Hypoplázia štítnej žľazy: príznaky a liečba

Patologicky malá veľkosť štítnej žľazy nie je v živote taká bežná, ale táto „malá“ chyba, prakticky neviditeľná zvonku, sa stáva problémom viditeľných rozmerov a stojí za to o nej hovoriť. V medicíne existuje dokonca špeciálny termín „hypoplázia štítnej žľazy“, ktorý čo najlepšie odráža stav vecí. Ak je hyperplázia proliferácia tkanív, potom hypoplázia je ich redukcia, atrofia, čo následne znamená zníženie funkčnosti orgánu.

Ako k takémuto nezvyčajnému ochoreniu dochádza a čo sa dá urobiť na stabilizáciu stavu pacienta, si povieme v tomto článku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Hypoplázia štítnej žľazy je jedným zo zriedkavých ochorení tohto orgánu. Štatistiky hovoria, že vrodená chyba „štítnej žľazy“ nemá sexuálnu preferenciu. Tu všetko závisí od tehotnej ženy, ktorá má porodiť dcéru alebo syna.

Pokiaľ ide o získanú patológiu, u mužov je extrémne zriedkavá (1 zo 4 000 mužov). Ženy trpia hypopláziou oveľa častejšie, a to od dospievania (puberty). Tehotenstvo a menopauza niekedy spúšťajú rozvoj ochorenia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny hypoplázia štítnej žľazy

Štítna žľaza je jeden z mnohých orgánov v ľudskom tele, ktoré má každý jednotlivec. Prečo je teda tento orgán u niektorých ľudí normálnej veľkosti, zatiaľ čo u iných sa začína zmenšovať alebo sa od narodenia považuje za neúmerne malý? Čo spôsobuje hypopláziu štítnej žľazy?

Tak ako mnoho iných ochorení štítnej žľazy, aj zníženie jej veľkosti môže byť spojené s nedostatkom jódu v tele. Jód je veľmi dôležitý mikroelement, bez ktorého je celý metabolický proces narušený. Ľudské telo by malo obsahovať 20 až 50 mg jódu. Navyše, väčšina tejto látky je obsiahnutá v štítnej žľaze a podieľa sa na syntéze hormónov štítnej žľazy a hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Tieto hormóny sú zase určené na reguláciu metabolizmu, podporu premeny potravy na energiu a jej spotrebu.

Ak v tele nie je dostatok jódu, štítna žľaza trpí ako prvá, pretože nedokáže produkovať dostatok hormónov a atrofuje, čím sa zmenšuje jej veľkosť.

Napodiv, príčinou atrofie tkaniva štítnej žľazy môže byť jej hyperfunkcia (tyreotoxikóza), keď sa špecifické hormóny produkujú vo veľkom množstve. Samotná hyperfunkcia nemôže spôsobiť hypopláziu štítnej žľazy, ale dlhodobá liečba vyššie uvedenej patológie tyreostatickými liekmi môže spôsobiť dysfunkciu orgánu v opačnom smere. To znamená, že hormóny sa vôbec prestanú produkovať alebo ich syntéza bude neproduktívna.

Štítna žľaza a celý endokrinný systém sú riadené určitými časťami mozgu: hypofýzou a hypotalamom. Je zrejmé, že poruchy v práci týchto orgánov povedú k narušeniu fungovania endokrinného systému, a najmä štítnej žľazy. Inými slovami, ochorenia hypofýzy sa môžu stať jednou z príčin hypoplázie štítnej žľazy.

Patologické zníženie (alebo zväčšenie) štítnej žľazy môže byť spôsobené aj ochoreniami samotného orgánu, spojenými so zlyhaním imunitného systému. Napríklad zápalové ochorenie, ako je autoimunitná tyreoiditída. Faktormi spôsobujúcimi zápal a tkanivovú dystrofiu sú protilátky produkované v tele na boj proti vlastnému orgánu (štítnej žľaze).

Nádory štítnej žľazy môžu tiež znižovať jej funkčnosť. S rastom sa veľkosť samotného orgánu môže postupne zmenšovať. Zápalové procesy v jeho tkanivách, poruchy ich prekrvenia a výživy môžu negatívne ovplyvniť veľkosť a funkčnosť orgánu.

Dysfunkcia štítnej žľazy s atrofiou orgánového tkaniva je tiež spôsobená žiarením, ktoré má negatívny vplyv na celé telo. Dlhodobé vystavenie vysokému žiareniu alebo rádioterapii môže mať negatívny vplyv na zdravie endokrinného systému. Patológiu v dospelosti môže spôsobiť liečba hypotyreózy v detstve rádioaktívnym jódom.

Užívanie perorálnych kontraceptív na pozadí nedostatočnej produkcie hormónov štítnou žľazou môže tiež viesť k zníženiu veľkosti orgánu.

