Hyperestrogenia

Hyperestrogénia je stav, pri ktorom sa pozoruje zvýšenie hladiny estrogénu, čo vedie nielen k hormonálnej nerovnováhe, ale aj k porušeniu normálneho fungovania mnohých orgánov. Tento problém sa môže vyskytnúť v každom veku, rovnako ako u mužov a žien rovnako často, čo spôsobuje zvláštnosti klinického priebehu. Včasná detekcia problému zabezpečuje normálny vývoj dieťaťa alebo primerané hormonálne zázemie v dospelom veku. Tým sa kladie dôraz nielen na správnu, ale aj na včasnú diagnostiku.

[1], [2]

Epidemiológia

Epidemiológia tohto problému je taká, že hyperestrogénnosť je bežnejšia u žien nad 35 rokov. Viac ako 55% prípadov maternicových fibroidov sa vyvinie na pozadí hyperestrogénie. U žien v reprodukčnom veku hyperestrogenia príčinou 75% prípadov je nerozumný spotreba orálnych antikoncepčných prostriedkov, zatiaľ čo ženy nad 35 rokov etiologický faktor je zvyčajne hormón produkujúce nádor vaječníka.

[3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny hyperestrogenia

Estrogény - skupina hormónov, ktorá zahŕňa niektoré odrody, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie samice a mužského tela. Rozlišujte hlavné typy týchto hormónov - estrón, estriol, estradiol. Za normálnych podmienok sa väčšina týchto hormónov syntetizuje vaječníkmi žien, ale určité množstvo sa tiež syntetizuje prostredníctvom tukového tkaniva a nadobličiek. Muži majú aj tento hormón, syntetizujú sa tiež semenníky, nadobličky a tukové bunky, ale jeho množstvo je oveľa menej ako u žien.

Preto hlavné príčiny rozvoja hyperestrogenizmu možno rozdeliť na primárne a sekundárne. Primárne príčiny sú priama amplifikovaná syntéza týchto hormónov v príslušných orgánoch pod vplyvom určitých faktorov. Z týchto dôvodov patria ženy:

1. nádory vaječníkov s funkciou produkujúcou hormóny;
2. nádory hypotalamu a hypofýzy so zvýšenou syntézou uvoľňujúcich faktorov a folikuly stimulujúceho hormónu sú sekundárnou patológiou;
3. nádor nadobličiek;
4. chorionepithelióm - malígna tvorba maternice trofoblastickej etiológie, ktorá syntetizuje estrogén vo zvýšenom množstve.

Sekundárne príčiny hyperestrogie sú tie, ktoré nie sú spojené so zvýšenou syntézou. Patria medzi ne:

1. užívanie perorálnych kontraceptív bez náležitého monitorovania a hormonálneho skríningu alebo v prípade nesprávne vybraného lieku;
2. Nadváha zvyšuje množstvo estrogénov, ktoré sú syntetizované tukovými bunkami;
3. vírusová hepatitída alebo cirhóza pečene, ktorá je sprevádzaná cytolýzovým syndrómom a normálny metabolizmus hormónov je narušený, čo môže byť dôvodom akumulácie estrogénov v dôsledku nedostatočnej eliminácie.

Ide o hlavné oblasti, ktoré by sa mali brať do úvahy pri vzniku takého problému, na vykonanie etiologickej liečby.

Muži často spôsobujú hyperestrogenia je abnormálne zvýšenie syntézy tohto hormónu, čo sa stane, keď nádory hypotalamu, hypofýzy, nadobličiek, zriedka semenníky, rovnako ako v nadváhy a metabolického syndrómu.

[8], [9], [10], [11], [12]

Rizikové faktory

Na základe hlavných etiologických faktorov tejto choroby je možné identifikovať rizikové faktory vývoja tejto patológie. Medzi ne patria: hormonálnu antikoncepciu, nekontrolované alebo zneužívať vnútromaternicových teliesok, nadváha, sedavý ženy, sprievodných ochorení žliaz s vnútornou sekréciou, ako hypotyreóza alebo cukrovka a genetická predispozícia na materskej línie s funkciou ústavy.

Na poznanie hlavných mechanizmov patogenézy vývoja hyperestrogenizmu a klinických symptómov je potrebné poznať funkcie týchto hormónov v normálnych podmienkach v ženskom a mužskom tele.

