Hnačka pri akútnej a chronickej pankreatitíde: príznaky a liečba

Hnačka je pravdepodobne jednou z najnepriaznivejších udalostí v našom živote, čo spôsobuje určité nepohodlie a často zničuje dôležité plány, ktoré vznikajú v najnevhodnejšom okamihu. Príčinou tohto stavu môžu byť otravy jedlom a poruchy príjmu potravy, užívanie určitých liekov a konzumácia potravín s nízkou kvalitou. Pomerne často hnačka stáva príznakom ochorenia tráviaceho traktu, ako prejav porúch tráviaceho procesu môže byť videný v pankreatitída, gastritída, duodenitída, žalúdočný vred a dvanástnika, kolitídy, atď Inými slovami, narušenie stolice je neodmysliteľné v akejkoľvek patológii zápalového GI traktu.

Dnes budeme hovoriť o hnačke, ktorá sa vyskytuje na pozadí chronického zápalu pankreasu, ktorý produkuje dôležité tráviace enzýmy.

[1], [2], [3]

Príčiny hnačka s pankreatitídou

Hnačka pri pankreatitíde - fenomén, ktorý charakterizuje výkon pankreasu. Čím častejšie sa tento jav pozoruje, tým horšie je stav orgánu.

Gastroenterológ sa zhodujú, že hlavnou príčinou hnačiek u chronickej pankreatitídy je pretrvávajúca zápalový proces, nepriaznivo ovplyvňuje tvorbu pankreatickej šťavy, skladajúci sa z agresívnych enzýmov (trypsín, fosfolipázy, amylázy, laktázy a podobne), cez ktorý vstupuje do GIT jedlo prakticky úplne stráviteľné a vstrebáva v čreve, pretože telo potrebuje živiny.

Pri nedostatku tráviacich enzýmov je trávenie potravy v duodéne inhibované. Skladanie je situácia vyvíjať žlčových dyskinéza na pozadí zápalu tráviaceho traktu reflexu oslabuje funkčnosť žlčníka a jeho pohyblivosť. Mimochodom, zápalový proces v niektorých brušných orgánov môžu šíriť do ďalších orgánov, ako je napríklad žlčníka (cholecystitis - zápal žlčníka), čo ovplyvňuje jej stiahnuteľnou funkciu, čo dyskinéza hypotonického typu (s obmedzenými schopnosťami motora).

Žlta produkovaná v pečeni a uložená v žlčníku hrá úlohu katalyzátora pre pankreatické enzýmy a antimikrobiálnu zložku. Inými slovami, aktivuje tráviacu funkciu pankreatických enzýmov a zabraňuje hnilobným procesom v dvanástniku, kde sa žlč spája s pankreatickou šťavou pri vstupe potravy do tela.

Slabá práca žlčníka a žlčových ciest spôsobuje nedostatok v dvanástniku, a teda aj nedostatočné pankreatické šťavy prepustený v dvanástniku má nízku aktivitu. Jedlo nie je úplne štiepi, a porušenie črevnej motility (zase v dôsledku zápalu v peritoneálnej orgánoch) vnútri gastrointestinálneho traktu podporuje výskyt rozpadu a fermentačných procesov s narušenou črevnú mikroflóru, čo vedie k charakteristike stáva pancreatogenic hnačka.

Znečistenie jedla na pozadí zápalu a nedostatok tráviacich enzýmov v zložení žalúdočných a pankreatických štiav je hlavnou príčinou hnačky pri pankreatitíde. Existujú však aj iné, menej časté (sekundárne) príčiny, ktoré ovplyvňujú funkciu pankreasu.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre vznik diarey u pacientov s pankreatitídou môžu zahŕňať:

• vírusové, bakteriálne a parazitárne abnormality brušných orgánov spôsobujúce porušenie rovnováhy črevnej mikroflóry,
• vaskulárne patologické stavy ovplyvňujúce kinetickú funkciu tráviaceho systému,
• traumatické lézie pankreasu spôsobené mozgovou príhodou, penetračným zranením a chirurgickým zásahom,
• ochorenia pečene, žlčníka a žlčovodov vrátane tvorby kameňov (kameňov),
• používanie silných liekov (napríklad na liečbu rovnakej cholecystitídy), ako aj alergických reakcií na lieky.

[4], [5]

Patogenézy

Pankreatitída - jedna z najnebezpečnejších progresívnej gastrointestinálne zápalové patológiou, ktorá pri prísny prístup k nim v ohrození spôsobiť nezvratné poškodenie tráviaceho procesu, čo nepriaznivo ovplyvňuje činnosť takmer všetkých orgánov a systémov tela.

Vo väčšine prípadov je zápalový proces v pankrease s porušením jeho funkčnosti spôsobený zlými návykmi. Najčastejšou príčinou pankreatitídy je dlhodobé zneužívanie alkoholických nápojov, po ktorom nasleduje fajčenie, známe pre negatívny vplyv nikotínu na väčšinu orgánov a systémov tela.

