Fyzioterapia, pohybová liečba, dýchacie cvičenia pri zápale pľúc

Fyzioterapia stimuluje mechanizmy regenerácie pri akútnej pneumónii. V prípadoch ťažkej intoxikácie a horúčky sa fyzioterapia nevykonáva, povolené sú iba horčičné náplasti, bankovanie a alkoholovo-olejové obklady.

Inhalačná terapia

Inhalačná terapia sa môže použiť na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek, ventilačnej funkcie pľúc a na protizápalové účely. Inhalácie by sa mali predpisovať s ohľadom na individuálnu toleranciu a nie v najakútnejšom období. Inhalácie bronchodilatancií sa však môžu použiť v prípade bronchospastických reakcií bez ohľadu na obdobie ochorenia.

Bioparox sa môže odporučiť na protizápalové a antibakteriálne účely. Ide o dávkovaný aerosólový prípravok so širokým spektrom účinku (účinný proti grampozitívnej a gramnegatívnej kokovej flóre, grampozitívnym tyčinkám, mykoplazmám). Bioparox znižuje hypersekréciu a znižuje produktívny kašeľ pri bronchitíde, znižuje dráždivý kašeľ pri laryngitíde a tracheitíde. Prípravok sa inhaluje každé 4 hodiny, 4 vdychy na inhaláciu.

Protizápalové bylinné odvary (harmanček, ľubovník bodkovaný) sa môžu použiť vo forme inhalácií. Na zmiernenie bronchospazmu a zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek sa používajú inhalácie s eufylínom, euspiranom, novodrínom, solutanom atď. (pozri „Liečba chronickej bronchitídy“).

Na skvapalnenie a lepšie odstránenie spúta sa používajú inhalácie s acetylcysteínom. Na prípravu aerosólov by sa mali používať ultrazvukové inhalátory.

Počas obdobia začínajúcej rekonvalescencie sa odporúča aeroionoterapia so záporne nabitými iónmi (zlepšujú ventiláciu, zvyšujú spotrebu kyslíka a majú desenzibilizačný účinok).

Elektroforéza

Na protizápalové účely a na urýchlenie resorpcie zápalového ložiska sa na oblasť lokalizácie pneumonického ložiska používa elektroforéza chloridu vápenatého, jodidu draselného, lidázy a heparínu.

Pri bronchospastickom syndróme sa predpisuje elektroforéza eufylínu, platifylínu, síranu horečnatého na hrudníku; pri kašli a bolesti na hrudníku - elektroforéza novokaínu, dikaínu.

UHF elektrické pole

Elektrické pole UHF urýchľuje resorpciu zápalového ložiska, znižuje exsudáciu, zlepšuje kapilárny krvný obeh, má bakteriostatický účinok a znižuje intoxikáciu. UHF sa predpisuje do zápalového ložiska v nízkej tepelnej dávke a kombinuje sa alebo sa strieda s elektroforézou s chloridom vápenatým alebo jodidom draselným.

Treba mať na pamäti, že UHF prúdy podporujú rozvoj pneumosklerózy. Preto je pri rozvoji pneumónie na pozadí chronickej bronchitídy UHF pole kontraindikované.

Induktotermia

Induktotermia je pôsobenie vysokofrekvenčného magnetického poľa na telo (krátkovlnná diatermia). Procedúra zlepšuje krvný a lymfatický obeh, zvyšuje metabolizmus, uvoľňuje hladké a priečne pruhované svaly, má analgetický, protizápalový a antiseptický účinok. Induktotermia sa predpisuje pacientom s rozsiahlym zápalom v pľúcach. V prípade dlhotrvajúceho zápalu pľúc sa induktotermia kombinuje alebo strieda na hrudníku a nadobličkách.

Po induktotermii sa na urýchlenie resorpcie zápalového infiltrátu odporúča predpísať elektroforézu heparínu a kyseliny nikotínovej.

Ultrafrekvenčné elektromagnetické pole (mikrovlnná terapia)

Mikrovlnné oscilácie sa používajú v dvoch rozsahoch - centimetrovom (UHF terapia) a decimetrovom (UHF terapia).

SMV terapia sa vykonáva pomocou prístroja Luch-58 a pomáha riešiť zápalový infiltrát v pľúcach. Hĺbka prieniku do tkaniva je 3 – 5 cm. Ložiská nachádzajúce sa vo väčšej hĺbke nie sú pre účinok prístupné. SMV terapiu často zle tolerujú pacienti s ischemickou chorobou srdca.

UHF terapia sa vykonáva pomocou zariadení "Volna-2", "Romashka", "Ranet" a má výhody oproti iným metódam.

Počas liečby decimetrovými vlnami sú tkanivá vystavené elektromagnetickému poľu s ultravysokou frekvenciou (433-460 MHz) a nízkym výkonom (do 70-100 W). UHF terapia sa vyznačuje vysokým stupňom absorpcie ultravysokofrekvenčnej energie, hlbokým prenikaním do tkanív (7-9 cm), čo poskytuje výrazný protizápalový účinok a pozitívny vplyv na funkciu vonkajšieho dýchania. UHF terapia umožňuje koncentrovať paralelné lúče a poskytuje iba lokálny účinok. Procedúru dobre tolerujú aj pacienti s ischemickou chorobou srdca.

