Gestačný diabetes

Silné zvýšenie hladiny cukru v krvi počas tehotenstva sa nazýva gestačný diabetes. Po pôrode je stav normalizovaný a hladina cukru sa vracia do normálu.

Vysoká hladina cukru v krvi u tehotnej ženy môže vyvolať množstvo zdravotných problémov pre ženu aj plod. Napríklad dieťa sa môže narodiť veľké, čo je spojené s problémami pri vaginálnom pôrode, ako aj s vysokou hladinou cukru v krvi. Po ukončení špecifickej terapie však tehotné ženy môžu dobre kontrolovať hladinu cukru v krvi a porodiť zdravé dieťa.

U žien, u ktorých sa počas tehotenstva vyskytla gestačná cukrovka, je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie diabetes typu 2. Preto je potrebné prijať preventívne opatrenia: zachovať zdravú hmotnosť, dodržiavať zdravú výživu a zvýšiť fyzickú aktivitu.

[1], [2],

štatistika

Prevalencia gestačného diabetu dosahuje 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Príčiny gestačný diabetes

Počas tehotenstva sa placenta tvorí v maternici, ktorá slúži ako spojka medzi matkou a dieťaťom. Je to kanál, cez ktorý ovocie prijíma vodu a jedlo. Placenta produkuje hormóny, ktoré bránia inzulínu kontrolovať hladinu cukru v krvi matky, takže jej telo musí produkovať viac. Keď pankreas tehotnej ženy nemôže produkovať dostatok inzulínu, gestačný diabetes sa vyvíja.

Pankreas produkuje hormón - inzulín, ktorý pomáha správne používať sacharózu z potravy. Pri takejto dobre koordinovanej práci je hladina cukru v krvi udržiavaná normálne. Počas tehotenstva, placenta produkuje hormóny, ktoré zasahujú do práce inzulínu, takže existuje inzulínová rezistencia. Tehotná žena vyvíja diabetes, keď pankreas nie je schopný produkovať dostatok inzulínu na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi. 

[7], [8], [9], [10],

Rizikové faktory pre gestačný diabetes

• tehotenstvo po dosiahnutí veku 25 rokov;
• Geschichte von Schwangerschaftsdiabetes;
• narodenie veľkého dieťaťa v priestupku (viac ako 4,5 kg);
• Narodili ste sa s hmotnosťou viac ako 4,5 kg;
• familiárna predispozícia pre diabetes typu 2 (rodičia, súrodenci);
• pasívny životný štýl pred tehotenstvom;
• obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 alebo vyšší);
• Rasové alebo etnické faktory: Hispánci, Native Američania, Aziati, Američania Afričania a Tichomorie ostrovani sú vystavení riziku rozvoja diabetu;
• syndróm polycystických ovárií;
• tmavé erupcie na chrbte, krku;
• užívanie kortikosteroidov;
• príznaky, ktoré predpovedajú vývoj diabetu;
• anamnéza závažného tehotenstva v minulosti.

[11], [12], [13]

Symptómy gestačného diabetu

Gestačný diabetes nespôsobuje žiadne príznaky, preto by mala byť žena testovaná na potvrdenie diagnózy od 24. Do 28. Týždňa tehotenstva. Niekedy sú prekvapenia a tehotné ženy majú len stratu - ako majú cukrovku? Gestačný diabetes môže spôsobiť množstvo problémov so zdravím matky a nenarodeného dieťaťa, preto je dôležité, aby ste boli včas testovaní, aby ste sa uistili, že všetko je v poriadku.

Často sa stáva, že tehotná žena pozoruje rad príznakov iného typu diabetu, ale nevie o tejto chorobe.

Príznaky iného typu diabetu:

• zvýšená smäd
• zvýšené močenie
• zvýšený hlad
• rozmazané videnie

Počas tehotenstva ženy už zažívajú zvýšené močenie a jedia viac ako obvykle, takže často tieto príznaky nevenujú pozornosť.