Na podporu rozvoja pankreatitídy je možné: neustále prejedanie, vášeň pre mastné jedlá, bez proteínov. Komplikácie v pankrease poskytne mnoho liekov, najmä pri dlhodobom používaní (niektoré antibiotiká, hormonálne lieky, silné diuretiká používané v hydropický syndrómu ktorá vznikla v dôsledku kardiovaskulárnych patológií, atď).

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Akútna pankreatitída môže byť vyvinutý na pozadí vírusových infekčných ochorení, činidlá, ktoré sú cytomegalovírusom, hepatitída B a C, atď., Napadnutie, patologické stavy, ako je črevná myokardu, perforovaného vredu dvanástnika, žlčových dyskinéza, chronická a akútna cholecystitída forme, prítomnosť kameňov v žlčníku.

Keď zlyhanie terapie a non-diétne akútnej pankreatitídy s ostrými bolesťami v nadbrušku, vracanie, žltačka a zápcha sa rýchlo stáva chronickou, vyznačujúci sa tým, stredne silnej bolesti na lačno a po výdatnom jedle, horšie večer pocit ťažoby v žalúdku, vyjadrené dyspeptické príznaky, pankreatická hnačka.

Hnačka pri chronickej pankreatitíde je bežným príznakom, ale intenzita tohto prejavu ochorenia je prísne závislá od závažnosti patológie. Aj keď zápal sa vyskytuje len v slinivke z pôvodných oddeleniach a nie je sprevádzaný silnými bolesťami, obmedzenom zmysle gravitácie a tlaku v ľavej strane, hnačka je pozorovaná v prípade prejedanie alebo výdatnej večeri. Odpoledne je takýto príznak extrémne zriedkavý.

Keď non-strava a nedostatok riadnej liečbe zápalu sa vzťahuje na všetky veľké plochy tela, čo výrazne znižuje jeho účinnosť. Prípady hnačky častejšie u pankreasu sprevádzané zhoršením stavu pacienta (zvýšené nevoľnosť, dávenie sa vyskytujú v žalúdku a čriev sa objavili silné bolestivé kŕče, atď) a vzhľad neurologickými príznakmi (únava, závraty, vyrážka).

Patogenéza hnačky pri chronickej pankreatitíde je založená na znížení enzymatickej funkcie pankreasu. Nedostatočná produkcia tráviacich enzýmov vedie k nedostatku dvanástnika, kde vstupuje polovičné trávenie potravy zo žalúdka. Porušuje celý proces trávenia, trpí sací funkciou čreva s vývojom hnilobného procesu v ňom (jedlo sa nerozdelí, ale hnije v čreve).

Pankreatitída sa zriedkavo objavuje ako nezávislé ochorenie. Zvyčajne sa môže pozorovať v spojení s inými zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu alebo na pozadí infekcie brušnej dutiny.

[6], [7], [8], [9]

Príznaky hnačka s pankreatitídou

Zmienka o tom, že pri dlhotrvajúcich a ťažkých formách zápalu pankreasu existuje charakteristická pankreatogénna hnačka, nie je náhodná. Koniec koncov, pri pankreatitíde má hnačka svoje vlastné charakteristické vlastnosti a nevyzerá to ako hnačka spôsobená otravou jedlom.

Charakteristické znaky hnačky pri pankreatitíde:

• kashchitseobrazny charakter stolice,
• prítomnosť vo výkaloch z plátkov nestrávených potravín,
• silný nepríjemný zápach,
• olejovitý vzhľad,
• veľký objem vylučovaných výkalov počas jedného defekácie (polyfenal),
• šedivý alebo zelenkastý odtieň (hnačka s pankreatitídou a sprevádzajúca cholecystitída spôsobená porušením odtoku žlče má často šedo-žltú farbu).

Mechanizmus vývoja hnačky pri enzymatickej nedostatočnosti pankreasu určuje presne to, čo hnačka pozorujeme pri pankreatitíde.

Hlavnou charakteristikou výkalov pri pankreatitíde je prítomnosť zvyškov nedotovaných potravín. Tento indikátor indikuje porušenie tráviaceho procesu v dôsledku nedostatku špeciálnych enzýmov, ktoré sú určené na rozdelenie potravín na najmenšie častice. Nedostatok pankreatické šťavy a nízku aktivitu enzýmov v nich vedie k tomu, čo je zobrazené v napoly stráveného jedla rovnakým spôsobom, po konečnom brúsení bolus padá z tráviaceho reťazca.

Malabsorpcia živín v čreve v dôsledku nedostatočného spracovania bolus vedie k tomu, že tuky sú požadované energetické komponenty, jednoducho "odletieť do záchodu," usadil na jeho stene vo forme olejovité, tvrdé umývateľné kaše, a pacient začne dochádzať k únave a pokles síl.

Veľké množstvo vylúčených výkalov naznačuje nízke percento stráviteľnosti potravy v čreve. Tj v skutočnosti všetko, čo človek jedol, prišiel bez tela.