UHF terapia sa môže predpísať v prvých 2-7 dňoch po poklese telesnej teploty na normálne alebo subfebrilné čísla. Hrudník sa ovplyvňuje v projekcii zápalového ložiska 10-15 minút denne. Priebeh liečby je 19-12 procedúr.

Aplikácie, akupunktúra

Vo fáze ústupu pneumónie sa pacientovi odporúča parafín, ozokerit, bahenné aplikácie, ako aj rôzne akupunktúrne techniky: akupunktúra, elektroakupunktúra, laserová punkcia. Pod vplyvom akupunktúry sa normalizujú vegetatívne-somatické poruchy, zvyšujú sa kompenzačno-adaptačné schopnosti tela, čo prispieva k najrýchlejšej resorpcii zápalového ložiska, eliminácii bronchospastických prejavov a normalizácii funkcie mukociliárneho aparátu.

Akupunktúra nie je indikovaná pacientom s horúčkou, intoxikáciou, pľúcnym a srdcovým zlyhaním alebo závažnými morfologickými zmenami v pľúcach.

Terapeutická fyzická kultúra

Pri cvičení sa zlepšuje pohyblivosť hrudníka, zvyšuje sa vitálna kapacita pľúc, zlepšuje sa obehový systém a zásobovanie tkanív kyslíkom, zvyšuje sa obranyschopnosť tela, zlepšuje sa ventilácia a drenážna funkcia priedušiek. To všetko v konečnom dôsledku urýchľuje resorpciu zápalového ložiska v pľúcach.

Fyzioterapia sa predpisuje na 2. až 3. deň po znížení telesnej teploty, ak je stav pacienta uspokojivý.

V akútnom období zápalu pľúc sa liečba vykonáva polohovaním. Pacientovi sa odporúča ležať na zdravej strane 3-4 hodiny denne. Táto poloha zlepšuje prevzdušnenie chorých pľúc. Na zníženie tvorby zrastí v oblasti bránicovo-rebrového uhla sa odporúča ležať na zdravej strane s podložkou pod hrudným košom. Poloha na bruchu znižuje tvorbu zrastí medzi bránicou pohrudnice a zadnou stenou hrudníka, poloha na chrbte medzi bránicou pohrudnice a prednou stenou hrudníka.

Preto je počas akútneho obdobia ochorenia potrebné meniť polohu počas dňa.

Keď je pacient na lôžku a telesná teplota klesá, predpisujú sa statické dychové cvičenia na zvýšenie nádychu a výdychu a zlepšenie vyprázdňovania spúta (hlboký nádych nosom a pomalý výdych ústami, jemný tlak rukami na hrudník a hornú časť brucha na zvýšenie výdychu).

Ako sa stav pacienta zlepšuje, dychové cvičenia sa kombinujú s cvičeniami pre končatiny a trup a potom sa zaraďujú dychové cvičenia s odporom na zvýšenie sily dýchacích svalov. Dávkovaná kompresia jednej alebo druhej časti hrudníka sa vykonáva v súlade s počiatočnou silou dýchacích svalov.

Dýchacie cvičenia je lepšie vykonávať v sede alebo v stoji.

S pribúdajúcim zlepšením klinického stavu pacienta sa predpisujú všeobecné posilňujúce fyzické cvičenia, neskôr sa zaraďuje chôdza a športovo-aplikované cvičenia (chôdza, loptové hry, cvičebné stroje, cyklistika).

Všetky cvičenia terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňajú súbor dychových cvičení, ktoré zohľadňujú nasledujúce pravidlá: vdýchnutie zodpovedá narovnaniu tela, roztiahnutiu alebo zdvíhaniu rúk, výdychu - ohýbaniu tela, spájaniu alebo spúšťaniu rúk.

Veľmi dôležitý je tréning bráničného dýchania v ľahu alebo stoji. Pacient stojí s nohami široko od seba, s rukami do strán sa nadýchne, potom s rukami predklonenými a pomaly vydýchne, pričom by mal stiahnuť brušné svaly.

Ak pacient leží na chrbte, položí si ruky na brucho a dlho vydýchne, pričom vyfúkne vzduch ústami; v tomto čase pritlačí ruky na prednú brušnú stenu, čím zintenzívňuje výdych.

Dychové cvičenia na zvýšenie sily bránice by mali byť sprevádzané zvukmi alebo krátkymi, po sebe idúcimi sériami výdychových pohybov (zátlačkov), počas ktorých sa brušné svaly napínajú a bránica sa súčasne sťahuje.

Masáž ťažko riešiteľnej bunky

Masáž hrudníka výrazne zlepšuje mikrocirkuláciu v pľúcach, drenážnu funkciu priedušiek, podporuje resorpciu zápalového infiltrátu v pľúcach. Masáž sa používa vo všetkých štádiách ochorenia, berúc do úvahy telesnú teplotu, intoxikáciu a stav kardiovaskulárneho systému.

[ 1 ], [ 2 ]