A nakoniec, zmeny tvaru alebo veľkosti orgánu môžu byť spôsobené fyziologickými zmenami súvisiacimi s vekom. U starších ľudí sa často pozoruje neuspokojivý stav štítnej žľazy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Ak je hypoplázia štítnej žľazy diagnostikovaná v detstve, patológia je s najväčšou pravdepodobnosťou vrodená. Typické príznaky zlého zdravia sa pozorujú už vo veku 2-3 mesiacov.

Je zrejmé, že dieťa nie je za túto chorobu zodpovedné. Faktory, ktoré vyvolávajú zastavenie vývoja dôležitého endokrinného orgánu, sú problémy tehotnej ženy.

Hypoplázia štítnej žľazy u nenarodeného dieťaťa môže byť teda spôsobená:

• toxikóza tehotenstva, najmä v neskorších štádiách,
• nedostatok jódu v tele nastávajúcej matky,
• patológia opačná k tyreotoxikóze, keď sa u tehotnej ženy pozoruje zníženie funkcie „štítnej žľazy“, a v dôsledku toho žľaza produkuje nedostatočné množstvo špecifických hormónov (hypotyreóza),
• nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov tehotnou ženou,
• rôzne autoimunitné ochorenia, ktoré sa vyvíjajú počas tehotenstva,
• negatívny vplyv žiarenia na nastávajúcu matku a dieťa v jej maternici,
• intoxikácia jedlom a chemikáliami počas tehotenstva,
• infekčné choroby, ktoré postihujú telo tehotnej ženy a spôsobujú poruchy fungovania orgánov a systémov, ako aj liečba týchto patológií toxickými antimikrobiálnymi liekmi.

Patologicky malá veľkosť orgánu, jeho absencia, neúmerne malá veľkosť ľavého alebo pravého laloku štítnej žľazy môže byť dôsledkom genetických mutácií a rôznych vrodených chýb (napríklad takáto odchýlka sa pozoruje pri Downovom syndróme, vrodenej hypotyreóze a niektorých iných dedičných patológiách).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenézy

Štítna žľaza je najdôležitejším orgánom ľudského endokrinného systému. To znamená, že regulácia vnútorných orgánov a systémov ľudského tela do značnej miery závisí od jej koordinovanej práce. Endokrinné žľazy produkciou špecifických hormónov zabezpečujú stálosť tela ako komplexného systému (homeostázu) napriek meniacim sa podmienkam prostredia.

Spoločná práca endokrinného, nervového a imunitného systému je zameraná na reguláciu nasledujúcich dôležitých funkcií: rast a vývoj ľudského tela, sexuálna diferenciácia, reprodukčná funkcia, metabolizmus a psychoemocionálny stav človeka.

Štítna žľaza, pozostávajúca z dvoch rovnakých lalokov spojených isthmom, produkuje jódtyroníny a kalcitonín, aktívne sa podieľa na metabolizme, raste buniek v tele, reguluje hladinu vápnika a fosfátov, zabraňuje tvorbe osteoklastov, ktoré ničia kostné tkanivo, a stimuluje vzhľad a aktivitu mladých kostných buniek osteoblastov.

Aby taký dôležitý orgán fungoval dobre a bez porúch, je potrebné, aby mal normálne rozmery, aktívne bunky a prístup k jódu v dostatočnom množstve.

Rast a vývoj orgánu môžu ovplyvniť rôzne faktory. Niektoré z nich spomaľujú vývoj orgánu už v prenatálnom období a dieťa sa narodí s počiatočne nedostatočnou veľkosťou orgánu alebo jeho štrukturálnymi zmenami, ktoré ovplyvňujú fungovanie žľazy a jej produkciu hormónov.

V prípade vrodenej patológie môže mať štítna žľaza malú veľkosť a hmotnosť. Tieto pojmy sú relatívne, pretože závisia od veku, pohlavia a telesnej hmotnosti pacienta, a napriek tomu existujú tabuľky, ktoré umožňujú porovnať dostupné hodnoty objemu a hmotnosti žľazy s normou. Takže u jednoročného dieťaťa je objem štítnej žľazy v rozmedzí 0,84-1,22 cm3 ^a vo veku 2 rokov sa rovná 2-2,5 cm3 ^. Žľaza rastie spolu s telom, ale proporcie sa musia zachovať.

Zmeny veľkosti štítnej žľazy vedú k zmenám jej hmotnosti a zhoršeniu jej funkčnosti.

Zmeny veľkosti pri vrodenej hypoplázii nie sú viditeľné v celej žľaze, ale v jednom z lalokov. Normálne by ich veľkosti mali byť rovnaké. Pri hypoplázii možno pozorovať zmenšenie veľkosti nie celého orgánu, ale jednej z jeho polovíc.

