Folikulárna ovariálna cysta

Ovariálna folikulárna cysta (cysta ovarii follicularis) je druh funkčnej formácie vo vaječníkovom tkanive. Cyst je tvorený folikulus ovaricus - folikul, ktorý nemal čas na roztrhnutie, aby praskol.

Folikulárna cysta sa považuje za benígny novotvar v rozmedzí od 2,5 do 8-10 centimetrov, pozostávajúci z dutiny s jednou komorou, vo vnútri ktorej je kvapalina bohatá na estrogén. Najčastejšie sa tento typ cysty vyvíja u mladých žien v reprodukčnom veku, ale je tiež diagnostikovaný v puberte v období menopauzy. Frekvencia diagnostikovaných folikulárnych cyst medzi všetkými ostatnými cystickými nádormi vaječníkov je 80%.

Folikulárne cysty sú schopné sa za určitých podmienok samostatne rozpustiť a nemôžu byť malígne, tj transformované do malígnych formácií.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny folikulárnej ovariálnej cysty

Prvý opis patologického stavu vaječníkov sa datuje do roku 1827, kedy bola cysta definovaná ako nevyliečiteľná "vodná choroba" u žien nad 40 rokov, ktoré nemali deti. Odvtedy sa začala starostlivejšia štúdia patogenetických vlastností cystických útvarov, lekári však nevyvinuli jednu verziu.

Na začiatku minulého storočia boli príčiny folikulárnej cysty a ďalších funkčných cystických novotvarov rozdelené do dvoch kategórií: 

1. Dysfunkcia hormonálneho systému.
2. Zápalový proces infekčnej povahy v prílohách.

V roku 1972 sa objavil vedecký pojem - apoptóza (samoprogramovanie bunkovej smrti) a mnohí vedci sa ponáhľali študovať vzťah medzi apoptózou, steroidogenézou a fungovaním vaječníkov. Takže existovala ďalšia verzia etiológie folikulárnych cýst, založená na hormonálno-genetickom faktore.

V súčasnosti sa lekári vo vývoji terapeutických a preventívnych stratégií pokúšajú zohľadniť všetky tri teórie, ktoré sumarizujú najdôležitejšie príčiny folikulárnej cysty: 

• Porušenie hormonálnej rovnováhy súvisiacej s prírodnými vekovými obdobiami - pubertal, menopauzálny.
• Patologické poruchy neuroendokrinnej regulácie, ktoré vyvolávajú hyperestrogenizmus.
• Zápalové choroby prídavných látok.
• Zápal vajíčkovodov, sprevádzaný ooforitídou (zápal vaječníkov) - salpingooforitída.
• Ovariálna dysfunkcia spojená s potratom.
• STD sú sexuálne prenosné choroby.
• Dlhodobá liečba neplodnosti, hyperstimulácia ovulácie.
• Psychoemotional stres.

[8], [9]

Ako sa formuje folikulárna cysta?

Normálny mesačný cyklus, ktorý nie je zaťažený liečbou hormonálnymi liekmi alebo inými provokujúcimi faktormi, zahŕňa produkciu folikulov. Najaktívnejší z nich je základ pre dozrievanie vajíčka, ktoré sa uvoľňuje v dôsledku pretrhnutia folikulu. Oocyt (vaječnej bunky) vstupuje do maternice cez vajíčkovody, a na svojom mieste roztrhaného folikulu tvoria dočasnú endokrinné žľazy - žltého telieska (luteálna). Tvorba luteínu produkuje progesterón až do začiatku menštruácie alebo pred vznikom placenty s nástupom počatia. Ak sa dominantný folikul neroztrhne, oocyty zostávajú vo vnútri, folikulárna tekutina sa nevyleje, vzniká cysta.

Folikulárna ovariálna cysta a tehotenstvo

Folikulárna cysta u tehotnej ženy je zjavným gynekologickým javom alebo diagnostickou chybou. Cystické útvary v skutočnosti nie sú počas tehotenstva neobvyklé, ale spravidla nepredstavujú vážnu hrozbu. To je spôsobené tým, že tehotná žena, či skôr jej telo potrebuje oveľa viac progesterónu než predtým, pretože sa podieľa na tvorbe placenty "detských sedačiek", a podporuje samotné tehotenstvo. Vzhľadom na intenzívnu produkciu progesterónu nefunguje žlté telo 10 až 14 dní, ale asi 3 mesiace, teda celý prvý trimestr. Je to luteálne telo, ktoré sa môže premeniť na cysty, ktoré sa následne rozpadnú.

