Hygróm u dieťaťa

Hygróm u dieťaťa (z gréckeho hydros – „mokrý“, oma – „nádor“) je benígny novotvar (cysta) okrúhleho alebo nepravidelného tvaru s priemerom 0,5 – 3 cm, hustej konzistencie, ktorý pochádza zo synoviálnej membrány kĺbu alebo šľachy. V medicíne sa často používa aj iný termín – „ganglion“ (z ganglion – „uzol“).

Nádor vyzerá ako výrazná kapsula s viskóznym, želé podobným, priehľadným obsahom vo vnútri. Kĺbové membrány vyčnievajú medzi šľachy a väzy, ktoré ich obklopujú, a tvoria subkutánny útvar, ktorý môže mať buď mäkkú, alebo tvrdú konzistenciu.

Inými slovami, hygróm si možno predstaviť ako nahromadenie tekutiny v synoviálnom vaku kĺbu. Toto ochorenie nemá vekové obmedzenia a je u detí pomerne bežné. Treba poznamenať, že jeho benígny priebeh sa takmer nikdy nevyvinie do malígneho. Hygróm zvyčajne u detí nespôsobuje silnú bolesť, ale bolesť sa môže objaviť, keď je rozsah pohybu kĺbu obmedzený.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny hygrómu u dieťaťa

Hygróm (ganglion) u detí je pomerne častý jav. Veľmi často sa ochorenie vyskytuje bez známych príčin a zvyčajne je lokalizované v zápästí, ruke, kolennom kĺbe, nohe, krku a menej často v mozgu. Najčastejšie sa u detí hygróm vyskytuje na zápästí alebo kolennom kĺbe. Za najnebezpečnejšiu lokalizáciu cysty sa považuje zadná strana hlavy dieťaťa, v takom prípade je možný smrteľný výsledok.

Medzi predisponujúce faktory pre rozvoj hygrómu u detí možno rozlíšiť patologické procesy vyskytujúce sa v štruktúrach spojivového tkaniva kĺbu, rôzne poranenia končatín alebo nadmernú fyzickú aktivitu, ktorá negatívne ovplyvňuje zdravie detí.

Hlavnými príčinami hygrómu u dieťaťa sú jeho znížená aktivita alebo naopak prílišná pohyblivosť. Medzi ďalšie dôvody patria všetky druhy poranení kĺbov, ako aj natiahnutie šliach a väzov pri rôznych fyzických aktivitách, dlhodobá fyzická aktivita dieťaťa.

Hygróm u dieťaťa sa môže vyskytnúť počas vnútromaternicového aj postuterinného vývoja. Zvyčajne sa takýto nádor odstraňuje v celkovej anestézii (za predpokladu, že dieťa má menej ako 10 rokov), ako aj v lokálnej anestézii.

Príznaky hygrómu u dieťaťa

Hygróm u dieťaťa zvyčajne dlho nespôsobuje žiadne obavy ani silnú bolesť. Rodičia jednoducho objavia malú hrčku na určitej oblasti pokožky dieťaťa. Vývoj nádoru môže trvať niekoľko mesiacov a dokonca rokov, rastie a postupne sa zväčšuje. Po určitom čase to vedie k zvýšenému nepohodliu a bolesti, najmä pri fyzickej aktivite. V prvom rade sú tieto príznaky spojené so znížením amplitúdy pohybov kĺbov, kde sa hygróm nachádza, ako aj s „susedstvom“ nádoru s nervami.

Aké sú hlavné príznaky hygrómu u dieťaťa? Nádor sa dá nahmatať, pripomína elastickú, mierne pohyblivú guľu s hladkým povrchom, ktorej základňa je pevne pripevnená k kostrovým kostiam alebo blízkym tkanivám. Najčastejšie je takýto nádor osamelý, ale niekedy sa hygróm u dieťaťa prejavuje vo forme „ryžových teliesok“ s výraznou fluktuáciou a vysokou pohyblivosťou. Spočiatku takýto nádor pri palpácii nespôsobuje bolesť. Dieťa tiež nemá zvýšenú teplotu. S vývojom hygrómu však možno identifikovať niektoré dôležité zmeny:

• rast okrúhlych útvarov dosahujúcich priemer 6 centimetrov;
• mäkká elasticita a hladkosť povrchu novotvarov (vo väčšine prípadov);
• pri silnom stlačení nádoru alebo pri pohybe kĺbu sa objavuje nepríjemná bolesť; niekedy môžu deti pociťovať vyžarujúcu alebo tupú bolesť, najmä po aktívnej fyzickej aktivite (napríklad aktívne hry, hodiny telesnej výchovy atď.);
• zhrubnutie a drsnosť kože nad hygrómom;
• sčervenanie kože počas zápalového procesu (hyperémia).

