Fyzioterapia pri liečbe bronchiálnej astmy

Fyzioterapia v období exacerbácie bronchiálnej astmy

V období exacerbácie bronchiálnej astmy sa používajú nasledujúce postupy.

Liečba aerosólmi. Pri liečbe bronchiálnej astmy sa používajú stredne disperzné aerosóly (5 až 25 mikrónov) a vysoko disperzné (1-5 mikrónov). Prvý sa usadil v prieduškách, druhý - v alveolách. Na zvýšenie hĺbky inšpirácie a zvýšenie množstva vyzrážaných aerosólových častíc sa častice aerosólu naplnia jednopólovým elektrickým nábojom pomocou elektro-aerosolových zariadení. Liečivé elektrolysy majú najčastejšie negatívny náboj. Negatívne nabité aerosóly neinhibujú funkciu ciliated epitelu priedušiek, zvyšujú výmenu plynu v alveolárno-kapilárnych zónach, prispievajú k zníženiu hypoxie.

Najúčinnejšie aerosóly generované ultrazvukom, ako aj elektro-aerosóly.

VN Solopov odporúča nasledovný inhalačný program

Miesto Zakharina Geda

• 1 Na stredovej časti hrudnej kosti na úrovni pripevnenia IV rebra
• 2 Priečna vertebrálna línia na úrovni pripevnenia IV rebrá k chrbtici doprava
• 3 Miesto pripevnenia XII rebra k chrbtici vľavo
• 4 Zloženie medzi palcom a ukazovákom pravej ruky
• 5 Miesto kĺbovej príchytky k hrudnej kosti vľavo
• 6 Nad karotidovým sínusom vpravo
• 7 Stred hornej hrany hrudnej kosti
• 8 Druhý medzičasový priestor vľavo od okraja hrudnej kosti na 2-3 cm
• 9 Druhý medzičasový priestor vpravo mimo okraj hrudnej kosti o 2-3 cm
• 10 Miesto pripevnenia pravého ulna k ramenám bočne
• 11 Miesto pripevnenia V rebier k chrbtici vľavo
• 12 Spodný okraj procesu xiphoid
• 13 Bočná oblasť lakťa ľavého ramena
• 14 Miesto uchytenia VI rebra k chrbtici vpravo
• 15 Nad uhlom spodnej čeľuste vľavo
• 16 Stred vonkajšieho povrchu pravého spodného ramena bočne
• 17 Nad ľavou Achilovou šľachou mediálne
• 18 4 cm od miesta pripevnenia druhého rebra k chrbtici vpravo
• 19 Blízko stavovcov na úrovni III bedrového stavca vľavo
• 20 Hlava oblasti ulny pravého zápästia
• 21 Hrana prvého bedrového stavca vpravo
• 22 Horný ľavý karotidový sínus
• 23 Pravý nasávabový záhyb
• 24 Ľavé krídlo nosa

Induktothermia (variabilné vysokofrekvenčné magnetické pole) v pľúcach (znižuje bronchospazmus) a nadobličiek (stimuluje glukokortikoidnú funkciu nadobličiek). Priebeh liečby 8-15 procedúr počas 10-30 minút.

Mikrovlnná dekómetra (DMV terapia) s prístrojom "Volna-2" má výrazné protizápalové a bronchodilatačné účinky. Pri pôsobení na nadobličkové žľazy sa zlepší ich funkcia glukokortikoidov.

Magnetoterapia zlepšuje funkciu vonkajšej respiračnej a bronchiálnej priechodnosti. Je mimoriadne účinné magnetické pole s napätím 350 až 500 oerstedov.

Aeroionoterapia s negatívne nabitými iónmi zvyšuje pulmonálnu ventiláciu, zlepšuje priechodnosť priedušiek.

Laserové žiarenie má protizápalový účinok, stimuluje glukokortikoidnú funkciu nadobličiek, aktivuje antioxidačný systém, zlepšuje mikrocirkuláciu. Používa sa žiarenie s nízkou intenzitou s výkonom 25 mW, ktoré vytvára svetlo v červenej časti viditeľného spektra s vlnovou dĺžkou 632,8 nm.

Používajú sa dve metódy:

• telesné (biologické aktívne body v interblade oblasti sú ožiarené, doba expozície je 15-20 min, frekvencia je 1-2 krát denne, kurz je 10 procedúr). Funkčná metóda sa používa na miernu až stredne závažnú bronchiálnu astmu;
• extrakorporálne (v priebehu 25-30 minút sa laserová krv odobraná z žily krvi pacienta s následnou reinfúziou, priebeh 4-5 procedúr). Extrakorporálna metóda sa používa na stredne ťažkú až ťažkú bronchiálnu astmu a na závislosť od glukokortikoidov.

Kontraindikácie pre telesnú laserovú terapiu:

• exacerbácia bronchiálnej astmy;
• akútne formy ischemickej choroby srdca (nestabilná angína, akútne obdobie infarktu myokardu).

Kontraindikácie na intravenóznu laserovú terapiu: vírusová hepatitída B pri anamnéze alebo pri transporte HBsAg; podozrenie na malígny novotvar; choroby krvného systému (okrem anémie).

Autotransfúzia s ultrafialovou ožiarenou krvou (AUCA) sa používa v komplexnej terapii bronchiálnej astmy v období remisie. Mechanizmus účinku AUCA:

• aktivácia lipidovej peroxidácie lipidov bunkovej membrány, čo vedie k zmene ich permeability, bunkovej aktivity bunkového receptora, enzýmov viazaných na membránu;
• zvyšovanie aktivity antioxidačného systému;
• zvýšená baktericídna aktivita krvi;
• zlepšenie mikrocirkulácie tkanív a kolaterálneho obehu, zníženie adhézie a agregácie krvných doštičiek;
• imunomodulačný a desenzibilizujúci účinok.

AUFOK sa vykonáva pomocou prístroja "Isolde", odporúča sa vykonávať procedúry každý druhý deň na kurze - 3-5 procedúr.

Liečba AUFOK predlžuje dobu remisie, umožňuje znížiť dávku bronchodilatancií a glukokortikoidov. Táto metóda je účinnejšia u pacientov s infekčne závislým bronchiálnym astmatem.

Kontraindikácie pre AOFOK:

• vek nad 80 rokov;
• fotodermatóza;
• hemoragická mŕtvica;
• ťažké zlyhanie srdca;
• gipokoagulyatsiya;
• menštruačné obdobie.

Fyzioterapia počas remisie

V interiktálnom období je fyzioterapia zameraná na prevenciu exacerbácií bronchiálnej astmy, liečby chronickej bronchitídy. Počas tohto obdobia môžete odporučiť:

• elektroforéza iónov vápnika metódou všeobecného pôsobenia;
• endonazální elektroforézy;
• fonoforéza hydrokortizónu na segmentových zónach hrudníka;
• Elektrolytické postupy;
• vodoliečba;
• ovplyvňovať decimetrové vlny na nadobličkách;
• aeroionoterapia s negatívne nabitými iónmi;
• vytvrdzovacie postupy;
• vzduchové a slnečné kúpele, spať vonku;
• kúpanie v bazéne a na mori;
• UFO.

Masáž hrudníka

Terapeutická masáž je široko používaná ako na úľavu pri astmatických záchvatoch (akupresúra), tak aj na liečbu v interiktálnom období a v období exacerbácie. Komplexná masáž je účinnejšia.

