Fyzická rehabilitácia pacientov s poškodením vaginálneho aparátu chrbtice

Myostatické zmeny a poruchy koordinácie pohybov u pacientov

Poškodenie vaginálneho aparátu chrbtice vedie k vzniku zdrojov bolesti v rôznych štruktúrach muskuloskeletálneho systému alebo presnejšie na zdroje nocicepcie. Ich prítomnosť je sprevádzaná povinné ako reflexná reakcia svalového spazmu, ktorého cieľom je chrániť poškodené štruktúry, zvýšenie tonusu sympatika ako všeobecne, reakciu na bolesť a výskytu stresu úplne jasne lokalizovaná bolesť. Najčastejšou príčinou akútnej bolesti sú rozvoj myofasciálne dysfunkcie a funkčných kĺbových blokád s ochranným svalovým kŕčom a microinjuries rôzne muskuloskeletálneho konštrukcií.

U pacientov s poškodením vaginálneho aparátu chrbtice dochádza v neskorom období traumy k zmenám vo funkcii pohybového aparátu. Hlavným cieľom týchto zmien - prispôsobiť biokinematic reťaz "chrbticu - dolné končatiny" fungovať v novom prostredí - na základe vzhľadu lézie v chrbtovým systému motora. Počas tohto obdobia latentný spúšťacie body (body) sa môžu postupne vytvorené v muskuloskeletálnych tkanivách mielogeloza ložiská entezopathies rôznych svalov, funkčné bloky hypermobility (nestability) chrbtice kĺbov, ktoré z rôznych dôvodov, napríklad pri telesnej námahe, náhle pohyby môžu stať sa zdrojom nocicepcie. Svalová ochrana je sprevádzaná obmedzením pohybu v postihnutej chrbtici.

Nehybnosť zmenenej a prerozdeľovanej záťaže do uloženého PDS nevzniká okamžite, ale postupne. Po prvé, dochádza k zmenám v myostatickej a následnej myodynamike, t.j. Zmena stereotypu motora. U jedincov s ostrým nástupom pôsobenia kompresného faktora sa najskôr objaví segmentálna svalovo-tonická reakcia, ktorá zvyšuje jeho účinok. V reakcii na toto telo vyvinie výrazný komplex myofasciálnych symptómov, ktorý slúži ako základ pre formovanie nového motorického stereotypu.

Nový motorický stereotyp u osôb s pôsobením kompresného faktora sa tvorí nasledovne. Spočiatku nové odkazy na biokinematický reťazec "chrbtice-končatiny" sú pomerne významné v dĺžke, s chrbticou fungovať ako jediný článok. Potom sa pozoruje "rozdelenie" chrbtice na jednotlivé biokinematické prepojenia pozostávajúce z niekoľkých PDS, ale takým spôsobom, že postihnutý PDS je vo vnútri vytvoreného spoja. Následne sa odhalí vývoj kompletnej vyjadrenej lokálnej myofixácie postihnutého PDS a obnovenie pohybov vo všetkých neovplyvnených, ale s novými parametrami, ktoré umožňujú adekvátne fungovanie chrbtice v nových podmienkach.

Vo fáze remisie sa stanoví organická fixácia nového motorového stereotypu. Vyjadruje sa vo vývoji reparačných javov v medzistavcovom disku a väzivovom aparáte chrbtice.

svedectvo	Hlavné podmienky kompenzačných reakcií
Centrum lézie na disku	Uchovávanie impulzov z ložiskového zamerania
Všeobecná fáza zmien v motorickom stereotype	Normálna funkcia mozgu a cerebelárneho systému, absencia patológie svalových a artikulárnych útvarov
Viacregionálna fáza zmien v motorickom stereotype	Absencia komplikácií rozšírenej myofixácie a chrbticových svalov
Regionálna fáza zmien v motorickom stereotype	Absencia komplikácií obmedzeného myofixácie
Interregionálna fáza zmien v motorickom stereotype	Žiadne komplikácie lokálnej myofixácie
Miestna fáza zmien v motorickom stereotype

Organické fixačné zdravotné reakcie

Z typu postihnutého tkaniva (chrupavka, väziva, kostného tkaniva) a jeho regeneračných schopností závisí úplnosť nahradenia defektu, ako aj doba zotavenia.

