Gastroskopia žalúdka: pocity, ktoré ukazujú výsledky

Gastroskopiou sa rozumie postup, pri ktorom sa skúmajú škrupiny a dutina pažeráka a žalúdka. Oblasť dvanástnika je tiež ovplyvnená. V niektorých prípadoch vám gastroskopia umožňuje vizualizovať obrázok a zobraziť ho na obrazovke. Pre výskum použite gastroskopiu, ktorá sa zavádza cez ústa do pažeráka, potom do žalúdka. Gastroskop môže byť zastúpený vo forme ohybnej trubice malého priemeru, ktorú pacient prehltne. Na konci alebo vo vnútri je špeciálny optický systém, ktorý umožňuje skontrolovať vnútornú dutinu.

V súlade s pokynmi Ministerstva zdravotníctva by od roku 2010 mali byť všetky kancelárie gastroenterológov vybavené dvoma gastroskopmi s možnosťou vykonania biopsie. Táto požiadavka je vysvetlená významom a diagnostickým významom postupu, ktorý umožňuje identifikovať patológie v počiatočných štádiách a prijímať včasné opatrenia, predpisovať liečbu. Mnohí špecialisti odporúčajú, aby sa takéto vyšetrenia vykonávali pravidelne na preventívne účely. Prinajmenšom by ste nemali ignorovať výskum v prípade, že ho vymenuje lekár. Existujú preto dôvody.

Bolí to robiť gastroskopiu?

Štúdia nie je bez nepríjemných pocitov a bolestivých pocitov. Dnes však existuje veľa spôsobov, ktoré znižujú nepríjemnosť a bezbolestnosť. Napríklad použitie anestézie, najnovšie bezsondovyh metódy výskumu.

Indikácie postupu

Tento postup sa používa na účely podrobného vyšetrenia stien žalúdka. Najčastejšie sa používa, keď máte podozrenie na proces nádoru alebo možné krvácanie, vredy. Táto metóda umožňuje vizuálne presvedčiť povahu patologického procesu, potvrdiť alebo poprieť diagnózu. Na základe presnej diagnózy sa vykonáva ďalší výskum. Často sa používa na vytvorenie klinického obrazu iných ochorení žalúdka a pažeráka. Môže sa použiť ako doplnková metóda výskumu chorôb, ktoré priamo nesúvisia s tráviacim systémom.

Tiež sa vykonáva pri výskyte bolesti rôzneho charakteru v oblasti žalúdka, pažeráka. Umožňuje určiť povahu bolesti, včas rozpoznať patologický proces. S takými príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, gastroskopia je povinná. Ak je krvácanie, zvracanie krvou, poruchy stolice - gastroskopia je povinný postup. Často sa vykonáva s diagnostickým účelom na podozrenie na onkologický proces, napríklad anémia, náhla strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla. Vykonáva sa s inými ochoreniami, keď je potrebné posúdiť stav sliznice žalúdka, pažeráka a nedostatok potravy. Môže sa uskutočniť s terapeutickým účelom.

Gastroskopia s gastritídou

Gastroskopia môže byť veľmi informatívny postup, ktorý sa používa na gastritídu a podozrenie z nej. Umožňuje vizualizovať vnútorný priestor a získať kompletný klinický obraz patológie. Prebieha so silnou bolesťou v epigastriu, nevoľnosťou, vracaním. Môže sa vykonávať s liečebným aj profylaktickým účinkom. Na vyšetrenie sa gastroskop zasunie cez úst do pažeráka, steny sa vyšetrujú, potom sa presúvajú do žalúdka, stav steny, sliznice sa hodnotí. V prípade potreby urobte biopsiu. Výsledky môžu potvrdiť alebo poprieť diagnózu, ako aj identifikovať ďalšie možné patológie.

[1], [2], [3]

Príprava

Aby ste sa pripravili na štúdium, musíte sa poradiť s lekárom, informovať ho o sťažnostiach a tiež poskytnúť informácie o všetkých liekoch, ktoré užívate. Ak máte alergie a diabetes, mali by ste o tom informovať aj svojho lekára. Niekoľko dní pred štúdiom musíte jesť iba jedlo s jedlom a vylúčiť alkohol. Posledné jedlo je povolené 10 hodín pred procedúrou, to znamená, že môžete jesť len večer. Ráno pred procedúrou nemôžete jesť ani piť vodu.

[4], [5]

Zariadenie na vykonanie postupu

Na vyšetrenie žalúdočnej dutiny sa používajú špeciálne nástroje, ktoré sa nazývajú gastroskopy alebo endoskopy. Rozdiel medzi nimi je štruktúra optického systému na konci, ktorá vám umožňuje vizualizovať obraz. Zariadenie môže byť umiestnené aj na oboch stranách: na strane, na konci trubice.