V ženskom tele začnú estrogény pôsobiť stále in utero, keď sa vyvíja dievča, a poskytujú pokladanie ženských pohlavných orgánov do plodu. Ďalej, keď dievča dosiahne sexuálnu zrelosť, tieto hormóny sú zodpovedné za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. V dospelosti sú hormóny prvej fázy cyklu. Sú uvoľňované pod vplyvom folikuly stimulujúceho hormónu hypofýzy a poskytujú mnoho miestnych funkcií:

• poskytuje rast a proliferáciu endometriálnych buniek, prípravu na implantáciu oocytov;
• To stimuluje syntézu hlienu krčka maternice a udržuje kyslé vaginálne prostredie než plnia ochrannú funkciu proti baktériám, hubám a rozmnožovanie patogénnych rastlín;
• poskytuje rast maternice s nárastom počtu myometria v puberte a počas tehotenstva;
• poskytuje racionálne rozloženie tukového tkaniva ženského typu - na bruchu a bokoch;
• normalizuje hladinu cholesterolu a reguluje rozklad a syntézu lipidov;
• posilňuje činnosť osteoblastov a normalizuje funkciu kostného systému;
• poskytuje normálnu výmenu vitamínov, zabraňuje starnutiu a sekundárnym zmenám pokožky.

To sú hlavné funkcie, ktoré estrogén vykonáva v tele ženy, a v súlade s tým sa príznaky vyvíjajú s nárastom množstva týchto hormónov.

V mužskom tele má malé množstvo estrogénu predovšetkým normálnu reguláciu celkového hormonálneho pozadia a udržiavanie hladiny testosterónu a tiež ovplyvňuje funkciu centrálneho nervového systému, libido a zvyšuje rast svalového tkaniva.

[13], [14], [15]

Patogenézy

Patogenéza vývoja symptómov u mužov i žien závisí od funkcie týchto hormónov a zdroja ich zvýšenia.

[16], [17],

Príznaky hyperestrogenia

Klinický obraz zvýšenej hladiny estrogénu závisí od hladiny hormónov, ktoré sú v tele udržované. Preto je potrebné rozlišovať dva základné pojmy - relatívnu a absolútnu hyperestrogéniu. Absolútna hyperestrogenia vzniká, v konečnom dôsledku, určitá patológie, ak hladiny hormónov v krvi sa zvyšuje, a tam je pretrvávanie žltého telieska, čo spôsobí, že klinické prejavy. Relatívny hyperestrogenizmus je stav, v ktorom hladina estrogénu nezvyšuje v krvi, ale iba množstvo progesterónov klesá, a preto sa manifestuje hyperestrogénna klinika. Tieto dva znaky musia byť známe nielen pre liečbu, ale aj pre správnu diferenciálnu diagnostiku patológie.

Hyperestrogénia u žien sa častejšie prejavuje v staršom veku, často po pôrode, keď dochádza k určitému zlyhaniu hormonálneho zázemia. Ale môže nastať podobné porušenie v dospievajúcej dobe v dievčati, kedy hormóny by po prvýkrát mali začať pôsobiť na menštruáciu. Toto sa prejavuje príznakmi predčasnej puberty, keď sa sekundárne sexuálne charakteristiky vyvíjajú skôr. V prvej menštruácii však môže dôjsť k oneskoreniu. To je spôsobené tým, že pre normálny menštruačný cyklus vyžaduje určitý pokles hladiny estrogénu na konci prvej fázy cyklu, aby došlo k druhej fáze - potom zvyšuje luteinizačného hormónu. Ak má dievča hyperestrogénnosť, potom je luteálna fáza oneskorená a menštruácia sa nevyskytuje. Často príznakom tejto patológie môže byť mladistvé krvácanie z maternice. Preto môžu byť sťažnosti na predĺženú menštruáciu alebo na jej hojnú povahu ešte predtým, ako sa objavia komplikácie takéhoto krvácania.

U starších žien môže byť hyperestrogenizmus príčinou vzniku benígnych maternicových štruktúr - fibroidov alebo fibroidov, ako aj tvorby endometriózy. Je to spôsobené tým, že estrogény stimulujú rast myometria a sekréciu endometria a pod vplyvom vysokej hladiny týchto hormónov dochádza k nerovnomernému nadmernému rozdeleniu buniek. Preto sa môžu objaviť prvé známky hyperestrogenizmu u žien s predĺženým zvýšením hladiny týchto hormónov, ktoré sa prejaví v klinike myómov.

