Gingiválna recesia

Recesia ďasien je pomerne častá patológia zubného systému a ústnej dutiny, ktorú zubári nazývajú recesia ďasien alebo apikálny posun gingiválneho okraja.

Recesia ďasien je progresívny proces, ktorý vedie k odhaleniu krčkov zubov a ich koreňov. Konečným výsledkom môže byť strata zubov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny recesie ďasien

Ďasná pokrývajúce čeľustnú kosť a priliehajúce k povrchu zubov sú súčasťou parodontu a najzávažnejšie príčiny recesie ďasien vidia špecialisti pri zápalových ochoreniach parodontálnych tkanív - nekrotickej gingivitíde, parodontitíde, ako aj parodontóze (systémovej dystrofii alveolárnej kosti). A je to skutočne tak.

Avšak okrem nedostatočnej ústnej hygieny a súvisiacich problémov je patogenéza recesie ďasien priamo spojená s:

• príliš agresívne alebo nesprávne čistenie zubov, čo vedie k zápalu ďasien a zvýšenej pohyblivosti zubov;
• nesprávne používanie zubnej nite; zubári tiež zistili, že zubná niť môže spôsobiť rakovinu
• anatomický znak prednej vonkajšej časti ústnej dutiny - tzv. plytká predsieň ústnej dutiny (klenutá medzera medzi lícami a ďasnami so zubami);
• zníženie hrúbky (recesia) kortikálnej vrstvy alveolárnej kosti v dôsledku absencie zubov, čo vedie k zníženiu žuvacieho zaťaženia a v dôsledku toho k narušeniu prekrvenia a metabolizmu v tkanivách;
• rôzne anomálie zubného radu (tesne rastúce alebo skrútené zuby);
• maloklúzia (najmä hlboký zhryz, keď predné zuby hornej čeľuste výrazne prekrývajú rezáky dolnej čeľuste a neustále poškodzujú okraj ďasien);
• kariózne lézie krčka zuba a koreňov;
• nosenie ortodontických pomôcok na narovnanie zubov;
• vekom podmienená (senilná) dystrofia periodontálnych tkanív;
• osteoporóza u žien po menopauze spojená so zníženou produkciou estrogénu;
• bruxizmus (somaticky podmienené mimovoľné zatínanie alebo škrípanie zubov);
• fajčenie;
• Nedostatok vitamínu C.

Ako odborníci poznamenávajú, stupeň recesie ďasien sa pohybuje od 0,2-0,3 cm do 0,7 cm a ešte viac a hlavnou lokalizáciou patológie je vonkajšia časť ďasien v blízkosti horných očných zubov a premolárov nachádzajúcich sa bezprostredne za nimi a v oblasti dolných predných zubov.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liečba ustupujúcich ďasien

Liečba recesie ďasien by mala začať riešením problému, ktorý ju spôsobil. Ak je s čistením zubov všetko v poriadku, zubári budú liečiť zápalové ochorenia ďasien a kaz. V iných prípadoch bude potrebná pomoc od iných špecialistov, ale odstránenie všetkých príčin tejto patológie môže byť mimoriadne ťažké a niekedy nemožné.

Preto farmakoterapia nie vždy prináša pozitívny výsledok a vtedy sa používa chirurgická liečba recesie ďasien, ktorá umožňuje „zdvihnúť“ ich úroveň a uzavrieť vyčnievajúce korene zubov. Plastická chirurgia sa praktizuje aplikáciou slizničného laloku na kŕmny „pedikul“ laterálne posunutý zo susednej oblasti ďasien do problémovej oblasti a v prípade veľmi hlbokého odkrytia zubných koreňov sa prišije autogénny slizničný lalok odobratý z podnebnej časti ústnej dutiny.

Okrem toho sa lokálna obnova periodontálnych tkanív vykonáva aplikáciou biologicky kompatibilných kolagénových membrán na kortikálnu platničku alveolárneho výbežku. Napríklad sterilné vstrebateľné dvojvrstvové membrány Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental alebo nevstrebateľná PTFE membrána, určená na cielenú regeneráciu tkanív a kostí.

Na rovnaký účel sa používajú amylogeníny, proteíny zubnej skloviny (získané z buniek zárodkov zubov ošípaných). Gélovitý prípravok Emdogain sa teda aplikuje na koreň zuba pod lalok a následne sa v oblasti recesie ďasien začína proces tvorby nového alveolárneho kostného tkaniva. Podľa odborníkov z Európskej federácie parodontológov (EFP) môžu moderné regeneračné techniky zvýšiť pravdepodobnosť obnovy tkaniva v prípade recesie ďasien.

Za jeden z najnovších úspechov v liečbe tejto patológie sa považuje kombinácia alotransplantátov so zavedením rekombinantného rastového faktora odvodeného z krvných doštičiek (PDGF), ktorý stimuluje proliferáciu buniek periodontálneho tkaniva.

Liečba ustupujúcich ďasien ľudovými prostriedkami

Vo väčšine prípadov sa pri liečbe ustupujúcich ďasien ľudovými prostriedkami využívajú prírodné prostriedky, ktoré sa dajú použiť doma – na zníženie zápalu ďasien.

Na vyplachovanie úst bylinkári odporúčajú odvary z rebríčka, šalvie, ľubovníka bodkovaného, mäty, dubovej kôry, listov eukalyptu (polievková lyžica suchej zmesi na pohár vody, variť 10-12 minút). Antiseptické vyplachovanie sa môže vykonať propolisovou tinktúrou, esenciálnym olejom z čajovníka, klinčekov, rozmarínu, levandule, eukalyptu (2-3 kvapky na 180 ml vody).

Na masáž ďasien (niekoľko minút raz denne) sa používa šťava z listov aloe, uchovávaná v chladničke 8-10 dní, teplý klinčekový, rakytníkový, sezamový alebo myrhový a harmančekový olej.

Americkí zubári radia svojim pacientom, aby si posilnili ďasná zeleným čajom (ktorý by sa mal piť aspoň 600 ml denne) a ružovým octom, ktorým by sa mali vyplachovať ústa. Na prípravu tohto lieku budete potrebovať 350 ml hotového vínneho octu a 100 g ružových lupeňov, nechajte ich týždeň lúhovať na tmavom mieste a potom si denne vyplachujte ústa v pomere polievkovej lyžice octu na 150 ml prevarenej vody.

Vo všeobecnosti je hlavnou vecou predchádzať ústupu ďasien, pretože dobrý stav ďasien je kľúčovým faktorom pre udržanie funkčného stavu zubného systému.