Granulóm cudzieho telesa: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Granulóm cudzieho telesa je spôsobený endogénnymi aj exogénnymi faktormi. Medzi endogénne faktory patrí keratín, kožný maz, uráty, cholesterol a jeho kryštály atď.; medzi exogénne faktory patrí tetovací atrament, parafín, oleje, silikón atď. Takáto reakcia na keratín sa vyskytuje napríklad pri kalcifikovanom epitelióme Malherbeho, rupturovaných epidermálnych a folikulárnych cystách a bežnom akné. Klinicky sa granulóm cudzieho telesa prejavuje nodulárnymi prvkami umiestnenými hlboko v derme alebo podkožnom tkanive, pohyblivými alebo zrastenými s okolitým tkanivom, pokrytými normálnou alebo cyanotickou kožou. Možné sú ulcerácie.

Patomorfológia granulómu cudzieho telesa. Kožná reakcia na cudzie teleso je charakterizovaná zhlukmi makrofágov a obrovských buniek cudzieho telesa s prímesou plazmatických buniek a eozinofilných granulocytov. V blízkosti makrofágov sa často nachádza cudzí materiál. V prípade alergickej granulomatóznej reakcie na cudzie teleso vznikajú granulómy tuberkuloidnej štruktúry, pozostávajúce z epiteloidných buniek, medzi ktorými môžu byť, hoci nie vždy, obrovské bunky a kazeózna nekróza.

Histogenéza granulómu cudzieho telesa. WT Epstein (1986) považuje granulóm cudzieho telesa za neimunitnú reakciu mononukleárnych buniek na endo- alebo exogénny dráždivý faktor. AV Ackerman a kol. (1997), ktorí považujú granulóm cudzieho telesa za zápalovú reakciu na biologicky inertné látky, naznačujú, že cudzie telesá môžu spôsobiť všetky ostatné typy granulomatózneho zápalu vrátane tvorby tuberkuloidných, sarkoidných, palisadujúcich a hnisavých granulómov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]