávka by sa mala rozdeliť na 2 dávky). Potom by terapia mala trvať približne 1-3 týždne - počas tohto obdobia sa liek užíva v dennej dávke 0,25 g.

Na zbavenie sa závratov, ktoré vznikli na pozadí cievnych ochorení alebo zranení, sa Phenibut užíva v dennej dávke 0,75 g. Je rozdelený do 3 samostatných použití. Často táto kúra trvá približne 14 dní.

Na odstránenie osteochondrózy v hrudnej/krčnej chrbtici alebo na odstránenie príznakov ženskej menopauzy by sa liek mal používať v kombinácii s inými liečebnými postupmi.

Počas prvých 2 týždňov liečby sa liek užíva 3-krát denne, 1 tableta (denná dávka lieku je 0,75 g). Neskôr sa počet dávok zníži na 2, stále 1 tableta na dávku (denná dávka bude 0,5 g).

Ak má ochorenie stredne silný bolestivý syndróm, v prípade ochorenia stavcov alebo menopauzy sa liek predpisuje v kombinácii s inými liekmi - 1 tableta užívaná 2-krát denne (celková denná dávka je 0,5 g). Táto kúra by mala trvať 1 mesiac.

Rovnako ako iné podobné lieky, aj Phenibut sa používa na prevenciu, aby sa zabránilo vzniku tzv. syndrómu kinetózy, ku ktorému dochádza pri cestovaní po vode alebo pri lietaní lietadlom.

V takýchto prípadoch je potrebné užiť liek jednorazovo - približne 1 hodinu pred plánovaným začiatkom cesty (alebo pri výskyte prvých príznakov kinetózy). Optimálna veľkosť porcie je 0,25-0,5 g (alebo 1-2 tablety). Závažnosť účinku lieku závisí od veľkosti dávky.

Je však dôležité mať na pamäti, že ak sa objavia výrazné príznaky kinetózy (ako napríklad silné vracanie), dávka 0,75-1 g nebude mať žiadny účinok.

Prevencia vzniku príznakov kinetózy pri chorobách prenášaných vzduchom sa vykonáva podľa vyššie uvedenej schémy.

Použitie lieku na liečbu u detí.

Deti vo veku 8-14 rokov majú užívať liek v dennej dávke 0,75 g - v 3 dávkach, každá po 0,25 g (objem jednej tablety lieku).

Ak je takáto potreba, je tiež povolené užívať liek v maximálnej povolenej jednorazovej dávke 0,3 g.

[ 9 ]

Používajte Fenibut počas tehotenstva

Predpisovanie Phenibutu dojčiacim alebo tehotným ženám je zakázané. Výnimkou môžu byť iba prípady, keď je pravdepodobný prínos liečby pre ženu vyšší ako výskyt komplikácií u plodu.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť intolerancie na fenibut alebo ďalšie zložky lieku;
• deti do 8 rokov;
• akútne zlyhanie obličiek.

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní lieku ľuďom s ochoreniami tráviaceho systému, ako aj s erozívnymi a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu. Táto skupina pacientov by mala užívať Phenibut v znížených dávkach, pretože môže mať dráždivý účinok na sliznice.

Vedľajšie účinky Fenibut

Vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú iba v počiatočných štádiách liečby. Pacienti často pociťujú zvýšenú ospalosť, bolesti hlavy a nevoľnosť, ako aj zmeny krvného tlaku.

Užívanie lieku môže tiež spôsobiť nasledujúce negatívne účinky:

• zvýšené pocity vzrušenia, úzkosti a podráždenosti;
• výskyt závratov;
• vývoj individuálnych príznakov alergie.

Predávkovať

V dôsledku rozvoja intoxikácie sa u obete zvyčajne prejavujú nasledujúce negatívne príznaky: vracanie, zvýšený pocit ospalosti, zlyhanie obličiek, nevoľnosť a znížený krvný tlak.

Na odstránenie týchto porúch je potrebné umyť žalúdok pacienta a vykonať potrebné symptomatické postupy. Liek nemá špeciálne antidotum.

Keďže fenibut je látka s nízkou úrovňou toxicity, iba jeho dlhodobé užívanie vo veľmi vysokých dávkach (7-14 g denne) môže viesť k vzniku hepatotoxických symptómov.