Na základe logickej a fyziologickej sekvencie tvorby žltej telo v mieste výbuchu folikulu, folikulárna ovariálna cysta a tehotenstvo v zásade nemôžu byť "susedmi". Okrem toho, tehotná žena príde zvýšenú produkciu prolaktínu, ktorý zastavuje vývoj nových folikulov, aby sa zabránilo vytvoreniu novej tehotenstvo sa už realizované počatia.

Cysta počas tehotenstva, definovaná ako folikulárna, je skôr diagnostickou chybou, ktorá musí byť opravená, a prítomnosťou potenciálne nebezpečných skutočných nádorov.

[10], [11]

Symptómy folikulárnej ovariálnej cysty

Príznaky folikulárnej cysty závisí na jeho aktivite v hormonálnej slova zmysle, ale aj z potenciálnych komorbidít panvových orgánov - endometrióza, salpingitída, fibroidy maternice, adnexitis a ďalších.

Hormonálne aktívna folikulárna cysta, ktorá intenzívne produkuje estrogén, sa môže prejaviť vo forme ťažkého krvácania počas menštruácie, skorej puberty u dievčat a bolesti v dolnej časti brucha.

Neaktívne cysty sa rozvíjajú asymptomaticky a môžu sa vyriešiť bez stopy, aby žena nepochybovala o ich prítomnosti.

Okrem toho klinika folikulárnych útvarov závisí od veľkosti cýst. Malé folikulárne cysty sa nevykazujú klinicky a náhodne sa diagnostikujú počas klinických vyšetrení. Zobrazujú sa rozsiahlejšie cysty, ktoré majú výraznú symptomatológiu.

Symptómy folikulárnej ovariálnej cysty sú nasledovné:

• Pravidelný pocit raspiraniya dna brucha.
• Závažnosť v oblasti slabín, v mieste lokalizácie cysty (vpravo alebo vľavo).
• Bolesť v boku, v dolnej časti brucha s predĺženou chôdzou, behom, intenzívnou telesnou aktivitou, často počas pohlavného styku.
• Bolestivé pocity v druhej polovici mesačného cyklu (15-16 dní).
• Zníženie telesnej teploty v druhej polovici mesačného cyklu (až 36,0).
• Krvácanie z maternice medzi menštruáciou.

Folikulárna cysta nie je taká bezpečná, ako sa na prvý pohľad môže zdať, je plná rôznych komplikácií, ako sú torziu nohy alebo roztrhnutie cysty.

Symptómy folikulárnej cysty, keď sú nohy krútené: 

• Silná a ostrá bolesť v dolnej časti brucha, vpravo alebo vľavo v mieste lokalizácie cysty.
• Slabosť, závrat.
• Nevoľnosť, až po zvracanie.
• Veľký studený pot, pokles krvného tlaku.
• Tachykardia.
• Cyanóza, cyanóza kože.

Roztrhnutie cysty, znaky: 

• Teplota tela nezmenená.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Stav mdloby.
• Bolesť dychu v oblasti lokalizácie cysty.

Roztrhnutá kapsula cysty môže byť sprevádzaná vnútorným krvácaním: 

• Akútna bolesť, ktorá ustúpi a spôsobuje šok.
• Tachykardia.
• Klesajúci krvný tlak, pulz.
• Slabosť, ospalosť.
• Bledá koža, cyanóza (cyanóza).
• Mdloby.

Akútne stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, pretože torziu nohy, pretrhnutie kapsuly môže viesť k peritonitíde.

Folikulárna cysta pravého vaječníka

Otázka funkčnej laterálnej asymetrie vaječníkov zostáva predmetom diskusie, neexistujú žiadne spoľahlivé údaje, ktoré by potvrdili, že pravý vaječník je náchylnejší k patologickým alebo benígnym novotvarom.

