H-desmopresínový sprej 10

Liečivo, ktoré je syntetickým analógom vazopresínu, je dostupné ako vhodný nosný sprej. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikácia H-desmopresínový sprej 10

H-dezmopresín nástrekom pri liečení diabetes insipidus nešpecifické - ochorenie, pri ktorom dochádza k reabsorpcii vody poruchy v kanálikoch obličiek, je vylúčené močového mechúra displeja patologicky veľkých objemov kvapaliny.

Môže byť tiež použitý ako ďalší liek na inkontinenciu moču u detí a dospelých s reziduálnou polyúriou v dôsledku chirurgického zákroku hypofýzy so syndrómom izolovanej hypofýzy. H-desmopresínový sprej sa používa pri diagnostike funkčných porúch obličiek.

Indikácia používania sprejov s H-desmopresínom môže byť zastavenie nazálneho krvácania u pacientov s nekomplikovanou formou hemofílie A. Tento účinok sa dosiahne v dôsledku fibrinolytických vlastností lieku. 

[7], [8],

Formulár uvoľnenia

Zloženie: Desmopresin acetát 0,1 mg / ml, izotonický vodný roztok chloridu sodného, benzalkóniumchlorid (konzervačný prostriedok), kyselina citrónová, fosforečnan sodný a čistená voda.

H-desmopresínový sprej je individuálne dávkovaný 0,01% sprej pre nosovú dutinu. Vyrobené v dvoch objemoch: 2,5 ml a 5 ml (25 a 50 dávok, 10 μg desmopresínu acetátu v dávke). Banka s dávkovacím viečkom a adaptérom.

[9]

Farmakodynamika

H-desmopresínový sprej (I-diamín-8D-arginín-vazopresín), syntetický derivát antidiuretického hormónu (ADH).

Posilňuje priepustnosť tkanív renálnych tubulov a obnovuje funkciu reverznej absorpcie vody. Má vlastnosť aktivácie procesu zrážania krvi u pacientov s dedičnou hemofíliou. Má nevýznamný vplyv na hladké svaly cievnej steny a brušných orgánov. Zvyšuje osmotický tlak krvnej plazmy, čo vedie k zníženiu množstva nutkania na močenie a zastavenie problému nedostatku tekutiny v tele. 

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetika

Pri použití H-dezmopresín sprej do nosnej dutiny sa objaví, a zvyšuje na 1 hodinu adsorbuje asi 25% acetát dezmopresínu antidiuretický účinok a trvá až 20 hodín, je maximálna koncentrácia liečiva v krvi je pozorované v prvých piatich hodín po aplikácii.

Príjem tabletovej formy H-desmopresínu umožňuje dosiahnuť účinok tak rýchlo, ale trvanie lieku sa zníži na 8 hodín. Pri perorálnom príjme sa absorbuje len 5% liečiva, pretože H-desmopresín sa rozkladá pod vplyvom enzýmov žalúdočnej šťavy. Preto sa odporúča sublingválne podávanie tabletovej formy lieku, alebo vhodnejšie použitie spreja s H-desmopresínom.

[14], [15], [16]

Dávkovanie a podávanie

Existujú dve hlavné metódy používania desmopresínu: intranazálne a tablety.

 H-desmopresínový sprej sa používa v striktne individuálnych dávkach podľa lekára. Jedna kvapka liečiva obsahuje 5 μg účinnej látky. Zvyčajná dávka je 1-4 kvapky 0,1% roztoku desmopresínu acetátu intranazálne každých 12 hodín. Pri ťažkých formách ochorenia je možné každých 8 hodín.

 Na liečbu primárnej enurézy použite 1 kvapku tesne pred spaním.

Aplikujeme H-desmopresínový sprej a pri štúdiu koncentračnej funkcie obličiek: deťom je predpísaná 1 kvapka a dospelí - 2 kvapky raz. 

[20], [21], [22]

Používajte H-desmopresínový sprej 10 počas tehotenstva

Neexistujú žiadne vedecky potvrdené informácie o použití spreja H-desmopresínu počas tehotenstva a počas laktácie.

Neboli vykonané špecializované klinické štúdie o používaní tohto lieku, nebola dokázaná prítomnosť teratogénneho účinku.

V súčasnosti existuje viac ako 50 prípadov sprejovej aplikácie H-desmopresínu u tehotných žien: nenašli sa žiadne škody plodu a očakávanej matke.