Väčšina žien sa dozvie o gestačnom diabete v 24-28 týždňoch tehotenstva a potom len krvnými testami. Pri diagnostikovaní by ste mali zmeniť svoj životný štýl, a to dodržiavať zdravú stravu a diétu a systematicky cvičiť. Tieto opatrenia pomôžu kontrolovať hladinu cukru v krvi. Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým viac ženské telo produkuje hormóny, ktoré bránia inzulínu udržiavať zdravú hladinu cukru v krvi ženy, a tým zvyšuje riziko vzniku gestačného diabetu. Ak zdravá strava a cvičenie neprispievajú k normalizácii hladín cukru v krvi, lekár odporúča injekciu inzulínu. Ak je tehotná žena diagnostikovaná s diabetom, neznamená to, že choroba bude prenesená na dieťa. Vo väčšine prípadov sa zdravé deti narodia ženám s gestačným diabetom. Ak sa vám podarí kontrolovať hladinu cukru v krvi, nie je dôvod na obavy, pretože pravdepodobnosť vzniku problémov počas tehotenstva alebo pôrodu je rovnaká ako pri absencii gestačného diabetu. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce zdravotné problémy u matky aj u dieťaťa:

• vysoký krvný tlak v dôsledku neskorej toxikózy;
• veľká hmotnosť dieťaťa (nadbytok glukózy prispieva k lepšiemu rastu plodov a akumulácie tuku, takže veľké dieťa môže byť poranené počas vaginálneho pôrodu; ak hmotnosť dieťaťa presiahne 4,5 kg, odporúča sa rez cisárskym rezom);
• po pôrode nadmerný inzulín vyvoláva prudký pokles cukru v krvi dieťaťa, čo nie je pre jeho zdravie bezpečné; v takýchto prípadoch sa dodatočne podáva glukóza; novorodenci môžu mať tiež nízke hladiny vápnika, vysoký bilirubín a vysoké červené krvinky.

Gestačný diabetes zvyčajne zmizne po pôrode. Ale ak bol diagnostikovaný počas tohto tehotenstva, môže sa objaviť znova počas nasledujúcich tehotenstiev, navyše sa zvyšuje riziko vzniku diabetu typu 2. Podľa údajov viac ako polovica žien po diabete bola diagnostikovaná s diabetom 2. Typu.

[14], [15]

Diagnostika gestačného diabetu

Takmer všetky tehotné ženy sú testované od 24 do 28 týždňov. Ak má Váš lekár podozrenie, že máte túto chorobu, predpíše diagnózu oveľa skôr.

Gestačný diabetes je diagnostikovaný dvoma krvnými testami. Jeden - po jednej hodine od chvíle, keď sa vypije malý šálka sladkého nápoja. Ak je hladina cukru v krvi veľmi vysoká, musíte urobiť ďalší dlhší 3-hodinový glukózový test. Ak je hladina cukru v krvi stále nad normálne, lekár robí diagnózu - gestačný diabetes.

Takmer všetky tehotné ženy sa testujú na gestačný diabetes medzi 18. A 28. Týždňom tehotenstva. Ale ak si lekár myslí, že patríte do skupiny s vysokým rizikom, budete testovaný oveľa skôr.

Gestačný diabetes sa stanoví pomocou orálneho glukózového tolerančného testu. Žena vypije malé množstvo sladkého nápoja a po hodine sa skontroluje hladina cukru v krvi. Ak je veľmi vysoká, má sa vykonať ďalší 3-hodinový test glukózovej tolerancie. Poskytuje pôst 3 hodiny (môžete piť len vodu) a potom použiť malé množstvo sladkého nápoja. Hladiny cukru v krvi sa kontrolujú každú hodinu aspoň tri hodiny. Ak dva alebo viaceré z týchto testov ukázali vysokú hladinu cukru, lekár diagnostikuje gestačný diabetes.

[16], [17], [18],

Diagnóza počas tehotenstva

Pri gestačnom diabete, ošetrujúci lekár meria tlak tehotnej ženy počas každej návštevy. Okrem toho predpíše rôzne testy a diagnostiku na určenie zdravotného stavu dieťaťa a matky.

• Ultrazvuk. Diagnóza pomáha určiť potrebu ďalšieho inzulínu, ako aj určiť hmotnosť, vek, zdravie a veľkosť brušnej dutiny plodu. Podľa výsledkov ultrazvuku je lekárovi predpísaná liečba. Ak je dieťa príliš veľké, lekár Vám predpíše inzulín. Pamätajte, že nie vždy ultrazvuk správne určuje hmotnosť dieťaťa a vývojové abnormality.
• Non stresový test (pri monitorovaní plodu). Počas pohybu sa pozoruje reakcia kardiovaskulárneho systému plodu. Lekár niekedy predpisuje každý mesiac analýzu glykovaného hemoglobínu (priemerná hladina cukru v krvi v čase).

