Hepatitída D - liečba

Všetci pacienti s akútnou infekciou delta vírusom podliehajú hospitalizácii. Patogenetická liečba hepatitídy D sa vykonáva rovnako ako pri vírusovej hepatitíde B, berúc do úvahy závažnosť klinických prejavov. Vzhľadom na priamy cytopatický účinok HDV sú kortikosteroidy kontraindikované.

Chronická hepatitída B - liečba

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Režim a podrobnosti o hepatitíde D

Návrat k pracovným aktivitám spojeným s vysokou fyzickou záťažou alebo pracovnými rizikami je povolený najskôr 3 – 6 mesiacov po prepustení. Dovtedy je možné pokračovať v pracovných aktivitách za ľahších podmienok.

Po prepustení z nemocnice si treba dávať pozor na podchladenie a vyhýbať sa prehrievaniu na slnku, počas prvých 3 mesiacov sa neodporúčajú výlety do južných letovísk. Taktiež si treba dávať pozor na užívanie liekov, ktoré majú vedľajší (toxický) účinok na pečeň. Po normalizácii biochemických krvných parametrov je účasť na športových súťažiach zakázaná na 6 mesiacov. Osoby, ktoré prekonali akútnu hepatitídu B, sú oslobodené od preventívnych očkovaní na 6 mesiacov. Športové aktivity by sa mali obmedziť na súbor terapeutických cvičení.

Počas 6 mesiacov po prepustení z nemocnice by sa mala venovať osobitná pozornosť výžive, ktorá by mala byť dostatočne kompletná, s úplným vylúčením látok škodlivých pre pečeň. Alkoholické nápoje (vrátane piva) sú prísne zakázané. Je potrebné jesť pravidelne počas dňa každé 3-4 hodiny, pričom sa treba vyhýbať prejedaniu.

Povolené:

• mlieko a mliečne výrobky vo všetkých formách:
• varené a dusené mäso - hovädzie, teľacie, kuracie, morčacie, králičie:
• varené čerstvé riečne ryby (šťuka, kapor, ostriež) a morské ryby: treska, ostriež, ľadová ryba;
• zelenina, zeleninové jedlá, ovocie, kyslá kapusta;
• obilniny a výrobky z múky;
• zeleninové, cereálne a mliečne polievky. Obmedzené:
• mäsové vývary a polievky - nie mastné, nie viac ako 1-2 krát týždenne:
• maslo (nie viac ako 50-70 g denne, pre deti - 30-40 g), smotana, kyslá smotana;
• vajcia - nie viac ako 2-3 krát týždenne bielkovinové omelety;
• syr v malom množstve, len nie pikantný;
• hovädzie klobásy, lekárska klobása, diétna klobása, stolová klobása;
• kaviár z lososa a jesetera, sleď;
• paradajky.

Zakázané:

• alkoholické nápoje;
• všetky druhy vyprážaných, údených a nakladaných výrobkov;
• bravčové mäso, jahňacie mäso, husi, kačice;
• pikantné korenie - chren, korenie, horčica, ocot:
• cukrovinky - koláče, pečivo;
• čokoláda, čokoládové cukríky, kakao, káva;
• paradajková šťava.

Lekárske vyšetrenie rekonvalescentov

Pacienti, ktorí prekonali akútnu hepatitídu B s delta agensom (koinfekcia), podliehajú dispenzárnemu sledovaniu 12 mesiacov po prepustení z nemocnice. Intervaly medzi vyšetreniami, laboratórnymi testami a kritériá pre zrušenie registrácie zodpovedajú kritériám pre monoinfekciu vírusovou hepatitídou B. Pacienti, ktorí prekonali akútnu vírusovú hepatitídu D na pozadí nosičstva vírusovej hepatitídy B (superinfekcia) s pretrvávajúcou HBs antigéniou, pretrvávajúco detekovateľným anti-HDV IgG a príznakmi rozvoja chronickej hepatitídy, zostávajú registrovaní u lekára na dobu neurčitú.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Čo by mal vedieť pacient s vírusovou hepatitídou D?

V nemocnici vám diagnostikovali zmiešanú infekciu dvoma vírusmi: HBV a HDV.

Musíte vedieť, že vymiznutie žltačky, uspokojivé laboratórne parametre a dobrý zdravotný stav nie sú ukazovateľmi úplného uzdravenia, pretože úplné obnovenie zdravia pečene nastáva do 6 mesiacov. Aby sa predišlo exacerbácii ochorenia, je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa následného pozorovania a vyšetrenia v ambulancii, denného režimu, stravy a pracovných podmienok.

Lekársky dohľad a kontrola

Vyšetrenie osôb, ktoré prekonali vírusovú hepatitídu B a vírusovú hepatitídu D, sa vykonáva po 1, 3 a 6 mesiacoch a potom v závislosti od záveru lekára. Vyradenie z registra v prípade priaznivého výsledku sa vykoná najskôr 12 mesiacov po prepustení z nemocnice.

Pamätajte, že iba pozorovanie špecialistom na infekčné choroby a pravidelné laboratórne testy vám umožnia preukázať fakt vášho zotavenia alebo prechodu ochorenia do chronickej formy. Ak lekár predpíše antivírusovú liečbu, musíte prísne dodržiavať režim podávania lieku a pravidelne dochádzať na laboratórne sledovanie krvného obrazu, pretože to minimalizuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov lieku a zabezpečí kontrolu nad infekciou.

Na laboratórne vyšetrenie musíte prísť nalačno v deň, ktorý vám prísne predpísal lekár.

Vašu prvú návštevu polikliniky KIZ vám naplánuje váš ošetrujúci lekár.

Stanovené kontrolné lehoty pre následné lekárske vyšetrenia v poliklinike alebo hepatologickom centre sú povinné pre všetkých, ktorí prekonali vírusovú hepatitídu B a vírusovú hepatitídu D. V prípade potreby sa môžete okrem týchto lehôt obrátiť aj na následnú ambulanciu nemocnice, hepatologické centrum alebo KIZ polikliniky.

Buďte opatrní voči svojmu zdraviu!

Prísne dodržiavajte režim a diétu!

Pravidelne navštevujte svojho lekára na preventívne prehliadky!