Treba poznamenať, že hygrómy sa na dotyk javia ako mäkké a elastické nádory, ako aj ako tvrdé nádorovité útvary. V oboch prípadoch však existuje jasné obmedzenie hygrómov. V tomto prípade sa koža nad nádorom takmer vždy voľne pohybuje. V dôsledku aktívnych pohybov dieťaťa sa hygróm môže zväčšiť a potom v stave pokoja opäť nadobudnúť svoj pôvodný vzhľad.

Bohužiaľ, nezávislé zníženie a úplná resorpcia hygrómov nie je možná. Ich liečba v podstate vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto prípade je však potrebné poznamenať dôležitý pozitívny faktor: takéto nádory sa nikdy nevyvinú do malígnych útvarov.

Hygróm na ruke dieťaťa

Hygróm u dieťaťa sa môže objaviť na rôznych častiach tela, najčastejšie na ruke alebo nohe. V mnohých prípadoch sa zaznamenáva umiestnenie hygrómu na zadnej strane ruky. Ide o zhutnený útvar, ktorý vzniká v dôsledku vyplnenia niektorých tkanív tekutinou. Takýto nádor sa najčastejšie vyvíja z kĺbového puzdra, menej často zo šliach. Pediatria nemá jasné vysvetlenia príčin vzniku takýchto novotvarov u detí. Nádor môže byť dôsledkom neliečeného poranenia ruky, zápalu kĺbu, systematickej fyzickej aktivity, ako aj dedičnej predispozície.

Hygróm na ruke dieťaťa je zvyčajne lokalizovaný na dlani alebo na zadnej strane zápästia. V podstate ide o cystu s dutinou obsahujúcou želatínovú hmotu. Postupom času sa táto hmota hromadí a vytvára tesnenie, ktoré sa dá ľahko nahmatať pri stlačení. Niekedy sa hygróm objaví na ohýbacích svaloch prstov dieťaťa (hygróm prsta).

Svojou povahou sa hygróm u dieťaťa líši od iných nádorovitých útvarov - aterómu, lipómu, fibrómu a nikdy sa nevyvinie do malígnej formy. Pomerne často sa v oblasti zápästného kĺbu dieťaťa objavujú cystovité hrbolčeky. Spravidla sa tento proces vyskytuje v dôsledku zlomeniny, častých úderov alebo dislokácie rádiusovej kosti, ako aj v dôsledku nesprávnej liečby poranení tohto druhu.

V každom prípade, ak sa na ruke dieťaťa zistí hygróm, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby sa včas začala liečba ochorenia.

Hygróm zápästia u dieťaťa

Náhly hygróm zápästia u dieťaťa spočiatku nespôsobuje žiadnu výraznú bolesť, ale narúša plnú funkciu kĺbov a neskôr môže spôsobiť silnú bolesť pri intenzívnej fyzickej námahe alebo systematickom ohýbaní zápästia. Vysvetľuje sa to narušením flexibilných a extenzných pohybov, v dôsledku čoho dieťa nemôže viesť svoj obvyklý spôsob života. Preto si takýto nádor, pripomínajúci cystický útvar, najčastejšie vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Príčinou výskytu hygrómu zápästného kĺbu u dieťaťa môžu byť monotónne pohyby alebo preťaženie svalových skupín ruky. Takýto hygróm často postihuje deti, ktoré hrajú na husle alebo klavír, trávia veľa času pri počítači atď.