Príznaky maternicových myómov sa môže meniť - krvácanie, bolesť brucha alebo pocit ťažoby v panve, porušenie pohlavného styku, znížené libido, dysfunkcia močového mechúra alebo konečníka, sekundárne chronická anémia z nedostatku železa s častým krvácaním, a to najmä so súčasným hyperestrogenia. Tieto symptómy sa často objavujú dokonca aj pri značnom množstve fibroidu. Existujú určité charakteristiky kliniky v závislosti od miesta a formy vzdelávania. S nodulárnou formou maternicových fibroidov klinické prejavy priamo závisia od miesta uzla. Pri tvorbe subseróznych uzlín nie je menštruačná funkcia narušená. Často je akútne brucho klinika, pretože tieto uzly je veľmi labilná vo svojej polohe, a môže byť premiestnená, tvoriaci skrutnou alebo nekróza jednotky nohy. Niekedy nie je ostrá bolesť, a matný, bolesti, konštantný, ak sa uzol dráždi peritoneum alebo nervy potom môže byť tiaže v žalúdku. Ak subserous myóm montáž značnej veľkosti, môžu spôsobiť okolitých orgánov kompresný syndróm s obtiažnosti defekácie pri stlačení konečníka, s ťažkosťami močení alebo reaktivita močového mechúra, rovnako ako stlačenie môže narušiť odtok žilovej krvi a lymfy tvoriť stagnáciu panvy a vývoj hemoroidy. Často, keď subserous umiestnenie fibromatous zostava pozorovaná lokálne neurologické symptómy kvôli kompresiu nervových štruktúr s vývojovými poruchami podľa druhu parestézia alebo degeneratívnych ochorení disk bedrovej chrbtice. Potom je veľmi dôležité správne diagnostikovať patológiu a neupravovať tieto neurologické poruchy.

S submukóznym miestom uzla sú lokálne prejavy výraznejšie. Metroragy možno pozorovať, najmä na pozadí oneskorenia druhej fázy cyklu. Často je trauma takéhoto uzla. Zvláštnosť myómovej kliniky na pozadí hyperestrogenizmu, ktorá je v tomto prípade absolútna, je rýchly rast takýchto fibroidov, čo si vyžaduje okamžitý zásah.

Ďalším dôsledkom hyperestrogenia je vývoj endometriózy, hyperplázia endometria oproti zvýšenie estriol často spôsobuje rozptýlenie endometria ohnísk po celej maternice a vnútorných pohlavných orgánov. V tomto prípade sa symptómy prejavujú vo forme veľkého krvácania, ktoré začína niekoľko dní pred očakávanou menštruáciou a trvá viac ako týždeň. Takéto vypúšťanie je často hnedé, odlišné od normálneho menštruačného toku. Tento cyklus sprevádza silné ťahové bolesti v dolnej časti brucha dlho pred výskytom menštruácie. Ak je endometrióza umiestnená vo vaječníku, vytvoria sa cysty, ktoré prispievajú k podráždeniu peritonea zodpovedajúcou reakciou. Môže sa vyskytnúť silný bolestivý syndróm, ktorý je často sprevádzaný klinickými prejavmi akútneho brucha.

Toto sú hlavné klinické prejavy, ktoré sa môžu vyskytnúť u žien pod vplyvom hyperestrogénie.

Hyperestrogénia u mužov spôsobuje predovšetkým útlak na produkciu testosterónu a príznaky, ktoré sú v tomto prípade pozorované, sú spojené s útlakom funkcie tohto hormónu. V tomto prípade človek má príznaky gynekomastie - je možné pozorovať prekrvenie prsníka s možným uvoľňovaním mlieka. Existujú aj symptómy vo forme tukových usadenín na ženskom type, zníženej sexuálnej túžby, impotencie, obezity.