[19]

Diagnóza počas pôrodu

Počas pôrodu lekár starostlivo sleduje zdravotný stav tehotnej ženy a dieťaťa, a to: \ t

• monitorovanie srdcového tepu plodu (na určenie stavu dieťaťa);
• test cukru v krvi (každých niekoľko hodín);

[20], [21]

Poporodná diagnóza

Po pôrode, žena potrebuje urobiť krvný test na cukor niekoľkokrát. Počas prvých niekoľkých hodín po pôrode novorodenec tiež berie krv na cukor. Jeden z troch dní po pôrode budete musieť hladovať a užívať orálny glukózový tolerančný test. Je pravdepodobnejšie, že gestačný diabetes prejde po pôrode, ale keďže ste v riziku rozvoja diabetu 2. Typu, musíte užívať perorálny glukózový tolerančný test 6 týždňov po pôrode a krvný test na cukor po pôste raz ročne. Lekár niekedy odporúča ďalší test na toleranciu glukózy pri normálnych alebo mierne zvýšených hladinách cukru v krvi.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Včasné odhalenie ochorenia

Počas prvej návštevy u lekára, keď zistíte, že ste tehotná, lekár určí riziko vzniku gestačného diabetu. Ak ste predtým počas predchádzajúceho tehotenstva ste získali veľa kíl navyše, boli ste diagnostikovaný s vysokou hladinou cukru v krvi, mali ste rodinnú predispozíciu na diabetes typu 2 a našli ste cukor v moči, lekár vám okamžite predpíše testovanie a diagnostiku.

Väčšina žien sa testuje na gestačný diabetes medzi 24. A 28. Týždňom tehotenstva. [ 10 ] Toto testovanie nemusíte potrebovať, ak:

• Pred 25. Rokom ste otehotneli;
• Predtým ste neboli diagnostikovaný s gestačným diabetom;
• žiadny člen rodiny nemá diabetes typu 2;
• Index telesnej hmotnosti je nižší ako 25;
• Nemusíte patriť k etnickým skupinám, ktoré sú vystavené riziku vzniku diabetu (Hispánci, Aziati, Američania Afričanov a Tichomorie);
• Nemáte syndróm polycystických ovárií.

Niektoré tehotné ženy nie sú vystavené riziku vzniku gestačného diabetu, a preto ich netreba testovať. Odborníci nesúhlasia s tým, či by sa mali testovať všetky tehotné ženy. Ale z bezpečnostných dôvodov to väčšina ošetrujúcich lekárov odporúča.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Po pôrode

Napriek tomu, že gestačný diabetes prejde po narodení dieťaťa, môže sa objaviť počas ďalšieho tehotenstva. Okrem toho sa často v takýchto prípadoch (viac ako polovica žien) po gestačnom diabete vyvíja o niečo neskôr, diabetes typu 2. Lekár vám povie, ako budete musieť určitý čas kontrolovať hladinu cukru v krvi. Po 6 - 12 týždňoch po narodení a po ukončení dojčenia sa má vykonať test tolerancie na glukózu. Ak sú výsledky normálne, potom je potrebné darovať krv každé tri roky hladine cukru v krvi po určitom období pôstu. Aj keď je hladina cukru udržiavaná v normálnom rozsahu, nemali by sme zabúdať na možnosť vzniku diabetu. Jedzte zdravú stravu a diétu a aktivujte sa v športe. Použitie antikoncepčných tabletiek obsahujúcich progesterón a progestín sa nevzťahuje na faktory, ktoré spúšťajú vývoj diabetu 2. Typu.

Poraďte sa so svojím gynekológom o najvhodnejších antikoncepciách. Ak plánujete mať dieťa, musíte byť testovaný na diabetes pred tehotenstvom a na začiatku obdobia.

[38], [39]

Liečba Schwangerschaftsdiabetes

Mnohým ženám sa podarilo udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou prostredníctvom cvičenia a zmien v strave a strave. Tieto opatrenia sú tiež prevenciou gestačného diabetu počas tehotenstva v budúcnosti av priebehu času - diabetu 2. Typu a navyše musíte neustále kontrolovať hladinu cukru v krvi doma a pravidelne navštevovať lekára. V niektorých prípadoch, ženy dodatočne injekcie inzulínu, čo prispieva k nedostatku inzulínu produkovaného v tele.