Technika gastroskopia

Gastroskopia sa uskutočňuje v špeciálnej miestnosti. Pacient musí ležať na jeho boku. Predbežná liečba hrdla lokálnymi anestetikami sa vykonáva. Často sa používa roztok lidokaínu vo forme spreja. Krk sa zavlažuje, zatiaľ čo gag reflex sa znižuje a bolestivé pocity sú eliminované. To tiež umožňuje uvoľniť svaly tak, aby sonda voľne prehltla bez poškodenia steny orgánov. Často sa používa sedácia. Toto je postup, pri ktorom sa pacientovi podávajú rôzne sedatívne a anestetické lieky, ktoré výrazne uľahčujú postup. V niektorých prípadoch sa vykonáva celková anestézia. V tomto prípade sa podáva injekcia, najčastejšie intravenózne.

Po predbežnej príprave sa pacient položí, pacientovi sa podá náustok, ktorý musí byť zovretý v zuboch. Zabraňuje poškodeniu zubov a pier, zabraňuje uhryznutiu gastroskopu. Gastroskop sa pomaly vstrekuje do hrdla a potom sa dostáva do pažeráka. V tomto okamihu nevyhnutne vzniká gag reflex, pacient by mal dýchať hlboko a pokojne. Potom sa cez zariadenie privádza vzduch, ktorý umožňuje vyrovnanie stien. Skúmanie slizníc, steny, dutiny. Vyšetrujú sa pažerák, žalúdok, horná časť dvanástnika. Ak je to potrebné, biopsia, terapeutické účinky. Mnoho moderných gastroskopov umožňuje vizualizovať obraz na obrazovke, vytvárať fotografie a video. Po vyšetrení a potrebných manipuláciách sa gastroskopia extrahuje von.

Pocity gastroskopie

Pri gastroskopii u pacienta sú nepríjemné pocity. Pri prehĺtaní trubice sa vyskytuje nepríjemný pocit. To je sprevádzané emetickým reflexom. Ak je pacient príliš nervózny a bojí sa, postup môže byť oneskorený ešte dlhšie. Takže sa budete musieť správať pokojne, snažiť sa byť nervózny, potom postup prejde rýchlo a prinesie minimálne nepríjemnosti. Mnohí pacienti majú nepríjemnú bolesť v krku, ktorá trvá 1 až 3 dni.

Gag reflex s gastroskopiou

Počas postupu sa môže vyskytnúť zvracajúci reflex. Vyskytuje sa takmer vo všetkých, pretože je to prirodzená ochranná reakcia. Túžby môžu byť dosť intenzívne, ale spravidla môže byť obsah obmedzený. Vďaka moderným farmakologickým prostriedkom môže byť reflex gag úspešne prekonaný a potlačený. Anestézie a relaxačné svaly umožňujú uvoľniť svaly pažeráka, upokojiť nervový systém. Obvykle sa používa lokálna anestézia.

Ako dýchať s gastroskopiou?

Počas postupu by ste mali dýchať pomaly a pokojne, v obvyklom rytme. Rúrka neovplyvňuje dýchacie cesty a neobmedzuje tok vzduchu. Okrem toho je priemer trubice veľmi malý, takže vzduch voľne cirkuluje cez dýchacie cesty. Čím viac pacientov bude relaxovať a menej nervózny, tým ľahšie bude dýchať, pretože v mnohých ohľadoch je nedostatok vzduchu mechanizmom.

Ako dlho trvá gastroskopia?

Obvykle trvá procedúra 2-3 minúty. Ak ide o lekársku procedúru alebo vyšetrenie, bude potrebná lekárska starostlivosť, môže to trvať až 15-20 minút.

Anestézia s gastroskopiou

Mnohí pacienti snívajú o gastroskopii bez bolesti. Dnes je to možné použitím roztokov anestetík a anestetík. To umožňuje nielen odstránenie bolesti, ale tiež potláča gag reflex. Na žiadosť pacienta sa vykonáva dokonca aj gastroskopia za úplnej anestézie. Zvláštnosti lokálnej anestézie spočívajú v tom, že pôsobí v oblasti faryngálneho krúžku. Existuje lokálna anestézia a súčasná relaxácia svalov hrtana. Ale zatiaľ čo človek je v plnom vedomí, môže kontrolovať všetko, čo sa deje, vidí a uvedomuje si.

[6], [7], [8]

Typy gastroskopie

Existujú tri hlavné typy výskumu.