Napríklad počet eozinofilov v periférnej krvi pacienta stúpa nad povolenú normu a zároveň sa môže objaviť steatóza pečene (ide o chronické ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku hromadenia veľkého množstva triglyceridov v pečeňovom tkanive a prejavuje sa vo forme tukovej degenerácie pečeňových buniek).

Interakcie s inými liekmi

Aby sa vzájomne zvýšila účinnosť liečivého účinku, je povolené kombinovať Phenibut s inými psychotropnými liekmi. Treba však vziať do úvahy, že v tomto prípade by sa mala dávka oboch liekov znížiť.

Liek je schopný zosilniť a predĺžiť účinky liekov na spanie, neuroleptík, antikonvulzív a opiátov.

Schopnosť predĺžiť a zosilniť účinnosť antiepileptík robí z Phenibutu liek prvej voľby, keď je potrebné použiť nootropickú liečbu u ľudí trpiacich epilepsiou.

Liek zosilňuje účinky alkoholických nápojov, ako aj ich toxické vlastnosti. Okrem toho existujú dôkazy o tom, že jeho účinok zosilňuje aj účinok antiparkinsoník.

[ 10 ], [ 11 ]

Podmienky skladovania

Phenibut by sa mal uchovávať na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí. Teplotné indikátory – maximálne 25 °C.

Čas použiteľnosti

Phenibut sa môže používať 3 roky od dátumu výroby lieku.

Recenzie

Phenibut dostáva na rôznych lekárskych fórach mnoho rôznych (niekedy až úplne polárnych) recenzií. Sú pacienti, ktorí liek považujú za mimoriadne účinný a efektívny, ale sú aj takí, ktorí ho dôrazne kritizujú a sťažujú sa na prítomnosť mnohých vedľajších účinkov (vrátane mentálnej retardácie, ako aj pocitu ospalosti).

Najčastejšie sa lekárov pýtajú, či je droga návyková. To je pravda, ale takýto problém vzniká iba v situáciách, keď sa droga užíva dlhodobo.

Zároveň neurológovia tvrdia, že nie je príliš ťažké vzdať sa lieku - aby sa predišlo abstinenčnému syndrómu, je potrebné počas posledných 7 dní kurzu postupne znižovať dennú dávku lieku.

Pacienti vo svojich recenziách často uvádzajú, že liek nie je vôbec nootropikum, ale trankvilizér, ktorý má pomerne silný účinok, a preto sa môže používať iba v prípade veľmi závažných duševných porúch.

Iba ošetrujúci lekár môže vybrať vhodnú dávku pre pacienta - berúc do úvahy jeho veľkosť, Phenibut bude mať buď nootropný účinok, alebo bude pôsobiť ako trankvilizér. Toto si treba bezpodmienečne pamätať a v žiadnom prípade by sa nemalo samoliečiť.

Existuje názor, že liek má negatívny vplyv na pečeň, ale lekári túto teóriu vyvracajú. Vylučovanie látky pečeňou je maximálne 5 % z prijatej dávky, takže účinok lieku na tento orgán bude extrémne nízky. Negatívne hepatotoxické príznaky sa vyskytujú iba pri dlhodobom užívaní lieku s príjmom v dávkach najmenej trikrát vyšších, ako je odporúčané.

Neurológovia uvádzajú, že použitie lieku na liečbu dojčiat je úplne opodstatnené - ak má dieťa poruchy v oblasti mozgových štruktúr spôsobené ťažkým pôrodom alebo tehotenstvom, na pozadí ktorých vznikla gestóza. Pri liečbe traumatického poranenia mozgu u dieťaťa bude vhodné použiť Phenibut.

Existuje aj názor matiek, ktorých deti užívali liek. Pri užívaní mladšími deťmi sa zistilo, že všetky tiky dieťaťa úplne zmizli, došlo k zlepšeniu správania a celkového stavu, ako aj k normalizácii spánku. Pri užívaní staršími deťmi sa však nezaznamenalo žiadne významné zlepšenie stavu.

Výsledok terapie bol často nevýznamný alebo tiky nadobudli inú formu (napríklad namiesto svalových tikov sa u dieťaťa začali objavovať hlasové tiky).

Prítomnosť takýchto rôznych recenzií o lieku nám umožňuje vyvodiť nasledujúci záver:

1. liek by mal predpisovať iba skúsený lekár;
2. Účinnosť terapie je do značnej miery určená charakteristikami tela pacienta, ako aj klinickým obrazom ochorenia.