Hygróm u dieťaťa, ktorý sa vyvinul na zápästí, vyzerá ako nádor, ktorý dosahuje priemer niekoľkých centimetrov. Nebezpečné sú tie prípady, keď sa hygróm nachádza v oblasti radiálnej tepny - v zápästnom kĺbe pod dlaňou. To komplikuje proces chirurgického zákroku kvôli radiálnej tepne, ktorú nemožno poškodiť. Ak sa operácia vykoná neopatrne, dieťaťu hrozí poranenie tepny, čo následne vedie k narušeniu prekrvenia ruky.

Hygróm na nohe dieťaťa

Hygróm na nohe dieťaťa sa môže vyskytnúť v oblasti kolena, najčastejšie pod kolenom, a aj v iných oblastiach. V medicíne sa často vyskytujú prípady, keď sa nádor nachádza v oblasti členkového kĺbu. Treba poznamenať, že takéto kužeľovité tesnenia sú veľmi bolestivé, čo následne ovplyvňuje aktivitu a mobilitu detí. Ako sa hygróm na nohe vyvíja, dieťa sa často sťažuje na bolesť pri pohybe, čo by malo okamžite upozorniť jeho rodičov. V takom prípade sa nezaobídete bez lekárskej pomoci.

Hygróm u dieťaťa, lokalizovaný na nohe, sa objavuje najmä v dôsledku ťažkej záťaže, ako aj systematických poranení šliach alebo kĺbov nohy. Napríklad nádor kolena postupuje pomerne rýchlo a neskôr môže viesť k množstvu komplikácií. Je spôsobený hromadením prebytočnej tekutiny v dutinách synoviálneho vaku v dôsledku poranenia alebo preťaženia kolenného kĺbu. Popliteálny hygróm u dieťaťa je spôsobený svalovým preťažením a narúša flexné pohyby nohy. V dôsledku toho je pre dieťa čoraz ťažšie chodiť, takže takýto nádor vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, teda odstránenie.

Pokiaľ ide o hygróm detskej nohy, jeho lokalizácia je spojená s členkovým kĺbom. Nádor sa môže vyvinúť aj na zadnej strane metatarzofalangeálnych kostí. Na samom začiatku sa na nohe objaví malé vyčnievajúce tesnenie. Dieťaťu nespôsobuje bolesť, ale bez včasnej liečby môže dosiahnuť pomerne pôsobivé rozmery. Takýto postup hygrómu prirodzene vyvoláva kompresiu blízkych ciev a nervov nachádzajúcich sa v chodidle a vedie k rozvoju syndrómu silnej bolesti u dieťaťa. Bolesť sa výrazne zvyšuje pri rôznych fyzických aktivitách, nosení nepohodlnej obuvi a ďalších poraneniach nôh. Ak je hygróm poškodený, môže to viesť k závažnému zápalu svalového tkaniva. Z tohto dôvodu by sa mal hygróm odstrániť skôr, ako sa začne jeho patologický priebeh.

Hygróm nohy u dieťaťa

Aktívne hry často spôsobujú u detí rôzne zranenia, najmä ťažké pomliaždeniny, vykĺbenie chodidla alebo prstov. V dôsledku takýchto zranení sa u dieťaťa môže vyskytnúť hygróm chodidla. Väčšinou sa takýto nádor vyvíja na zadnej strane falangeálnych kostí alebo v oblasti členku. Vyvíja sa veľmi rýchlo a spôsobuje dieťaťu nepohodlie pri chôdzi.

Syndróm akútnej bolesti je spojený s hygrómom chodidla, pretože nádor je lokalizovaný v blízkosti nervových zakončení. Dieťa sa sťažuje na bolesť a odmieta nosiť topánky. Okrem toho v tomto prípade existuje riziko poranenia pri nosení tesnej obuvi: nádor sa zväčšuje a vyvoláva stláčanie ciev a nervových zakončení. Trauma hygrómu chodidla vedie k vzniku zápalového procesu, takže nádor musí byť čo najrýchlejšie odstránený, inak je možné patologické zhoršenie ochorenia.