Folikulárna cysta pravého vaječníka sa štatisticky vyvíja tak často ako cysta ľavého vaječníka. Existujú samostatné správy, ktoré hovoria, že pravý vaječník je v zásade aktívnejší a častejšie tvorí dominantné folikuly. Možno je to spôsobené intenzívnejším prívodom krvi priamym pripojením tepny a hlavnej aorty. Ľavý vaječník dostane výživu z obličkového tepny. Tiež sa predpokladá, že anatomicky pravej ovárium je trochu väčšie veľkosti ľavej strane, však, tieto informácie nie sú klinicky alebo štatisticky potvrdená.

V skutočnosti, dva-trikrát pravdepodobnejšie pravú mŕtvice, a to je vzhľadom k prirodzenej príčiny - intenzívny zásobenie krvou a polohe v blízkosti aorty, ale okrem folikulárnej cysty je tvorená na rovnakú frekvenciu a z rovnakých patogénnych zásady, že vzdelanie v ľavom vaječníku.

Treba poznamenať, že zvláštnosť folikulárnej cysty pravého vaječníka spočíva v symptómoch apendicitídy, ktorá je podobná klinike. Bolesť na pravej strane, typický obraz "akútneho brucha" môže spôsobiť zmätok v diagnostike, ale spravidla sa rozlišovanie nosológií vyskytuje rýchlo.

Cysta nie je porušením všeobecnej funkcie ovulácie, pokiaľ nedôjde k pretrhnutiu jej kapsuly alebo k torzii chodidla. Informácie o tom, že "pravé" vaječníky sú oveľa častejšie tehotné, že percento tvorby cystických nádorov v ňom je vyššie, nie viac než len mýtus.

Folikulárna cysta ľavého vaječníka

Folikulárna cysta ľavého vaječníka sa výrazne nelíši od pravostrannej cysty. Vzniká ako výsledok nevyriešenej potenciálnej ovulácie a rastu aktívneho neviazaného folikulu. Symptomaticky sa ľavostranná formácia prejavuje na mieste lokalizácie cysty vo forme prechodných bolesti v dolnej časti brucha, krvácanie z intermenštruačného systému. Vážnejšie komplikácie môžu byť prasknutie kapsule alebo torzia nohy, keď sa bolesť stane závažné, dýka, sa vyvíja typická kliniku "akútne brucho", ktorá vyžaduje okamžitú naliehavú starostlivosť, chirurgii.

Folikulárny cysta na ľavom vaječníku, ktorá nepresahuje 5 cm, sa môže vyvinúť asymptomaticky a len ticho rozptýlil. Diagnostikujte tieto cysty počas preventívnych vyšetrení alebo počas vyšetrenia na inú patológiu, ktorá nesúvisí s cystickými formáciami. Cysty často nevyžadujú špecifickú liečbu, liečba je obmedzená na systematické pozorovanie a kontrolu veľkosti cysty do 2 - 3 mesiacov.

[12]

Roztrhnutie folikulárnej ovariálnej cysty

Roztrhnutie cysty sprevádza dva druhy vážnych komplikácií: 

1. Odtok obsahu cysty do brušnej dutiny.
2. Krvácanie priamo do vaječníkov a jeho prasknutie je príliš veľké.

Roztrhnutie folikulárnej cysty sa spontánne vyskytuje, častejšie v priebehu mesačného cyklu počas obdobia ovulácie. Cystický folikul rastú paralelne s iným normálnym aktívnym folikulom, ktorý vykonáva funkciu tvorby oocytov.

Príčinou pretrhnutia môžu byť zápalové procesy v brušnej dutine, v samotnom vaječníku, hormonálne poruchy, zmeny v hladine zrážanlivosti krvi. Navyše, provokujúcim faktorom vedúcim k prasknutiu môže byť nadmerná fyzická aktivita, cvičenie a pohlavný styk.

Známky ruptúry folikulárnej cysty: 

• Ostré, dýka na boku, v dolnej časti brucha, v zóne lokalizácie cysty.
• Napätie žalúdka.
• Studený pot.
• Bolesť sa rýchlo stáva difúznym, difúznym.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Pokles krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
• Synkopa je možná.

