Hypertenzia 1 stupeň

Zvýšený krvný tlak je možno najčastejším príznakom, s ktorým sa s lekárom konzultuje. "Tlakový skok" je spôsobený konštantnými namáhaniami (v práci alebo doma), nevhodnou výživou, nedostatkom primeraného odpočinku a zlé návyky. Hypertenzia 1 stupeň je počiatočný stupeň vážneho ochorenia. Toto je obdobie, kedy je stále možné zabrániť možným následkom konštantného vysokého krvného tlaku.

Hypertenzia 1 stupeň je charakterizovaná stabilným alebo častým nárastom tlaku a nielen v stave stresových situácií, nadmernej citlivosti alebo fyzického preťaženia. Za týchto podmienok je zvýšený tlak považovaný za variant normy. Zvýšenie ukazovateľov bez zjavných príčin na 140/90 mm Hg. Art. A vyššie môžu indikovať vývoj jednoduchého štádia hypertenzie prvého stupňa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Varianty rizika pre hypertenziu 1 stupňa

Diagnóza hypertenzná choroba 1 stupeň môže byť nastavená v prípade, že systolický tlak zvýšil na 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg ..), a index diastolického tlaku - až 12,0-12,5 kPa (90 -94 mm Hg).

Okrem toho sa stanovuje ďalšia hodnota, ktorá charakterizuje existujúcu pravdepodobnosť komplikácií a nepriaznivých následkov choroby. Táto hodnota sa nazýva riziko a rozdelí ju na 4 stupne.

1. Hypertenzia 1 stupeň 1 riziko - je stanovená, keď má pacient 15% prognózu, že po 10 rokov bude mať kardiovaskulárne komplikácie.
2. Riziko hypertenzie 1 stupeň 2 - je stanovené, ak je prognóza pacienta na rozvoj kardiovaskulárnych komplikácií v nasledujúcich 10 rokoch 20%.
3. Hypertenzia 1 stupeň 3 riziko - je priradená, ak odhadovaná prognóza kardiovaskulárnych komplikácií v nasledujúcom desaťročí je až 30%.
4. Existuje aj 4 stupne rizika, ktoré majú najnepriaznivejšiu prognózu - viac ako 30% možných komplikácií.

Percento rizika je určené nielen indikátormi krvného tlaku, ale aj stavom srdca a krvných ciev, prítomnosťou iných ochorení (najmä chronických). Dávajte pozor aj na dedičnú predispozíciu, porušovanie hormonálnej rovnováhy, ochorenia močového systému.

Symptómy hypertenzie 1 stupňa

Hypertenzia 1 stupeň sa týka najjednoduchšieho variantu ochorenia, takže vyjadrené symptómy nemusia byť. Okrem toho pacient často zistí, že má vysoký krvný tlak náhodne, s preventívnym vyšetrením, pričom si všimol iba periodické nevoľnosti a bolesti hlavy.

Zmeny v fundusu v tomto štádiu nemusia byť, srdcová aktivita je normálna, nie sú tiež žiadne poruchy močovej funkcie. Príležitostne pacient zaznamená bolesť v hlave, mierny závrat, pocit únavy a slabosti, možno - malé krvácanie z nosa, tinitus.

Hlavným príznakom hypertenzie 1 stupňa je bolesť v hlave. Bolesť je prechodná, je nestálej, najvýraznejšia v oblasti koruny a okciputu. Môže sa kombinovať so závratmi a častými palpitáciami. Skúška určuje nárast indexov systolického a diastolického tlaku.

Výraznejšie a závažnejšie príznaky sa prejavujú už pri prechode hypertenzie na 2 alebo 3 závažnosť.

Diagnóza hypertenzie 1 stupeň

Diagnóza hypertenzie pozostáva z určenia stability zvýšenia krvného tlaku a stanovenia stupňa ochorenia. Okrem toho by sa malo dospieť k záveru, že hypertenzia je primárna choroba, pretože zvýšený krvný tlak môže byť znakom nejakej inej patológie.

Pri prvom vymenovaní musí lekár merať krvný tlak na ľavej a pravej strane: pri následných opatreniach sa merania robia na končatine, kde boli indexy vyššie. Niekedy sa v prípade potreby vykonáva aj meranie tlaku na dolných končatinách. Na presnejšiu diagnózu sa odporúča vykonať dve alebo viac meraní s časovým intervalom jedného týždňa.

