Hlboká koža mias: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Skupina hlboké choroby prenášajúcich (myasis cutis profunda) sa líšia, pokiaľ ide o etiologickým a povaha klinický priebeh ochorenia, ktorý je zhromažďovacie lariev hlboké preniknutie do dermis, podkožný tuk a hlboko ležiace tkanivá. Hlboké kože mias líšia malígne prúdy. Medzi nimi sú obyčajné hlboké choroby prenášajúcich, africkej choroby prenášajúcich alebo kordilobioz a Južnej Ameriky choroby prenášajúcich alebo dermatobioz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Hlboká kožná miasma

Obyčajné hlboké choroby prenášajúcich kože (myasis vulgaris profunda) ako akési hlboké choroby prenášajúcich okrem tropických krajinách niekedy videl v miernom podnebí, vrátane v Rusku, kde sú popísané choroby prenášajúcich oko (oftalmomiaz), choroby prenášajúcich sa sluchových orgánov lézie, choroby prenášajúcich nos, jazyk, , močovej trubice.

Pôvodcovia spoločné hlboké choroby prenášajúcich môžu byť larvy týchto múch: Wohlfortia magnifica, veigil W., W. Intermedia (Severná Amerika, južnej Európy, mnohé krajiny Stredného východu, Egypt, Čína, Mongolsko), Chrisomyia hominivorax Ch .. Macellarica, Ch. Bezziana, Vilinemee a ďalšie (východná Afrika, niektoré ázijské krajiny).

Pri bežnej hlbokej mise sú samice letí zvyčajne vajcia v ohniskách rôznych kožných lézií (potlačujúce odreniny, rany, vredy atď.). Larvy, ktoré sa tvoria zo semenníkov, na rozdiel od povrchových zápchov, dodávajú nielen nekrotické, ale aj zdravé tkanivá. Pri bližšom skúmaní (najmä s lupou) v tejto fáze v rane možno vidieť zvláštne pohyb larvy, ktoré za previsnuté okraje vredy alebo záhybov usporiadaných ako celých kolónií. Vyjedia tkanivá, nielen spôsobujú ich zničenie, ale dokonca môžu byť príčinou vzniku hlbokých chýb. V takýchto prípadoch má pacient zvyčajne všeobecné príznaky hlbokej kožnej miasmy vo forme horúčky, bolesti hlavy, slabosti, takmer bez nadmernej akútnej bolesti; dokonca aj slabé stavy.

Tiež kože, larvy môžu byť na sliznici úst, nosa, očí, kde jesť sliznice, ktoré dosiahlo v tkanivách hlboko pohybuje dole k fascii a dokonca aj perioste, čo vedie k rozsiahlej a vážnej zničenie nielen mäkké, ale ešte chrupavkovitá a kostného tkaniva hrtana, nosohltanu, vedľajších nosných dutín, očných jamiek, stredného ucha, atď. Existujú dokonca aj prípady úplné zničenie očnej buľvy s rozvojom encefalitídy a smrti.

Hoci obdobie parazitizmu lariev vlčieho letíka na človeka nepresahuje zvyčajne 3-6 dní, po ktorých zmiznú z kože a kukly mimo tela, stačí to spôsobiť hlboké ničenie. Je možné, že v mnohých prípadoch je samozrejme opakované odloženie nových a nových častí vajec. Navyše je známe, že niekedy môžu byť "zmiešané" vrecká obyčajných hlbokých zápachov v dôsledku ukladania nových lariev inými druhmi muchov.

Liečba mimózy s hlbokou kožou

Najprv je dôležité odstrániť všetky larvy z lézií čo najskôr. Vo väčšine prípadov je dostatočné umývať zaostrenie akýmkoľvek dezinfekčným roztokom (1% chloroformová voda, 2% roztok resorcinolu, roztok manganistanu draselného atď.). Podľa indikácií sa používajú antibiotiká, sulfónamidy a v prípadoch hlbokých purulentných procesov - chirurgická intervencia.

Africká miasa

Africký mias (myasis africana) alebo furunculoid mias (synonymum: cordilobiasis ) sa vyskytuje obzvlášť často na africkej pevnine.

Jeho príčinným činiteľom je larva múky Cordilobia anthropophaga. Cesta infekcie môže byť nasledovná: muškať leží na moči kontaminovanom močom a organickým odpadom. Drobné larvy, ktoré sa z nich vyliahli, keď prišli do styku s ľudskou kožou, rovnako ako niektorí cicavci, najmä psy, potkany atď., Sa aktívne zavádzajú do hrúbky kože.