Esophagogastroduodenoscopy alebo EGDS umožňuje vyšetrenie vnútorných orgánov endoskopom. V tomto prípade sa vyšetrujú sliznice vnútorných orgánov. Poskytuje príležitosť posúdiť stav vnútorných orgánov v počiatočných štádiách s cieľom vyhodnotiť možné patológie a vybrať optimálnu liečbu.

Fibroesophagogastroduodoscopy alebo PHEGS umožňuje vyšetrenie sliznice žalúdka a dvanástnika pomocou konvenčného gastroskopu. Ide o tradičnú gastroskopiu.

Používajú sa aj video endoskopy, ktoré umožňujú získať detailný a jasný obraz z dutiny vnútorných orgánov. Obraz sa zobrazí na obrazovke monitora a potom sa dá tlačiť pomocou tlačiarne. Poskytuje príležitosť na správnu diagnózu, na výber liečby. Hlavnou výhodou tejto metódy je schopnosť uložiť výsledok.

Gastroskopia so sedatívou v anestézii

Niektorí ľudia sú príliš citliví, majú slabý nervový systém. Sú príliš vystrašení, nervózni, čo znemožňuje vykonať postup. Z tohto dôvodu je tu gastroskopia pod narkózou, počas ktorej je človek podávať anestézii, že je v stave sna a lekár medzitým môže ľahko vykonať vyššie popísaný postup. Táto metóda sa používa aj pre deti, pretože často ich ťažké vykonávať takýto postup kvôli svojmu nepokoju, strachu a nadmernej aktivite.

Gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy

Štúdia sa môže uskutočniť bez tradičného požití sondy. Na tento účel sa používa metóda kapsuly. Podstatou metódy je príjem špeciálnej kapsule, ktorá obsahuje optický systém. Kapsula sa umyje vodou, potom sa začne pohybovať po tráviacom trakte a prenáša obrázok na obrazovku. Uvoľňuje sa po určitej dobe prirodzeným spôsobom a nepoškodzuje telo.

Transnasálna gastroskopia cez nos

Veľmi neobvyklá je však účinná metóda, ktorá vám umožňuje preskúmať žalúdok a pažerák. Používa sa zo strachu pred udusením alebo neschopnosťou vložiť endoskop do ústnej dutiny. V tejto štúdii je trubica vložená najprv do nosa, potom cez krk prechádza do pažeráka a žalúdka. Rozdiel je v referenčnej metóde a veľkosti endoskopu. Má veľmi tenké rozmery - nie viac ako 6 mm. Umožňuje skúmať gastrointestinálnu dutinu nie menej efektívne, ako keď je endoskop zavedený tradičnou metódou. Súčasne neexistuje nutkanie na zvracanie, ale kašeľ sa môže vyskytnúť, keď endoskop prechádza cez krk.

Vo väčšine prípadov kašeľ sa vyskytuje iba vtedy, ak je hrdlo tesné a niečo sa pokazí. S uvoľneným hrdlom a v uvoľnenom stave nie je žiadny kašeľ. V tomto štádiu stačí relaxovať a dôverovať špecialistovi, ktorý bude vykonávať všetky potrebné manipulácie čo najpresnejšie a najnebezpečnejšie.

Zvyšok postupu je podobný tradičnej gastroskopii. V prípade potreby môže lekár odobrať kúsok tkaniva na biopsiu. S pomocou tejto techniky možno diagnostikovať rôzne patológie vrátane gastritídy, vredov a nádorových nádorov.

Okrem biopsie sa vykonáva aj chromozóm a terapeutické postupy. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 15 minút. Mnohí pacienti, ktorí túto štúdiu vykonali, boli spokojní, pretože nemusíte prehĺtať sondu, nie je tam žiadny odvracajúci sa reflex. Pacient tiež leží na jeho boku, zatiaľ čo zariadenie je vložené do jednej nosnej dierky. Druhá zostáva zadarmo. Ústa sú tiež zatvorené a nie obsadené. V tomto ohľade neexistuje panika a pocit nedostatku vzduchu. Mnohí pacienti si všimnú, že takýmto postupom nie je potrebná anestézia, pretože absolútne bezbolestne prechádza. Na uľahčenie zavedenia trubice sa používa špeciálny mazací gél. V prípade potreby sa môže použiť anestézia. Nepríjemný pocit môže byť pociťovaný na krátky čas, keď lekár otočí gastroskopiu, ale rýchlo zmiznú.

Zaujímavosťou je skutočnosť, že ani ranný nos nie je kontraindikáciou pre postup. Tento postup však môže spôsobiť krvácanie do nosa v prípade, že osoba má tendenciu krvácať alebo poškodzuje sliznicu.