Diagnóza gestačného diabetu znie strašne, ale vo väčšine prípadov ženy s takouto diagnózou rodia zdravé deti. Samotná tehotná žena by sa mala starať o normálny priebeh tehotenstva. Liečba gestačného diabetu zahŕňa zdravý životný štýl, to znamená, že žena musí dodržiavať zdravú výživu a diétu a pravidelne cvičiť, ako aj neustále monitorovať hladinu cukru v krvi.

Lekár pre vás vypracuje špeciálny plán liečby. Nie je potrebné jesť špeciálne potraviny, ale musíte zmeniť, čo, kedy a koľko jete. Okrem toho by ste sa mali zaregistrovať na školenie pre tehotné ženy. Zdravý životný štýl je kľúčom k úspešnému tehotenstvu a pôrodu, ako aj k prevencii rozvoja diabetu v staršom veku. Keď začnete zavádzať tieto zmeny do života, dozviete sa veľa o svojom tele a naučíte sa rozpoznať jeho reakciu na príjem potravy a cvičenie. Budete príjemne prekvapení zlepšením pohody a nárastom energie.

Počas tehotenstva

Liečba gestačného diabetu počas tehotenstva zahŕňa:

Vyvážená výživa. Akonáhle testy potvrdili gestačný diabetes, musíte sa poradiť s odborníkom na výživu, ktorý vypracuje zdravý stravovací plán. Povedia vám, ako obmedziť množstvo sacharidov spotrebovaných s cieľom kontrolovať hladinu cukru v krvi a odporučiť záznam všetkého, čo jete po celý deň (sledovať trend hmotnosti).

Pravidelné cvičenie. Snažte sa cvičiť aspoň 2,5 hodiny týždenne. Aktívne sa môžete pohybovať 5 dní v týždni po dobu 30 minút alebo rozdeliť tento čas o 10 minút počas dňa. Nepretržitá mierna aktivita počas tehotenstva pomáha telu spracovávať inzulín a udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi. Ak ste boli v pasívnom životnom štýle pred tehotenstvom, poraďte sa so svojím lekárom o tom, čo je najlepšie začať. Chôdza a kúpanie je najlepšou voľbou pre tehotnú ženu, ale môžete sa tiež prihlásiť na špeciálne školenie pre tehotné ženy.

Monitorovanie hladiny cukru v krvi. Dôležitou súčasťou programu boja proti gestačnému diabetu je systematické monitorovanie hladiny cukru v krvi. Doma musíte skontrolovať až 4 krát denne (pred raňajkami a po hodine po jedle). Ak si podáte inzulín, musíte urobiť testy 6-krát denne (pred a po hodine po jedle). Častá kontrola hladiny cukru v krvi sa niekedy javí ako oslabujúce cvičenie, ale uvedomenie si, že jeho hladina je v normálnom rozsahu, pomôže upokojiť a zbaviť sa všetkých negatívnych myšlienok.

Monitorovanie vývoja a rastu plodu. Lekár môže odporučiť sledovanie pohybu plodu a tiež určiť ultrazvuk. Ak je hmotnosť plodu vyššia ako normálna, musíte si podať inzulín. Po zavedení inzulínu by ste mali prejsť bez stresového testu (na sledovanie srdcovej frekvencie plodu počas pohybu). Pamätajte, že ultrazvuk a non-stres test je predpísaný v posledných dňoch tehotenstva, aj keď inzulín nie je uvedený.

Systematické návštevy u lekára. Tehotná žena s gestačným diabetom by mala pravidelne prichádzať na konzultáciu s lekárom. Počas návštev bude lekár merať krvný tlak a predpíše test moču. Žena hovorí o tom, ako často a čo jej je, koľko času sa aktívne pohybuje a koľko váha. Okrem toho lekár analyzuje hladinu cukru v krvi, ktorá je určená doma.