Priebeh komplexnej masáže je 10-12 dní. Najefektívnejší je nasledujúci postup masáže:

1. Masáž zadnej steny hrudníka:
   • poglaživanie;
   • recepcie segmentovej masáže;
   • klasická masáž;
   • bodová masáž biologicky aktívnych bodov.
2. Masáž hornej steny hrudníka:
   • klasická masáž;
   • bodová masáž biologicky aktívnych bodov.
3. Masáž ruky:
   • klasická masáž;
   • bodová masáž biologicky aktívnych bodov.

Pozícia pacienta leží.

Spôsob vedenia

Po prvé, hladenie zadnej steny hrudníka. Zdvíhanie sa uskutočňuje v smere od spodného okraja rebier (XI, XII) k okciputu, ramenám a axilárnym dutinkám. V priečnom smere sa hladenie uskutočňuje z chrbtice pozdĺž medzikostálnych priestorov k axilárnym líniám a chrbtom.

Po vykonaní rôznych druhov strokovania prechádza postupným vykonávaním techník segmentovej masáže.

1. Vankúše III-IV prstov ruky, umiestnené pod uhlom 30-35 °, sa nesú (s zaťažením) pozdĺž chrbtice, ako keby sa tiahlo dlhé chrbtové svaly. Pohyb sa uskutočňuje od 8. Do 1. Hrudného obratle 2-3 krát.
2. Palec je umiestnený rovnobežne s chrbticou, pritlačením na kožu a zvyšnými prstami, pričom sa koža uchopí podkožným tukom, a pomaly sa previnú do zadnej osi. Táto metóda sa vykonáva 4-5 krát v rozmedzí od 8. Až po 1. Hrudný obrat.
3. Konce prstov III-IV, nastaviť jednu po druhej (uhol 85 °) vo vybraniach medzi tŕňovej výbežkami hrudnej chrbtice a vnútorným okrajom dlhých svalov chrbta, tlačiť na jeho krátkych pohybov v smere 1-1,5 cm. Príjem opakované 2-3 krát. Potom je dlhý chrbtový sval poháňaný chrbtom. Zároveň palec je na opačnej strane chrbtice vo vzťahu k zvyšku prstov takmer dotýkajú zadnej povrch. Recepcia sa opakuje 2-3 krát od zdola nahor.
4. Stretnutie medzikostálnych svalov sa uskutočňuje od hrudnej kosti až po chrbát so zaťažením (6-8 krát).

Po vykonaní techniky segmentálnej masáže pokračujeme v masáži podľa klasickej techniky.

Používajú sa metódy trenia, miesenia svalov chrbta, ramenného pásu v pozdĺžnom a priečnom smere. Používajú sa metódy prerušovanej a kontinuálnej vibrácie. U pacientov s ťažkou nešpecifickou hyperreaktivitou priedušiek sa odporúča použiť metódu kontinuálnych vibrácií.

Masáž prednej steny hrudníka sa vykonáva v polohe na chrbte. Smer masážnych pohybov - od spodného okraja oblúkových klenieb až po klavikuly, ramená, axilárne dutiny s obchádzaním mliečnych žliaz u žien. Masáž hrudnej, supra- a podkľúčovej zóny sa zvlášť opatrne vykonáva. Použiť techniky stroering, kruhové brúsenie, pozdĺžne hnetenie.

Metodické pokyny

1. Pri vykonávaní techník segmentovej masáže sú svaly ovplyvnené metódou strečingu.
2. Všetky metódy masáže sa vykonávajú v miernom režime.
3. Pri vykonávaní metód segmentálnej masáže sa najskôr masíruje polovica chrbta a potom druhá polovica.
4. Pri vykonávaní klasickej masáže musíte venovať náležitú pozornosť masírovaniu oblastí pokožky, na ktorých sa nachádzajú biologicky aktívne body: jemne ich masírovať, bez väčšej námahy, pripraviť sa na následný špeciálny náraz prsta.
5. Význam pri vykonávaní klasickú masáž, ktorá je ako pred prípravným akupresúry, vzhľadom na to, že na dosiahnutie maximálneho uvoľnenie svalov, v závislosti na jeho úrovni maximálnych zmien reflexných účinnosti, keď je vystavený BAP v príslušných orgánov a orgánových sústav.
6. Metódy segmentálnej a klasickej masáže sa vykonávajú 8-10 minút.
7. Ak sa stretnete astmatické záchvaty klasickej a segmentové masáže týmto spôsobom nie je k dispozícii, s výnimkou plnenia mäkkých hlbokými ťahmi pozdĺž Stern-mastoidní svalu a pozdĺž línie pripevnenie k hrudnej kosti a pozdĺž kľúčnej kosti, aby sa dosiahol účinok uvoľnenie napätia v oblasti krku, pletenca ramenného a hrudníka pre následnú akupresúru.

Akupresúra

Bodová masáž je najpecializovanejšou formou masáže a pri správnom používaní je možné dosiahnuť najväčší terapeutický účinok. Navrhovaná metóda používa brzdnú metódu masáže BAP počas 10-12 dní.

Účinok priebehu liečby je rozdelený na tri obdobia (podľa dní) s výberom rôznych množstiev BAP:

1. Deň 1-3 (schémy 1 a 2);
2. 4-6. Deň (schémy č. 3 a 4);
3. 7. - 12. Deň (schémy 5 a 6).

Metodické pokyny

1. Miestnosť, v ktorej sa vykonáva akupresúra, by mala byť oddelená, odolná voči hluku, bez priameho slnečného žiarenia vstupujúceho cez okenné otvory a prednostne bez umelého osvetlenia.
2. Pri bodovej masáži by mali byť svaly pacientovho tela čo najvoľšie a oči zatvorené.
3. Špecialista vykonávajúci akupresúru by mal sústrediť všetku pozornosť na miesta vplyvu.
4. BAT sa masíruje od 50 sekúnd do 2 minút. Najviac bolestivé body sa masírujú dlhšie.
5. Pri masáži BAT používajte metódy hnetania prstov. V tomto bode stlačte prst prstom a urobte kruhový pohyb bez posunutia kože (proti smeru hodinových ručičiek). Táto metóda spôsobuje pocit raspryaniya, bolesti a pôsobí na pacienta utišujúce.
6. Stlačenie BAT musí byť vykonané tak, aby nebolo slabé a zároveň nespôsobovalo silnú bolesť. Citlivosť by mala byť mierna ("pohodlná bolesť"). V niektorých prípadoch sa pacient cíti ako elektrický prúd ožarujúci vo vzdialenosti od bodu nárazu.
7. Masáž symetrických bodov sa vykonáva súčasne s dvoma rukami.
8. Pred každým vystavením BAP je potrebné uvoľniť prsty čo najviac, potriasť rukami a energicky trieť dlane na 3-4 sekundy.
9. Bod 17 XIV sa používa ako doplnok pri záchvatoch dyspnoe, dyspnoe alebo krátkeho vetru, kašľa, bolesti v hrudníku.
10. Pri bronchiálnej astme je akupresúra vykonávaná dokonca aj v období akútnych bronchospastických prejavov, ktoré sa prejavujú pri ich ukladaní.

Použitie komplexnej masáže s bronchiálnou astmou má svoje vlastné špecifické charakteristiky v porovnaní s jej použitím u pacientov s chronickou bronchitídou.

Vlastnosti akupresúry

Pri liečbe bronchiálnej astmy prispieva akupresúra, podobne ako iné terapeutické spôsoby účinku, k zmierneniu bronchospastického stavu, znižuje alergické prejavy u pacienta a napokon prispieva k jeho zotaveniu.

Terapeutický účinok akupresúry v prípade bronchiálnej astmy možno podmienene rozdeliť na dve obdobia:

• úľava z akútnych bronchospastických prejavov;
• absolvovanie komplexnej masáže.