Samotný postup je oveľa jednoduchší. Komplikácie takmer nevznikajú, nie je potrebná anestézia. Bolestné pocity tiež nevznikajú. Osoba môže robiť svoju vlastnú prácu hneď po skončení konania. Pacient nemá boľavé hrdlá, ktoré často sprevádzajú tradičnú gastroskopiu a sú oveľa menej nervové. Riziko poškodenia sliznice je významne znížené, resp. Neexistuje prakticky žiadne riziko vzniku infekčného a zápalového procesu.

Capsulárna gastroskopia

Za kapsulárnou gastroskopiou sa myslí nová metóda vyšetrovania, ktorá sa vykonáva s jednorazovou kapsulou. Pacient prehltne kapsulu a pije ju vodou. Veľkosť kapsuly nepresahuje 1,5 cm. Uprostred kapsuly je farebná miniatúrna videokamera, svetelné zdroje a mini rádiový vysielač. Zariadenie je navrhnuté na 6-8 hodín prevádzky. V tomto okamihu sa pohybuje po zažívacom trakte a prenesie obrázok na obrazovku lekára. Aj na cestách môžete fotografovať a video, ukladať obrázky. Po dokončení štúdie bude kapsula prechádzať zvyšnou dráhou a vylúčená z tela telom.

Počas prenosu údajov sa ich registrácia uskutočňuje pomocou špeciálneho čítacieho zariadenia. Môže to byť v rôznych formách: niekedy sa pacient umiestni na zariadenie s drôtmi, podobne ako pancierová vesta. Niekedy vo vrecku pacienta je jednoducho zariadenie podobné telefónu. Vníma signál z kapsuly. Materiály sa načítajú do počítača s nainštalovaným programom na ich dešifrovanie. Spracovanie prijatých údajov prebieha. Predbežná diagnóza je automaticky nastavená programom. Zachovali sa aj impulzy a všetky údaje, na základe ktorých bola určená táto konkrétna diagnóza. Lekár sa pozerá na výsledok. Dokáže potvrdiť diagnózu alebo priradiť ďalšie štúdie.

Použitím tejto metódy výskumu lekár určuje, aké problémy existujú v žalúdku a črevách. Zvláštnosťou tejto metódy je, že umožňuje diagnostikovať tenké črevo. Žiadna iná metóda nemá takéto možnosti, pretože predtým, než sa táto stránka nedostane. Kapsula umožňuje identifikovať početné choroby tráviaceho traktu, ktoré prakticky nemožno študovať inými metódami. Toto je najúčinnejšia metóda diagnostiky rakoviny čriev, Crohnovej choroby, gastrointestinálnych patológií a skrytého krvácania. Aj pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať anémiu nedostatku železa, poškodenie spôsobené užívaním hormonálnych liekov.

Nevýhody tejto metódy možno pripísať skutočnosti, že ak sa nájde nejaká patológia, kapsula jednoducho vysiela signál o nej do počítača. Žiadna lekárska manipulácia nie je možná. Tiež si nemôžete vziať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie, nemôžete mať škvrny na mikroflóre a Helicobacter. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že kapsula sa pohybuje rovnomerne pozdĺž tráviaceho traktu v určitej miere a lekár zostáva len pozorovateľom. Nemôže ani nasadiť, ani spomaliť, ani urýchliť jeho prechod. Avšak výskumníci pracujú na neustále zdokonaľovaní techniky a v blízkej budúcnosti bude možné ovládať kameru z počítača, v prípade potreby ju nasadiť, nastaviť uhol a rýchlosť prechodu.

[9], [10], [11], [12], [13]

Gastroskopia s tenkou sondou

Tenká sonda, ktorej priemer nepresahuje 6 mm, sa používa na intranazálnu gastroskopiu, v ktorej je sonda vložená do žalúdka a čriev cez nos. Pri štúdiu detí sa používa aj tenká sonda.

Gastroskopia pažeráka

Preskúmanie pažeráka sa vykonáva v prítomnosti indikácií. Najčastejšia potreba takejto štúdie nastáva, keď osoba má podozrenie na akékoľvek poškodenie povrchu pažeráka, slizníc. Štúdia môže poskytnúť veľa informácií o podozrení na onkologický proces v diagnostike rakoviny pažeráka. Obštrukcia pažeráka je hlavným znakom gastroskopie. Postup je bezbolestný. Jeho trvanie sa pohybuje od 2 do 15 minút. Možno ju sprísniť, ak je potrebný ďalší výskum. Často pri vyšetrovaní pažeráka je potrebné vykonať biopsiu na ďalšie histologické vyšetrenie. Niekedy sa objavujú polypy alebo iné formácie na stene pažeráka. Musia sa ihneď odstrániť.