Na diagnostiku komplikácií folikulárnych cystov používajú lekári štandardné, osvedčené metódy: 

• Ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov.
• Dierovanie na určenie možného krvácania a odber vzoriek krvi na analýzu.
• Laparoskopia.
• Pretrhnutie folikulárnej cysty sa urýchlene a len chirurgicky.

Prvá vec, ktorú urobíte v nemocnici - je zastavenie krvácania, a potom odstránil cystu v zdravých tkanivách .. Spravidla vaječník sám nie je prevádzkovaný, resekcia či odstránenie je možné iba v extrémnych prípadoch.

Nebezpečenstvo roztrhnutia cysty: 

• Anémia kvôli strate krvi.
• Zriedkavo - adhezívny proces a neplodnosť. Moderná metóda laparoskopie prakticky vylučuje zrasty.
• Hnisavá peritonitída.

Je potrebné poznamenať, že rýchla lekárska pomoc operácie doslova životne dôležité, pretože smrť (strata krvi vyššia ako 50%) vo forme hemoragickej mŕtvice vaječníka možné.

Diagnóza folikulárnej ovariálnej cysty

Identifikácia malých folikulárnych cyst sa často stáva náhodným nálezom počas rutinných alebo spontánnych gynekologických vyšetrení. Malé, menej ako 5 cm, cysty sa rozvíjajú asymptomaticky, čo sťažuje a niekedy umožňuje včasnú diagnózu nemožné. Častejšie ako ženy, s folikulárnymi nádormi sa podrobuje naliehavé vyšetrenie už vzniknutých komplikácií - krútenie nohy cysty, roztrhnutie kapsuly.

Štandardné opatrenia, ktoré zahŕňajú diagnostiku folikulárnej cysty, sú nasledovné: 

• Anamnéza.
• Gynekologické vyšetrenie, palpácia (dvojručná).
• Ultrazvukové vyšetrenie.
• Dopplerografiya.
• Diagnostická núdzová laparoskopia.
• UAC je všeobecný krvný test.
• Rozbor moču.
• Krvný test hormónov (progesterón, estrogén, FSH, LH).
• Krvný test na nádorové markery.

[13],

Folikulárna ovariálna cysta na ultrazvuku

Jednou z najdôležitejších a informatívnych metód určovania veľkosti, stavu cysty a okolitých panvových orgánov je ultrazvuk. Cysty žltej trupu, parovaryálna cysta, cysty folikulárnych vaječníkov, - ultrazvuk dokáže detekovať takmer všetky cystické útvary.

Ultrazvukové echografie je predpísané po 5-7 rokoch mesačného cyklu, zvyčajne na posúdenie funkcie vaječníkov a ich folikulárnych vlastností. Ultrazvuk sa vykonáva niekoľkokrát, aby sa obraz v dynamike - aspoň trikrát za mesiac.

Normálne by vaječníky z hľadiska veľkosti, štruktúry, zrelých folikulov mali mať takéto parametre (v priemere): 

• Šírka - do 25 mm.
• Hrúbka je 12-15 mm.
• Dĺžka je 28-30 mm.
• Folikuly - od 1 do 30 mm.

Folikulárna cysta na ultrazvuku vyzerá ako jednokomorová formácia viac ako 25-30 milimetrov, definovaná ako funkčná. Rozmery nešľachteného cystického folikulu môžu dosiahnuť obrovské rozmery - až do desať centimetrov v priemere, majú odlišnú farbu a štruktúru, steny sú dokonca dostatočne tenké. Čím väčšia je veľkosť cysty, tým je tenšia časť steny kapsuly. Ultrazvuk vykazuje jasný, cysty-podobný účinok za cystickou dorzálnu výstuž chrbtového ultrazvukového odrazu.

Treba poznamenať, že ultrazvuková diagnostická metóda nie je jedinečná, pretože určuje veľkosť, štruktúru, ale neposkytuje informácie o etiologických faktoroch. Preto by mal byť ultrazvuk opätovne pridelený na sledovanie dynamiky vývoja cysty.

[14], [15]

Folikulárna ovariálna cysta

Spravidla je folikulárna cysta diagnostikovaná ako jednokomorová dutina v 95% prípadov, dvojkomorové útvary z folikulov - to je veľká rarita, ktorej skutočné príčiny neboli úplne študované.