• Čím menší je objem defektov, tým viac príležitostí pre vývoj úplnej regenerácie a naopak.
• Čím starší je pacient, tým menej regeneračných schopností.
• S porušením charakteru výživy a zmenami v celkovej reaktivite tela sa regeneračné procesy spomaľujú.
• Vo fungujúcom orgáne (najmä v postihnutom PDS) sú metabolické reakcie aktívnejšie, čo prispieva k urýchleniu procesu regenerácie.

Obnovovacie regeneračné procesy v chrupavkovitých a vláknitých tkanivách sa najčastejšie vyskytujú, keď pôsobí faktor inhibície (dysfixácia). Pre tieto druhy je typické, spravidla, nástup úplnej regenerácie. Preto sa často (podľa našich pozorovaní, v 41,5% prípadov), u pacientov s miechové osteochondróze, ktorí boli v dôsledku akútnej choroby disfiksatsion-vládne porušenie v postihnutej oblasti chrbtice PDS, rok alebo viac po útoku na neprispôsobivosť chrbtice röntgenových snímok a dokonca aj funkčné spondylograms, neboli zistené žiadne zmeny v PDS.

U pacientov s prípadmi kompresného faktora sa v postihnutých tkanivách vyvíjajú obnovovacie procesy. Avšak pomerne často (37,1%) existuje neúplná regenerácia, t.j. Tkanivo jazvy sa tvorí v oblasti postihnutého PDS, takéto zmeny sú skôr široko pokryté v literatúre o chirurgických metódach liečenia chrbtice.

V prípadoch, keď je fixácia svalov dokončená organickou a úplnou regeneráciou tkaniva, t.j. Obnovenie všetkých štrukturálnych častí postihnutého PDS, potom je možné obnoviť funkčnosť chrbtice ako celku.

Organická fixácia sa vyvíja a dosahuje jej úplnosť, obvykle šesť mesiacov po nástupe remisie. Ak chcete ho dokončiť, musíte mať nasledujúce podmienky:

• stabilizácia postihnutého PDS chrbtice.
• fenomény normalizácie v trofických systémoch;
• aktivácia metabolických procesov v postihnutom PDS chrbtice.

Ak pacient nedosiahne stabilizáciu postihnutého PDS, pravidelne sa vyskytujúca predpojatosť v ňom zničí nezrelé redukujúce štruktúry, predĺži čas hojenia.

Bez fenoménu normalizácie v trofických systémoch je vývoj regeneračných procesov v postihnutom PDS výrazne obmedzený. Preto by mali systémy riadiace trofický systém a systémy, ktoré ho poskytujú, implementovať normálne. Zvyčajne poškodenie v oblasti postihnutého PDS prostredníctvom toku impulzov prispieva k narušeniu jeho integrity. Toto na druhej strane nemôže ovplyvniť stav vyšších regulačných centier, ktoré ovplyvňujú systém trofického riadenia.