Ak chcete zastaviť útok bronchiálnej astmy, použite dve možnosti akupresúry:

Prvá možnosť. Ak sa útok vyskytne u pacienta v noci alebo v dopoludňajších hodinách, potom ho zastaviť, body sú postupne zhromaždené: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; 5 I. Masážne body v tejto sekvencii sa môžu vykonať 2-3 krát v závislosti od stupňa prejavu bronchospazmu.

Účinky na body sa vykonávajú pomocou upokojujúcej metódy. Upokojujúce metóda (sedatívne) - kontinuálna expozícia, mäkké, pomalý rotačný pohyb bez kĺzanie kože alebo stlačením prsta (skrutkovanie) s postupným nárastom tlakových síl.

Druhá možnosť. Ak sa útok vyskytne v prvých 2 - 3 hodinách druhej polovice dňa, masírujte body: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII a navyše masírovať bod 4 II vzrušujúcou metódou. Vzrušujúca (tonická) metóda - krátky silný tlak a prerušované vibrácie. Beh na 1 min.

BAP masáž sa vykonáva počas 3-5 dní. V dôsledku toho je bronchospastický stav úplne alebo čiastočne potlačený. V prípade výrazného zlepšenia stavu pacienta je možné začať s integrovanou terapeutickou masážou.

Klinický efekt je spôsobený kombináciou rôznych typov masáže. Účinok klasickej masáže spôsobuje výrazné uvoľnenie a segmentálna a akupresúrna BAT uľahčuje (prostredníctvom reflexných mechanizmov) normalizáciu samoregulácie bronchopulmonárneho aparátu.

Terapeutická masáž podporuje lepšie vylučovanie spúta, bronchiálnu expanziu, má pozitívny vplyv na celkovú reaktivitu, odolnosť tela.

Môžete použiť aj typy masáže, ako napríklad vibrácie, perkusie.

V roku 1979 O. Kuznetsov vyvinul intenzívnu masáž asymetrických zón (IMAZ) na liečbu pacientov s chronickou pneumóniou, chronickou bronchitídou a bronchiálnou astmou. Systém IMAS sa vykonáva dvomi spôsobmi. V prvej variante sa účinok uskutočňuje v oblasti výstupku horného laloku ľavej pľúc, stredného a dolného laloku pravej pľúcnej oblasti. Metódy brúsenia a miesenia zaberajú 80-90% celkovej masáže, techniky prerušovanej a kontinuálnej vibrácie - 10-20%. V druhom variante sa masírujú opačné oblasti. U pacientov s bronchiálnou astmou sa odporúča vykonať IMAz v druhej možnosti, ktorá znižuje alebo znižuje bronchospazmus. Trvanie relácie IMAZ pre druhú možnosť je 30-40 min. Procedúry sa vykonávajú v intervale 3-5 dní, priebeh liečby pozostáva z 3 až 5 sedení masáže.

Kontraindikácie pre IMAZ:

• akútny zápalový proces v bronchopulmonárnom systéme;
• astmatický stav;
• pľúcne srdcové zlyhanie II-III;
• hypertenzná choroba IB-III st.
• vek nad 55 rokov u žien a 60 rokov u mužov.

Masáž sa odporúča stráviť 1,5-2 hodiny pred liečebnou gymnastikou, pretože zvyšuje funkčnú kapacitu dýchacieho systému a kardiovaskulárneho systému.

Elektroforéza sa má vykonať 30-60 minút po masáži alebo 2-3 hodiny pred tým, UFO - po masáži, ale je lepšie alternatívne s touto masážou (v dňoch).

Vodné procedúry (stieranie, ustajnenie, plávanie atď.) Sa môžu použiť pred a po masáži, termické procedúry musia predchádzať. Systém IMAS sa nedá kombinovať s fyzioterapiou hardvéru. Kombinované použitie týchto postupov môže zhoršiť stav pacientov a zvýšiť telesnú teplotu.

Posturálna drenáž

Posturálna drenáž je terapeutický postup, ktorý uľahčuje odstránenie bronchiálnych sekrétov a zvyšuje produktivitu kašľa tým, že poskytuje telu špeciálne odvodňovacie pozície.

V týchto pozície spúta pohybuje gravitáciou smerom k hlavnej priedušky a priedušnice, carina dosiahne oblasť, kde je citlivosť celkovo kašli receptory, a odstráni kašľanie.

Posturálna drenáž je indikovaná pre akékoľvek klinicko-patogénne varianty bronchiálnej astmy počas obdobia hyperprodukcie spúta.

Kontraindikácie voči posturálnej drenáži:

• pľúcne krvácanie;
• akútne obdobie infarktu myokardu;
• závažné respiračné a srdcové zlyhanie;
• tromboembolizmus pľúcnej artérie;
• hypertenzná kríza;
• hypertenzívnej choroby v období prudkého zvýšenia krvného tlaku.

Posturálna drenáž sa účelne používa ako terapeutická zložka štvorstupňovej schémy normalizácie drenážnej funkcie priedušiek.

Prvým krokom je normalizácia reologických vlastností spúta:

• vykašliavanie;
• aerosólová terapia (inhalácia pary alebo ultrazvuku);
• hydratácia pacienta (teplý nápoj - 300 ml na 70 kg telesnej hmotnosti, infúzna terapia podľa indikácií).

Trvanie tejto fázy je 10-15 min.

2. Stupeň - oddelenie spúta od steny bronchus:

• optimálna odtoková poloha pre stredné a dolné laloky pľúc (ležiace na žalúdku alebo späť s hlavou nadol);
• Vibračná masáž pomocou prerušovaných a kontinuálnych vibrácií. Intermitentné vibrácie alebo terapeutické perkusie sa vykonávajú s palmami (pozícia "čln") na hrudníku pri frekvencii 40-60 za minútu po dobu 1 minúty, po ktorej nasleduje prestávka. Vykonajte 3-5 cyklov. Nepretržité vibrácie (ručné, hardvérové) sa vykonávajú na 10-30 sekúnd s krátkymi prestávkami;
• zvukové cvičenia (pacient vysiela hlasové a nepočuteľné samohlásky a súhlasy, syčivé zvuky);
• dýchanie cez vibrátor "Inga" 2-3 minúty 2-3 krát.

Trvanie štádia je 15-25 minút.

3. Fáza - mobilizácia hlienu a jeho vedenie do zóny kašľového reflexu:

• zostať v odtokovej polohe;
• drenážna gymnastika;
• dýchacie cvičenia (striedanie plného dychu a série výdychov s krátkym trhavým diafragmatickým dýchaním);
• dychové cvičenia s pomocou inštruktora vykonávajúceho vonkajšie extra úsilie na spodnej tretine hrudníka.

Trvanie štádia je 10 minút. 4. Etapa - vylučovanie spúta:

• pacientka kašľa;
• hladko dýcha a pri výdychu - 2-4 námahu kašľa.

Trvanie štádia je 5-10 minút.

Komplexný komplex opatrení sa vykonáva dvakrát denne.

Hyperbarická fyzioterapia

Baroterapia - liečba v podmienkach umelo vytvoreného zmeneného barometrického tlaku.

Pri bronchiálnej astme sa používajú dve metódy baroterapie: za podmienok zníženého a zvýšeného barometrického tlaku.