Pokiaľ ide o farbu a vôňu, potom už existujú odtlačky tých procesov, ktoré sa vyskytujú v tele ako dôsledok stagnujúcich javov. Porušenie prijatia žlčových a pankreatických enzýmov do 12-dvanástnika mení farbu výkalov na sivý alebo žltkastý svetelný odtieň. A procesy hniloby a fermentácie, ktoré sa uskutočňujú za účasti baktérií, vedú k tomu, že pri kongestívnej chronickej pankreatitíde pozorujeme zelenú hnačku. Jedná sa o hnilobné procesy v čreve, ktoré spôsobujú a fetid pach kashchitseobraznyh šedo-zelenú stoličku.

Po jedle sa vyskytuje hnačka s pankreatitídou, zvyčajne 1-2 hodiny po jedle. Súčasne existujú aj ďalšie príznaky choroby. Frekvencia prejavov takéhoto symptómu, ako je hnačka, je 1 až 2 krát denne. V závažných prípadoch ochorenia sa pozoruje niekoľko úkonov defekácie, ktoré sa opakujú každý deň po každom jedle a dokonca aj medzi nimi.

Hnačka pri pankreatitíde je sprevádzaná príznakmi ako nevoľnosť a vracanie, spastická bolesť v žalúdku a črevách, slabosť, závrat. V tomto kontexte má pacient studený pot, koža nadobudne svetlý odtieň, niekedy s výraznou žltosťou, tmavne v očiach, v tele je trápenie.

Pokiaľ ide o zvracanie, najčastejšie sú slabé túžby, ktoré nevedú k výbuchu obsahu žalúdka vonku.

Rozptýlený zápalový proces v pankrease môže spôsobiť horúčku s výskytom zimnica. Hnačka a teplota pri pankreatitíde naznačujú, že zápal v tele prebieha a choroba nadobudne život ohrozujúcu ťažkú formu.

[10], [11]

Komplikácie a následky

Akákoľvek príčina je spôsobená hnačkou, najnebezpečnejším dôsledkom je dehydratácia (dehydratácia). Vzhľad, vôňa a farba stoličiek nezáleží na tom, stačí, že výkaly sa stávajú viac kvapalinou a preto sa objem H ₂ O v nich zvyšuje.

Pre jeden úkon defekácie s hnačkou opustí telo 2-3 krát viac vody než zvyčajne. A ak sa domnievate, že sa môže vyskytnúť hnačka s predĺženou pankreatitídou niekoľkokrát za deň, straty tekutiny v priebehu času dosiahnu kritické úrovne.

Z toho dôvodu je suchá pokožka a smäd, ktoré sú často diagnostikované u pacientov s chronickou pankreatitídou.

Čím dlhšie je symptóm ako hnačka pankreatitída, tým horší je stav pacienta, pretože spolu s vodou a nechať telo potrebuje minerály, a tým naruší rovnováhu vody a elektrolytov. Porušenie procesu trávenia a črevné nasiakavosťou otočí nedostatok vitamínu a rozvoj anémia, nedostatok proteínu v tele (materiál tela je dôležitým stavebným bunky) v rôznych metabolických porúch.

To všetko vedie k zhoršeniu koža, kosti, zuby, nechty, vlasy, svalová slabosť zápal jazyka (glositída), praskliny na pery a "Zayed". Pacient začína rýchlo znižovať hmotnosť a dosahuje kritické hodnoty. Komplikácie pankreatitída v podobe hnačky prispievajú k rozvoju astenické syndrómu, sprevádzané emočná labilita (zmeny nálad, hnev, sentimentality), úzkosť, poruchy spánku.

Nedostatok živín nevyhnutných pre život organizmu výrazne znižuje jeho ochranné funkcie. Preto pacienti s pankreatitídou majú väčšiu pravdepodobnosť, že iní pacienti majú bakteriálnu a vírusovú infekčnú chorobu.

Hnačka pri pankreatitíde sa stáva častou príčinou nekrózy vnútorných orgánov s rozvojom ich dystrofie. Zníženie veľkosti orgánov a žliaz už nie je schopné plniť svoje plné povinnosti, čo spôsobuje nové a nové poruchy tela. Napríklad pokles funkčnosti pankreasu je plný vývoja diabetes mellitus.

Významnú úlohu v blahobyte pacientov s pankreatitídou sprevádzanou hnačkou zohráva subjektívne posúdenie toho, čo sa deje. Časté bolestivé nutkanie na stolicu môže významne ovplyvniť kvalitu života pacientov, čo obmedzuje ich možnosti pre produktívnu prácu a odpočinok, ničí naše plány, uvedenie do ťažkej situácii pred ostatnými ľuďmi. Tento bod vedie k tomu, že mnohí pacienti so zanedbanou formou pankreatitídy majú nervové poruchy, depresiu, ktorá len zhoršuje stav pacienta a priebeh choroby (stres nikdy neprispieval k oživeniu).