Pri intenzifikácii metabolických procesov, t.j. Metabolizmus v postihnutom PDS, veľký význam patrí fyzickým a domácim stresom. Avšak nadmerné zaťaženie postihnutého PDS môže zhoršiť stav pacienta, najmä u ľudí s indikáciou kompresie sínusvertebrálnych nervových receptorov. Iba osoby s akčným disgemicheskogo a zápalové faktory intenzívne zaťaženie na postihnuté PDS prispieť k zníženiu vyššie uvedených faktorov, ako aj na podporu intenzitu metabolizmu, takže veľa odborníkov s cieľom posilniť koordináciu pohybovej aktivity na postihnuté chrbtice u pacientov s kompresnými javov pomocou pasívnej upevňovací prostriedok: ortopedické obojky, korzety / ortézy, berly a iné upevňovacie zariadenia. Tento prístup vám umožňuje umožniť zaťaženie postihnutého PDS a nevyvolávať v ňom zvýšenie účinku kompresného faktora. Uplatňovanie týchto odporúčaní prispieva k tomu, že pacienti nie sú povzbudzovaní, aby vytvorili nový optimálny motorický stereotyp. Ak pacient nemá optimálny motorický stereotyp, t.j. Nedokáže sa prispôsobiť zameraniu lézie v PDS chrbtice, potom má preťaženie vo vyššie uvedenom a pod PDS. Toto na druhej strane určuje vývoj v nich nasledujúcich dystrofických procesov. Tam sú, ako to bolo akési "nožnice": na jednej strane posilnením zaťaženie postihnutých PDS, a na strane druhej - to nie je možné, bez toho aby bezpečné ho. Upevnenie je pasívnymi prostriedkami, a to aj napriek tomu, že umožňuje načítať postihnutú segmentu, bráni rozvoju optimálnych pohybových vzorov, čo následne vedie k vzniku lézií v chrbtici susedných PDS.

Preto je vhodné, aby zosilneli metabolické procesy v dystrofické zmeny PDS je skomprimovaný s impakt faktorom nepoužíva priame fyzické účinky a nepriame vo forme masážnych techník, telovýchovu pre malé kĺby a svalové skupiny, fyzikálnej terapie.

Je známe, že vaginálne zariadenie vykonáva biomechanickú funkciu. VVSerov a kol. (1981) rozšíril pojem "biomechanická kontrola morfogenézy". Podľa tejto koncepcie musí existovať korešpondencia medzi biomechanickou funkciou a organizáciou tkanivovej štruktúry. Konvenčné reparačné reakcie v dystrofických (traumatických) väzych / šliach zmenených pozdĺž línií silového zaťaženia. Ak v procese reparačných reakcií nedochádza k fyzikálnym účinkom na vaginálny aparát, ohniská reparácií budú umiestnené naprieč väziva / šľachy, čo nepochybne v budúcnosti sťažuje výkon svojej funkcie. Ak v procese vývoja reparácií, dávkovaných, sú splnené adekvátne zaťaženia, potom vznikajú pozdĺž väzov / šliach, čo vedie k ich posilneniu. To samozrejme v budúcnosti umožňuje zabrániť vývoju maladaptácie pod vplyvom rôznych fyzických a domácich stresov na postihnuté väzy / šľachy.

Tkanivo väzov / šliach má vysokú reparačnú kapacitu. Pri neurotoendendrofii sa pozoruje nadmerný vývoj spojivového tkaniva. Je známe, že pri regulácii reparácií v spojivovom tkanive dôležitú úlohu nie sú len vonkajšie faktory, ale aj vnútorné faktory. Podľa názoru V. V. Serová so spolupracovníkmi. (1981) existuje mechanizmus samoregulácie rastu spojivového tkaniva. U pacientov s neurotodendrofiou môže dôjsť k úplnej remisii okamžite, keď nie sú žiadne klinické prejavy z oblasti lézie VDS. K tomu môže dôjsť, keď dôjde k úplnej reparácii alebo k neúplnosti, ak koncovky receptorov nedosiahnu zaostrenie na lézie. V opačnom prípade pred smrťou receptorových zakončení bude mať pacient rôzne klinické prejavy ložísk neurotendofibrózy.

Problém stimulácie úplných reparačných reakcií pacienta v súčasnosti čelí odborníkom zaoberajúcim sa liečbou pacientov s poškodením vaginálneho aparátu chrbtice s osteochondrózou. Vývoj takýchto reakcií prispieva k praktickému zotaveniu pacientov.