Liečba v podmienkach nízkeho barometrického tlaku

Liečba bola vyvinutá PK Bulatov. Priebeh liečby pozostáva z 22 až 25 sedení, ktoré sú vykonávané 5 krát týždenne. Stupeň zriedenia vzduchu sa zvyšuje v prvej polovici priebehu liečby a potom režim liečby zostáva konštantný až do konca liečby. V prvej 2 sedení zníženie tlaku komory výška h 2000 m nm (596 mm Hg. V.). Počas prvého 3-5 sedenia maximálnej výške zdvihu "" 2500 m (560 mm Hg ..), od 6. Do 12. Zasadnutie - 3000 m nad morom (526 mm Hg) od 13. Zasadnutia do konca liečby - "výška" 3500 m (493 mm Hg). Každé sedenie trvá asi 1 hodinu a skladá sa z "výťahu" (vákuum vzduchu v komore po dobu 8-10 minút), zostať "high" (vyrobený o 25-30 minút pri maximálnej vákuum) a "spúšťanie" (postupné zvyšovanie tlaku v komore do normálnej atmosféry počas 12-18 minút).

Mechanizmus pozitívneho terapeutického účinku nie je úplne pochopený. Zníženie tlaku vzduchu v tlakovej komore uľahčuje dýchanie, najmä výdych. Nízky parciálny tlak kyslíka vedie k hypoxii, čo spôsobuje celý rad kompenzačných reakcií organizmu (stimulácia kardiovaskulárneho a respiračného systému, funkcie kôry nadobličiek, zvýšený sympatický tonus). Na pozadí liečby sa patologická dominantnosť bronchiálnej astmy rozpadá.

Indikácie:

• atopická a infekčne závislá bronchiálna astma s miernou a strednou závažnosťou vo fáze exacerbácie u detí a dospelých mladších ako 45 rokov;
• bronchiálnej astmy vo fáze remisie s príznakmi možnej exacerbácie s ohľadom na jej prevenciu.

Kontraindikácie:

• vek starší ako 42-45 rokov;
• aktívny infekčný zápalový proces akejkoľvek lokalizácie;
• výrazné morfologické zmeny v pľúcach (difúzna pneumokleróza, pleurálne adhézie) s významnou pľúcnou a pľúcno-srdcovou nedostatočnosťou;
• arteriálna hypertenzia a ischemická choroba srdca;
• zápal stredného ucha a porušenie priechodnosti eustachových rúrok;
• ťažká bronchiálna astma s glukokortikoidmi menej ako 6 mesiacov pred začiatkom baroterapie;
• hernia akejkoľvek lokalizácie;
• tehotenstvo všetkých podmienok;
• fibroidy maternice so sklonom k krvácaniu;
• organických ochorení nervového systému.

Liečba v podmienkach zvýšeného barometrického tlaku

Počas trvania ošetrenia sa tlak vzduchu v komore zvýši z 0,2 nadbytku atmosféry (pri prvých 2 sedeniach) na 0,3 atm. (na 3. A 4. Zasadnutí) a potom na 0,4 atm. Až do konca kurzu pozostávajúceho z 22 až 25 zasadnutí. Každá relácia trvá dlhšie ako 1 hodinu (kompresia - 10-15 minút, pobyt pod maximálnym tlakom - 40 min, dekompresia - 10-15 min).

Mechanizmus pozitívneho terapeutického účinku súvisí so skutočnosťou, že so zvyšujúcim sa tlakom sa kyslík lepšie a ľahšie absorbuje.

Navyše zvýšený tlak vzduchu uľahčuje vdýchnutie a vytvára miernu odolnosť voči vydychovaniu, podobne ako pôsobenie terapeutickej gymnastiky, je tiež dôležité stimulovať funkciu hypofýzy a nadobličiek.

Indikácie pre baroterapiu s použitím nadmerného tlaku vzduchu:

• pacienti s ťažkou bronchiálnou astmou do veku 55 rokov, vrátane dostávať malé dávky glukokortikoidov;
• Zvyšné hodnoty sú rovnaké ako pri ošetrení v podmienkach s nízkym atmosférickým tlakom.

Oba typy baroterapie môžu byť kombinované s lekárskym ošetrením, ktoré bolo predpísané skôr (bronchodilatátory, intalácie atď.). Keďže stav sa zlepšuje pod vplyvom baroterapie, potreba farmakoterapie, vrátane v glukokortikoidoch je znížená.

Normobarická hypoxická liečba

Základom normobarickej hypoxie je frakcionovaná hypoxická zmes dýchacích plynov (GGS-10) obsahujúca 10% kyslíka a 90% dusíka. Zmes sa používa za normálnych podmienok barometrického tlaku.

Mechanizmus pozitívneho pôsobenia normobarickej hypoxickej liečby:

• zlepšenie funkcie vonkajšieho dýchania u pacientov s bronchiálnou astmou;
• zlepšenie kontraktility myokardu;
• zvýšiť kapacitu kyslíka tkanív a ich schopnosť využívať kyslík;
• zvyšovanie fyzickej výkonnosti.

Pred začiatkom normobarickej hypoxickej liečby sa vykoná hypoxický test. Ak pacienti prejavujú dyspnoe, pocit nedostatku vzduchu, zvýšenie srdcovej frekvencie o 30-40 úderov za minútu, zvýšenie krvného tlaku o 25-30 mm. Hg. Znamená to precitlivenosť na hypoxiu. U takého pacienta je normobarická hypoxia kontraindikovaná.

Dýchacie hypoxické zmesi plynu (SGN-10) pomocou zariadenia v gipoksikatora cyklický-frakcionovaného režime: dýchanie HGM-10 - 5 min, dych atmosférického vzduchu - 5 minút, čo je jeden cyklus. Po prvom cykle sa druhý okamžite vykoná. Počet cyklov v jednom postupe sa môže pohybovať od 1 do 10.

Koncentrácia inhalovaného kyslíku sa postupne znižuje po dobu 5 minút z 21 na 10%. Celková doba dýchania GGS-10 v rámci 1 postupu je 30-60 minút, s celkovým trvaním 60-120 minút. Odporúča sa denné alebo denné dýchanie GGS-10, celkové trvanie kurzu - 12-24 procedúr. Priebeh normobarickej hypoxickej terapie sa uskutočňuje na pozadí základnej liečby. Pozitívny klinický účinok tejto metódy trvá približne 4 mesiace.

Indikácie pre normobarickú hypoxickú liečbu: všetky klinické a patogénne varianty bronchiálnej astmy s miernou a strednou závažnosťou vo fáze remisie v neprítomnosti arteriálnej hypoxémie.

Kontraindikácie na normobarickú hypoxickú liečbu:

• závažný priebeh bronchiálnej astmy;
• akútne somatické a infekčné choroby;
• pľúcna insuficiencia;
• zlyhanie srdca;
• kortiko-dependentná bronchiálna astma;
• vek nad 70 rokov.

Racionálne dýchacie cvičenia

Silné odstránenie hlbokého dýchania podľa KP Buteyko

Pri bronchiálnej astme je vedúcim patofyziologickým mechanizmom nedostatočného vonkajšieho dýchania porušenie priedušnosti.

Pacienti sa preto snaží zvýšiť ventiláciu hlbším a častejším respiračných (hyperventilácia), čo vedie k vyššiemu tlaku kyslíka v alveolárnym vzduchu a nízke - oxid uhličitý. Táto okolnosť má na jednej strane pozitívnu hodnotu odvtedy uľahčuje difúziu plynov cez alveolárnu kapilárnu membránu. Na druhej strane hyperventilácia vedie k negatívnym dôsledkom, pretože narastá turbulencia prietoku vzduchu v prieduškách a priedušiek. Okrem toho sa zvyšuje funkčnú mŕtvy priestor, je nadmerné vylučovanie oxidu uhličitého z pľúcnych mechúrikov a v tele, čo zvyšuje tonus priedušiek reflexných svalstva, zvýšenie ich upchatiu. Zvýšenie bronchiálnej obštrukcie výrazne zvyšuje zaťaženie dýchacieho svalstva. Jeho práca je nadbytočná a neefektívna. Nútené dýchanie takisto prispieva k odparovaniu vlhkosti a priedušiek chladenie giperosmolyarnosgi ich obsah, čo spôsobuje degranuláciu žírnych buniek priedušiek a alveolárnych makrofágov a výťažok biologicky aktívnych mediátorov, ktoré bronchiálna obštrukciu.