[12]

Diagnostika hnačka s pankreatitídou

Veľmi často nevenujú pozornosť na varovné príznaky, ktoré nám dáva telo ovplyvnené určitým ochorením. Bolesť v epigastriu vinu na nekvalitné alebo zatuchnutého jedla, hnačka - otravy jedlom, nevoľnosť - na rovnakej otravy, tehotenstvo alebo vysoký krvný tlak, dyspepsia - v žalúdku a zastaraných výrobkov. Akýkoľvek príznak nájdete známu a logické vysvetlenie. Ale tu je, ako náš predpoklad správny, mohol povedať len diagnostické nálezy.

Ak nežiaduce príznaky po dlhú dobu ignorované, je možné vynechať začiatok choroby a jeho prechod do chronickej formy, čím sa vystaví svoje telo vo väčšom nebezpečenstve, pretože akékoľvek chronické ochorenie oslabiť imunitný systém a necháva osoby náchylnejšie k infekciám všetkého druhu. Nie je to však o tom, ale o tom, že výskyt určitých symptómov naznačuje nie vývoj procesu, ale jeho chronizáciu.

Takže hnačka pri pankreatitíde je signálom skutočnosti, že ochorenie získalo chronický priebeh. Avšak oneskorené ošetrenie lekára aj pri takýchto príznakoch si vyžaduje špeciálne vyšetrenie zažívacieho traktu na stanovenie primárnej diagnózy, pri ktorej bude hnačka len jedným z prejavov ochorenia.

Príznaky pankreatitídy sa v mnohých ohľadoch podobajú klinickému obrazu mnohých patológií gastrointestinálneho traktu. Avšak charakteristiky bolesti, ktoré sa vyskytujú predovšetkým po podaní "zakázané" potraviny, pocit ťažoby v oblasti brucha, kvalita a množstvo trusu vylučovaných dať dôvod na podozrenie, že lekári je zápal slinivky brušnej. Ale prítomnosť takého príznaku, ako je hnačka pri pankreatitíde, povie veľa o priebehu ochorenia.

Diagnostické opatrenia pre podozrenie na pankreatitídu zahŕňajú vyšetrenie pacienta s palpáciou epigastrickej oblasti, vyšetrenie príznakov podľa slov pacienta, v prípade potreby meranie telesnej teploty.

Pacientovi sú predpísané takéto testy:

• všeobecný krvný test (ukáže prítomnosť zápalového procesu a zmeny v zložení krvi, čo naznačuje vývoj anémie),
• krvný test glukózy (s cieľom objasniť, či je pankreatitída príčinou vzniku cukrovky),
• všeobecný test moču (poskytuje tiež informácie o zápaloch, ale tiež diagnostikuje obličky potrebné na predpisovanie liekov),
• analýza stolice (ukáže prítomnosť nestrávených zložiek potravy hrudky, tukov, ako aj procesy rozpadu na pozadí bakteriálnej aktivity).

Ak existuje podozrenie na pankreatitídu, vykoná sa laboratórna diagnostika pankreasu. Na tento účel sa podáva špeciálny test krvi alebo moču pre enzýmy (krvná amyláza alebo stolica elastázy-1).

Inštrumentálna diagnostika umožňuje odhadnúť veľkosť vnútorných orgánov a procesov, ktoré sa v nich vyskytujú. Populárne v patológii gastrointestinálneho traktu fibrogastroskopia v prípade pankreatitídy je nepravdepodobné, že poskytne dosť užitočné informácie, takže nádej na to nestojí za to.

Najinformatívnejšou a preto najpopulárnejšou metódou inštrumentálnej diagnostiky pankreatitídy zostáva ultrazvuk (ultrazvuk) pankreasu. Modernejšími metódami na diagnostikovanie pankreatitídy sú tiež počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie orgánu, ktoré umožňujú vyšetrenie pankreasu zo všetkých strán v trojrozmernom zobrazení.

[13], [14], [15]

Odlišná diagnóza

Diferenciálnej diagnostike zápalových patológií tráviaceho traktu (gastritída, duodenitída, kolitída) orgánov, črevné infekcie, intoxikáciou.

Liečba hnačka s pankreatitídou

Ďalším znakom hnačky pri pankreatitíde je to, že nie je také ľahké ju zastaviť. Niektoré fixujúce lieky to nemôžu robiť, pretože nemôžu ovplyvniť pankreasu. A stojí za to zabrániť vylučovaniu toxických potravín hnijúcich z tela bez vykonania detoxifikačných opatrení?

Zbavte sa hnačky s pankreatitídou môže len stabilizovať pankreasu a to vyžaduje trpezlivosť a sebadisciplínu.

Zapálená pankreas veľmi zareaguje na ťažké a tepelné účinky. Teplo je vo všeobecnosti kontraindikované pri zápalových procesoch, pretože len zhoršuje situáciu. Použitie ťažko stráviteľných mastných potravín si však vyžaduje veľkú návratnosť od chorého tela, čo nemôže robiť. Výsledkom sú bolesti v epigastriu, nevoľnosti a poruchy stolice.