Zavedenie inzulínu. Prvá vec, ktorá sa týka gestačného diabetu, je zmena stravy a diéty, ako aj pravidelné cvičenie. Ak sa však po zmene životného štýlu významne líši hladina cukru v krvi od normy (vysoká), lekár vám môže predpísať inzulín. Pomôže udržať hladinu cukru v krvi v normálnom rozsahu a je považovaný za neškodný pre plod.

Spravidla nemôžete hladovať počas tehotenstva. Lekári to zvyčajne považujú za normálne, keď tehotná žena získa 12 kg, ale pre obezitu alebo obezitu, lekár môže odporučiť jesť menej a následne získať nižšiu hmotnosť. Veľké ženy sú náchylnejšie na vysoký krvný tlak a vývoj neskorej toxikózy tehotenstva.

Ak je to možné, dojčite dieťa. Dojčenie je prevencia obezity a cukrovky u dieťaťa, ale počas dojčenia by ste nemali zabúdať na monitorovanie hladiny cukru v krvi.  

[40], [41], [42], [43],

Pôrod

Väčšina žien s gestačným diabetom porodila vaginálne, takže jediná diagnóza gestačného diabetu nie je lekárskou indikáciou pre cisársky rez. Ak sa lekár domnieva, že dieťa sa narodí veľké, predpíše ultrazvuk na určenie presnej hmotnosti a veľkosti plodu. S veľkou hmotnosťou plodu sa lekár rozhodne stimulovať pôrod na 38 týždňov a plánuje rez cisárskym rezom.

• Počas pôrodu a pôrodu je matka a dieťa pod dohľadom lekára.
• Krvný cukor sa kontroluje každú hodinu alebo dve. Keď je hladina vysoká, inzulín sa vstrekuje do žily, zatiaľ čo pri nízkej hladine je to glukóza.
• Monitorovanie srdcovej frekvencie plodu a jeho zdravotného stavu. Ak je dieťa veľké a pozoruje sa fetálny stres, lekár vám predpíše cisársky rez.

[44], [45], [46], [47], [48]

Po pôrode

Po pôrode budete vy a vaše dieťa stále pod dohľadom špecialistov.

• Hladina cukru v krvi sa bude merať každú hodinu (zvyčajne sa vracia do normálu).
• Dieťa tiež vykoná krvný test na cukor. Ak ste mali počas tehotenstva vysokú hladinu cukru, telo dieťaťa ho zvýši o niekoľko hodín po narodení. Niekedy to vedie k hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi). V tomto prípade sa dieťaťu podáva sladká voda alebo sa podáva intravenózna glukóza.
• Dieťa môže mať nízky obsah vápnika, vysoký bilirubín a zvýšený počet červených krviniek.

[49]

Liečba gestačného diabetu

Pre väčšinu žien s gestačným diabetom stačí prejsť na zdravú výživu a aktívny životný štýl, aby sa normalizovala hladina cukru v krvi. Ak to nestačí, a ak plod je na váhe nad normou, musíte zadať inzulín. Lekár vám podrobne povie, ako to urobiť.

Inzulín je jediný schválený liek na liečbu gestačného diabetu, ktorý sa používa, ak telo tehotnej ženy nemôže kontrolovať hladinu cukru v krvi zdravou stravou a pravidelným cvičením. Množstvo podaného inzulínu závisí od hmotnosti ženy a trvania gravidity. V niektorých prípadoch telo potrebuje viac inzulínu v posledných týždňoch tehotenstva, pretože placenta produkuje viac hormónov, ktoré inhibujú inzulín. Niekedy je žena hospitalizovaná, kým sa hladina cukru nevráti do normálu. Pri diabete 2. Typu sa predpisuje glyburid, ktorý sa v zriedkavých prípadoch používa aj v prípade gestačného diabetu.  

[50], [51], [52], [53]

Inzulín pre gestačný diabetes

Inzulín je zvyčajne produkovaný pankreasom. Jeho dávková forma pomáha telu spracovať glukózu. Nemôže sa brať orálne, pretože žalúdočná kyselina ju zničí ešte predtým, ako vstúpi do krvi. Rôzne typy inzulínu sa vyrábajú v závislosti od rýchlosti a trvania účinku: rýchle / dlhé / stredné trvanie účinku.

[54], [55], [56], [57]

Obal

Inzulín sa vyrába v malých sklenených nádobách, ktoré sú pokryté gumovými uzávermi a obsahujú 1000 jednotiek. Vyrába sa aj v kazetách - striekačkách so špeciálnymi ihlami. Každé balenie obsahuje podrobný návod na použitie.