Metóda intenzívnej eliminácie hlbokého dýchania (VGGD) alebo dobrovoľnej kontroly dýchania KP Buteyko eliminuje hyperventiláciu, udržuje optimálnu hladinu oxidu uhličitého, eliminuje bronchospazmus.

KP Butejko Vedby určí ako "metóda voľní elimináciu hlboké dýchanie, ktorá spočíva v postupné znižovanie v hĺbke respirácia neustále dýchacích svalovej relaxácie alebo meškanie dychu pred pocitu mierneho nedostatku vzduchu."

Tréning VBGD sa vykonáva v podmienkach pokoja a svalovej relaxácie. Dýchajte len cez nos.

Hlavné etapy metodológie VBGD sú nasledovné:

• pohodlné posedieť, relaxovať, zamerať sa na dýchanie;
• vykonajte pokojný, povrchný dych počas 3 sekúnd (vzduch z nosa, akoby dosiahol len klavikuly);
• produkuje tichý, zadržiavaný výdych počas 3-4 sekúnd;
• držte si dych po výdychu (najprv po dobu 3-4 sekúnd, potom postupne, ako trénujete, trvá apnoe). Držanie dychu spôsobuje krátkodobú hypoxémiu a hyperkapniu;
• mať plytký plytký dych atď.

Pacient by mal zaznamenať čas maximálneho zdržania dychu v denníku, ktorý lekár sleduje počas opakovaných návštev, najskôr týždeň neskôr po zlepšení stavu - raz za mesiac a potom raz za štvrťrok. Trvanie oneskorenia dýchania pacienta závisí od mentálneho počtu sekúnd.

Tréning respiračných pauz sa uskutočňuje nasledovne: v pokojnom stave s prerušením 5 minút musíte po plytkom vyčerpaní udržať dýchanie a snažiť sa predĺžiť pauzu. Počet takýchto oneskorení počas dňa je určený celkovým časom respiračných pauz, ktoré by mali byť približne 10 minút za deň. Pri dýchaní pauzy 15 sekúnd by počet opakovaní mal byť približne 40 a s oneskorením výdychu 20 sekúnd - asi 30.

So systematickým tréningom dýchacieho meškania as priaznivou dynamikou ochorenia sa pauzy postupne zvyšujú: do 1-2 týždňov udržiavanie dychu pri výdychu dosiahne 25-30 sekúnd a po 1,5-2 mesiacoch dosiahne 40-50 sekúnd.

Trvanie prvých tried je 15-20 minút 3-4 krát denne, s tréningovým obdobím zvyšuje trvanie sedení až 45-60 minút 4-5 krát denne.

Terapeutický účinok HDVD sa vyskytuje počas 2-3 týždňov.

Metóda VLDP môže byť použitá pre akýkoľvek klinický a patogénny variant bronchiálnej astmy. Aplikácia metódy v priebehu prekurzorov niekedy napomáha predchádzať záchvatu bronchiálnej astmy, v mnohých prípadoch ju VBGD zastaví.

Počas astmatický záchvat, potom by pacient mal sadnúť, dať ruky na kolená alebo dať ich na stôl, uvoľniť svaly ramenného pletenca, chrbta, brucha, dýchať pokojnejšie, menej hlboko, aby sa pokúsili znížiť množstvo dychov. Lekár musí trpezlivo a vytrvalo opakovať pacienta niekoľkokrát: "Dávajte pozor na hlboké dýchanie, aby to pokoj, jemný, mäkký, povrch, obmedziť túžbu, aby sa zhlboka nadýchol a pokúsiť zadržať kašeľ, nemusí hovoriť, byť ticho." Po 15-20 minútach je zlepšenie, dýchanie sa stáva menej hlučné uľahčenie kašeľ, spútum odchádza zmizne cyanózu a bledosť.

Okrem regulácie inhalačnej hĺbky je astma uľahčená krátkymi dýchacími zdržani po dobu 2-3 sekúnd.

Kontraindikácie pre VLPP:

• astmatický stav;
• cirkulačná nedostatočnosť spôsobená dekompenzáciou chronického pľúcneho srdca alebo inými príčinami;
• duševnej choroby alebo psychopatie s negatívnym postojom k VBPD;
• infarktu myokardu.

V niektorých prípadoch môže byť efektívna, a ďalšie techniky dychové cvičenia (Postup A-N.Strelnikovoy - krátke dychy v spojení so špeciálnym súborom telesných cvičení, tento druh gymnastiky normalizuje produkciu oxidu uhličitého a prispieva k jeho zadržania v tele, dlhodobý výkon v priebehu trieda terapeutickej plávanie v bazéne, vrátane podlhovastý dych nad a pod vodou, tréningové metódy bráničné dýchanie, atď). Pacienti s astmou sa tiež vyzývajú, aby to znelo gymnastika - hlášku rôznych samohlások, syčanie a ďalšie zvuky a ich racionálne kombinácie. Súčasne vykonal relaxačné cvičenia, prax bráničné dýchanie, zadržať dych pri výdychu. So zlepšením pridaných gymnastických cvičení v podobe kudrliniek a duchovia končatín, trupu flexi. Veľká pozornosť sa venuje školeniu v koordinácii dýchacích pohybov.

Technika dávkovanej chôdze EV Streltsovom (1978) si zasluhuje pozornosť. Skladá sa zo striedania rýchlej a pomalšej chôdze. Každý pacient si nezávisle vyberá individuálnu rýchlosť chôdze. Celková vzdialenosť, ktorú musí absolvovať 1 hodina tréningu, sa zvyšuje z 3-6 km na začiatku triedy na 4-10 km na konci triedy. Každé povolanie dávkovania chôdze končí súborom respiračných a všeobecných regeneračných cvičení.

Stimulácia diafragmatického dýchania sa vykonáva určitou gymnáziou, elektrostimuláciou membrány.

Umelá regulácia dýchania (dýchanie s odporom)

Umelá regulácia dýchania je široko používaná pri komplexnej terapii chronickej obštrukčnej bronchitídy a bronchiálnej astmy.

Odolnosť sa môže vytvoriť vo fáze inšpirácie, výdychu alebo počas celého dýchacieho cyklu. Najčastejšie sa používa odporová (aerodynamická) odolnosť voči prúdeniu vzduchu, čo sa dosahuje použitím rôznych zariadení a zariadení (diafragmy, úzke trubice, píšťalky, rozprašovače, dýchacie regulátory).

Dýchanie regulátor - miniatúrne zariadenie pripomínajúce píšťalu, majúci nádychu a výdychu kanál, s ventilom v koncovej časti a membrány, s ktorým môže byť odpor zmení na vytváranie a výdych počas výdychovej pretlaku 2-4 cm vody. Art. Respiračné cvičenia používajúce dýchací regulátor sa vykonávajú v pozícii pacienta, ktorá sedí pri stole 1-1,5 hodiny pred jedlom. Nos je uzavretý svorkou, výdych je pomalý, vizuálne ovládaný vodomerom. Dych je plytký.

Dĺžka liečby trvá od 3 týždňov do 4 mesiacov.

Liečba sa uskutočňuje v dvoch fázach.

• Prvou etapou je školenie dobrovoľnej regulácie dýchania. Kontrolné cvičenie s dýchacím regulátorom.
• 2. Stupeň (hlavné) - denné cvičenia s regulátorom po dobu 40-60 minút 3-4 krát denne pred jedlom a pred spaním.