Gastroskopia pažeráka je hlavnou metódou včasnej detekcie rakoviny pažeráka. Predbežná príprava zahŕňa predbežné dodržiavanie diétnej výživy, odmietanie alkoholu. Posledné jedlo by malo byť 8 hodín pred testom. Pitná voda v deň štúdia tiež nie je možná. Na túto štúdiu sa používa kapsula alebo endoskop. Každá z týchto metód má svoje vlastné výhody, ako aj svoje nedostatky. Preto sa lekár samostatne rozhodne, či má vykonať určitú metódu výskumu.

Najčastejšie sa však pomocou endoskopu uchýli k tradičnej gastroskopii, pretože táto metóda umožňuje v prípade potreby vykonať okamžité a terapeutické manipulácie. Tiež pomocou endoskopu môžete pre štúdiu urobiť biopsiu, škrabanie alebo škvrnu. V procese gastroskopie sa skúmajú všetky steny pažeráka. Okrem toho sa vzduch a voda dodávajú pomocou endoskopu, ktorý umožňuje dôkladnejšie preskúmať steny, ktoré budú narovnávané. Použitie fotoaparátu zabudovaného do endoskopu.

Gastroskopia čreva

Celé črevo sa môže vyšetriť iba pomocou kapsulárnej gastroskopie. Kolonoskopia sa používa na vyšetrenie dolného čreva. Umožňuje však vyšetrenie iba konečníka a čiastočne tenkého čreva. Pri skúmaní horných častí pomocou gastroskopie je možné dosiahnuť iba horné časti. Štúdia sa skončí na dvanástniku. Pomocou kapsuly je možné preskúmať absolútne všetky úseky, pretože sa pohybuje po celom zažívacom trakte a následne sa vylúči smerom von cez konečník s teliatami.

Podstata postupu spočíva v tom, že pacient prehltne kapsulu, ktorá obsahuje vstavaný snímač. Kapsula sa pohybuje po tráviacom trakte a prenáša signál do lekára. Potom s pomocou špeciálneho programu prebieha spracovanie dát. Postup je absolútne neškodný, pacient nemá žiadne bolestivé pocity alebo nepohodlie.

Definícia Helicobacter v gastroskopii

Ak má osoba podozrenie na žalúdočné vredy alebo gastritídu, z hlienu pažeráka sa odoberie škrabanie na ďalšie vyšetrenie obsahu baktérií rodu Helicobacter. Žijú v žalúdku a sú príčinou gastritídy a peptického vredu.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Gastroskopia s biopsiou

Počas postupu môže byť potrebné vykonať biopsiu na ďalšie vyšetrenie. Materiál sa odoberie na ďalšie histologické vyšetrenie, ak existuje podozrenie na onkologický proces. Po užití materiálu sa skúma pod mikroskopom, zistili sa charakteristické bunky, ktoré môžu naznačovať vývoj malígneho rastu. Keď sa tieto bunky našli, sú vysiate na špeciálne živné médiá. Počas niekoľkých týždňov sa bunky inkubujú, potom podľa povahy a rýchlosti rastu potvrdzujú alebo vyvracajú onkologický proces. Táto štúdia je hlavnou metódou diagnostiky rakoviny čriev, rakoviny pažeráka. Ak je rakovinová bunka detegovaná v počiatočnom štádiu, je možné odstrániť nádor bez akýchkoľvek následkov a zabrániť vzniku malígneho nádoru ďalšími metastázami.

Tiež sa môže odobrať fragment sliznice na histologické vyšetrenie, aby sa zistila hĺbka a rozsah poškodenia vnútorných orgánov baktériami. Táto potreba sa často vyskytuje pri peptickom vredu. S pomocou tejto metódy je možné určiť pôvodcu, jeho kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky. Veľkou výhodou tejto metódy je aj možnosť výberu optimálneho lieku v správnom dávkovaní a čo najpresnejšie uskutočnenie antibiotickej terapie.

Gastroskopia vo sne

Vykonáva sa v prípade, že sa osoba veľmi bojí postupu. Niekedy z dôvodu strachu alebo predchádzajúcej neúspešnej skúsenosti nemožno postupovať. Cesta je: gastroskopia sa dá urobiť vo sne. Pacient dostane špeciálne lieky, ktoré pôsobia ako anestézia. Osoba je v stave spánku. Lekár v súčasnosti uskutočňuje štúdiu.