Na zastavenie záchvatov pankreatitídy v prvých dňoch exacerbácie sa pacientovi ponúkne trochu hladu s použitím dostatku vody. Je nutné pankreasu priestor pre odstránenie opuchov a zápalu uložiť ľadovú obklad (napríklad fľašu naplnené vodou s ľadom dlažby medzi výhrevné teleso a zložené s niekoľkých vrstiev tkaniva, aby sa zabránilo omrzliny).

Keď sa ochorenie zhorší, odporúča sa odpočinok v posteli, pretože odpočinok je jedným z hlavných faktorov úspešnej liečby pankreatitídy.

V budúcnosti, aby sa uľahčila práca so slinivkou brušnej, sa odporúča udržiavať šetriacu stravu. Drobná strava (6-8 krát denne) je povinná, zatiaľ čo časti by mali byť minimálne, aby len mierne potlačili hlad. Jedlo by malo byť tekuté alebo polokvapalné, dobre uzemnené, bez korenín a omáčok.

Je potrebné obmedziť používanie nestráviteľného hrubého vlákna, perličkového jačmeňa, mlieka (s hnačkou sa môže pridávať v malých množstvách do obilia a polievok). Ovocie a zelenina musia byť tepelne ošetrené. Alkohol a sóda, fazuľa a huby sú prísne zakázané.

Jedlo by malo byť jedlo, ktoré nespôsobuje hromady v pankrease. Výrobky sú varené alebo varené, jedlo sa spotrebuje iba v teplej forme. Voda sa uvádza vo veľkom množstve (minimálne 2 litre za deň), čo pomôže naplniť jej rezervy hnačkou.

Mier a správna výživa pomôžu normalizovať fungovanie pankreasu, ale nie tak rýchlo, ako by sme chceli. Na uľahčenie práce tohto dôležitého orgánu sú pacientom predpísané enzýmové prípravky (Pancreatin, Creon, Mezim, Festal atď.). Znížilo sa teda zaťaženie pankreasu a 12-dvanástnik dostal dostatočné množstvo tráviacich enzýmov, ktoré podporujú rýchle a účinné trávenie potravy. A ak jedlo nestane v čreve, ponechá telo prirodzene vo forme normálnej stolice.

Vyrovnať sa s prejavmi toxicity, ktoré nastane v dôsledku stagnácie v tráviacom trakte, pomáha aktívnym uhlím a ďalšie chelátory (napríklad "biele uhlie", "Polisorb" a dokonca populárne v gastroenterológii "Almagel"). A rovnováhu vody a elektrolytov možno obnoviť injekciou intravenóznej soli elektrolytu (v nemocnici) a použitím veľkého množstva tekutiny.

Pre zníženie frekvencie črevných pohybov, čím sa zvyšuje tonus konečníka a riť zaistiť proti hnačke prípravky na báze loperamid ( "Immodium", "loperamid", "Lopedium" et al.). Pri používaní takýchto liekov musíte byť opatrní, pretože spôsobujú oneskorenie v tele toxických látok. Vezmite ich iba vtedy, ak je to nevyhnutné.

Odstrániť bolesti a kŕče sú pri hnačkových pankreatitída nápovedy analgetiká (napr, "Baralgin") a spazmalitiki ( "No-kúpele", "papaverín"). Prípadne môžete užívať lieky so zložitým účinkom, ktoré vyliečia a vyliečia a anestézujú ("Spasmil", "Spazmalgon", "Renalgan").

Pretože dlhotrvajúci hnačka vždy prispieva k porušeniu črevnej mikroflóry, mali by sa prijať opatrenia na obnovenie prospešného bakteriálneho zloženia vnútorného prostredia tela. Za týmto účelom je lekár predpíše postupne prijímať probiotiká, obsahujúce množstvo, bifidobaktérií a laktobacilov ( "colibacterinu", "bifidobakterin", "laktobaktérie"). Každé z týchto liekov sa užíva do 21 dní, takže priebeh regenerácie črevnej mikroflóry je oneskorený niekedy až 2 alebo viac mesiacov.

Ale pred začatím obnovenia užitočnej flóry v čreve musí byť dôkladne očistený od škodlivých mikroorganizmov, ktoré sa podieľajú na procesoch hniloby a fermentácie, ktoré sa vyskytujú pri chronickej pankreatitíde. Za týmto účelom je hrubé črevo vyčistené klyzmom. A taká príprava ako "Polyphepan" pomôže úplne očistiť celé črevo, pripraviť pôdu na bezpečné usadenie užitočnej mikroflóry.

Hnačka pri pankreatitíde vedie k tomu, že telo začne chýbať potrebné na fungovanie vitamínov a minerálov. Minerálna rezervácia sa môže doplniť injekčne, čo sa vykonáva v ťažkých prípadoch hnačky. Ale potrebné vitamíny s potravinovými obmedzeniami možno získať z liečiv obsahujúcich vitamíny. Tou najlepšou voľbou doplniť vitamíny a minerály považované za nedostatok vitamínov a minerálnych doplnkov vo forme tabliet, ale musí obdržať už po hnačku odstránené, inak sa efekt ich prijatie bude nula.