Hygróm u dieťaťa, ktorý sa vyvinul v oblasti chodidla, sa lieči konzervatívne a chirurgickým zákrokom. Prvá metóda liečby spočíva v rozdrvení hygrómu alebo odčerpaní jeho punkcie. Vyznačuje sa opakujúcimi sa prejavmi ochorenia v dôsledku úplného zachovania kapsuly, ktorá produkuje synoviálnu tekutinu. Chirurgická liečba hygrómu chodidla zahŕňa excíziu alebo laserové odstránenie nádoru. Úspešná operácia zameraná na úplnú excíziu kapsuly hygrómu významne znižuje počet opakujúcich sa prejavov.

Pediatri neodporúčajú liečiť hygróm u dieťaťa doma. Indikácie pre úplné odstránenie nádoru sú faktory ako kozmetická vada, rýchly rast nádoru, pocit nepohodlia a silnej bolesti, rozvoj komplikácií vo forme hnisania, opuchu a zápalu.

Hygróm kolenného kĺbu u detí

Vo väčšine prípadov sa hygróm kolenného kĺbu u detí vyvíja v dôsledku hromadenia nádorovej tekutiny v synoviálnom vaku kĺbu. Medzi príčiny vzniku nádoru patria poranenia v oblasti kolenného kĺbu, neustále napätie a stres na kĺb v dôsledku nadmerne aktívnych pohybov dieťaťa.

Príznaky hygrómu kolenného kĺbu u dieťaťa môžu byť predovšetkým vizuálne zmeny. Takmer vždy sa v oblasti kolennej jabĺčka dieťaťa pozoruje guľovité tesnenie rôzneho priemeru, ktoré predstavuje nahromadenie tekutiny. Dieťa nepociťuje žiadnu bolesť a niekedy si ani nevšimne vývoj nádoru. Avšak pri silnej fyzickej námahe na kolená, ako aj pri nadmernej pohyblivosti, môže dieťa pociťovať bolesť.

Moderná medicína ponúka niekoľko metód liečby hygrómu kolenného kĺbu u detí. V počiatočnom štádiu ochorenia sa môžu použiť rôzne masážne techniky s liečivými bylinkami, ako aj UHF terapia. Vo všeobecnosti sú tieto liečebné metódy pomerne účinné, ale existuje riziko relapsu. Preto je chirurgický zákrok spoľahlivejšou metódou na zbavenie sa takéhoto ochorenia, ako je hygróm u dieťaťa.

Hygróm pod kolenom u dieťaťa

Hygróm u dieťaťa je cystická formácia, ktorá sa náhle objaví v rôznych častiach tela, vrátane nohy, a to? Pod kolenom. V modernej medicíne sa takýto nádor nazýva „Bakerova cysta“.

Vizuálne sa hygróm pod kolenom u dieťaťa javí ako hustý subkutánny kužeľovitý nádor lokalizovaný v hornej časti popliteálnej jamky. Takýto nádor sa vyznačuje miernym posunom vydutia na vnútornú stranu kolena. Výskyt Bakerovej cysty u dieťaťa spravidla nie je spojený so žiadnym špecifickým ochorením kolenného kĺbu. S najväčšou pravdepodobnosťou je vývoj takejto patológie vyvolaný fyzickou aktivitou, ako aj nadmernou pohyblivosťou dieťaťa alebo poranením kolena. Medicína však v súčasnosti nepozná presné príčiny tohto ochorenia.

Lokalizácia nádoru pod kolenom spôsobuje u dieťaťa množstvo negatívnych symptómov, v prvom rade kompresiu cievno-nervového zväzku, čo má za následok trofické poruchy, bolesť, parestéziu. Okrem toho vznikajú kozmetické defekty a ak sa ochorenie zanedbáva, sú možné komplikácie vo forme zápalu kĺbov. Preto je pri prvom zistení hygrómu pod kolenom u dieťaťa potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa rozhodol o ďalšej liečbe.

Hygróm popliteálnej jamky u dieťaťa

Hygróm u dieťaťa sa často vyskytuje v popliteálnej jamke. V medicíne sa takýto nádor nazýva „Bakerova cysta“. Ide o hustý nádorovitý neoplazmus, ktorý sa nachádza v hornej časti popliteálnej jamky s miernym posunom dovnútra. Bakerova cysta je priamo spojená s dutinou kolenného kĺbu a obsahuje synoviálnu tekutinu. U detí spravidla neexistuje súvislosť medzi výskytom hygrómu popliteálnej jamky a prítomnosťou akéhokoľvek ochorenia kolenného kĺbu. Tento znak sa pozoruje najmä u dospelých.