Výhodou je, že nepoužíva anestéziu a nie anestéziu, ktorá má negatívny vplyv na srdce, krv. Špeciálne krátkodobo pôsobiace hypnotiká sa používajú, počas ktorých sa človek utilí a spadne do spánku. Spánok trvá asi 20-30 minút. Počas tohto času má lekár čas na vykonanie štúdie. Potom sa pacient prebudí, nič nepamätá. Taký sen je absolútne neškodný pre telo, nemá žiadny stres na životne dôležitých orgánoch. Možno ho použiť opakovane. Často sa používa, keď je potrebné sledovať zmeny v dynamike pri liečbe vredov. Pri tejto diagnóze sa postupy vykonávajú 2-3 krát týždenne.

Nevýhodou tejto metódy je, že lekár vykonáva všetky manipulácie takmer "slepé". V bežnom stave lekár sleduje stav pacienta, hĺbku a silu pohybu, zameriava sa na reakcie a reflexy. Počas spánku takéto indikátory nie sú k dispozícii. V tejto súvislosti sa zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia. Aj po postupe nemôžete dlho sedieť za volantom, pretože koncentrácia pozornosti, rýchlosť reakcie klesá. Ťažká fyzická aktivita je kontraindikovaná aj počas dňa.

Diagnostická gastroskopia

Gastroskopia sa používa predovšetkým na diagnostické účely. Umožňuje diagnostikovať rôzne ochorenia pažeráka a žalúdka. Používajú sa na potvrdenie zápalových a infekčných procesov, ako sú: gastritída, kolitída, vredy. Je to hlavná metóda, ktorá dokáže odhaliť nádorové nádory v počiatočných štádiách. Pomocou tejto metódy môžete vykonať biopsiu a odobrať škrabanie zo sliznice. Určte stupeň kontaminácie baktériami rodu Helicobacter, ktoré sú príčinou gastritídy a vredových ochorení.

[21], [22], [23], [24]

Liečba Gastroskopia

Gastroskopia môže byť tiež použitá na terapeutické účely, napríklad na odstránenie polypov, ktoré sú formáciami na sliznici pažeráka alebo v submukóze. Môžu tiež robiť manipulácie týkajúce sa potreby zastaviť krvácanie z vredov. Gastroskopia sa používa na aplikáciu ligatúr na poškodené cievy v pažeráku alebo v žilách, ktoré prešli kŕčovou dilatáciou. Môže sa použiť na extrakciu cudzích telies z pažeráka a žalúdka.

Gastroskop umožňuje tiež vstrekovanie priamo do tkanív žalúdka a pažeráka, injekciu liekov a zavlažovanie ich sliznicami. Liečba cievneho a lymfatického systému sa vykonáva aj pomocou gastroskopu. Tento postup umožňuje vyriešiť problém zúženého lumenu v pažeráku. V prípade potreby sa vloží špeciálna sonda, pomocou ktorej sa do žalúdka zavedie živná zmes. Terapeutický účinok sa dosiahne vložením rôznych pomocných nástrojov do dutiny endoskopu.

Virtuálna gastroskopia

Procedúra známa ako virtuálna gastroskopia je známa. Podstata postupu spočíva v tom, že na štúdium sa používajú špeciálne röntgenové lúče. Obraz pažeráka a čriev sa zobrazí na obrazovke monitora. Obraz je zvyčajne dvojrozmerný alebo trojrozmerný. Virtuálny výskum nie je menej informatívny, poskytuje jasnejší obraz ako bežná röntgenová štúdia a trvá menej času. Pacient nepotrebuje pomoc po procedúre a môže okamžite ísť domov.

Esophagogastroduodenoscopy a gastroscopy

EGDS - metóda vizuálneho vyšetrenia stien pažeráka, žalúdka, dvanástnika. Umožňuje diagnostikovať väčšinu ochorení v počiatočných štádiách, umožňuje vizualizovať klinický obraz chorôb. Existuje tiež možnosť uskutočnenia histologickej a cytologickej štúdie, ktorej výsledky sa o približne 5-7 minútach dozvedia. Počas tohto postupu sa materiál pre túto štúdiu venuje.

Trvanie procedúry je 10-20 minút, je potrebná štandardná príprava, ktorá je v súlade s režimom stravovania a pitím. Nejedzte potraviny a vodu 8 hodín pred testom. Treba mať na pamäti, že tento postup má svoje kontraindikácie, takže lekár musí hovoriť o prítomnosti sprievodných ochorení a užívaní liekov.

Podstata postupu spočíva v zavedení malého zariadenia obsahujúceho senzor do pažeráka. Signály z toho sú konvertované na obraz na obrazovke monitora.

Veľkým plusom je schopnosť diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu, čo umožňuje včasnú liečbu. Podľa štatistík sa približne 80% pacientov s rakovinou dozvedá o svojej chorobe až v neskorších štádiách. Pomocou EGDS a gastroskopie je možné diagnostikovať rakovinu v 99% prípadov v počiatočnom štádiu alebo v štádiu nástupu nádorového nádoru. Tiež pomocou tejto štúdie je možné vykonať analýzu nedostatku laktázy pre Helicobacter pylori.