Medzi povinnými štúdiami, ktoré by mali byť vykonané pre každého pacienta pri zisťovaní zvýšeného krvného tlaku, môžeme rozlíšiť:

• anamnéza ochorenia (spochybnenie pacienta: keď pocítil zvýšenie tlaku, za akých okolností, či rodina trpí hypertenziou atď.);
• vizuálna kontrola;
• všeobecná analýza moču;
• krvný test hemoglobínu, hematokritu, kreatinínu, cukru, pre obsah draslíka a vápnika;
• analýza lipidového zloženia krvi, testy cholesterolu;
• elektrokardiogram;
• RTG (hrudník);
• hodnotenie stavu fundusu;
• Ultrazvuk brušnej dutiny.

Ak by tieto štúdie boli dostatočné na potvrdenie primárnej povahy ochorenia a určenie stupňa hypertenzie, potom v tomto štádiu skončia diagnostické aktivity.

Ak sa počas vyšetrenia objavia iné patologické príznaky, ktoré môžu priamo ovplyvniť nárast krvného tlaku, potom je predpísaná podrobná diagnóza už zistených ochorení.

[7], [8]

Liečba hypertenzie 1 stupeň

Zvyčajne sa liečba hypertenzie 1 stupeň vykonáva bez použitia liekov, pretože tento stupeň je najjednoduchší a možno ho liečiť úpravou režimu dňa a výživy. Aké sú princípy tejto liečby?

• Zníženie telesnej hmotnosti na fyziologickú normu. Jednoducho povedané, ak pacient má nadváhu, potom by mal schudnúť. Je známe, že pri každom klesnutom kilograme klesá index krvného tlaku o 2 mm ortuti. Art.
• Odmietnutie zo zlých návykov (fajčenie a pitie).
• Mierna fyzická aktivita (nie je nadmerná).
• Diéta bez soli (najviac 3-5 gramov soli denne).
• Vylúčenie stresu a emočného preťaženia.

Veľkú výhodu poskytujú pomocné lekárske metódy:

• psychoterapeutická liečba, relaxácia;
• akupunktúra, manuálna terapia, masážne procedúry;
• fyzioterapeutické opatrenia (aplikácia diadynamických prúdov, hyperbarická oxygenácia);
• liečba bylín a liečivých prípravkov (matka, hloh, sladká ďatelina, nevesta, atď.).

Tablety, ktoré znižujú krvný tlak, sa môžu predpisovať len vtedy, ak štandardná liečba bez liekov neprinesie očakávaný účinok.

Liečba hypertenzie 1 stupňa s tabletami

Na liečbu hypertenzie 1 stupeň použite sedatívne a antihypertenzívne lieky, ako aj lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na tkanivový metabolizmus.

Pokiaľ ide o mechanizmus účinku, hypotenzívne lieky sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

1. Neuro- a psychotropné lieky, ktoré majú utišujúci a antidepresívny účinok. Tieto lieky zahŕňajú sedatíva (diazepam, trioxazine, chlórdiazepoxid), sedatíva (bromid prípravky, valeriána, horčík lieky, hypnotiká), antidepresíva (amitriptylín, atď.).
2. Prostriedky, ktoré ovplyvňujú systém sympatrolýzy. Medzi tieto prostriedky patria preparáty centrálnej účinky (guanfacin, metyldopa, klonidín), liekov s periférnymi účinkami (sympatolytík ako sú guanetidín alebo ganglioplegic:. Pyryliové, imehin, dimekolin, atď), ako aj komplexné prípravky: rezerpín, Inderal, trazikor, fentolamín, labetalol a podobne.
3. Diuretiká (diuretiká), ktoré znižujú plazmatický objem, odstraňujú sodné soli a vodu. Takéto lieky zahŕňajú znamená tiazidové skupinu (hydrochlorotiazid, indopres, hydrochlorotiazid), ethakrynová kyselina a furosemid a draslík šetriace "slučky" diuretiká (veroshpiron, amilorid, manitol, lasix, spironolaktón).
4. Vazodilatačné prípravky periférneho účinku, ktoré pôsobia na štruktúry hladkého svalstva krvných ciev systémovej cirkulácie (apressin, sydnofarm, vasonit, molsidomín atď.).
5. Lieky, ktoré sú schopné ovplyvňovať špecifickým spôsobom renín-angiotenzín (Berlipril, kaptopril, Diovan, kaptopres, Enap, PRESTARIUM, ramizes atď.).

Dávky tabliet sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Príjem zvyčajne začína najnižšou možnou dávkou - ¼ alebo ½ tablety jedenkrát denne alebo raz. Rozpis užívania a dávky by mal vypočítať lekár na individuálnom príjme. Samoliečenie s antihypertenzívnymi liekmi je neprijateľné!