Lieky na hnačku pri pankreatitíde

Liečba hnačky s pankreatitídou nie je možná bez obnovenia normálneho zažívacieho procesu. Vzhľadom na to, že normalizácia pankreasu sa vyskytuje postupne a budete potrebovať každý deň 6 alebo viac denne, môžete zlepšiť trávenie jedla iba nahradením pankreasovej šťavy.

Substitučná liečba v prípade chronickej pankreatitídy je pravidelný príjem enzymatických liekov, ktoré pomáhajú eliminovať hnačku a zabraňujú vzniku ďalších komplikácií.

"Creon"  je jednou z populárnych náhrad pre enzýmy pankreatických štiav. Liečivo je založené na prasacom pankreatíne vo svojich vlastnostiach identických s ľudským. Pankreatín pozostáva z troch enzýmov: lipázy, amylázy a proteázy, ktoré pomáhajú rozložiť tuky, uhľohydráty a proteíny, ktoré vstupujú do tela do potravinovej kompozície.

Pre väčšie pohodlie, liečivo je vo forme kapsúl z rôznych dávkach: 150 mg (10 tisíc jednotiek lipázy, amylázy, 8000 IU, 0,6 IU tisíc proteázy ...), 300 mg (25 tisíc jednotiek lipázy, amylázy 18000 U, .. 1000 proteáz ED), 400 mg (40 tisíc jednotiek lipázy, 25 tisíc jednotiek amylázy, 1 600 jednotiek proteázy).

Keďže potreba pankreatínu závisí od stupňa pankreatickej insuficiencie u rôznych pacientov, účinná dávka lieku sa stanovuje individuálne (z 2 kapsúl so 150 mg až 3 kapsulármi s dávkou 300 mg naraz). Občerstvenie by malo byť navyše spojené s užívaním kapsúl v zníženej dávke (jedna kapsula 150 alebo 300 mg).

Užívajte liek buď počas jedla, či už bezprostredne pred alebo po jedle. Kapsuly sa nemusia žuť, dostatočne na pitie s množstvom vody. Počas liečby by množstvo vody opité denne malo byť aspoň 2 litre.

Liek má veľmi málo kontraindikácií na použitie. Nie je predpísaná pre pacientov s neznášanlivosťou na zložky lieku, ako aj pre pankreatickú hyperfunkciu. Vedľajšie účinky sú obmedzené na vznik zápchy (na pozadí nedostatočného množstva opojnej tekutiny), dyspepsie, bolestivého syndrómu s lokalizáciou v epigastrickej oblasti.

"Festal"  je kombinovaný prípravok, ktorý okrem pankreatínu obsahuje aj iné enzýmy, ktoré podporujú rýchlejšie a účinnejšie trávenie jedla. Žuvacia žlč v podobe prášku stimuluje aktivitu lipázy v metabolizme tukov a hemiceluláza sa podieľa na štiepení rastlinných vlákien. Bude zvlášť užitočný pri liečení hnačky pri cholecystitíde a pankreatitíde.

Prípravok sa vyrába vo forme dražé, ktorej plášť chráni enzýmy pred pôsobením kyseliny chlorovodíkovej. Jeden dražé obsahuje: 6 tisíc ED lipázy, 4,5 tisíc ED amylázy, 0,3 tisíc ED proteázy, 50 mg žlče a 25 mg hemicelulázy.

Liečivo je predpísané dospelým pacientom na 1-2 tablety s jedlom. Prehltnite sladkosti vodou.

Kontraindikácie na použitie prípravku sú: precitlivenosť na liek, akútna hepatitída a pankreatitída kroku obštrukčná žltačka, závažné črevné priepustnosti, patologických stavov spojených s poruchou metabolizmu glukózy a sacharózy.

Nežiaduce účinky na základe lieku môže byť nasledovné: narušenie krvi sprevádza nevoľnosť, vracanie, a spomaľovanie upevnenie stoličku so zmenou vo svojich vlastnostiach, kŕče bolesti v črevách, dráždenie v análnej oblasti.

Vyskytujú sa zriedkavé alergické a anafylaktické reakcie. Užívanie veľkých dávok enzýmov môže viesť k zmenám v zložení krvi, podráždeniu ústnej sliznice, vzniku hyperurikosúrie.

Enzýmové lieky sa používajú pri chronickej pankreatitíde počas remisie ochorenia.

Ak sa hnačka pri pankreatitíde stáva pravidelnou a predstavuje ohrozenie zdravia pacienta, lekár môže starostlivo predpísať používanie fixačných liekov.

"Immodium"  - antidiarrhoeálne liečivo na báze loperamidu, ktoré znižuje produkciu hlienu v črevách a zlepšuje vstrebávanie tekutín v zažívacom trakte. Vyrába sa vo forme kapsúl a tabliet.

Na liečbu chronickej hnačky sa dospelým predpisujú obyčajne 2 kapsuly alebo tablety na resorpciu, deti - 1 tableta denne. Potom sa dávka upraví tak, aby počet defekácií nebol väčší ako 2 za deň.