Obvyklé dávky, ktoré nepresahujú normu, neprenikajú do placentárnej bariéry. Skúšky reprodukčnej schopnosti u králikov a potkanov neodhalili patologické abnormality u plodov na pozadí použitia spreja H-desmopresínu.

V každom prípade by mal lekár predpísať a kontrolovať podávanie lieku a stanoviť možný stupeň rizika pre ženu a jej budúce dieťa. 

Kontraindikácie

Zrejmé kontraindikácie použitia H-dezmopresínu spreje sú zlyhanie srdca (najmä dekompenzovanej), koronárne srdcové ochorenie, závažná hypertenzia, srdcová arytmia, epilepsia, kompletné anúria.

Pri používaní edémov rôznych etiológií, precitlivenosti na analógy ADH, ako aj pri liečbe starších ľudí a detí sa odporúčajú preventívne opatrenia.

Treba poznamenať, že u pacientov s rôznymi formami rinitídy môže byť znížená absorpcia liečivej látky. V takýchto prípadoch sa odporúča sublingválne podávanie. 

Vedľajšie účinky H-desmopresínový sprej 10

Podobne ako akékoľvek iné liečivá, sprej s H-desmopresínom môže mať niektoré vedľajšie účinky na telo, aj keď sa zriedkavo pozorujú a zvyčajne vymiznú po prerušení liečby alebo znížení dávky.

 Možné vedľajšie účinky kardiovaskulárneho systému:

• hypertenzia;
• klesajúca srdcová frekvencia;
• príznaky srdcového zlyhania - bolesť na hrudníku, dyspnoe, cyanóza.

 Z tráviaceho systému:

• nevoľnosť, erukcia;
• hypofunkcia slinných žliaz;
• bolesť v žalúdku a črevách;
• zvýšená peristaltika, kŕče.

 Z centrálneho nervového systému:

• bolesť hlavy inej povahy;
• závraty.

 Môže sa vyskytnúť aj rinitída, konjunktivitída, začervenanie kože, alergické reakcie.

 Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, prestaňte užívať liek a okamžite vyhľadajte lekára.

[17], [18], [19],

Predávkovať

Vykonanie prieskumu koncentračnej funkcie obličiek u dojčiat by sa malo vykonávať výlučne v špecializovaných klinikách kvôli vysokému riziku predávkovania sprejom H-desmopresínu.

Pri použití účinnej látky v množstve, nepresahujúcom 800 mikrogramov, voliteľné riadenie osmotického tlaku a rovnováhy vody, najmä v detstve a dospievaní, aby sa zabránilo nadmernej hydratáciu tela, rovnako ako sledovanie vylučovanie moču, arteriálny tlak a srdcová frekvencia. U starších pacientov, a to najmä s ťažkými metabolickými poruchami, je tu nebezpečenstvo zvýšeného vnútrolebečného tlaku v dôsledku nesprávne zvolenej dávke.

[23], [24]

Interakcie s inými liekmi

Účinok zúženia lúmenu krvných ciev a stimulačný účinok na tonus maternice sú zvýšené, keď sú spojené s metylergometrínom a oxytocínom. Súčasné užívanie sprejov typu H-desmopresínu a liekov srdca, ktoré znižujú počet srdcových tepien, môže spôsobiť závažnú bradykardiu.

Interakcia H-dezmopresín sprej s indometacín hlorpramidom, klofibrát zosilňuje antidiuretický účinok dezmopresínu a karbamazepín a jeho opačný glibutida Zošliapnite.

H-desmopresínový sprej urýchľuje účinok iných liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak. 

[25]

Podmienky skladovania

Najvhodnejšie podmienky skladovania rozprašovača H-desmopresínu sú na suchom, suchom a chladnom mieste, napríklad v chladničke. Skladovacia teplota od +2 do +10 ° C. Kategoricky nepodlieha zmrazeniu!

Pri skladovaní pri izbovej teplote by sa liek mal používať do jedného mesiaca. Nezabudnite skryť lieky na miestach, ktoré sú deťom nedostupné.

[26], [27]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti H-desmopresinový sprej 2 roky od dátumu uvoľnenia pod podmienkou skladovania. Pri skladovacej teplote + 25 ° C je liek vhodný na 1 mesiac.

Nepoužívajte sprej H-desmopresínu po dátume exspirácie.

[28], [29]