[25], [26]

Gastroskopia s mesačným

Je lepšie odložiť procedúru niekoľko dní, pretože počas menštruácie sa citlivosť ženy zvyšuje. To môže zvýšiť bolesť a zvracanie reflex. Aj počas tohto obdobia zrážanlivosť krvi klesá, riziko krvácania sa zvyšuje podľa toho aj pri minimálnom poškodení tkaniva. Ak je potrebné vykonať biopsiu alebo odstrániť polypy, hrozí riziko krvácania.

Protokoly gastroskopie

Po prvé, je indikovaný vek pacienta, história ochorenia. Subjektívne sťažnosti a výsledky objektívneho vyšetrenia pacienta sú zaznamenané. V protokole gastroskopie je zobrazený stav sliznice horného gastrointestinálneho traktu. Vyskytuje sa prítomnosť alebo absencia erózie, vredov, ohniská bunkovej transformácie. Zaznamenáva sa, či existuje leukoplakia, Barrettov pažerák alebo nádorové formácie. Odoberá sa biopsia, informácie o tejto skutočnosti by sa mali uviesť aj v protokole. Ak bola potreba lekárskych opatrení, ich podstata je tiež uvedená v protokoloch.

Oddelene opisuje stav pažeráka, žalúdka, sliznice, pylorus, žlč 12 dvanástnika, postbulbar oddelenia.

Ultrazvuk po gastroskopii

Niekedy po gastroskopii môže byť potrebný ultrazvuk. Tieto štúdie otvárajú lekárovi absolútne odlišné obrazy patológie, dávajú príležitosť komplexne posúdiť situáciu. Každý z postupov má svoje vlastné nedostatky, ako aj jeho výhody. Lekár rozhodne v prospech jednej alebo druhej techniky založenej na očakávaných výsledkoch a čo presne musí byť vyšetrené.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje študovať štruktúru žalúdka z rôznych uhlov, umožňuje študovať vlastnosti obehu krvi cez cievy žalúdka. Umožňuje študovať stav susedných orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, v oblasti pôsobenia ultrazvuku. Je možné študovať základné procesy v dynamike. Okrem toho táto metóda vylučuje možnosť poškodenia steny a slizníc. Umožňuje nezahŕňať pacienta do stavu stresu, pretože metóda je pre človeka veľmi príjemná a prirodzená. Nie sú žiadne kontraindikácie. Môžete dokonca držať ľudí so slabým srdcom a psychikou.

Nedostatky ultrazvuku by mali zahŕňať neschopnosť vykonať biopsiu a fyziologické tekutiny na výskum. Pomocou tejto metódy je možné vyhodnotiť iba vonkajší obraz orgánu. Metóda je neúčinná pri diagnostike nádorov, pretože neumožňuje detekciu nádoru v počiatočných štádiách. Nie je vždy možné diagnostikovať gastritídu.

Preto každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Ak chcete získať presnejší obraz, je lepšie prejsť 2 štúdiami. Preto sú často menovaní spolu. Ultrazvuk poskytuje možnosť zhodnotiť vonkajšiu stránku, štruktúru a funkčnú činnosť orgánov. Pomocou gastroskopie je možné detaily obrazu a vyšetrenie orgánov zvnútra. Tradične najprv vymenujte ultrazvuk, potom gastroskopiu, ktorá je odôvodnená logikou: od všeobecnej až po konkrétnu. Po prvé, skúmame obrázok ako celok, potom môžeme pokračovať v špeciálnych prípadoch.

Gastroskopia pre deti

Princíp metódy sa nelíši od zásady pre dospelých. Rozdiel je v rozmeroch sondy na prehĺtanie: pre deti je sonda kratšia a tenšia. Priemer je 5 - 6 mm. Príprava je rovnaká ako u dospelých. Gastroskopia pre deti je oveľa zložitejšia, pretože sú pohyblivé, nepokojné. Mnohí odmietajú prehltnúť rúrku, robiť hysteriku. Pre dieťa je dôležitá psychologická príprava a podpora milovaného, najmä matky. Štúdia by sa mala vykonať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože slizničné a svalové vrstvy nie sú dostatočne vyvinuté, ľahko sa poškodia. Deti do 6 rokov podliehajú celkovej anestézii.