Plán lekcie: 30-40 minút - dýchanie cez regulátor dychu; 20-25 minút - dobrovoľná regulácia hĺbky dýchania; 5 minút - čiastočný výdych cez dýchací regulátor (odvodňovací výkon).

Každých 5 minút pacient meria dĺžku dychového oneskorenia v hĺbke tichého výdychu a zaznamenáva indexy do denníka.

Deňové kurzy sa uskutočňujú spolu s metodikom, ostatné - nezávisle.

Umelá regulácia dýchania sa používa na pozadí používania bronchodilatancií s následným znížením ich dávky.

Pred vymenovaním umelého regulovania dýchania sa vykoná test: pred a po cvičeních s dýchacím regulátorom trvajúcim 20-30 minút sa skúma funkcia vonkajšieho dýchania. Označenie na účely tejto metódy je zvýšenie VAS, FVC, rezervný objem výdychu.

U pacientov so súbežným ICHS počas a po triedach sa odporúča vykonať monitorovanie EKG.

Mechanizmus pozitívneho terapeutického účinku regulácie umelého dýchania pri bronchiálnej astme:

• zníženie expiračného kolapsu priedušiek;
• zverejnenie atelectasizovaných pľúcnych miest;
• zníženie pomeru ventilácie a perfúzie;
• zníženie rýchlosti prúdenia vzduchu v prieduškách kvôli zriedkavejšiemu dýchaniu, čo vedie k menšiemu podráždeniu dráždivých receptorov a bronchodilatácii;
• zvýšenie sily dýchacích svalov.

Najlepšie výsledky boli zaznamenané u pacientov s bronchiálnou astmou v miernych a stredných formách a u pacientov s bronchitídou so stredne ťažkým respiračným zlyhaním.

Dýchanie cez merané miesto

Dýchanie cez dávkovací mŕtvy priestor (DSMP) je variantom metodiky výcviku pre zmenené (hyperkalko-hypoxické) plynné médium. Mechanizmus účinku DDMP je podobný mechanizmu výcviku v horách, ako aj "pri lezení do výšky" v tlakovej komore alebo pri dýchaní zmesí plynov s nízkym obsahom kyslíka. Pri dýchaní cez DDMP je možné vytvoriť parciálny tlak kyslíka v alveolách, ktorý zodpovedá akejkoľvek "výške" vzostupu v horách s optimálnym napätím oxidu uhličitého v krvi.

Pretože DDMP používa dýchanie cez netkané hadice alebo valcovité nádrže s priemerom 30 mm, ktoré sa navzájom spájajú. Každá nádoba môže mať objem 100, 150, 300, 600 ml, čo umožňuje vytvoriť DDMP s objemom 100 až 2000 ml. Dýchanie sa vykonáva cez ústny náustok, pričom nosné dýchanie je vypnuté nosnou svorkou.

Začnite tréning s objemom 200-300 ml; minimálna doba trvania procedúry je 5 minút, maximálna doba trvania je 20 až 30 minút.

V budúcnosti sa objem postupne zvyšuje a upravuje na 1200-1500 ml. DDMP sa odporúča 20 minút raz denne po dobu 3-4 týždňov. V procese liečby je potrebné sledovať funkciu vonkajšieho dýchania a krvných plynov.

Pod vplyvom DDM sa celková pohoda pacientov zlepšuje, dýchavičnosť sa znižuje, dýchanie sa stáva zriedkavejšie, ľahšie a zadarmo, údery dusenia sa vyskytujú menej často a sú ľahšie a vonkajšie dýchacie pomery sa zlepšujú.

Indikácie pre DDM:

• všetky klinické a patogenetické varianty bronchiálnej astmy pre mierne choroby;
• Respiračná insuficiencia stupeň III v prítomnosti príznakov zníženia citlivosti dýchacieho centra na oxid uhličitý.

Kontraindikácie DSMP:

• závažný priebeh bronchiálnej astmy;
• cirkulačná nedostatočnosť;
• hladina čiastočného napätia kyslíka v krvi je nižšia ako 60 mm. Hg. Článok.
• chronické zlyhanie obličiek;
• neuromuskulárne ochorenia s poškodením membrány;
• stav po traumatickom poškodení mozgu; vysoká telesná teplota;
• aktivácia chronických loží infekcie; akútne respiračné infekcie;
• výraznej vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Iglorefleksoterapiya

Základom akupunktúry je reflexný mechanizmus regulácie somatosvicárnych interakcií. Dobrý terapeutický účinok bol dosiahnutý u 50% pacientov. Táto metóda je najúčinnejšia u pacientov s bronchiálnou astmou, v ktorých hrá neuropsychické mechanizmy významnú úlohu v patogenéze. Reflexná terapia Iglor je účinná pri atopickej bronchiálnej astme. Najlepší účinok na liečbu bol zaznamenaný u pacientov v stave predávkovania (100%) s miernou (96,3%) a strednou (91,4%) bronchiálnou astmou. V závažných prípadoch dosahuje dobrý účinok u 66,7% pacientov.

Je možné kombinovať akupunktúru s RDT (počínajúc 1-2 dňami obdobia zotavovania po dobu 8-12 dní).

Kontraindikácie: závažný emfyzém, pneumokleróza, ťažké respiračné zlyhanie. Relatívna kontraindikácia - kortikálna závislosť.

Su-Jok terapia

Su Jok terapie (v kórejskom Su - kefa, Jok - Stop) - akupunktúrne biologicky aktívne body na nohách a rukách. Metóda je založená na zhode ruky a nohy s orgánmi ľudského tela. Korespondenčné body sú zistené podľa pravidiel topografickej anatómie s dodržaním zásady trojrozmernosti. Liečba pacientov s bronchiálnou astmou v súlade so zásadami Su Jok-reflexu je vystavená terapeutického systému kompenzácie ako pľúc a nosohltanu, nadobličiek, hypofýzy, miechy a mozgu.

Priebeh liečby je 10-15 sedení. Liečba Su-Jok môže nielen zabrániť, ale aj zastaviť záchvaty bronchiálnej astmy.

Horské klimatické ošetrenie

Horské podnebie má priaznivý účinok na pacientov s bronchiálnou astmou. V mechanizme pozitívneho účinku horského podnebia majú význam:

• špeciálna čistota horského vzduchu;
• pokles barometrického tlaku a napätia kyslíka, čo prispieva k rozvoju adaptačných reakcií tela, zvyšuje jeho rezervnú kapacitu a odolnosť voči nepriaznivým faktorom;
• stimulujúci účinok hypoxie na glukokortikoidnú funkciu nadobličiek.

S terapeutickým účelom pre bronchiálnu astmu sa používajú nízke hory (krajina s výškou 500 až 1200 m nad morom), stredný pohorie (od 1200 do 2500 m nad morom) a vysočiny (nad 2500 m nad morom). Predpokladá sa postupná aklimatizácia: po prvé, za účelom prispôsobenia, sa pacient posiela na niekoľko dní do nízkych horských podmienok a potom do stredných a vysokých hôr.

Spôsob horolezeckej speleoterapie, pri ktorom sa spolu s horským klimatickým spracovaním používa aj mikroklima vysokohorských baní. Horské klimatické ošetrenie sa vykonáva v letných mesiacoch, trvanie liečby je asi mesiac.

Indikácie pre horskú klimatickú liečbu: atopická a infekčne závislá bronchiálna astma s miernou a strednou závažnosťou.

