Lekársky expert článku
Nové publikácie
Hnisavé vaginálne cysty: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vaginálne cysty sú deriváty zvyškov Gartnerovho vývodu (embryonálneho močovodu), vystlané valcovým (riasinkovým alebo kvádrovým) alebo vrstevnatým dlaždicovým epitelom.
Príčiny hnisajúcich vaginálnych cýst: infekcia obsahu cýst.
Príznaky hnisajúcich vaginálnych cýst. Sťažnosti sa objavujú, keď nádory dosiahnu významné rozmery. Patria sem dyspareunia a tlaková bolesť v pošve a hrádzi. Keď cysty hnisú, bolesť sa zintenzívňuje, teplota stúpa. Niekedy dochádza k spontánnemu pretrhnutiu cysty. V tomto prípade vyteká viskózna žltá tekutina alebo hnis. Príznaky dočasne vymiznú, ale pri opakovanom hromadení tekutiny v dutine cysty sa nevyhnutne obnovia.
Diagnóza hnisajúcej vaginálnej cysty nie je náročná. Zvyčajne postačuje vyšetrenie v zrkadle a palpácia. Vaginálne cysty sú útvary tvrdo-elastickej konzistencie, vajcovitého alebo predĺženého tvaru, s jasnými kontúrami, lokalizované v hornej alebo strednej tretine vagíny, častejšie na bočnej stene, často v blízkosti močovej rúry. Základňa cysty môže byť široká alebo úzka. Niekedy je vizuálny dojem o veľkosti útvaru klamlivý, pretože jeho horný pól zasahuje hlboko do paravaginálneho a paravezikálneho tkaniva a nachádza sa v tesnej blízkosti steny močového mechúra a močovej rúry, čo je ťažké na chirurgickú liečbu (riziko poranenia močových orgánov a následnej tvorby fistúl).
Diferenciálna diagnostika
Najčastejšie sa vaginálne cysty musia odlišovať od cystokély, rektokély a divertikulózy.
- Cysto- a rektokéla: herniálny výbežok je najvýraznejší na prednej alebo zadnej stene pošvy a zväčšuje sa pri napätí. Stanovujú sa príznaky zlyhania svalov panvového dna. Katetrizácia močového mechúra alebo digitálne rektálne vyšetrenie ľahko pomáhajú objasniť diagnózu.
- Divertikulóza močovej rúry a močového mechúra je výčnelok steny močovej rúry alebo močového mechúra, komunikujúci s jej dutinou. Ochorenie môže byť komplikované rozvojom zápalu vo vaku - divertikulitída, peridivertikulitída.
Sondovanie pomocou mužského katétra a uretrocystoskopia pomáhajú objasniť diagnózu.
Liečba hnisajúcej vaginálnej cysty
V prípade malých cýst a absencie ťažkostí a hnisania postačuje iba pozorovanie. V iných prípadoch je indikovaná chirurgická liečba - odstránenie cysty a kľúčom k úspechu je úplné odstránenie kapsuly. V prípade hnisania cysty je možné ju odstrániť naraz spolu s kapsulou. Ak nie je možné kapsulu úplne odstrániť (veľká veľkosť, výrazná zápalová infiltrácia tkaniva, nedostatok skúseností), ako paliatívny zákrok sa dutina cysty otvorí a dezinfikuje. Neskôr, v „chladnom“ období, sa vykonáva radikálna liečba - odstránenie vaginálnej cysty.
[ Čo je potrebné preskúmať?