[18], [19], [20], [21], [22]

Komplikácie a následky

Dôsledkom hyperestrogenizmu je endometriálna hyperplázia, ktorá je nebezpečným stavom z hľadiska vývoja krvácania. Ak je to otázka dlhotrvajúceho hyperestrogenizmu, potom sa častejšie na tomto pozadí vyvíja maternicový myóm. Nodulárna forma maternicových fibroidov je nebezpečná pre vývoj krvácania, najmä s submukóznym umiestnením myomatózneho uzla, čo si vyžaduje okamžitú liečbu. Jedným z následkov môže byť aj infekcia myómového uzla, ktorá si vyžaduje protizápalovú liečbu. Tam môže byť komplikácie v podobe "narodenia" z myómu uzla, ktorý sa nachádza submukozálnej alebo nekróza, čo je sprevádzané príznakmi náhlej príhody brušnej a vyžaduje okamžitú nápravu, a včasné diferenciálnej diagnostike.

Komplikácie hypererestrogenizmu vo vývoji endometriózy môžu viesť k vzniku chronickej posthemoragickej anémie, pretože je možné krvácanie, ktoré sa často opakuje.

[23], [24]

Diagnostika hyperestrogenia

V prípade kontaktu s lekárom dievčaťa pubertálneho veku je dôležitá diagnostická história. Často sú dievčatá v rozpakoch hovoriť o takýchto intímnych veciach, podľa ich názoru, takže musíte pohovoriť s vašou matkou a zistiť dátum prvej menštruácie, interval medzi mesačnou a trvaním cyklu. Podozrivá precitlivenosť u dievčaťa môže byť založená na sťažnostiach na predĺženú ťažkú menštruáciu. V tomto prípade sa hyperplázia endometria vyskytuje pod vplyvom estriolu a to je sprevádzané podobnými príznakmi. Vonkajšie príznaky, ktoré sú diagnosticky významné, to je nízky rast dievčaťa, dobre vyvinuté sekundárne sexuálne charakteristiky, predčasné osifikácie, zvýšené vlasy.

U žien v reprodukčnom veku môže byť diagnóza hyperestrogenizmu kompletná len s komplexným vyšetrením, pretože vonkajšie prejavy môžu byť neinformujúce vo vzťahu k príčine. Pri skúmaní ženy na stoličke môžete určiť prítomnosť maternicového myomu, jeho veľkosť, tvar a umiestnenie. Pokiaľ je to otázka endometriózy, je tiež možné určiť vnútornú endometriózu vo forme oddelených oblastí hnedej alebo hnedej farby na pozadí sliznice maternice alebo vagíny.

Hyperestrogénnosť môže byť tiež diagnostikovaná na subjektívnych symptómoch oneskorenej ovulácie. V tomto prípade je určený negatívny symptóm paprade a žiaka, keď má byť ovulácia vykonaná v cykle. To umožňuje podozrenie na patológiu a ďalšiu diagnostiku.

Inštrumentálna diagnostika hyperestrogie sa môže uskutočniť v ktorýkoľvek deň cyklu, pričom diagnostický výsledok je významný pri určovaní hyperplázie endometria. Preto je "zlatým štandardom" diagnostiky patológie ultrazvuk. V tomto prípade sa uskutoční transvaginálne vyšetrenie a určí sa hrúbka endometria - bude to výrazne hyperplastická. Ďalšie príznaky sú oneskorenie ovulácie a celý folikul. Potom je dôležité sledovať dynamiku ovulácie a či sa vôbec vyskytuje, môže to vyžadovať niekoľko po sebe nasledujúcich štúdií. Ak sa hyperplázia udržiava na rovnakej úrovni alebo sa zvyšuje, môžeme hovoriť o pravdepodobnej hyperestrogénii.

Analýzy, ktoré umožňujú stanoviť presnú diagnózu, sú hormonálne skríningy. Aby bolo možné sledovať celý cyklus a študovať hormonálne pozadie ženy, je potrebné určiť hladinu estrogénov, progesterónu, luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu. Zvýšenie estrogénu môže byť na pozadí hypoprogesteronémie alebo na pozadí poklesu luteinizačného hormónu. To je dôležité pre určenie taktiky liečby a dávky liekov.

Diagnóza u mužov je mierne zjednodušená, pretože sťažnosti a výskyt s príznakmi gynekomastie umožňujú podozrenie na patológiu. Potvrdenie diagnózy sa vykonáva stanovením estrogénov a testosterónu.