Ako užívať inzulín?

Inzulín sa podáva injekčne pod kožu a niekedy do žily, ale len v zdravotníckom zariadení.

[58]

Účinok inzulínu

Inzulín znižuje hladinu cukru v krvi, pomáha bunkám dosiahnuť glukózu a používa sa ako energia. Niekedy ženy s gestačným diabetom musia užívať dva typy inzulínu - rýchle a stredné. Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa neodporúča počas gravidity. Krátkodobo pôsobiaci inzulín znižuje hladinu cukru v krvi a zastavuje činnosť. Potom začne pôsobiť dlhodobo pôsobiaci inzulín. Kombinácia krátkodobo pôsobiaceho a dlhodobo pôsobiaceho inzulínu pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozsahu pred jedlom a po jedle.

[59], [60], [61], [62], [63]

Prečo sa používa?

Lekár Vám odporučí zavedenie inzulínu, ak diéta a cvičenie neprispievajú k normalizácii hladiny cukru v krvi, čo je nevyhnutné pre zdravie matky a dieťaťa. Zvyčajne gestačný diabetes zmizne po pôrode a inzulín už nie je potrebný.

Účinnosť inzulínu

V súčasnosti je inzulín jediným schváleným prostriedkom, ktorý sa predpisuje na gestačný diabetes.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Vedľajšie účinky

V dôsledku podávania inzulínu sa môže objaviť hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi).

Cukor padá veľmi rýchlo - po dobu 10-15 minút v dôsledku:

• nadmerná dávka inzulínu;
• jeho zavedenie do svalov a nie do tukových tkanív;
• preskakovanie jedál;
• nadmerná fyzická námaha bez správnej výživy;
• pitie alkoholu, najmä nalačno (akékoľvek množstvo alkoholu počas tehotenstva sa považuje za nebezpečné pre zdravie dieťaťa);
• užívanie liekov, ktoré znižujú cukor (niektoré OTC lieky majú tendenciu znižovať hladinu cukru v krvi, takže pred zakúpením akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom).

[71], [72], [73]

Čo by som mal myslieť?

Užívanie inzulínu musí vyhovovať vašim potrebám. Vývoj vedľajších účinkov a účinok inzulínu závisí od mnohých faktorov:

• miesta na podávanie inzulínu: ak vstreknete do svalového tkaniva a nie do tukového tkaniva, inzulín bude pôsobiť veľmi rýchlo;
• množstvo aplikovaného inzulínu: nadmerné dávkovanie je spojené so silným poklesom hladiny cukru v krvi;
• kombinácie typov inzulínu: liek účinkuje rýchlejšie, ak užívate len rýchlo pôsobiaci inzulín;
• Či boli fyzické cvičenia vykonané pred vstreknutím lieku: ak sa injekcia urobí do svalového tkaniva, ktoré bolo počas tréningu v napätí, liek vstúpi do krvi rýchlejšie.

Ženy s gestačným diabetom musia kontrolovať hladinu cukru v krvi až 6-krát denne (pred jedlom a hodinu po jedle).

Skontrolujte dátum exspirácie lieku a sledujte, kedy je otvorená ďalšia fľaša. Po 30 dňoch užite ďalšiu injekčnú liekovku a zvyšný inzulín zlikvidujte.

Injekčnú škatuli uchovávajte v súlade s pokynmi.

Liečba gestačného diabetu doma

Úspešný priebeh tehotenstva závisí od vás. Gestačný diabetes, podobne ako iný typ diabetu, sa nedá liečiť len liekmi. Váš lekár a odborník na výživu vám poradí, ako zmeniť svoj životný štýl, aby ste sa dokázali vyrovnať s ochorením. Vlastníctvo všetkých informácií o tejto chorobe je prvým krokom k zdravému tehotenstvu. Ak viete, ako výživa a cvičenie ovplyvňujú hladinu cukru v krvi, môžete ju kontrolovať sami, a tým zabrániť mnohým problémom v budúcnosti.

Domáca liečba gestačného diabetu zahŕňa zdravú výživu, pravidelné cvičenie a neustále monitorovanie hladín cukru v krvi.