Pri účinnej liečbe Bakerovej cysty u detí je určujúcim faktorom dynamické pozorovanie. Platí to najmä pre mladšie deti, pretože u nich je miera spontánneho vymiznutia nádoru oveľa vyššia. Aby sa zabezpečil úspešný výsledok liečby, rodičia by mali dbať na vylúčenie všetkých druhov zaťaženia poranenej končatiny dieťaťa vrátane športu.

Hygróm popliteálnej jamky u dieťaťa sa lieči chirurgickým zákrokom v prípadoch, keď sa cysta zväčší alebo si zachová svoje parametre po 2-3 rokoch. Rodičia dieťaťa by si mali pamätať na riziko možných recidivujúcich prejavov, a teda na potrebu opakovaného chirurgického zákroku.

Chirurgická liečba popliteálneho hygrómu spočíva v oddelení cysty a úplnom vyprázdnení jej obsahu. Keď je nádor spojený s kĺbovou dutinou, vykoná sa plastická operácia - duplikácia brány cysty.

Diagnóza hygrómu u dieťaťa

Hygróm u dieťaťa má výrazný objektívny charakter, takže jeho diagnóza nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti a nevyžaduje žiadne špeciálne štúdie. Platí to najmä pre nádory skryté priamo pod povrchom kože. Ak je novotvar lokalizovaný hlbšie, môže byť potrebný röntgenový snímok.

V lekárskej praxi však stále existujú prípady, keď sa diagnóza hygrómu u dieťaťa vykonáva nesprávne. To sa týka nepresností v ich definícii. Takéto plomby sa často zamieňajú s abscesmi, aneuryzmami, inými nádormi, benígnymi aj malígnymi. Typické lokalizácie hygrómu umožňujú stanoviť diagnózu klinicky, berúc do úvahy sťažnosti a lekárske vyšetrenie dieťaťa s dôkladnou palpáciou nádoru.

Ak je potrebný ďalší výskum výskytu nádoru (v zložitých prípadoch jeho lokalizácie), vykonávajú sa nasledujúce diagnostické opatrenia: •

• Röntgenové vyšetrenie;
• Ultrazvuk nádoru a okolitých mäkkých tkanív,
• punkcia novotvaru vrátane odberu materiálu na účely ďalšieho histologického vyšetrenia.

Hygróm u dieťaťa má vonkajšiu podobnosť s aterómom a lipómom. Konečná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov anamnézy a s prihliadnutím na klinické prejavy ochorenia. Na vylúčenie patológie kostí a kĺbov je dieťaťu predpísané röntgenové vyšetrenie. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha nielen vizuálne identifikovať cystu, ale aj posúdiť jej štruktúru, určiť prítomnosť ciev a nervových zakončení v jej stene. Diagnostika pomocou ultrazvuku má výhody jednoduchosti postupu, dostupnosti, informačného obsahu a nízkych nákladov.

[ 7 ], [ 8 ]

Liečba hygrómu u detí

Liečba hygrómu u detí je primárne spojená s potrebou vyhnúť sa relapsom ochorenia. Najúčinnejšou liečbou nádoru sa dnes považuje chirurgická liečba, ktorá zahŕňa úplnú excíziu ganglia a laserové ošetrenie jeho membrán. Vykonanie takejto operácie zaručuje absenciu relapsu v plnom rozsahu.

Operácia odstránenia hygrómu sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá v priemere maximálne pol hodiny. Stehy sa dieťaťu odstránia približne po týždni. Ak je hygróm dieťaťa veľký a má zložitú lokalizáciu, odporúča sa vykonať operáciu v celkovej anestézii, najmä ak má dieťa menej ako 10 rokov.

Konzervatívna liečba je prijateľná, ak je hygróm malý. Medzi najúčinnejšie metódy liečby patria:

• bahenná terapia;
• ultrafialové žiarenie;
• parafínové aplikácie;
• elektroforéza.