[25], [26], [27], [28]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika hyperestrogenizmu by sa mala uskutočniť predovšetkým medzi relatívnym a absolútnym zvýšením hladiny týchto hormónov. Pomôže to hormonálnemu skríningu - zvýšenie estrogénu na pozadí normálnej hladiny progesterónu indikuje absolútny hyperestrogenizmus. Je tiež potrebné jasne odlíšiť etiológiu procesu - nádor vaječníkov alebo nadobličiek alebo sekundárnu povahu procesu.

Ak dôjde k nárastu estrogénu v klinike maternicového krvácania, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku hyperestrogie s nedostatočnosťou luteálnej fázy. Hlavným diagnostickým znakom je hladina hormónov.

Liečba hyperestrogenia

Pred voľbou spôsobu liečby je potrebné objasniť etiológiu procesu. Ak ide o absolútny hyperestrogenizmus spôsobený primárnou poruchou ovaria alebo hypotalamo-hypofyzárnym systémom, potom by liečba mala byť komplexná, bez výnimky chirurgickej intervencie. V prípade exogénnej patológie je potrebné prestať užívať antikoncepčné prostriedky. Ak je to však relatívny hyperestrogenizmus, potom pred aplikáciou liečby drog je potrebné normalizovať režim. Keďže výmena pohlavných hormónov prebieha za účasti pečene, je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré by mohli porušiť jeho funkciu. Strava s hyperestrogéniou je veľmi dôležitá. Na obdobie liečby je potrebné dodržiavať odporúčania týkajúce sa princípu vylúčenia z vyprážaných potravín, mastných potravín, korenistých korenín, pekárenských výrobkov. To pomôže nielen korigovať hormonálny stav, ale aj zlepšiť celkové zdravie.

Hlavným cieľom liečebnej liečby je odstránenie klinických príznakov a normalizácia hladiny hormónov. Na tento účel sa používajú rôzne skupiny liekov, hlavné zo skupiny hormonálnych liečiv.

Faktory uvoľňujúce gonadotropín, ktoré prispievajú k normalizácii hladiny estrogénu na sekundárnej úrovni, a preto je množstvo syntetizovaného estrogénu znížené. Takéto prípravky zahŕňajú:

1. Diferelín je liek, ktorý má antigonadotropný účinok. Mechanizmus účinku lieku je, že liečivo aktívnou zložkou je peptid, ktorý je podobný prirodzenému ženský hormón uvoľňujúci, ktorá uvoľňuje HCG. Tým sa uvoľní určité množstvo to, a niekoľko mesiacov neskôr v priebehu liečby je prírodný vyčerpanie hladiny hormónov, takže množstvo gonadotropínu sa znižuje. Preto sa množstvo estrogénu postupne znižuje - čo je patogénna metóda liečby patológie. Liečivo je dostupné v injekčných liekovkách s rôznymi dávkami. Pre plný účinok liečby je potrebné absolvovať kurz. Dávkovanie sa stanoví individuálne na základe stanovenia úrovne estriolu, ale liečba sa vykonáva častejšie, počínajúc prvým dňom cyklu a počas piatich dní, v priebehu troch až šiestich mesiacov. Ak dôjde k sprievodnému oneskoreniu ovulácie, potom pod kontrolou hormónov sa uskutoční stimulácia alebo podávanie progesterónu. Bezpečnostné opatrenia - nemôžu byť použité v spojení s gonadotropnými liekmi, pretože to môže spôsobiť ovariálnu hyperstimuláciu v počiatočnom štádiu liečby a ich atreziu. Vedľajšie účinky sa vyskytujú najčastejšie vo forme návalov horúčavy, suchá koža, svrbenie, vzdialená osteoporóza, ako aj bolesť brucha a dyspepsia.
2. Buserelin je antiestrogénny liek zo skupiny agonistov gonadotropných faktorov. Mechanizmus účinku lieku je kompetitívny väzby na receptory a syntéza hypotalamus uvoľňujúce hormón, ktorý spôsobuje zvýšenie na začiatku a potom robiť blokádu gonadotropín hormónov hypofýzy. Preto sa prejavuje účinok liečby liekom. Forma uvoľňovania činidla je roztok na intranazálne podanie a injekčnú formu. Dávkovanie liečiva na liečbu hyperestrogenizmu je spravidla 3,75 mg liečiva intramuskulárne raz týždenne. Postup liečby trvá štyri až šesť mesiacov. Bezpečnostné opatrenia - Pri prítomnosti kameňov v obličkách alebo žlčníku sa má používať s opatrnosťou. Vedľajšie účinky môžu mať formu alergických reakcií, rovnako ako počiatočné prekrvenie mliečnych žliaz, sekrécie z maternice v malom množstve. Je tiež možné pôsobiť na centrálny nervový systém s vývojom bolesti hlavy, zvýšenej depresie.
3. Zoladex  je liek, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je goserelín. Tento agonista je hormón uvoľňujúci gonadotropín, ktorý pôsobí na princípe rovnakého ako všetky lieky tejto skupiny. Pri dlhodobej liečbe liečiva liek inhibuje tvorbu estrogénov. Liečivo má špecifické vlastnosti spojené s formou uvoľnenia - je to uložené formuláre. Spôsob aplikácie: Pri lokálnej anestézii brušnej kože podajte liečivo v dávke 3,6 miligramov, potom po štyroch týždňoch sa podáva druhá dávka lieku. Potom sa odporúča hormonálny skríning a vyšetrenie - spravidla dochádza k indukcii hyperplastického endometria a takáto liečba postačuje. Vzhľadom na to, že liek sa pomaly uvoľňuje, jeho účinok trvá 28 dní. Vedľajšie účinky sú možné lokálne - v mieste podania lieku, svrbenie, pálenie, príznaky zápalu. Zo systémových vedľajších účinkov je možné hypotenziu, bolesť hlavy, arytmia, závrat. Bezpečnostné opatrenia - pri súbežnej bronchiálnej astme sa má liek používať s opatrnosťou, pretože je možné posilniť bronchiálnu obštrukciu.
4. Danazol  je liek, ktorý zabraňuje zvýšeniu hladín estrogénu v dôsledku konkurenčných účinkov. Účinná látka lieku je syntetický analóg estrogénového hormónu, preto s predĺženým príjmom sa viaže na citlivé receptory na cieľových tkanivách a znižuje ich počet. To znižuje potrebu prírodných estrogénov a ich syntéza sa znižuje. Spôsob podávania je orálny. Dávkovanie - 400 - 800 miligramov denne, je lepšie rozdeliť na 2 alebo 4 vstupné. Kurz liečby hyperestrogénie nie je kratší ako štyri mesiace, ale je lepší ako šesť mesiacov. Bezpečnostné opatrenia - ak je poškodená funkcia pečene alebo je prítomná hepatitída, je najlepšie, aby sa liek nepoužíval, ale tiež dávkujte liek, počnúc minimálnou dávkou 200 miligramov denne. Vedľajšie účinky sú možné vo forme vypadávania vlasov, prírastku hmotnosti, výskytu opuchu, ako aj alergických a hnačkových javov.

Progesterónové prípravky sa môžu použiť v komplexnej terapii na liečbu nedostatočnosti druhej fázy cyklu, ktorá ďalej normalizuje hormonálnu rovnováhu. Preto je výhodné použiť takéto prípravky v štrnásteho dňa cyklu.

1. Mirolyut je liek, ktorého aktívnou zložkou je levonorgestrel zo skupiny gestagénov. Liečivo sa môže použiť na zníženie závažnosti endometriálnej hyperplázie na pozadí hyperestrogenizmu. Na tento účel použite intrauterinné zariadenie, ktoré je umiestnené niekoľko rokov po dôkladnom vyšetrení a vyšetrení. Bezpečnostné opatrenia - liek by sa nemal užívať v prípade krvavého výtoku z maternice s aktívnym myómom a mal by sa užívať opatrne v prípade porušenia funkcie pečene. Vedľajšie účinky sú možné v podobe lokálnych a systémových prejavov. Miestne príznaky sú výskyt pálenia, svrbenia, bolesti, nepohodlia alebo menšieho krvácania z maternice. Zo systémových prejavov sú najčastejšie závraty, bolesti hlavy a prehĺtanie prsníkov.
2. Provera je liek obsahujúci hlavne medroxyprogesterón. Pomáha doplniť deficit tohto hormónu a normalizuje jeho hladinu v krvi. Výhodou lieku je jeho selektívny účinok na progesterónové receptory, ktoré sa nachádzajú v maternici. To prispieva k tomu, že liek nemá žiadny vplyv na vajcia, a pôsobí iba na endometriálneho epitelu, čo prispieva k rýchlejšej zníženiu hyperplázie na pozadí predchádzajúcej hyperestrogenia. Liečivo je dostupné vo forme tabliet sto päťsto miligramov. Dávka liečiva na liečbu a normalizáciu rovnováhy progesterónu je 400 až 800 miligramov v dvoch dávkach. Vedľajšie účinky sú možné v podobe alergických prejavov, ako aj krvácania z maternice, čo si vyžaduje zvýšenie dávky a druhú konzultáciu lekára. Bezpečnostné opatrenia - po dvoch týždňoch používania musíte skontrolovať hladinu hormónov, aby ste predišli hypersekrécii.