Retencia alebo funkčné cysty, typ neoplazie, považované za "neškodné" a benígne. Táto cysta má jednu komoru (dutinu) naplnenú sekrečnou tekutinou. Steny kapsuly cysty sú extrémne tenké, aj keď pozostávajú z viacvrstvového epitelu, čo je spôsobené prirodzeným účelom folikulu a jeho potenciálnou úlohou - prasknutie a uvoľnenie oocytov.

Ak sa vyčerpaný folikul nezvýši na anomálne rozmery, steny kapsuly sa rýchlo zriedia a zadržiavajú iba spojivové vonkajšie tkanivo. Očakáva sa, že prípadný susedstvo s cystami iného druhu, rýchlemu rastu, spojenie dvoch susedných stien kapsuly cysty môžu tvoriť takú vzácny jav, ako folikulárna cysta je dvojkomorový.

Faktor Ďalej vyvoláva abnormálna zachycovacie štruktúra cysty, a môže byť zápalový proces v prívesky, maternice alebo hyperstimulačný ako metóda pre liečenie neplodnosti. Syndrómového hyperstimulačný jav často pozorovaný u žien s pretrvávajúcou neplodnosti, ktorá sa snaží otehotnieť týmto pacientom zvyčajne adynamickej na type karosérie a už v minulosti polycystických vaječníkov.

Je to tiež výsledok vyšetrenia a diagnózu - dvojkomorový folikulárna cysta môže byť chyba ultrazvuk špecialista, s najväčšou pravdepodobnosťou je iný, presnejší a správnu odpoveď - kombinácia retencia, funkčných a pravdivých cýst, že ultrazvuk môže javiť ako jediné dva-vzdelávania.

Folikulárna ovariálna cysta 3 cm

Retenčná cysta má malú veľkosť a tento typ zahŕňa malú folikulárnu ovariálnu cysty (3 cm), ktorá má vlastnosti na vlastné rozlíšenie. Ak žena odhalí folikulárnu formáciu až do 5-6 centimetrov, lekár si zvyčajne vyberie čakaciu a taktickú taktiku, to znamená, že cyst nie je liečený, následne vyšetrenie a pravidelný ultrazvuk. Počas 2-3 mesačných cyklov sa malá folikulárna cysta (3 cm) dokáže rozpustiť nezávisle bez použitia hormonálnych látok a iných liečebných postupov.

Neprítomnosť klinických príznakov, sťažnosti od pacienta, umožňujú jednoducho sledovať stav cysty ako jedinú správnu metódu liečby.

Ak cysta pretrváva, to znamená, že pretrváva dlhšie ako 3 mesiace a nie je náchylné na vlastné rozlíšenie, liečí sa a liečia sa aj rekurentné folikulárne cysty, malé i veľké, tiež liečené.

Žena, ktorá má diagnostikovanú malú funkčnú cysty (3 cm), potrebuje iba dodržiavanie takýchto pravidiel: 

• Obmedzenie telesnej aktivity nie je možné zdvihnúť závažia (viac ako 4 až 5 kilogramov).
• Nemôžete prehriať chrbát, panvovú oblasť a horúce kúpele.
• Je potrebné znížiť aktivitu sexuálnych kontaktov (frekvencia alebo intenzita).

V iných ohľadoch, ako ukazuje gynekologická prax, sa malá folikulárna cysta sama vyrieši bez akejkoľvek liečby. Jediným spôsobom, ako sa chrániť pred možnými komplikáciami, ktoré môžu dokonca poskytnúť malú trojcentimetrovú cysty, je pravidelné gynekologické vyšetrenie a dodržiavanie lekárskych odporúčaní.

[16]

Liečba folikulárnej ovariálnej cysty

Výber taktiky na liečbu funkčných cýst závisí od parametrov neoplazie, dynamiky rastu (nárast, pretrvávanie, relaps) a veku pacienta.

Liečba folikulárnej ovariálnej cysty spravidla nie je ťažké. Takéto cysty sú diagnostikované hlavne u mladých žien vo fertilnom veku, ktoré určujú stratégiu liečby a jej možnú prognózu.

Najbežnejšia taktika čakania na trojmesačné cykly, za predpokladu, že cysta je malá - až 5 centimetrov, sa rozvíja asymptomaticky a nespôsobuje funkčné poruchy.

