Halotan

Liek je jedným zo zástupcov anestetík obsahujúcich halogény. Vedci syntetizovali halotán v 50. rokoch minulého storočia. Dá sa povedať, že ide o najpoužívanejšie anestetikum, hoci problém jeho hepatotoxicity bol objavený nedávno a v rozvinutých krajinách sa halotán začal nahrádzať modernejšími liekmi.

Podľa svojich fyzikálnych a chemických vlastností je to priehľadná, bezfarebná kvapalina. Táto kvapalina je pohyblivá a ťažká, nehorľavá. Prípravok je slabo rozpustný vo vode, ale dobre sa mieša s etanolom a éterom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikácia Halotan

Halotan sa používa na celkovú anestéziu ako inhalačné anestetikum počas chirurgických operácií. Liek sa môže použiť aj pri chronických ochoreniach horných dýchacích ciest. Široko sa používa aj pri cisárskych rezoch.

[ 6 ], [ 7 ]

Formulár uvoľnenia

Halotan je dostupný ako inhalačný roztok v 250 ml jantárových fľašiach.

Farmakodynamika

Halotan sa v čistej forme nepoužíva na chirurgické zákroky. Zmiešava sa s kyslíkom. Pod vplyvom takejto anestézie sa centrálny nervový systém utlmí a človek sa pokojne vypne. Chirurgické štádium nastáva za 4-6 minút. Potom sa koncentrácia lieku zníži a následne, v závislosti od priebehu operácie, sa môže koncentrácia lieku zvýšiť. Musí sa to však robiť pomaly, aby nedošlo k prudkému poklesu krvného tlaku. Po vysadení lieku sa človek začne prebúdzať za 3-5 minút. Ak bola anestézia krátkodobá, úplne odznie za 5-10 minút a ak dlhodobá, za 30-40 minút. Liek má tiež slabý analgetický účinok a uvoľňuje svaly. Počas anestézie sa znižuje vnútroočný tlak, blokujú sa kašľové a dávivé reflexy.

Farmakokinetika

Liek sa ľahko vstrebáva do tela z dýchacích ciest a potom sa rýchlo vylučuje pľúcami. V tele zostáva iba malá časť halotánu vo forme metabolitov, ktoré sa potom vylučujú močom.

Dávkovanie a podávanie

Na anestéziu sa používajú inhalačné prístroje s reverzibilným a nereverzibilným dýchacím okruhom. Obe tieto prístroje sú vhodné na použitie halotánu. Dávkovanie musí byť veľmi presné. Počiatočná koncentrácia halotánu na anestéziu je 0,5 %, potom sa zvyšuje na 3 %. Počas operácie môže koncentrácia halotánu kolísať od 0,5 do 1,5 %.

V tomto prípade sa u mladších pacientov používajú vyššie koncentrácie halotánu a u starších pacientov nižšie koncentrácie. V každom prípade to však závisí od fyzického stavu pacienta.

Používajte Halotan počas tehotenstva

Halotan sa nemá používať v prvom trimestri tehotenstva. Je povolený iba vtedy, ak existujú životne dôležité indikácie. Faktom je, že halotan ľahko prechádza placentárnou bariérou a môže spôsobiť depresiu u plodu. Keďže halotan spôsobuje zníženie tonusu svalov maternice, nepoužíva sa v pôrodníctve, aby sa zabránilo popôrodnému krvácaniu. Počas štúdií sa v materskom mlieku našli zvyšky halotanu, takže po anestézii halotanom je dojčenie možné až po 24 hodinách.

Kontraindikácie

Liek by sa nemal používať na anestéziu u ľudí citlivých na lieky obsahujúce fluór, ak má osoba žltačku, hepatitídu alebo má dysfunkciu pečene. Tento liek je kontraindikovaný v prípadoch zvýšeného intrakraniálneho tlaku, nízkeho krvného tlaku alebo abnormálneho srdcového rytmu. Kontraindikácie zahŕňajú aj porfýriu, myasténiu, hyperkapniu a tyreotoxikózu. Ako už bolo spomenuté, počas tehotenstva a pôrodu. Pri zubných zákrokoch u dospievajúcich a detí sa halotán používa iba v nemocničnom prostredí.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vedľajšie účinky Halotan

Halotan má aj vedľajšie účinky. Pre nervový systém je nebezpečný kvôli zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, zvýšenému tlaku mozgovomiechového moku a útlmu dýchania. Keď anestézia s halotanom odznie, môžu sa objaviť bolesti hlavy, svalové trasenie a nevoľnosť.

Kardiovaskulárny systém môže reagovať znížením krvného tlaku a narušením srdcového rytmu.

Zriedkavo, ale môže sa vyskytnúť reakcia pečene. V prvých dvoch týždňoch po anestézii môže stúpnuť teplota a objaviť sa mierna žltačka.

Počas pôrodu sa môže znížiť tonus maternice alebo sa môže zvýšiť krvácanie počas potratu.

Predávkovať

Ak dôjde k predávkovaniu halotanom, je potrebné zabezpečiť ventiláciu pľúc čistým kyslíkom; ako antidotum sa intravenózne podáva dantrolén. Medzi príznaky predávkovania patrí zníženie krvného tlaku, útlm dýchacieho a vazomotorického centra a arytmia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interakcie s inými liekmi

Halotán sa má používať s opatrnosťou v kombinácii s adrenalínom. Môže to spôsobiť srdcovú arytmiu.

Halotan dobre interaguje s myorelaxanciami, ale je potrebné starostlivo sledovať krvný tlak a pulz. Dávku myorelaxancií je potrebné znížiť.

Ganglioblokátory v kombinácii s halotanom sa tiež používajú v menších dávkach.

[ 17 ], [ 18 ]

Podmienky skladovania

Halotan by sa mal skladovať v tesne uzavretej fľaši na tmavom mieste. Teplota skladovania by nemala presiahnuť 25 °C.

Udržujte deti mimo skladovacích priestorov, kde sa skladuje najmä halotán a všetky lieky vo všeobecnosti.

Čas použiteľnosti

Halotan sa skladuje 5 rokov. Po uplynutí tejto doby je jeho používanie prísne zakázané.