Vitamíny pre liečbu hyperestrogenia veľmi dôležité, najmä v čase zotavenia, kedy sa uskutočnila hormonálnu liečbu a potrebnú obnovu proliferačnej aktivitu endometria a rastu folikulov. Na tento účel môžete používať injekčné formy vitamínov B1, B6 každý druhý deň alebo multivitamínové komplexy vo forme tabliet na dlhodobé užívanie.

Fyzioterapeutická liečba sa môže uskutočniť na zlepšenie opravy endometria, ale nie v akútnom období, a nie počas hormonálnej liečby. Odporúča sa balneologické ošetrenie aplikáciou bahna na dolnom bruchu. Magnetoterapia je tiež možná.

Chirurgická liečba hyperestrogie sa vykonáva iba vtedy, ak je príčinou tohto ochorenia vaječníkov. Najčastejšie ide o benígny proces, takže množstvo chirurgického zákroku je obmedzené buď na resekciu vaječníkov, alebo na adnexektómiu. Nezabudnite vykonať ultrazvuk panvových orgánov pred chirurgickým zákrokom, aby ste vylúčili malígny proces.

Alternatívna liečba hyperestrogenizmu

Alternatívna liečba hyperrerogénie sa môže použiť vo forme komplexnej terapie, pri ktorej sa tento účinok zvyšuje. Na tento účel sa používajú nielen liečivá, ktoré znižujú závažnosť krvácania s hyperpláziou endometria, ale aj normalizujú hladinu estrogénov. Použite tieto alternatívne prostriedky:

1. Musíte urobiť sedací kúpeľ z harmančeka a žihľavy. Ak chcete urobiť to, variť v litre vody dve vrecká z harmančeka trávy a niekoľko stoniek s listami žihľavy, trvať na tom, až sa roztok zahreje. Potom je potrebné pridať čajovú lyžičku medu a kúpať sa po tom, čo ste tam sedeli aspoň desať minút.
2. Zeleninové šťavy veľmi stabilizujú endometrium, čo zabraňuje vzniku komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí hyperestrogie. Na takéto lekárske riešenie použite sto mililitrov čerstvej mrkvovej šťavy alebo repy, pridajte rozomletý list z aloe a vezmite 50 mililitrov denne ráno a večer.
3. Extrakt z bravčovej pečene, ktorý je možné zakúpiť v lekárni, normalizuje hladinu estrogénu v tele ženy. Ak chcete použiť, musíte si vziať dve kvapky extraktu a zriediť štyrmi kvapkami vody, brať to ráno a večer aspoň tri týždne.

Liečba bylinami by sa mala robiť s niektorými zvláštnosťami. Fytoterapia sa má vykonať v druhej fáze menštruačného cyklu, kedy je potrebné zvýšenie hladiny estrogénu kompenzovať malým množstvom progesterónu. Súčasne je potrebné sledovať celkový stav ženy a sprievodnú liečbu náhradnými liekmi. Hlavné liečivé byliny, ktoré sa používajú na tento účel, sú tieto:

1. Borovaya maternice - je rastlina, ktorá sa podieľa na stimulácii funkcie žltého telieska a výber progesterónu má protizápalové účinky a zabraňuje rozvoju krvácania na pozadí hyperplázie endometria. Pre lekárske infúzie musí vziať tri polievkové lyžice bylín, zalejeme vriacou vodou a varíme ďalších päť minút, to infúzie na pokrytie a trvať tri hodiny na miernom ohni. Vezmite túto infúziu v teplej forme päťkrát denne na dve polievkové lyžice. Dĺžka liečby je jeden mesiac.
2. Odvar z kôry Viburnum normalizuje funkciu vaječníkov nielen syntézu nadbytku estrogénu, ale aj aktivuje endogénnych ochranných mechanizmov vagíny vo vzťahu k sekundárnej infekcie. Pre vývar musíte kôru vylievať horúcou vodou a variť desať minút, potom trvať ďalších desať minút. Tento vývar by mal byť opitý tri lyžice denne v teplej forme.
3. V tomto prípade sa používa aj koreň lopúcha a rastliny zlatých fúk. Za týmto účelom použite infúziu týchto bylín a konzumujte ich pol sklenené poháriky dvakrát denne.

