Porážka orgánov ENT pri infekcii HIV

HIV (HIV-infekcia, Infekcia vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti) - pomaly progresívne anthroponotic infekčné ochorenie s kontaktnou prevodového mechanizmu, vyznačujúci sa tým, špecifickou poruchou imunitného systému s rozvojom závažnej získaného zlyhania imunity (AIDS), čo sa prejavuje oportúnne (sekundárne) infekcie, výskytu zhubných novotvarov a autoimunitné procesy vedúce k smrti človeka.

Epidemiológia infekcie HIV

Spôsoby prenosu HIV sú kontaktné, vertikálne a umelé (oficiálne). Dominantným mechanizmom prenosu pôvodcu je kontakt, ktorý sa realizuje (pohlavným stykom, ktorý je dôsledkom vysokej koncentrácie vírusu v sperme a vaginálnej sekrécii).

Začiatkom 80. Rokov. V 20. Storočí zaznamenali najväčší počet zaznamenaných prípadov infekcie HIV v USA a strednej Afrike v subsaharskej Afrike a do konca roka 2000 sa do tejto epidémie zapojili všetky kontinenty. V Rusku sa infekcia HIV zaznamenáva od roku 1985, spočiatku medzi cudzincami, väčšinou z Afriky a od roku 1987 a medzi bývalými sovietskymi občanmi.

Až do polovice 90. Rokov. V Rusku bola hlavná cesta prenosu HIV sexuálne, čo určovalo povahu epidemického procesu. Od druhej polovice deväťdesiatych rokov vstúpila prvá injekčná cesta - medzi drogovo závislými, ktorí praktizovali parenterálne podávanie psychoaktívnych látok. V posledných rokoch došlo k zvýšeniu heterosexuálneho mechanizmu prenosu HIV, čo dokazuje nielen nárast počtu osôb, ktorých hlavným rizikovým faktorom bol heterosexuálny kontakt, ale aj nárast podielu infikovaných žien. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko prenosu HIV z matky na dieťa.

Príčiny a patogenéza lézií orgánov ENT pri infekcii HIV

Systematika HIV: Kráľovstvo Viridae. Rodina Retroviridae. Podčeleď Lentiviridae. V súčasnosti sú opísané 2 sérotypy vírusu: HIV-1. HIV-2, ktoré sa líšia štrukturálnymi a antigénnymi vlastnosťami. Najväčší epidemiologický význam je HIV-1, ktorý dominuje modernej pandémii a je najrozšírenejší v Európe.

Po prvýkrát bol izolát HIV izolovaný v roku 1983 francúzskym vedcom L. Mongagnierom z Pasteurovho inštitútu zo vzdialenej lymfatickej uzliny a bol označený ako LAV (vírus spojený s lymfadenopatiou). V rovnakej dobe, skupina amerických vedcov vedená Robert Gallo v National Cancer Institute (USA), izolované retrovnrus, známe ako HTLV-III (ľudský T-lymfotropický vírus typu III) z krvi pacientov s AIDS. V roku 1986 Výbor pre taxonomickú a nomenklatúru vírusov navrhol, aby bol príčinným činiteľom názov HIV (HIV - vírus ľudskej imunodeficiencie).

Liečenie orgánov ORL pri infekcii HIV - príčiny a patogenéza

Symptómy lézií orgánov ENT pri infekcii HIV

Rozmanitosť klinických prejavov infekcie HIV je dôsledkom zahrnutia oportúnnych infekcií, z ktorých najdôležitejšie sú plesňové, bakteriálne a vírusové infekcie. Zápaly ústnej dutiny a slizníc orgánov ENT u HIV infikovaných pacientov sú jedným z prvých klinických prejavov ochorenia.

Porážka slizníc a kože zvyčajne začína s rozvojom kandidózy. Nosohltanu a ezofageálna kandidóza sa vyskytuje u pacientov s prejavmi infekcie HIV v oblasti hlavy a krku - viac ako jedna tretina infikovaných jedincov v jednotlivých etapách 3-4V exacerbácia chronickej sínusitídy, hubové etiológie. Kandidóza uvedené lokalizácia u mladých pacientov, ktorí nemajú žiadny iný dôvod pre imunosupresiu, - indikácia pre skríning na prítomnosť infekcie HIV, orofaryngeálnej a pažeráka kandidózy je často v kombinácii so zvýšením krčných lymfatických uzlín.

Porážka orgánov ENT pri infekcii HIV - Príznaky

Diagnóza lézií orgánov ENT pri infekcii HIV

Diagnóza infekcie HIV je vždy laboratórna, nie klinická. Sekundárne alebo sprievodné ochorenia, klinicky zistené, umožňujú určiť závažnosť ochorenia a indikácie pre hospitalizáciu, vyvíjať taktiku liečby.

Hodnota má retrospektívne posúdenie sťažností pacienta, čo naznačuje povahu ochorenia, pretože niektoré obdobia ochorenia sú asymptomatické.

Liečenie orgánov ORL pri infekcii HIV - diagnostika

Liečba lézií orgánov ENT pri infekcii HIV

Moderný arzenál liekov môže potlačiť replikáciu vírusov u väčšiny pacientov na určitú, niekedy dosť dlhú dobu, premeniť chorobu na chronický priebeh. Liečba môže predĺžiť život pacienta, ale nie je schopná úplne zastaviť infekčný proces.

Na Ukrajine sa podľa zoznamu v štandarde používajú nasledujúce lieky:

• Inhibítory nukleozidovej reverznej transkriptázy:
  • abacavir;
  • zidovudín:
  • lamivudín;
  • didanozín;
  • stavudnn:
  • fosfazid.

Liečba orgánov ORL pri infekcii HIV - Liečba