Najčastejšie postihuje deti v dôsledku hrania so zemou, ako aj dospelých, ktorí sú v kontakte so zemou, najmä vo výrobných podmienkach (pracovníci v ryži, káve, gumárenských plantážach atď.). Po 1 až 2 dňoch v mieste zavedenia do kožky lariev sa objaví centrum hyperémie, na základe ktorého môže palpácia určiť nodulárny infiltrát. Vzhľadom k tomu, že infiltrát sa v nadchádzajúcich dňoch zvyšuje, vzniká uzol podobný furuncle, ktorý má v strede malý otvor na prístup k vzduchu do larvy. Klinické príznaky afrického miasu zásadne rozlišujú furunkuloidné miá zo stafylokokového aurea s jeho nekrotickým kmeňom v strede.

V dvanástich až pätnástich dňoch od nástupu ochorenia larva začne vystupovať z rozšíreného otvoru vedúceho do dutiny uzla, keď sa rozrastá. V tejto fáze môže mať dĺžku až 10-15 mm. S priaznivým výsledkom, ona čoskoro opustí kožu, klesá do vonkajšieho prostredia a kojenie už v pôde, po ktorom rana uzdravuje. Často sa furunculoid miase vyskytuje vo forme jediného zaostrenia, ale existuje veľa prípadov viacnásobnej penetrácie lariev do kože jednej osoby s tvorbou niekoľkých infiltrátov podobajúcich sa furunlu.

U niektorých pacientov môže dôjsť k infekcii a hojeniu rany pri vzniku obrovského abscesu. Tento vývoj udalostí je zvlášť uľahčený roztrhnutím larvy s nešikovným pokusom o jej extrakciu, ako aj kontamináciou rany.

Liečba africkej miery

Zrieť larvy prevedenie nápravných opatrení, najmä mechanické vytláčanie, je nevhodné a môže priniesť iba na sekundárne infekcie. African choroby prenášajúcich Liečba začína, keď zrelý larva a rozšíril vetrací otvor a je opatrný mechanické odstránenie lariev rozťahovanie kože okolo krbu. V záujme urýchlenia výstupný lariev môže vyplniť lievik otvor prenikol uzol niektoré sterilné oleje (gáfor, vazelína, Peach a kol.), The larva, zbavené vzduchu, v blízkosti povrchu kože a začne vyčnievať jeho normálne zadný koniec tela s dýchacím prístrojom , V tomto okamihu sa dá ľahko odstrániť pomocou pinzety.

Po odstránení larvy sa uvoľnená dutina premyje akýmkoľvek dezinfekčným roztokom a aplikuje sa antiseptický obväz. Pri komplikovaní sekundárnej infekcie môžu byť indikované externé alebo systémové antibiotiká.

Môže sa zabrániť hlbokému poškodeniu kože. Opatrenia preventívnej kontroly sú zamerané predovšetkým na včasnú detekciu a včasnú racionálnu liečbu všetkých kožných lézií, ako aj na prevenciu prístupu muchov; na tento účel sa odporúča použitie repelentov. Dôležité je aj zničenie muchov, boj proti miasám zvierat, najmä potkanov, psov.

Južná americká miasa

Copa choroby prenášajúcich (myasis Sudamericana) - druh hlbokého choroby prenášajúcich (synonymum: dermatobiaz - dermatobiasis) sa vyskytuje hlavne v niektorých subtropických krajinách Latinskej Ameriky. Jeho príčinným činiteľom je larva ľudskej gadliny - Dermatobia hominis. Na rozdiel od vyššie opísaného africkej choroby prenášajúcich, keď tento druh samica ruje nie je kladie vajíčka do pôdy, ale pretože priľne je na tele krv sajúceho dvojkrídlových (komáre, muchy -stable lietať muchy a ani mucha domáca) a niektoré druhy roztočov, ktorá sa vyskytuje dozrievanie lariev. Potom, keď útočíte tieto hmyz na ľudskej koži (rovnako ako domáce kopytníky, opice, jaguáre, tigre, vtáky, atď.) Uvoľnených zo semenníkov larvy rýchlo a je veľmi aktívny v ňom boli vykonávané.

Ďalší priebeh ochorenia je charakterizovaný tvorbou v priebehu niekoľkých dní v mieste zavedenia lariev zápalového infiltrátu a potom podkožného uzla, ktoré sa zase mení na absces. Otvára sa s uvoľnením malého množstva serózno-purulentnej tekutiny a vytvorením fistulózneho pohybu, ktorý je potrebný pre vstup larvy do vzduchu. V abscesovej dutine sa larva naďalej rozvíja a po 1-2,5 mesiacoch, úplne zrelá (dosahuje dĺžku 20-25 mm), opúšťa ľudské telo a kukly v pôde.

Príznaky juhoamerickej masy sú zvyčajne zanedbateľné a znižujú sa hlavne na stredný pocit bolesti, najmä vo fáze dospelých lariev.

Prognóza je väčšinou dobrá, aj keď je popísaný vzácny prípad smrti mestského dieťaťa zasiahnutého množstvom lariev.