Kontraindikácie horskej klimatickej liečby:

• závažný priebeh bronchiálnej astmy;
• aktívny zápalový proces v priedušnom systéme;
• zníženie funkcie vonkajšieho dýchania o viac ako 50% správnych hodnôt;
• kardiovaskulárne ochorenie s pretrvávajúcimi poruchami rytmu a zlyhaním obehu;
• kortikálne závislých foriem bronchiálnej astmy s dennou dávkou prednizolónu vyššou ako 30 mg.

Relatívnymi kontraindikáciami pre horské klimatické ošetrenie je vek nad 60-65 rokov, závislosť na glykokortikoide s dávkou prednizolónu nie vyššou ako 20-30 mg denne; arteriálnej hypoxémie.

Speleoterapiya

Speleoterapia - liečba pacientov s bronchiálnou astmou v soľných jaskyniach (bane) bane. Hlavným terapeutickým faktorom mikroklímy soľných jaskýň je prírodný suchý aerosól chloridu sodného. Hlavnými terapeutickými faktormi sú pohodlný režim teploty a vlhkosti a hypoalergénne ovzdušie. Aerosól chloridu sodného vzhľadom k malej veľkosti, preniká do úrovne malých priedušiek a má Sekretolytikum, protizápalový účinok, aktivuje mukociliárna transport, normalizuje osmolaritu bronchiálnych sekrétov a funkčný stav buniek bronchiálna sliznice, vykazuje bakgeriostaticheskoe akciu.

Speleo Terapeutické nemocnice fungujú na Ukrajine (poz. Solotvyno, Zakarpatská oblasť), Gruzínsko (mesto) Tskaltubo Nakhchivan (Duz Dag), Kirgizsko (Chon-Tuz), Bielorusko (Soligorsk).

Hlavné indikácie speleoterapia sú atonická a infekcie v závislosti na bronchiálna astma z ľahkého a stredného prúdu vo fáze plnej a čiastočné remisii a corticodependent bronchiálna astma v remisii.

Pôvodne vymenoval 4 dni aklimatizácie do jaskyne mieste regiónu (dole), od 5. Deň začína aklimatizácia na mikroklímu dole - 3 hodiny, deň 2 - 5 hodín, tretí deň - prestávkou, Deň 4 - 5 hodín, den 5 - 12 hodín, 6. Deň - prestávke 7. Deň - 12 hodín a potom 13-15 dennú beží po dobu 12 hodín pobytu v bani, posledný 2-3 sedenie sa zníži na 5 hodín.

Pacienti s bronchiálnou astmou závislou na kortikoch sa liečia šetrne - speleoterapia je predpísaná 5 hodín denne alebo 12 hodín každý druhý deň.

Liečba v podmienkach soľných jaskýň vedie k významnému zlepšeniu bronchiálnej astmy: u 80% pacientov počas 6 mesiacov až 3 rokov u 30% pacientov je možné vylúčiť kortikálnu závislosť. Výsledky liečby sa zlepšujú po opakovaní kurzu.

Kontraindikácie k priebehu speleoterapie:

• závažný priebeh bronchiálnej astmy s výraznými morfologickými zmenami v prieduškách a pľúcach (emfyzém, pneumo-skleróza, bronchiektázia, adhézie) s respiračnou insuficienciou stupňa III;
• akútna infekcia dýchacích ciest;
• závažná sprievodná patológia iných orgánov a systémov.

Aérofïtoterapïya

Aerofytoterapia je umelé modelovanie prírodného fytofónu nad rastlinami v miestnosti na ošetrenie vzduchom nasýteným parami esenciálnych olejov. V miestnosti sa vytvorí potrebná koncentrácia éterických olejov pomocou špeciálnych zariadení aeropytogenerátorov.

Esenciálne oleje obsahujú komplex prírodných prchavých biologicky aktívnych látok, ktoré určujú vôňu rastlín. Aerofytoterapia je teda aromaterapia. V lekárskej praxi, esenciálne oleje z mäty piepornej použité, levanduľa, šalvia, fenikel, jedľa, eukalyptu, ruže a ďalšie. Zvýšená bronchiálnou obštrukciou je najvýraznejší pri použití silice mäty, levandule a kompozície mäty silice, anízu, jedľa. Vykazujú antimikrobiálnu aktivitu olejov z levandule, jedľa, citrónovú šalvia, fenikel, šalvia.

Éterické oleje majú imunomodulačný účinok, zvýšenie miestnej bronchopulmonálna systém ochrany proti aktivitu, čím sa zvyšuje obsah bronchiálna sekréty sekrečného imunoglobulínu A - hlavný faktor antimikrobiálne a antivírusovej ochrany.

Indikácie aerofytózy sú bronchiálna astma s miernou a strednou závažnosťou vo fáze remisie.

Dĺžka lekárskej rehabilitácie je 30-40 minút, priebeh liečby pozostáva z 12-15 procedúr.

Kontraindikácie pre aerofytoterapiu:

• zvýšená individuálna citlivosť na vône;
• exacerbácia bronchiálnej astmy;
• akútne horúčkové stavy;
• závažné respiračné a srdcové zlyhanie.

CVT terapia

EHF (extrémne vysoká frekvencia) terapia - ošetrenie elektromagnetického žiarenia v rozmedzí mm nonthermal intenzity. Použité nízke, bez tepelnej elektromagnetické žiarenie energie 10 " ¹⁸ až 10" ³ W / cm ², s vlnovou dĺžkou 1-10 mm. Liečba EHF má vplyv najmä na patologicky zmenené orgány a systémy bez toho, aby ovplyvňovali normálne fungujúce orgány. MM vlny menia náboj bunkových membrán, ovplyvňujú membránovo-receptorový komplex, fungovanie iónových kanálov, menia aktivitu enzýmov.

MM vlny podporujú rozvoj medzibunkových vzťahov, pretože ich rozsah sa zhoduje s rozsahom vln MM vytvorených samotnými bunkovými membránami. V dosahu terapie EHF sú erytrocyty a lymfocyty mikrocirkulačného lôžka. Pri liečbe EHF sú pozorované tieto hlavné účinky:

• rozvíja všeobecný adaptačný syndróm a normalizuje funkciu systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky.
• prejavuje sa imunomodulačný účinok, odolnosť proti vírusom, baktériám, röntgenovému žiareniu, ionizujúcemu žiareniu, chemoterapii;
• zrýchlená regenerácia poškodených tkanív;
• funkcia centrálneho a autonómneho nervového systému je normalizovaná;
• zlepšuje mikrocirkuláciu, reologické vlastnosti krvi, koriguje DIC-syndróm;
• sa normalizuje obsah krvi endogénnych zlúčenín opiátu;
• stav proteázového systému je normalizovaný - inhibítory proteázy a stopové zloženie krvi;
• znížila závislosť od fajčenia a alkoholu;
• psychoemotional status sa zlepšuje.

Liečba EHF prispieva k zmierneniu bronchiálneho obštrukčného syndrómu, zlepšuje funkciu vonkajšieho dýchania, predlžuje dobu remisie ochorenia. Liečba sa uskutočňuje na pevných frekvenciách s individuálnym výberom frekvencie (terapia mikrovlnnou rezonanciou) alebo použitím širokého spektra frekvencií (terapia informačnou vlnou).

Terapia EHF sa vykonáva pomocou prístrojov "Yav", "Electronics EHF", "Polygon". Najefektívnejší účinok na biologicky aktívne body, oblasti Zakharyin-Ged a veľké kĺby. Výber biologicky aktívnych bodov sa vykonáva podľa pravidiel tradičnej čínskej medicíny. Priebeh liečby sa skladá z 5 až 12 sedení denne alebo každý druhý deň.