Zdravá strava

Zdravá strava a diéta pomôžu udržať hladinu cukru v krvi v normálnom rozsahu. Akonáhle ste boli diagnostikovaný s gestačný diabetes, mali by ste okamžite konzultovať s odborníkom na výživu, ktorý vyvinie špeciálny plán výživy pre vás. Na kontrolu hmotnosti vám odporúčame zaznamenať všetko, čo jete. Odborník na výživu vás naučí, ako počítať a distribuovať spotrebované sacharidy počas celého dňa.

[74], [75]

Pravidelné cvičenie

Neustála mierna aktivita počas tehotenstva pomáha telu lepšie využívať inzulín, ktorý pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi. Často, s gestačný diabetes, jednoducho cvičenie a jesť zdravé potraviny je dosť. Snažte sa byť stredne aktívny aspoň 2,5 hodiny týždenne. Môžete cvičiť 30 minút 5 dní v týždni alebo rozložiť náklad niekoľkokrát po dobu 10 minút každý deň.

Ak ste pred tehotenstvom viedli pasívny životný štýl, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako najlepšie začať športovať. Pre tehotné ženy, napríklad, cyklistika v polohe na bruchu bude robiť. Môžete sa zapísať do špeciálnej športovej skupiny pre tehotné ženy alebo začať navštevovať bazén.

Ak aktívny a zdravý životný štýl prispieva k normalizácii hladiny cukru v krvi, nie je potrebné podávať inzulín. Ak lekár stále odporúča inzulín, počas cvičenia by ste mali mať vždy k dispozícii sladké produkty rýchleho účinku v prípade príznakov nízkej hladiny cukru v krvi. V tomto prípade musíte prestať cvičiť, kontrolovať hladinu cukru v krvi a mať občerstvenie.

[76], [77], [78], [79]

Test krvného cukru

Neoddeliteľnou súčasťou liečby gestačného diabetu je kontrola hladiny cukru v krvi. Každý deň musíte urobiť 4-krát cukrový test (ráno pred raňajkami a jednu hodinu po každom jedle). Ak si podáte inzulín, musíte sledovať hladinu cukru 6-krát denne (pred jedlom a jednu hodinu po jedle). Častá kontrola hladiny cukru v krvi sa niekedy javí ako oslabujúce cvičenie, ale uvedomenie si, že jeho hladina je v normálnom rozsahu, pomôže upokojiť a zbaviť sa všetkých negatívnych myšlienok.

[80], [81]

Ďalšie dôležité body

Ak zdravá strava a aktívny životný štýl neprispievajú k normalizácii hladiny cukru v krvi, lekár vám odporučí aplikovať inzulín.

• Nesnažte sa schudnúť počas tehotenstva, ak ste boli predtým veľký. Len sa poraďte so svojím lekárom, koľko môžete získať počas tehotenstva kilogram.
• Lekár môže odporučiť sledovanie pohybu plodu, aby sa zistilo, či sa počet trasov znížil. Platí pravidlo, že plod sa začína pohybovať 18 týždňov a pohybuje sa niekoľkokrát denne. Ak sa vám zdá, že ste nepociťovali pohyb po dlhú dobu, ľahnite si na ľavú stranu 30 minút alebo dlhšie. Ak sa nepohybujete, obráťte sa na svojho lekára.
• Ak si podáte inzulín, hladiny inzulínu môžu klesnúť na kritický limit. Aj keď je to zriedka prípad gestačného diabetu, tehotná žena by si mala byť vedomá príznakov nízkej hladiny cukru v krvi a mať po ruke sladké, rýchlo pôsobiace potraviny.

Čo by sa malo vziať do úvahy?

Vo väčšine prípadov sa hladina cukru v krvi tehotnej ženy vracia do normálu v priebehu niekoľkých hodín po pôrode. Ak ste už diagnostikovali gestačný diabetes, existuje riziko jeho opakovaného výskytu počas nasledujúceho tehotenstva. Nie je vylúčená ani možnosť vzniku diabetu 2. Typu vo vyššom veku. Prechod na zdravý životný štýl počas tehotenstva (a jeho následné dodržiavanie) je prevencia cukrovky a záruka zdravia. Ak máte obavy o zdravie Vášho dieťaťa alebo Vášho dieťaťa, poraďte sa so svojím lekárom.

[82], [83], [84],

Gestačný diabetes: kedy požiadať o pomoc?