Gastroskopia počas tehotenstva

Pri rôznych chorobách tráviaceho traktu je často potrebné vykonať štúdiu pre ženu napriek tehotenstvu. Postup začína aplikáciou špeciálneho anestetika hrtanom a zadným povrchom hrdla. Po nástupe necitlivosti sa podávajú sedatíva. Žena zaspáva, je napoly spí, ale súčasne s plným vedomím, čo umožňuje udržiavať konštantný kontakt. Na zvýšenie účinnosti postupu sa do dutiny žalúdka zavedie vzduch. Tým sa šíria steny a zlepšuje sa viditeľnosť. Trvanie postupu sa pohybuje od 10 do 25 minút.

Ak sa používa tehotenstvo, ak sú iné metódy diagnostiky neúčinné. Umožňuje jasne určiť polohu zápalového a infekčného procesu, detegovať možné patológie, najmä nádorové nádory. Postup sa považuje za bezpečný v prvom a začiatku druhého trimestra. Hlavnou podmienkou pre bezpečnosť je správny výber anestézie. Najčastejšie sa používa ľudokaín. Tehotné potraviny by sa nemali konzumovať 10-12 hodín pred začiatkom štúdie. Po pol hodine po ukončení procedúry nemôžete jesť ani piť. Ak bola vykonaná biopsia, potraviny na nasledujúcich 24 hodín by mali byť iba teplé a mäkké, aby sa predišlo komplikáciám.

Tiež mnohí ľudia majú tendenciu k tomu, aby sa postup uskutočnil vo sne. Samotné drogy, ktoré poskytujú lieky spať, nepoškodzujú telo ženy. Ale prínos z nich je hmatateľný - tehotná žena nie je nervózna, je v absolútne pokojnom stave, preto sa úzkosť neprenáša plodu.

Kontraindikácie postupu

Kontraindikácie sú určené naliehavosťou prípadu. V núdzových prípadoch, napríklad v prípade závažného krvácania, neexistujú žiadne kontraindikácie a gastroskopia sa môže vykonať aj u pacientov s akútnym infarktom myokardu.

Pri vykonávaní bežného vyšetrenia existujú kontraindikácie. Napríklad nie je možné vykonávať ľudí s infarktom, stavom po mozgovej príhode, aneuryzmou aorty, poruchami srdcového rytmu, hypertenziou av prípade ťažkých duševných porúch.

[27], [28]

Normálny výkon

Predbežné závery lekára robia priamo počas postupu. Pri posúdení stavu sliznice môže s absolútnou presnosťou diagnostikovať gastritídu, peptický vred, kolitídu. Zmenou farby sliznice, prítomnosti opuchu a hyperémie sa dá predpokladať prítomnosť nádorových ochorení. Podľa týchto údajov sa dospelo k predbežnému záveru. Ak sa vykonala biopsia alebo sa vykonalo oškrabanie na bakteriologické vyšetrenie, výsledky budú pripravené po 5 až 7 dňoch. Na základe predbežného záveru a výsledkov analýzy sa vypracuje stanovisko pre gastroenterológ.

Čo ukazuje gastroskopia?

Gastroskopia umožňuje zistiť zápalové a infekčné procesy, vredy, popáleniny sliznice, polypy, hernia, jazvy. Zvlášť dôležitá je schopnosť zistiť malígne nádory v počiatočných štádiách ich vývoja. Pomocou gastroskopie je možné odhaliť zóny tvorby ruptu, ktoré sa neskôr stanú zdrojom krvácania. Okrem toho je možné detegovať črevné parazity, cudzie telesá.

[29], [30], [31], [32]

Polypy

Počas diagnostického postupu môže byť potrebné odstrániť polypy. Ide o nadmernú proliferáciu sliznice, ktorá sa neskôr môže vyvinúť do rakovinového nádoru. Polypy sa počas postupu odstránia, celkové trvanie diagnostiky a odstránenia nepresiahne 15-20 minút. Bolesť sa v tomto prípade nevyskytuje. Krv môže vyžarovať malé množstvo, ale zastaví sa veľmi rýchlo bez toho, aby musel konať.

Rakovina žalúdka

Žalúdok je jedným z orgánov, v ktorých sa najčastejšie nachádzajú nádorové nádory. Zvyčajne je ťažké identifikovať symptómy nádoru v zažívacom trakte. Pomocou gastroskopie nájdete tvar, veľkosť, lokalizáciu nádoru. Môžete tiež určiť tvar nádoru: ikterický, kachektický alebo bolestivý. Približne 65% pacientov rozvinie nádorové nádory v žalúdku. V oblúku žalúdka je nádor v 1,2-2,6% prípadov. Podľa histologického typu je najčastejšie diagnostikovaný adenokarcinóm. Obvykle sú nádory diagnostikované v neskorších štádiách, keď dosiahnu veľké rozmery. Pomocou gastroskopie sa však môžu nájsť v počiatočných fázach a prijať vhodné opatrenia.