Tiež, ako retenčné cysta liečba môže lekár predpísať hormóny, často je perorálna antikoncepcia, ktoré počas 2-3 mesiacov (niekedy - šesť mesiacov), inhibujú aktivitu vaječníkov, respektíve, a tvorbu nových folikulárnych cýst. Navyše perorálne lieky môžu znížiť rýchlosť rastu cystickej tvorby a znížiť jej veľkosť až po úplnú resorpciu. To znamená, že normalizácia menštruačného cyklu ako celku, minimalizuje riziko malignít vaječníkov, čo je možné v dôsledku komorbidít (zápal) a novotvarov. Táto možnosť liečby sa často používa, ak je žena mladšia ako 40-45 rokov.

Pacienti v klimakterických za predpokladu, že folikulárna cysty nesmie prekročiť 5 cm, a analýza CA125 (nádorové markery) normálne byť tiež pozorovanie, tj. Nepodlieha žiadne cysty farmakologické alebo chirurgickej liečby. Jediné, čo je potrebné, je dynamické pozorovanie pomocou ultrazvuku. Možno, že účel stimulácia terapia pomocou perorálnu antikoncepciu na urýchlenie návratu procesu vývoja, rehabilitácia - elektroforéza, fonoforézy, vitamín terapiu.

Liečba folikulárnej ovariálnej cysty sa chirurgicky vykonáva len na špecifické indikácie, ako napríklad: 

• Pretrvávajúca forma cysty.
• Rýchly nárast cystov, progresia procesu.
• Priemer cysty je viac ako 7-8 centimetrov.
• Cysty veľké (obrie) veľkosť - 15 centimetrov, ktoré sú odstránené, aby sa zabránilo krútenie nohy alebo prasknutie kapsuly.
• Núdzové prípady, komplikácie - pretrhnutie kapsuly cysty, apoplexia vaječníkov, klinický obraz "akútneho brucha".

Ako chirurgická metóda sa používa moderná metóda, nazývaná "zlatým štandardom" v chirurgii - laparoskopia, keď je odstránená cysta, jej steny sú zošité a resekcia vaječníkov je možná. Ovariektómia (úplné odstránenie vaječníkov) u žien vo fertilnom veku je indikovaná len v extrémnych prípadoch, keď ohrozuje život pacienta a u žien nad 45 rokov sa u nich prejavuje zníženie potenciálneho rizika rakoviny vaječníkov.

Ako liečiť folikulárne ovariálne cysty?

Na otázku, ako liečiť folikulárnu cysty vaječníkov by mal odpovedať ošetrujúci gynekológ, pretože každý organizmus je individuálny, respektíve stav cysty, jeho vlastnosti môžu mať špecifické vlastnosti.

Avšak štandardné spôsoby liečby folikulárnych cystí môžu byť takéto varianty: 

• Dynamické sledovanie vývoja cysty, jeho rast alebo perzistencia. Zobrazujú ultrazvukové a gynekologické vyšetrenie, tj očakávanú taktiku po dobu 3 mesiacov alebo až do momentu sebestačnosti cysty.
• Normalizácia hormonálnej rovnováhy pomocou perorálnych kontraceptív a iných liekov primeraných stavu a veku pacienta.
• Vymenovanie homeopatických vitamínových prípravkov, ktoré posilňujú imunitu, všeobecný stav zdravia žien.
• Normalizácia telesnej hmotnosti s nadmernou hmotnosťou.
• Liečba sprievodných zápalových ochorení a porúch, najmä v súvislosti s endokrinným systémom a orgánmi tráviaceho traktu.
• Vymenovanie fyzioterapeutických postupov, prípadne fytopreparácií. Tieto metódy neovplyvňujú veľkosť a štruktúru cysty, ale majú všeobecný posilňujúci účinok a vytvárajú možnosť autoreprodukcie cystickej tvorby.