V 19. storočí sa hojne praktizovala tzv. metóda „rozdrvenia“ hygrómu, po ktorej nasledovalo odsávanie jeho obsahu a zavádzanie rôznych druhov tekutín (najmä hormónov, jódového roztoku, enzýmov) do dutiny. Za hlavnú nevýhodu tejto metódy liečby sa však považoval obrovský počet opakujúcich sa prejavov, teda opakovaný výskyt hygrómov na tom istom mieste.

Moderná medicína ponúka nové technológie v liečbe hygrómov u detí s najmenšou stratou krvi. Pomocou špeciálneho zdravotníckeho vybavenia sa operácia vykonáva cez malý vpich v koži a trvá maximálne 20 minút. Dieťa teda môže 3 hodiny po excízii ganglia opustiť zdravotnícke zariadenie.

Tradičná medicína ponúka mnoho rôznych spôsobov, ako sa zbaviť tohto typu nádorov u detí. Nižšie uvádzame niektoré z nich.

• Ošetrenie medenou platňou. Malá medená platnička sa zahreje nad ohňom, umyje sa v soľnom roztoku a priloží sa na nádor na tri dni s opatrným obväzom. Po uplynutí tejto doby sa postup opakuje.
• Aloe placka s medom. Z ražnej múky vymiešajte cesto na placku s medom a liečivou šťavou z aloe. Placku priložte na noc na boľavé miesto dieťaťa, prikryte ju celofánom a zaviažte páperovou šatkou alebo teplým uterákom.
• Kapusta. List kapusty sa potrie medom a na noc sa prikladá na hygróm ako obklad. Pred jedlom sa dieťaťu podáva čerstvá šťava z bielej kapusty (pohár denne). Priebeh takejto liečby je mesiac.

V ľudovom liečiteľstve sa pri liečbe hygrómu u dieťaťa používajú obklady vo forme obviazaných kúskov kombuchy a dokonca aj tela medúzy. Odporúča sa tiež prikladať dieťaťu na noc alkoholové obklady (70%), pričom boľavé miesto dobre obaliť teplým uterákom.

Odstránenie hygrómu u dieťaťa

Hygróm u dieťaťa sa lieči konzervatívnymi metódami aj jeho odstránením. Zvolený typ liečby určuje lekársky špecialista (traumatológ alebo ortopéd) počas vyšetrenia, berúc do úvahy vek dieťaťa, charakteristiky ochorenia a ďalšie faktory. Konzervatívna liečba je len dočasným riešením problému a neposkytuje požadované výsledky, pretože sa vyznačuje vysokým percentom recidív. Metódy ako miesenie a drvenie hygrómov, ktoré lekári používali v minulosti, sú už dávno zastarané. Napriek tomu, že niektoré kliniky aj dnes praktizujú punkcie, podávanie sklerotizujúcich liekov do dutiny hygrómu, terapeutické bahno, fyzioterapiu, ochorenie možno úplne poraziť iba pomocou chirurgického zákroku.

V prípade veľkých novotvarov je indikovaný iba chirurgický zákrok, počas ktorého sa cysta úplne odstráni. Chirurgický zákrok sa odporúča aj v prípade, že hygróm si zachoval svoju pôvodnú veľkosť 2-3 roky. Odstránenie hygrómu u dieťaťa je najúčinnejšou metódou liečby, pretože takmer úplne eliminuje prejavy relapsov.

Počas operácie sa hygrómová kapsula izoluje a odstráni úplne spolu s jej obsahom. Ak je operácia vykonaná dobre, môžeme hovoriť o úspešnom výsledku liečby nádoru. Treba si však uvedomiť dôležitý bod: ak po operácii v postihnutej oblasti zostane degeneratívne zmenené tkanivo, jeho bunky sa rozmnožia, čo vyvolá recidívu. Toto sa stáva v 8 – 20 % prípadov.

Indikácie na odstránenie hygrómu u dieťaťa zahŕňajú aj nasledujúce príznaky:

• bolesť počas pohybu a v pokoji;
• obmedzenia pohybu v postihnutom kĺbe;
• rýchly vývoj nádoru;
• neestetický vzhľad kvôli veľkej veľkosti novotvaru.