Kapsuly bez žuvania sa umyjú vodou a tablety sa uchovávajú v ústach, kým sa úplne nerozpustí.

Liek neplatí v prípade intolerancie jej zložiek, akútna úplavica, pseudomembranóznej a akútna ulceróznej kolitídy, bakteriálne enterokolitída, porušenie motorických funkcií čreva, laktácie. Pri ochoreniach pečene sa pozoruje opatrnosť.

Počas liečby sa môžu pozorovať také nepríjemné príznaky ako nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, závrat, slabosť, ospalosť, zápcha. Môžu rušiť abdominálne kŕče, objavujú sa príznaky tráviaceho traktu. V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na trepanie v tele, stratu vedomia.

Na pozadí precitlivenosti sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, vrátane a ťažké.

Hnačka pri pankreatitíde, podobne ako samotná choroba, je často sprevádzaná bolestivými pocitmi v pankrease a črevách. V tomto prípade lekár predpisuje lieky na bolesti a antispazmodiky.

Spazmil  je liek s komplexným účinkom, ktorý obsahuje 3 účinné látky, a to ako antispazmické (pitofenón a fenpiverínium), ako aj analgetikum (metamizol).

Odporúča sa užívať pilulku po jedle s množstvom tekutín. Denná dávka je 1-2 tablety, priebeh liečby nie je dlhší ako 5 dní.

Drog má veľa kontraindikácií, ktoré je potrebné zohľadniť pri jeho vymenovaní. Zakázané brať lieky u pacientov s precitlivenosťou na jeho zložky, ochorenia kostnej drene a patologických stavov krvi, anémia, renálnej insuficiencie a pečene, zníženie tonusu stien a žlčníka, srdcovej frekvencie pri vyšších indexov predsiení. Nepredpisujú lieky na akútnu porfýria, glaukómu, adenómy prostaty s porušením odtoku moču, črevnej obštrukcie, kolaps, astma, podozrenie na zápal slepého čreva alebo zápal pobrušnice.

V pediatrii platí od 15 rokov. Nepoužívajte na liečbu gravidných a dojčiacich žien.

Výskyt vedľajších účinkov je spojený s analgetickou zložkou lieku. Môžu to byť alergické reakcie, kožné vyrážky, úrazy dusenia, tachykardia, zníženie krvného tlaku, rozvoj krvných ochorení.

Často sa pacienti sťažujú na prerušenie práce gastrointestinálneho traktu, sprevádzané sucho v ústach, nevoľnosť a zvracanie, poruchy stolice.

[16], [17], [18], [19], [20]

Alternatívna liečba

Nemožno povedať, že netradičné metódy liečby pankreatitídy boli účinnejšie ako klasické. Avšak, popierať ich účinnosť tiež nestojí za to. Napriek tomu mnohé rastliny majú účinky užitočné pri zápalových ochoreniach gastrointestinálneho traktu, pretože môžu odstrániť zápal a trochu anestetizovať a zlepšiť trávenie.

Hnačka pri pankreatitíde sa vyskytuje až po normalizácii zažívacieho procesu, pri ktorom pankreas zohráva veľmi aktívnu úlohu. Porušila jej prácu kvôli zápalovému procesu v tele.

Upokojujúci a regenerujúci účinok na sliznicu rôznych tráviacich orgánov je zabezpečený čerstvo pripravenými zemiakovými a mrkvovými šťavami. Šťava by mala byť vylisovaná s starostlivo umytou zeleninou a kôrou. Je lepšie miešať šťavy v rovnakých pomeroch a piť ich 1 pohár 3 krát denne pol hodiny pred jedlom.

A bujóny z granátových jabĺk, orechových listov, semien a listov jazvec koní pomáhajú bojovať proti tekutej stolici.

Dobrým účinkom na pankreatitídu je aj liečba bylinami, ktorá zastaví hnačku a celkový stav sa zlepší.

Na odstránenie zápalu v pankrease pomáha infúzia harmančeka harmanček (1 lyžica surovín na 1 šálku vriacej vody). Vezmite to trikrát denne pre ½ šálky.

A ak je harmanček doplnený kukuričnými stigmami a kvetmi z nechtíka, môžete pripraviť účinný antidiarrhoetický prostriedok. Sklenka vriacej vody je teraz odobratá z lyžice kolekcie, trvá asi hodinu v horúčave a trvá 15 minút pred jedlom na mesačnom kurze.

Pomôžte bojovať proti hnačke a takým bylinám, ako je nemorál a pelyň. 1 polievková lyžica. Niektoré z bylín naliať pohár vriacej vody. Nesmrteľný dost trvať na pol hodinu, a pene vrieť a trvať 45 minút.

Infúzia imortelle trvá ½ šálky 3 krát denne. Ale s pelyňou musíte byť opatrnejší, pretože tráva je skôr jedovatá. Odporúča sa, aby bol vývar malý (2 lyžice) až 5krát denne.

Na zlepšenie trávenia pri pankreatitíde sa uvádzajú aj zbierky cholagogue.