Indikácie pre liečbu EHF:

• rôzne klinicko-patogénne formy bronchiálnej astmy s miernou a strednou závažnosťou priebehu vo fáze ukončenia exacerbácie, najmä v prítomnosti neuropsychických zmien;
• kombinácia bronchiálnej astmy s peptickým vredom žalúdka, dvanástnikového vredu a ďalších ochorení gastrointestinálneho traktu;
• drogová intolerancia pri bronchiálnej astme.

Liečba EHF je vysoko účinná a neškodná, nemá absolútne kontraindikácie. Relatívnymi kontraindikáciami sú epilepsia, gravidita, kardiopulmonálna nedostatočnosť stupňa II-III.

Homeopatická terapia

Homeopatické liečenie je založené na nasledujúcich princípoch.

• zásada podobnosti (podobne sa zaobchádza podobne);
• štúdium mechanizmu účinku liekov na zdravých ľudí (homeopatická farmakodynamika);
• liečba malými dávkami liekov pripravených špeciálnou technológiou.

Homeopatickú liečbu vykonávajú lekári, ktorí absolvovali špeciálny tréning. Je to najúčinnejšie u pacientov s predma, s počiatočnými prejavmi bronchiálnej astmy miernej a strednej závažnosti. Homeopatické liečenie sa môže použiť na prevenciu recidívy ochorenia a ako ďalšia metóda s nedostatočnou účinnosťou štandardnej liečby. Zahrnutie homeopatickej liečby do komplexu terapeutických opatrení s kortikosteroidnou bronchiálnou astmou umožňuje v mnohých prípadoch znížiť dávku glukokortikoidov.

Termoterapia

Termoterapia zvyšuje nešpecifickú rezistenciu, znižuje vegetatívnu labilitu a meteorológiu bronchiálnej astmy. Používajú sa nasledujúce typy termoterapie:

• miestna sprcha;
• kúpele na ruky a nohy;
• horúci zábal prsníka.

Miestne bývanie. Postup je vykonávaný pomocou gumovej hadice, nasadenej na vodovodný kohútik alebo džbán. Natierajte oblasť chrbtice, rúk, nôh vodou pri teplote 30-32 ° C a potom ho počas liečby znížte na 20-22 ° C. Procedúra trvá 2-3 minúty, liečba pozostáva z 15-20 procedúr. Silnejší účinok poskytuje kontrastné lokálne sprchy, striedavo s horúcou vodou (40-42 ° C) počas 20 sekúnd a potom za studena (18-20 ° C) počas 15 sekúnd. Zmena teploty sa opakuje 4-5 krát počas procedúry, ktorá trvá 1,5 až 3 minúty. Ráno sa postup začína horúcou vodou a končí chladom a vo večerných hodinách naopak. Po ustálení musíte potočiť pokožku froté uterákom, až kým sa neprejaví hypereémia a pocit príjemného tepla.

Miestne doušky sa používajú iba vo fáze remisie.

Ručné a nočné kúpele. Teplé a horúce kúpele sa môžu použiť ako prostriedok symptomatickej terapie počas záchvatu astmy, ako aj vo fáze remisie. Spôsob používania horúcich kúpeľov na ruky alebo nohy je nasledujúci: v panve vedro s teplotou 37-38 ° C položte obe ruky na lakte (nohy - do stredu holennej kosti). Ramena, chrbát a hrudník pacienta by mali byť pokryté veľkým uterákom, aby voda v panve nevysušila (uterák by mal zakryť panvu). Potom sa teplota vody v priebehu 10 minút nastaví na 44-45 ° C a pacient má v rukách alebo nohách kúpeľ ďalších 10-15 minút. Celková dĺžka trvania procedúry je 20 až 25 minút. Potom pacient utiera ruky alebo nohy suché, položí teplé šaty a ide do postele 20-30 minút. Postupy sa vykonávajú každý druhý deň alebo dvakrát týždenne, priebeh liečby je 10-12 procedúr.

Kontraindikácie pre kúpele na ruky a nohy:

• infarkt myokardu;
• akútne kardiovaskulárne choroby;
• akútna pleuréza;
• akútne hnisavé zápalové ochorenia brušnej dutiny.

Hot zábal prsníka. Hot zábal prsia predpisované pacientom s bronchiálnou astmou zvýšiť prietok krvi v pľúcach, zlepšujú funkciu drenážne a väčšina priedušky znázornené na infekčné závislé bronchiálnej astmy, ako aj rozdeľovacej a bronchodilatačný postup pri nočných útokoch bronchiálnej astmy. A. Zalmanov opisuje spôsob vykonania hrudného obalu nasledovne. Veľký uterák je zložený dĺžke 1,5 m je 2-3 krát tak, že sa vzťahuje na hrudi pacienta z brady ku koncovým okrajom. Jeden koniec zloženého uterák počas hrudníka pacienta je obalený ďalší by sa mali prekrývať 30-40 cm. Potom sa druhý uterák 1,5 m, ale širšie (zložené v 2-3 vrstvách, musí prekrývať šírka prvý uterák). Ďalej, prehnutý pozdĺžne do troch vrstiev tenkej vlnené prikrývky alebo flanel, tak, aby sa prekrýval zložený šírka druhého uteráky. Potom sa pacient uvoľní do pásu. Vlna deka alebo flanelové je umiestnený na posteľ, je superponovaný na suchý uterák na vrchole toho - je dobre lisovaný uterák predtým zvlhčené v horúcej vode 65 až 70 ° C Pacient leží na chrbte všetky tri vrstvy a rýchlo zábaly na hrudi, prvé konce mokrého uteráka, potom suché uteráky a deky, skrýva v hornej časti deky. Trvanie procedúry je 20 minút. Po ukončení procedúry by ste mali odpočívať v posteli asi 1 hodinu. Liečba sa skladá z 10-12 procedúr.

Kontraindikácie sú rovnaké ako pre horúce kúpele na ruky a nohy. Zahraniční fyzioterapeuti odporúčajú nasledovný zoznam termoterapeutických postupov pre pacientov s bronchiálnou astmou vo fáze remisie:

1. Teplý spoločný kúpeľ (37 ° C) 10 minút každý večer; po jej horúcom obalení prsníka;
2. Chladné sprchovanie každé ráno hneď po prebudení;
3. Rozlomí sa teplou vodou;
4. Horúci kúpeľ na nohy (40-42 ° C) po dobu 10 minút, po ktorom nasleduje nanášanie so studenou vodou a intenzívne brúsenie obojstrannej zóny;
5. Sauna raz za 2-3 dni pri teplote 60-95 ° C, v priebehu 6 procedúr.

Preto existuje v súčasnosti veľa metód a smerov liečby pacientov s atopickou bronchiálnou astmou. Pri začatí liečby pacienta po ukončení akútneho záchvatu udusenia je potrebné vziať do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia, výsledky predchádzajúcich metód liečby a zvoliť najúčinnejšie a prijateľnejšie metódy.

Liečba sanatória

Sanatórium liečba bronchiálnej astmy sa koná v remisii pri uspokojivých rýchlosťou respiračných funkcií v teplom a suchom ročnom období v sanatóriách južnom pobreží, Kislovodsk, Nalčik Náhornom Altai et al. Obsahuje klimatoterapia, aerotherapy, helioterapiu, hydroterapia, kinezioterapia , balneoterapia, fyzioterapia. Základné mechanizmy pozitívny efekt kúpeľnej liečby: eliminácia multifaktoriálne, nešpecifické desenzibilizácia, zvýšenie odolnosti organizmu.

Kontraindikácie liečby sanatória:

• závažný priebeh bronchiálnej astmy;
• kortikálne závislej formy bronchiálnej astmy.

[1], [2], [3], [4], [5],