Hlavným faktorom určujúcim chirurgický zákrok je rýchly rast hygrómu. Faktom je, že excízia veľkého nádoru je spojená s mnohými ťažkosťami, najmä s jeho umiestnením v blízkosti väzov, šliach a nervov. V prípade rastu hygrómu bude jeho izolácia prácnejšia.

Operácia na odstránenie hygrómu u malých detí sa vykonáva v celkovej anestézii, u starších detí (nad 10 rokov) - prevažne v lokálnej anestézii. Pri excízii nádorovitého útvaru sa osobitná pozornosť venuje jeho základni. Kvalita operácie spočíva aj v vyšetrení okolitých tkanív a odstránení malých cýst. Potom sa vykoná dôkladné umytie dutiny, rana sa zošije a odvodní sa gumovým drénom. Po operácii sa dieťaťu aplikuje tlakový obväz a stehy sa odstránia približne po týždni.

Moderná medicína má účinnú a šetrnejšiu metódu vykonávania chirurgického zákroku na odstránenie hygrómu u dieťaťa. Ide o endoskopické odstránenie nádoru. Výhodami tejto metódy liečby sú malý rez a malé percento traumy tkaniva.

Rodičia by si mali pamätať, že ak hygróm u dieťaťa rastie, neodporúča sa odložiť operáciu. Veľký útvar bude ťažšie odstrániť.

Prevencia hygrómu u dieťaťa

Prevencia hygrómu u dieťaťa spočíva vo výbere účinných opatrení zameraných na optimálny životný štýl dieťaťa, ktorý by vylúčil poranenia kĺbov, nadmernú aktivitu a všetky druhy zaťaženia končatín. Platí to najmä pre deti, ktoré navštevujú rôzne športové sekcie. V takýchto prípadoch sa odporúča používať elastické tesné obväzy na obväzovanie šliach a kĺbov. Nadmerná pohyblivosť, preťaženie končatín počas dlhých aktívnych pohybov sa môžu stať provokujúcimi faktormi pre rozvoj hygrómu. Optimalizácia a správne rozloženie fyzickej aktivity je v skutočnosti najracionálnejšou metódou prevencie hygrómov.

Rodičia by mali venovať pozornosť obuvi dieťaťa. Je lepšie nosiť pohodlnú obuv, ktorá neobmedzuje pohyb, vyrobenú z prírodných alebo kvalitných „priedušných“ materiálov. Veľmi dôležitý je aj výber správneho oblečenia pre dieťa: nemalo by stláčať telo, ale malo by byť pohodlné a ľahko sa nosí.

Prevencia takejto choroby, ako je hygróm u dieťaťa, sa teda obmedzuje na:

• optimálny výber oblečenia a obuvi;
• vyhýbanie sa neustálej traume kĺbov, šliach a tkanív nad nimi;
• správne rozloženie zaťaženia na končatiny;
• včasná liečba zranení a výronov.

Prognóza hygrómu u dieťaťa

V minulosti používanie lekárskych postupov na liečbu hygrómu, pozostávajúcich najmä z drvenia útvaru, odsávania jeho obsahu a zavádzania rôznych tekutín do dutiny, neposkytovalo záruky na vylúčenie relapsov v budúcnosti. V 80 % prípadov sa cysta po určitom čase vytvorila na rovnakom mieste.

Moderná medicína zdôrazňuje potrebu úplného odstránenia hygrómu, pretože táto metóda liečby ganglií je najúčinnejšia a nemá žiadne následky vo forme recidivujúcich prejavov. Prognóza hygrómu u dieťaťa je najpriaznivejšia, ak sa operácia vykoná na vysokej úrovni, efektívne a včas. Dnes medicína používa tzv. endoskopickú metódu odstraňovania nádoru, ktorá má množstvo výhod: operácia sa vykonáva cez malú punkciu a vyznačuje sa nižším stupňom traumy.

Hygróm u dieťaťa je vážne ochorenie, preto by ho rodičia mali liečiť so všetkou zodpovednosťou a včas ukázať dieťa lekárovi. Komplikácie po chirurgickej liečbe hygrómu sa prakticky nevyskytujú. V prípade nepriaznivého priebehu operácie možno vylúčiť iba vývoj hnisavej tendovaginitídy.