Výživa pre hypertenziu 1 stupeň

Neoddeliteľnou súčasťou liečby hypertenzie 1 stupeň by mala byť výživa s obmedzením soli, kvapalných a živočíšnych tukov. Tuky živočíšneho pôvodu môžu vyvolať aterosklerotické zmeny v cievach, čo negatívne ovplyvňuje ich klírens. Tuky sú výrazne obmedzené v strave a výhodou je zelenina, nízkotučné jedlo a ryby, mliečne výrobky, byliny.

Množstvo použitej soli je obmedzené na 3-5 g / deň, alebo sa úplne odstráni. Množstvo použitej kvapaliny by malo byť obmedzené na 0,8-1 liter / deň.

Hlavnou zmenou stravovania je zníženie množstva cholesterolu v krvnom obehu, zníženie objemu cirkulujúcej krvi a prevencia zadržiavania tekutín v tkanivách tela.

Proteín v strave by sa mal znížiť na 90 g, tuky - do 70 g (uprednostňuje zeleninu), uhľohydráty - až do 400 g / deň.

Výrobky majú prednostne dusenú, varenú formu alebo varenie v dvojitom kotli. Šesť jedál denne sa odporúča v malých porciách. Všetky výrobky musia byť čerstvé, bez konzervačných látok a stabilizátorov.

Diéta na 1 stupeň hypertenzie

Aké potraviny by nemali byť zahrnuté v strave pre hypertenziu 1 stupeň:

• tučné potraviny (tuky, tučné mäso a ryby, vrátane rybieho tuku, mastných mliečnych výrobkov);
• alkoholické nápoje;
• dezerty s maslovým krémom, sladké jedlá vrátane čistého cukru, včelie výrobky, džemy, sladkosti;
• káva, kakao, silno varený čierny čaj, kola;
• uhorky, údené produkty, konzervované a nakladané jedlá, korenené korenie a koreniny.

Aké potraviny by sa mali používať na hypertenziu 1 stupňa:

• zelenina (kôpor, koriander, petržlen);
• zelenina vrátane zemiakov, mrkvy, kapusty;
• Zrná (ryža, pohánka, proso, atď.);
• bobuľovité bobule (ružové bobule, maliny, čučoriedky);
• ovocie (banány, marhule, broskyne, citrusové plody, ananásy atď.);
• rastlinné oleje;
• cesnak, cibuľa;
• zeleninové polievky a prílohy;
• nízkotučné mliečne výrobky.

Je možné zariadiť jedenkrát týždenne dni vykládky: zelenina, kefír, melón.

Správne zvolená strava zabezpečí vstup do tela všetky potrebné látky a stopové prvky, čo bude mať pozitívny vplyv na stabilizáciu tlaku a zlepšenie kvality života pacienta.

[9], [10], [11],

Hypertenzia 1 stupeň a armáda

Mnohí vojaci sa zaujímajú o otázku: berú do armády hypertenziu prvého stupňa?

Typicky, v prípade, že lekárska komisia Zaradenie nájsť v regrutovať zvýšenie krvného tlaku, zodpovedajúce hypertenzia 1 stupeň (systolický - nie menej ako 140 mm Hg a diastolický -.... Aspoň 90 mm Hg), že by vo väčšine prípadov priradená kategórie "Prispôsobenie s obmedzeniami". To znamená, že v rámci tejto výzvy v čase mieru sa mladý muž pravdepodobne nebude povolávať. Ale pri ďalšom hovore bude opäť odkázaný na lekársku komisiu, kde znova skontroluje tlak. Ak sa opäť potvrdí diagnóza, drafte bude odvezený do rezervy a vydaný vojenský lístok. Ak diagnóza nie je potvrdená - bude musieť slúžiť.

Kategória "v súlade s obmedzeniami" nesmie poskytovať vojenskú službu len v čase mieru. Počas vojnového obdobia sa takýto personál pripojí do armády, dokonca aj s hypertenziou prvého stupňa.

Nekvalifikovaní rozhodcovia s 2 a 3 stupňami hypertenzie nepodliehajú vojenskej službe v armáde.

Hypertenzia 1 stupeň - zákerné ochorenie, ktoré vyžaduje dôkladnú starostlivosť o seba. Je ťažké zbaviť sa pretrvávajúceho nárastu tlaku, a preto by sa malo vynaložiť všetko úsilie na umiernenie ochorenia v najľahšej fáze. Preto je dôležité pravidelne navštevovať lekára, sledovať indikátory tlaku a viesť správny životný štýl a výživu. Komplexný a kompetentný prístup k problému umožní roky udržať tlak v norme.