Homeopatické lieky sú tiež široko používané na inhibíciu produkcie estrogénu. Takéto lieky majú hysterotropný účinok a systémový centrálny účinok na hypotalamus, ktorý inhibuje produkciu uvoľňujúcich faktorov a znižuje produkciu estrogénov. Dávka rôznych liekov môže byť rôzna, čo určuje selektívnu hladinu uvoľneného estrogénu. Hlavné homeopatické lieky:

1. Sepia je homeopatický prostriedok anorganického pôvodu. Liečivo má regeneračný účinok, ktorý je dobrý na obnovenie endometria a zvyšuje citlivosť receptorov na účinok progesterónu - to normalizuje účinok prebytku estrogénov. Liečivo sa uvoľňuje vo farmakologickej forme homeopatických granúl a kvapky sa dávkujú tri granuláty trikrát denne počas pol hodiny pred jedlom alebo po jednej hodine. Je potrebné rozpustiť granuly, kým sa úplne nerozpustí a neumyje vodou. Vedľajšie účinky nie sú bežné, ale môžu sa vyskytnúť poruchy stolice, dyspepsia a alergické reakcie. Bezpečnostné opatrenia - nie je možné použiť liečivo pre ženy astenické postavenie a depresívnu náladu.
2. Ipecakuana je homeopatický liek prírodného pôvodu. Liečivo sa uvoľňuje vo forme farmakologickej formy homeopatického roztoku v ampuliach a dávkuje sa na tretej časti ampulky raz týždenne s možným orálnym použitím. Vedľajšie účinky nie sú bežné, ale môžu sa vyskytnúť poruchy stolice, dyspepsia a alergické reakcie. Bezpečnostné opatrenia - nie je možné použiť liek na akútny proces v maternici.
3. Sanguine a Stramonium - kombinácia dvoch homeopatických liekov má výraznejší účinok. Liek sa uvoľňuje vo farmakologickej forme homeopatických kvapiek a dávkuje desať kvapiek raz denne v oboch prípravkoch v jednej lyžici. V tomto prípade by kvapky mali byť nariedené v polievkovej vode a užívané bez ohľadu na príjem potravy. Nežiadúce udalosti neboli zistené.
4. Čarodejnica je homeopatický liek založený na rastline, ktorá je obzvlášť účinná pri ťažkom krvácaní z maternice proti hyperestrogénnej a endometriálnej hyperplázii. Liečivo sa uvoľňuje v granulách a jeho dávka je osem granúl jedenkrát denne. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, kožná vyrážka je možná na rukách.

[29]

Prevencia

Prevencia hyperestrogénnosti by mala vykonávať každá žena, pretože ide o nešpecifické opatrenia. Najprv je potrebné správne a riadne používať hormonálne prostriedky na antikoncepciu. Je tiež potrebné neustále predchádzať chronickým stresovým situáciám, ktoré prispievajú k narušeniu metabolizmu a ovariálneho menštruačného cyklu. Ak zistíte porušenie reprodukčnej funkcie u žien alebo dievčat, okamžite kontaktujte lekára.

[30], [31], [32]

Predpoveď

Prognóza hyperestrogie je pozitívna na zotavenie v prípade správnej a včasnej diagnózy príčiny. Ak je príčinou nádor produkujúci hormóny, je potrebná včasná a správna taktika na liečbu, aby sa zabránilo progresii procesu.

Hyperestrogénia je stav zvyšujúcich sa hladín estrogénu v tele, ktorý môže byť absolútny alebo relatívny. Táto podmienka môže byť u dievčat, žien i mužov. Diagnosticky významné príznaky tejto patológie u žien sú krvácanie z maternice s hyperproliferáciou endometria, ako aj vznik endometriózy a fibroidov. Muž by mal venovať pozornosť príznakom gynekomastie. V každom prípade je potrebná komplexná diagnostika patológie a včasnej liečby.