Ak žena, ktorá aplikuje inzulín, okamžite privolajte sanitku:

• strata vedomia alebo príznaky nízkej hladiny cukru v krvi, ktoré nezmiznú po užití sladkého nápoja alebo jedla;
• má nízku hladinu cukru v krvi (menej ako 50 miligramov na deciliter);
• stáva sa ospalým a letargickým, zatiaľ čo hladina cukru v krvi je nižšia ako 60 miligramov na deciliter (po opatreniach prijatých na zvýšenie).

Ak máte gestačný diabetes, navštívte lekára.

• Všimnite si, že dieťa sa začne pohybovať menej alebo sa úplne zastaví;
• Injekcia inzulínu bez konzultácie s lekárom o tom, ako kontrolovať nízku hladinu cukru v krvi;
• Po vykonaní krokov na zvýšenie hladiny cukru v krvi sa hladina cukru v krvi nezvýši na viac ako 60 miligramov na deciliter;
• Je pre vás ťažké kontrolovať hladinu cukru v krvi; ak si súčasne podávate inzulín, musíte zmeniť aj diétu a diétu;
• Boli ste chorý 2 dni alebo viac (okrem prípadov nachladnutia) a vraciate alebo hnačku počas 6 hodín; Spájate slabosť a smäd s rastúcou hladinou cukru v krvi;
• Dodržiavali ste odporúčania lekára, ale necítili ste sa lepšie; hladina cukru je 150 miligramov na deciliter.

Ak máte podozrenie na príznaky vysokej hladiny cukru v krvi, mali by ste tiež navštíviť lekára: zvýšený smäd, častejšie močenie, zvýšené hladu a rozmazané videnie

[85]

Sledovanie

Počas určitého času pozorujete priebeh symptómov. Ak sa cítite lepšie, nebudete musieť podstúpiť liečbu. Pri zhoršení lekár rozhodne, čo má robiť. Ak ste tehotná a máte riziko vzniku gestačného diabetu alebo máte príznaky, nemôžete váhať - musíte vyhľadať lekársku pomoc. Pozorovanie sa tiež neodporúča, ak si aplikujete inzulín a stále sa u Vás objavujú nízke príznaky hladiny cukru v krvi, ktoré po vykonaní opatrení neodchádzajú.

[86], [87]

Koho kontaktovať, ak máte gestačný diabetes?

Špecialisti, ktorí diagnostikujú a liečia gestačný diabetes:

• rodinný lekár so skúsenosťami s liečbou gestačného diabetu;
• pôrodník-gynekológ.

Ak potrebujete podať inzulín, môžete sa poradiť s endokrinológom alebo perinatológom. Po konzultácii s týmito špecialistami sa môžete vrátiť k lekárovi. Ak ste diagnostikovaný s gestačným diabetom, mali by ste sa tiež poradiť s odborníkom na výživu, ktorý vám môže pomôcť upraviť vašu diétu a diétu.

Prevencia gestačného diabetu

Nie je možné zabrániť rozvoju gestačného diabetu. Ale napriek tomu, môžete znížiť riziko jeho vývoja, udržanie zdravej hmotnosti, a nie získanie veľa kíl počas tehotenstva. Systematické cvičenie pomôže udržať hladinu cukru v krvi v normálnom rozsahu.

Akonáhle ste boli diagnostikovaný s gestačný diabetes, existuje vysoké riziko, že sa bude opakovať v budúcnosti a rozvoj diabetu typu 2. Jedným zo základných princípov pre prevenciu gestačného diabetu je podpora zdravej hmotnosti.

Ak ste v minulosti mali gestačný diabetes, vyhnite sa liekom, ktoré sú rezistentné na inzulín (kyselina nikotínová a glukokortikoidy: prednizón a dexametazón). Antikoncepčné tabletky obsahujúce estrogén a progestín (nízke dávkovanie) nezvyšujú riziko vzniku diabetu 2. Typu .

Dieťa narodené žene s gestačným diabetom je vystavené riziku rozvoja diabetu 2. Typu a obezity. Dojčenie bráni dieťaťu získať nadváhu. Naučte svoje dieťa, ako dozrieva na zdravú stravu a cvičenie, čo je prevencia vzniku diabetu 2. Typu.

[88], [89], [90], [91], [92]