Fezam

Kombinovaný liek, ktorý zvyšuje odolnosť mozgových buniek voči nedostatku kyslíka, rozširuje a posilňuje cievy mozgu a aktivuje prietok arteriálnej krvi do ischemickej oblasti. Stimuluje kognitívne funkcie, inteligenciu a tiež aktivitu centrálnych častí sluchového a zrakového analyzátora.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Fezama

Prítomnosť ložísk ischémie rôzneho pôvodu je dôsledkom akútnych a chronických cerebrovaskulárnych príhod (krvácanie, blokáda mozgových tepien, traumatické poranenie mozgu, intoxikácia).

Poruchy intelektuálno-kognitívnej (pozornosť, pamäť, myslenie) a emocionálno-voliteľnej (apatia, podráždenosť) sféry.

Psychoorganické poruchy, najmä tie, ktoré sú sprevádzané adynamickými a astenickými príznakmi.

Potlačenie mozgových funkcií spôsobené rôznymi nezápalovými príčinami (encefalopatia).

Ochorenia vnútorného ucha nezápalového pôvodu, najmä Menierova choroba.

Zhoršené prekrvenie membrán oka, degeneratívne ochorenia sietnice vrátane tých, ktoré sú spojené so zmenami súvisiacimi s vekom.

Kognitívne poruchy v pediatrii, najmä u pacientov so zníženou inteligenciou.

Astenický syndróm.

Arteriálna hypertenzia.

Prevencia migrén a kinetózy – kinetózy, závratov a iných nežiaducich reakcií tela na zrýchlenie a stav beztiaže.

Formulár uvoľnenia

Kapsuly obsahujúce účinné látky: piracetam – 0,4 g; cinarizín – 0,025 g.

Pomocné látky: mliečny cukor (laktóza), pyrogénny oxid kremičitý, emulgátor - magnéziumstearát.

Obal kapsuly pozostáva zo želatíny a oxidu titaničitého.

Farmakodynamika

Účinné látky lieku sa navzájom dopĺňajú a zosilňujú svoje účinky.

Piracetam má priaznivý vplyv na časti mozgu zodpovedné za učenie – koncentráciu, schopnosť zapamätať si učivo, myslenie a tiež zvyšuje prah intelektuálnej únavy.

Pravdepodobne nootropný účinok lieku spočíva v stimulácii metabolických procesov v neurónoch, zmene rýchlosti prenosu excitácie v častiach mozgu, zlepšení mozgového obehu v ischemických oblastiach ovplyvnením fyzikálno-chemických vlastností krvi bez vazodilatačného účinku.

Postupom času sa zlepšuje interneuronálna vodivosť, znižuje sa inhibícia a zlepšujú sa pamäťové funkcie. Obnovujú sa spojenia medzi ľavou a pravou hemisférou mozgu, aktivujú sa kognitívne funkcie a zlepšuje sa koncentrácia.

Cinarizín spomaľuje znižovanie počtu svalových buniek v mozgových cievach blokovaním kanálov priepustných pre vápnikové ióny. V dôsledku toho sa uvoľňujú hladké svaly ciev, znižuje sa reaktívny účinok na biogénne vazokonstrikčné prvky (adrenalín, noradrenalín, dopamín, angiotenzín, vazopresín). Mozgové cievy sa rozširujú, pričom nie je badateľný hypotenzný účinok, ani neovplyvňuje srdcovú frekvenciu.

Pod vplyvom cinarizínu sa membrána erytrocytov stáva elastickejšou, čo pomáha riediť krv. Zvyšuje sa bunková odolnosť voči nedostatku kyslíka.

Táto účinná látka má schopnosť potlačiť voľný histamín, znižuje stimuláciu vestibulárneho aparátu, má tonizujúci účinok na sympatický nervový systém a zabraňuje vzniku mdlob.

Farmakokinetika

Fezam sa v tráviacom trakte vstrebáva dobrou rýchlosťou a takmer úplne. Koncentrácia cinarizínu dosahuje svoju najvyššiu hodnotu 60 minút po perorálnom podaní. Úplne sa rozkladá a viaže sa na sérové bielkoviny z 91 %. Približne dve tretiny sa vylučujú stolicou v nezmenenej forme, zvyšok - močovým systémom vo forme metabolických produktov.

Najvyššia sérová hustota piracetamu sa zaznamenáva po perorálnom podaní po časovom intervale dvoch až šiestich hodín. Táto účinná látka ľahko prekonáva hematoencefalickú bariéru. Vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami.