• Zbierka 1: celandín, horolezec, koreň púpavy, trojfarebná fialová. Každá bylina vezme v množstve 20 g, nalejte zmes surovín 1 liter vody a varíme 3 minúty. Vezmite 3 krát denne pred jedlom. Kurz - 2 týždne.

Po ukončení liečby prvou zbierkou prejdeme na druhú.

• Zbierať 2: mäty a feniklu semien - 60 g, hloh a slamiha - 40 g, harmanček - 20 g zmesi 1 litra vriacej vody a trvať až do vychladnutia .. Nasleduje po hlavných jedlách. Kurz - 4 týždne.

Je dôležité si uvedomiť, že rastlinné prípravky nenahradia lieky predpísané lekárom, ale len zvýšia účinok týchto liekov. Okrem toho užívanie akéhokoľvek alternatívneho lieku vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu so svojím lekárom.

[21]

Homeopatie

Fanúšikom homeopatickej liečby možno ponúknuť aj niekoľko účinných liekov, ktoré pomáhajú bojovať proti takémuto nepríjemnému a nebezpečnému javu, ako je hnačka pri pankreatitíde:

Arzén je založený na arzéne, s častou tekutou stoličkou, ktorá môže byť sprevádzaná vracaním a bolestivými kŕčmi.

Normalizáciu stolice s pankreatitídou podporuje aj Yodum (prípravok z jódu).

Boj s bolesťou v črevách a hnačka pomáha Kolotsint, Momordika compositum (liek na intravenózne podanie).

Ak sa pankreatitída vyskytne na pozadí cholelitiázy, bude to užitočná homeopatická liečba Helidonium-homaccord N.

S akýmkoľvek typom hnačky budú mať lieky ako Aloe a Belladonna pozitívny účinok. Ale Argentína nitrikum vymenovať len vtedy, keď stolica obsahuje častice nestráveného jedla, čo sa pozoruje pri pankreatitíde.

Napriek zdanlivej bezpečnosti homeopatických liekov by sa mali užívať iba na lekársky predpis.

Prevencia

Hnačka, pankreatitída - signál, že choroba ísť do chronickej formy, pokračuje vo vývoji a stav pankreasu je už taká, že nemôže riadne vykonávať svoje funkcie, čo je dôvod, prečo trpí celý proces trávenia. Ukazuje sa, že musíte liečiť nie hnačku, ale poškodené zápalom pankreasu.

To isté sa dá povedať o prevencii. V zásade, aby ste predišli vzniku takého nepríjemného symptómu, ako je hnačka v chronickom zápale pankreasu, môžete, ak budete neustále dodržiavať určité pravidlá:

• Zabudnite na takéto škodlivé návyky ako fajčenie, zneužívanie alkoholu, prejedanie.
• Dodržiavať prísnu diétu určenú lekárom, s výnimkou používania vyprážaných, sladkých, slaných, ostrých a ťažkých z hľadiska asimilácie pokrmov. Všetky výrobky musia byť rozdrvené. Zelenina a ovocie by mali byť varené alebo pečené. Musí byť zlomková a prednostne samostatná potravina, ktorá uľahčuje asimiláciu výrobkov.
• Monitorujte telesnú aktivitu a hmotnosť.
• Pravidelne monitorovaný gastroenterológom, ktorý vykonáva všetky jeho menovania.

Obmedzenia sú dosť ťažké, ale to nie je rozmar, ale krutá nevyhnutnosť. Koneckonců, chronické patológie vo väčšine prípadov nepodliehajú liečbe. Váš stav môžete upraviť iba predĺžením obdobia remisie, a preto budete musieť úplne zvážiť váš postoj k životnému štýlu, k radostiam a výžive.

[22], [23]

Predpoveď

Ak dodržiavate vyššie uvedené pravidlá minimálne 3 týždne, stanú sa zvykmi. Toto je mechanizmus formovania návykov, ktorý je opísaný v pojednaní o psychológii. Po 21 dňoch sa pravidlá na prevenciu exacerbácie pankreatitídy stanú normou života a umožnia vám to bez nadbytku užívať a nájsť radosť z iných vecí. V opačnom prípade prognóza ochorenia nebude taká priaznivá.

Hnačka pri pankreatitíde je druh signálu o stupni narušenia pankreasu. Aj keď sa jedná o vzácne prípady porušovania kreslá, s telom stále môžu byť prekonané zmenou svojich návykov a pomáha mu k práci s pomocou enzýmov, a byliny. Ak je hnačka stáva chronickou, budete potrebovať viac ako konzervatívnych metód boja proti chorobe, vykonávané najmä v nemocničnom prostredí. A tu už musieť vysporiadať nielen so samotným ochorením, ako so svojimi nebezpečnými následkami vo forme dehydratácia, poruchy rovnováhy vody a elektrolytov, nefunkčné iných orgánov spôsobené nedostatkom látok potrebných pre organizmus v dôsledku porušenia ich asimiláciu v črevách.

[24], [25]