HIV infekcia: detekcia vírusu ľudskej imunodeficiencie (PCR vich)

HIV v materiáli bežne chýba.

Spôsob PCR na detekciu HIV RNA môže byť kvalitatívny a kvantitatívny. Kvalitatívna detekcia RNA vírusu ľudskej imunodeficiencie pomocou PCR sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• neonatálny skríning;
• potvrdenie výsledkov skríningového sérologického testu;
• skríningu pacientov s vysokým rizikom infekcie;
• riešenie pochybných výsledkov výskumu imunoblotov;
• monitorovanie účinnosti antivírusovej liečby;
• definícia štádia ochorenia (prechod infekcie pri ochorení).

Priama kvantifikácia HIV RNA pomocou PCR umožňuje presnejšie predpovedať rýchlosť vývoja ochorenia u ľudí infikovaných vírusom HIV, presnejšie ako počet buniek CD4 ⁺, a preto presnejšie hodnotiť ich prežitie. Vysoký obsah vírusových častíc zvyčajne koreluje s výrazným poškodením imunitného stavu a nízkym obsahom CD4 ⁺ buniek. Nízky obsah vírusových častíc zvyčajne koreluje s priaznivejším imunitným stavom a vyšším obsahom CD4 ⁺ buniek. Obsah vírusovej RNA v krvi umožňuje predpovedanie prechodu choroby na klinickú fázu. Pravdepodobnosť výskytu AIDS je 10,8-krát vyššia u ľudí s hladinami HIV-1 v krvi viac ako 10 000 kópií / ml než u ľudí s HIV-1 v krvi pod 10 000 kópií / ml. Pri infekcii HIV prognóza priamo závisí od úrovne virémie. Zníženie úrovne virémie pri liečbe zlepšuje prognózu ochorenia.

Skupina odborníkov Spojených štátov vypracovala indikácie na liečbu pacientov s HIV. Liečba je indikovaná u pacientov s počtom CD4 ⁺ buniek v krvi menej ako 300 v 1 μl alebo sérovou hladinou HIV RNA vyššou ako 20 000 kópií / ml (PCR). Vyhodnotenie výsledkov antiretrovírusovej liečby ľudí infikovaných vírusom HIV sa uskutočňuje s cieľom znížiť obsah sérovej HIV HIV RNA. Pri účinnej liečbe by sa hladina viremie mala počas prvých 8 týždňov znížiť 10-krát a byť pod hranicou citlivosti PCR (menej ako 500 kópií / ml) 4 až 6 mesiacov po začiatku liečby.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]