Treba vziať do úvahy, že Fezam preniká cez filtre hemodialyzačného prístroja.

Dávkovanie a podávanie

Kapsuly sa majú prehltnúť celé, jednu alebo dve naraz, trikrát denne v rovnakých intervaloch po jedle, zapiť dostatočným množstvom vody.

Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti príznakov porúch krvného obehu a pohybuje sa od jedného do troch mesiacov. Po trojmesačnej kúre je potrebná prestávka v trvaní najmenej mesiaca.

[ 3 ]

Používajte Fezama počas tehotenstva

Liek sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám, avšak po prvom trimestri tehotenstva sa môže predpisovať z nevyhnutných dôvodov.

Kontraindikácie

Absolútnymi kontraindikáciami sú precitlivenosť na ktorúkoľvek (účinnú alebo pomocnú) zložku lieku, prvé tri mesiace tehotenstva, dojčenie, vek 0-4 roky, závažné formy poruchy funkcie obličiek a/alebo pečene.

Medzi relatívne stavy patrí očná hypertenzia (je povolené používať po normalizácii), akútna hemoragická alebo ischemická cievna mozgová príhoda, akútna psychomotorická agitácia a porfýria.

Používajte s opatrnosťou u pacientov s Parkinsonovou chorobou alebo príznakmi, ktoré sa jej podobajú, Huntingtonovou choreou, ochorením obličiek (vyžaduje sa úprava dávky v závislosti od klírensu kreatinínu), ochorením pečene (vyžaduje sa sledovanie aktivity pečeňových enzýmov) a poruchami zrážanlivosti krvi. U starších pacientov môže byť pri dlhodobej liečbe potrebná úprava dávky v závislosti od klírensu kreatinínu.

Vedľajšie účinky Fezama

Neuropsychiatrické účinky: porucha regulácie excitácie (hyperkinéza); poruchy koordinácie; nespavosť; bolesť hlavy; poruchy vestibulárneho aparátu; mdloby; komplikácie epileptického syndrómu (zvýšená frekvencia záchvatov, nerovnováha); tremor; zvýšená ospalosť až letargia; rýchla únava; impotencia; parkinsonizmus; depresívny stav; úzkosť; halucinácie, sexuálne vzrušenie.

Z gastrointestinálneho traktu je možná dyspepsia a cholestatická žltačka.

Kožné prejavy: opuch, začervenanie, svrbenie, žihľavka, fotodermatóza, zvýšené potenie, lichen planus, erytém.

Iné: svalová stuhnutosť; poruchy krvi; priberanie na váhe.

Mali by sa zvážiť niektoré vlastnosti užívania lieku: pozitívny výsledok (falošný) je možný počas dopingovej kontroly, to isté platí pre test na rádioaktívny jód. Liek môže ovplyvniť rýchlosť reakcie a koncentráciu.

Predávkovať

Príznaky prekročenia odporúčanej dávky lieku sa prejavujú zvýšením jeho vedľajších účinkov. Ojedinelé prípady akútneho predávkovania boli sprevádzané ťažkou dyspepsiou vo forme hnačky s krvou, nekontrolovateľného vracania, ostrej bolesti brucha, zmätenosti až po kómu, výrazného poklesu krvného tlaku a porúch koordinácie.

V detstve sú typickejšie príznaky vzrušeného vedomia - pozorovali sa nespavosť, podráždenosť, euforický stav, trasenie končatín, niekedy kŕče, halucinácie, nočné mory.

Prvá pomoc – výplach žalúdka, použitie enterosorbentov. Liečba je symptomatická, v závažných prípadoch môže pomôcť hemodialýza.

Interakcie s inými liekmi

V kombinácii s liekmi obsahujúcimi alkohol, alkoholickými nápojmi, liekmi a rastlinnými prípravkami, ktoré tlmia centrálny nervový systém, sa sedatívny účinok zvyšuje.

Pôsobí synergicky s antihypertenzívami, nootropnými a vazodilatačnými liekmi.

Pri súčasnom užívaní s liekmi na vysoký krvný tlak sa ich aktivita znižuje.

V kombinácii s Fezamom je možné zvýšiť účinnosť hormónov štítnej žľazy a perorálnych antikoagulancií.

Antihistaminikový účinok cinarizínu môže maskovať pozitívnu kožnú reakciu pri testovaní citlivosti na akýkoľvek liek, preto sa má Fezam vysadiť štyri dni pred testom.

[ 4 ], [ 5 ]

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 ℃. Uchovávajte mimo dosahu detí.

[ 6 ]

Čas použiteľnosti

3 roky.