Halucinogény: závislosť, symptómy a liečba

Halucinogény môžu spôsobiť intoxikáciu so zhoršeným vnímaním a skreslením rozsudkov. Chronické užívanie zvyšuje duševné poruchy a môže viesť k vzniku depresie, úzkosti alebo psychózy.

Medzi halucinogény patrí kyselina dietylamidergová (LSD), psilocybín a meskalín. Niektoré iné lieky, vrátane marihuany, majú tiež halucinogénne vlastnosti. Termín "halucinogény" pretrváva, aj keď použitie týchto liekov nemôže spôsobiť halucinácie. Alternatívne názvy, ako sú psychedelika alebo psychotomimetiká, sú menej vhodné na použitie.

Symptómy závislosti od halucinogénov

Akútne použitie. Halucinogény spôsobiť toxicitu vo forme CNS excitácie a centrálne autonómne hyperaktivitou, prejavujúce vnemové a zmeny nálady (zvyčajne eufória, niekedy depresívny typ). Skutočné halucinácie sú zriedkavé.

Reakcia na halucinogény závisí od mnohých faktorov vrátane očakávaní užívateľa, jeho schopnosti zvládnuť narušenie vnímania a okolia. Nepríjemné reakcie (záchvaty úzkosti, vážne strach, panický stav) na LSD sú zriedkavé. Častejšie tieto reakcie rýchlo ustúpili s vhodnou liečbou v bezpečnom prostredí. Avšak u niektorých ľudí (najmä po použití LSD) pretrvávajú porušenia a pacienti môžu byť v stave pretrvávajúcich psychóz. Otázkou zostáva, či použitie týchto liekov spúšťa vývoj psychózy s predtým dostupným psychotickým potenciálom u pacienta alebo môže spôsobiť psychózu u predtým stabilných pacientov.

Chronické použitie. Hlavnými príznakmi chronického užívania sú psychologické účinky a porušovanie rozsudkov, ktoré môžu viesť k nebezpečným rozhodnutiam a nehodám. Vysoký stupeň tolerancie voči LSD sa vyvíja a rýchlo zmizne. Ak má pacient toleranciu voči jednému z týchto liekov, potom existuje krížová tolerancia voči iným. Mentálna závislosť sa značne líši, ale zvyčajne nie je intenzívna; Neexistuje žiadny dôkaz fyzickej závislosti, keď sa lieky náhle zastavia.

Niektorí ľudia, najmä tí, ktorí dlhodobo používajú halucinogény (najmä LSD), prejavujú zreteľný účinok lieku aj po dlhom období po ukončení jeho užívania. Takéto epizódy ( "spätná preniknutia plameňa" - flashbacky) sa zvyčajne skladajú z vizuálnej ilúzie, ale môže zahŕňať akúkoľvek inú deformáciu pocitov (vrátane obrazu svojho vlastného tela, vnímanie času a priestoru), a halucinácie. Spomalenie môže byť vyvolané použitím marihuany, alkoholu alebo barbiturátov, stresu alebo únavy, alebo vzniknúť bez akéhokoľvek zjavného dôvodu. Mechanizmy "spätných zábleskov" nie sú stanovené. Majú tendenciu prejsť 6-12 mesiacov.

Liečba závislosti na halucinogénoch

Akútne použitie. Zvyčajne existuje dostatok presvedčenia, že bizarné myšlienky, vízie a zvuky súvisia s používaním drogy a nie s nervovým rozpadom. Fenotiazínové antipsychotiká sa majú používať s mimoriadnou opatrnosťou z dôvodu rizika hypotenzie. Anxiolytiká, ako je chlordia-zepoxid a diazepam, môžu pomôcť pri znižovaní úzkosti.

Chronické použitie. Zrušenie sa obyčajne stáva ľahko; niektorí pacienti môžu potrebovať psychiatrickú liečbu spoločne sa vyskytujúcich problémov. Účinné vzťahy s lekárom sú užitočné pri udržiavaní častých kontaktov.

Pretrvávajúce psychotické stavy alebo iné duševné poruchy vyžadujú primeranú psychiatrickú starostlivosť. Prechodné alebo nie silno rušivé prehliadky pacienta nevyžadujú špeciálnu liečbu. Avšak, spätné väzby spojené s úzkosťou a depresiou môžu vyžadovať liečbu podobnú akútnym vedľajším účinkom.

Ketamín

Ketamín (nazývaný tiež "K" alebo špeciálny K) môže spôsobiť intoxikáciu, niekedy so zmätkom alebo katatonickým stavom. Predávkovanie môže spôsobiť zrútenie.

Ketamín je anestetikum. Pri nelegálnom používaní sa zvyčajne vdychuje.

Eufória so závratmi sa vyskytuje v nízkych dávkach, potom často útočí na úzkosť a emočnú labilitu. Vyššie dávky spôsobujú stavy odlúčenia (disociácia); ak sú dávky vysoké, disociácia sa môže stať závažná (známa ako "K-otvor") s ataxiou, dysartriou, svalovou hypertenziou, myoklonickým trhnutím. Kardiovaskulárny systém zvyčajne nie je poškodený. Pri veľmi vysokých dávkach môže byť pozorovaná kóma a závažná hypertenzia. Zvyčajne nie sú žiadne úmrtia. Akútne účinky zvyčajne zaniknú po 30 minútach.

Pacient by mal byť v pokojnom prostredí a pozorne sledovaný. Zvyčajne nie je potrebné ďalšie liečenie.