Chirurgická liečba je indikovaná v prípadoch, keď je cysta významne zvýšil v priemere, narúša fungovanie okolitých orgánov, navyše je tu nebezpečenstvo prasknutia kapsule cýst, krútenie nohy, nekrotické tkanivo, mŕtvice vaječníkov. Používajú sa cysty s priemerom väčším ako 5 až 6 cm, ako aj zápalové útvary, ktoré sú náchylné na hnisanie. Operácia sa vykonáva jemnou metódou - laparoskopia, v mimoriadne komplikovaných situáciách je indikovaná laparotómia.

Ako liečiť folikulárnu ovariálnu cyst má rozhodnúť lekár po komplexných diagnostických opatreniach. Ak je ženu diagnostikovaná cysta, dokonca aj malá, odporúčanie ošetrujúceho gynekológa by malo byť dôvodom na ich prísnu aplikáciu. Samoliečba, liečba takzvanými alternatívnymi metódami je neprijateľná, pretože môže viesť k závažným komplikáciám a pretrvávajúcej neplodnosti.

Duphaston vo folikulárnej cystine vaječníkov

Najbežnejšie príčiny tvorby folikulárnej funkčnej cysty sú zmena v práci hormonálneho systému a zápalových procesov v prídavných látkach, maternici, buď jednotlivo, alebo v kombinácii navzájom. Primárna folikulárna cysta, ktorá sa vytvorila ako jediný prípad v dôsledku hormonálneho zlyhania, sa môže samostatne rozpustiť. Hyperrestrogénnosť na pozadí nedostatočnej produkcie progesterónu však vytvára podmienky pre intenzívny rast cysty alebo jeho recidivu. Okrem toho, ak taká nerovnováha existuje riziko vzniku torzných cysty nôh, jeho prasknutie kapsule, narušenie normálneho režimu menštruačného cyklu, hyperplázia proliferácia endometria, endometriózy. Predĺžená počas 2 až 3 mesiacov je prevaha estrogénov dôvodom na podávanie špecifických hormonálne vyrovnávacích liekov, progestínov.

Duphaston - droga, ktorá je produktívnym analógom progesterónu, to znamená, že ju užíva, žena aktivuje produkciu chýbajúceho hormónu, pomáha prácu žltého (luteálneho) tela. Duphaston vo folikulárnej cystine vaječníkov je považovaný za jeden z najefektívnejších prostriedkov, ktorý bez potlačenia procesu ovulácie dokáže premeniť prvú fázu cyklu na sekretorovú, druhú. Táto činnosť vedie k normalizácii syntézy LH (luteinizačných hormónov), zrúteniu cysty, k zníženiu jeho veľkosti. Práve tieto vlastnosti lieku Dufaston prispievajú k resorpcii folikulárnej cysty (ďalšie funkčné formácie).

Duphaston je perorálny liek, ktorý má priaznivý vplyv na stav steny maternice, bez toho, aby spôsoboval vedľajšie účinky, ktoré sú typické pre syntetické analógy progestínov.

Hlavnou indikáciou pre vymenovanie dyufastonu je porucha, zmena hormonálnej rovnováhy, ako aj akékoľvek dysfunkcie v menštruačnom cykle. Liek môže užívať aj tehotné ženy, ale ako každý takýto liek, dyufaston s folikulárnou cystou vaječníkov vyžaduje lekársky dohľad. Dydrogesterón - hlavná aktívna zložka liečiva, vyvinutý relatívne nedávno, takže Djufaston týka liečiv novej generácie, to nie je priamym derivát primárneho androgénu - testosterónu a nemá také vedľajšie účinky a komplikácie, ako je bývalé androgénnych činidiel.

Spôsob, akým je Dufaston podávaný, dávka a režim sú výsadou lekára, sú kontraindikáciami k predpisovaniu tohto lieku takéto stavy a patológie: 

• Podozrenie z onkológie rôznych lokalizácií, malígnych novotvarov.
• Zriedkavo - individuálna intolerancia hlavnej účinnej látky - dydrogesterón.
• Patologický stav pečene, hepatitída, cirhóza.
• Slabá koagulácia krvi, hemofília.

Treba poznamenať, že Dufaston nemožno považovať za všeliek v terapii folikulárnych a iných typov cyst. Ak po 2 - 3 mesiacoch liečby cysty naďalej narastá, neexistuje žiadna pozitívna dynamika, iná možnosť liečby je možná, vrátane chirurgického.

[17], [18], [19], [20], [21]