Existujú prípady, keď novorodenec nemá štítnu žľazu vôbec kvôli genetickým mutáciám. Ak sa patológia vyvinie v dospievaní alebo dospelosti a je získaná, štítna žľaza sa môže výrazne zmenšiť, ale nemôže úplne zmiznúť. Absencia orgánu je charakteristická iba pre vrodenú patológiu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Príznaky hypoplázia štítnej žľazy

Aby sme pochopili, že štítna žľaza má nedostatočnú veľkosť a funkčnosť, nie je vôbec potrebné ju neustále merať alebo palpovať. Prvé príznaky hypoplázie štítnej žľazy povedia lekárovi, že s endokrinným orgánom niečo nie je v poriadku.

Medzi tieto znaky patria:

• zvýšená nervozita a podráždenosť,
• bezdôvodná slabosť bez neprítomnosti veľkej fyzickej alebo psychickej námahy,
• rýchla únava,
• zhoršenie pamäti.

Všetky tieto príznaky možno zjednotiť pod jedným názvom - asteno-neurotický syndróm. Samozrejme, výskyt takýchto nešpecifických symptómov nemusí byť nevyhnutne spojený s dysfunkciou štítnej žľazy. Napriek tomu je potrebné vyšetriť orgán s takýmito príznakmi a absenciou iných patológií s podobnými prejavmi.

Za indikatívnejšie príznaky hypoplázie štítnej žľazy sa považujú:

• silná slabosť, apatia, emocionálno-volebné poruchy,

• priberanie na váhe napriek tomu, že chuť do jedla sa výrazne nezmenila alebo úplne chýba,
• zhoršenie stavu vlasov a nechtov (vlasy sa stávajú náchylnými na lámanie a vypadávanie, štiepia sa, nechty sa začínajú lúpať, stávajú sa nezvyčajne krehkými),
• zmeny vzhľadu a stavu pokožky (pokožka sa stáva suchou a bledou),
• syndróm edému, ktorý sa prejavuje hromadením tekutiny v podkožnom tukovom tkanive,
• nedostatok emocionálnych výrazov tváre v dôsledku opuchu očných viečok a tváre,
• vyhladenie kontúr tváre, črty tváre sa stávajú menej výraznými,
• bezdôvodné nadúvanie, ktoré nie je spojené s gastrointestinálnymi patológiami,
• trasenie končatín a svalov,
• problémy s vyprázdňovaním čriev,
• epizódy straty vedomia,
• zníženie celkovej telesnej teploty,
• zhoršenie dlhodobej aj pracovnej pamäte,
• oslabenie sexuálnej túžby (libida) u oboch pohlaví,
• zvýšenie objemu menštruačného toku u dievčat a žien.

Všetky vyššie uvedené príznaky, okrem posledného, možno pripísať všeobecným príznakom charakteristickým pre dospelých rôzneho pohlavia a veku. Príznaky ochorenia u mužov, žien a detí sa však môžu mierne líšiť. Okrem toho sa prejavy vrodenej patológie diagnostikovanej v ranom veku budú líšiť od získaných ochorení charakteristických pre dospievanie a dospelosť.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Charakteristika ochorenia v závislosti od pohlavia a veku pacienta

Treba hneď poznamenať, že nedostatočná veľkosť samotného vnútorného orgánu pravdepodobne nespôsobí žiadne príznaky. Príznaky, ktoré pozorujeme, sú spojené s poruchou funkcie štítnej žľazy, nedostatočnou produkciou hormónov, ktoré regulujú metabolizmus a riadia prácu rôznych telesných systémov. To znamená, že príznaky hypoplázie štítnej žľazy sa úplne zhodujú s prejavmi hypotyreózy.

Je zrejmé, že v každom veku sa choroba prejaví inak, pretože ľudské telo sa do určitého bodu neustále vyvíja a získava nové vlastnosti.

[ 21 ], [ 22 ]

Detstvo

Hoci sa štítna žľaza považuje za plne sformovanú a funkčnú, od 13. týždňa tehotenstva je veľmi ťažké určiť ochorenie in utero. Pri svojej práci endokrinný orgán dieťaťa využíva jód vstupujúci do tela matky. Práve jeho množstvo ovplyvňuje výkon štítnej žľazy plodu.

Lekári zvyčajne diagnostikujú vrodenú patológiu niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa. Je to spôsobené tým, že v prvých dňoch života sa hypoplázia štítnej žľazy u dieťaťa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek výrazných príznakov. Najmä ak hovoríme o miernej forme patológie alebo čiastočnej dysplázii (dysplázii jedného laloku orgánu).

V závažných prípadoch, s absenciou alebo výrazným nedostatočným vývojom štítnej žľazy, sa následky hormonálneho nedostatku prejavujú ihneď po narodení dieťaťa. Nasledujúce príznaky sa považujú za alarmujúce:

• veľká telesná hmotnosť novorodenca (viac ako 4 kg) s priemernou výškou a hmotnosťou matky,
• oneskorený odchod pôvodných výkalov,
• opuchnuté líca, pery a očné viečka dieťaťa, široký jazyk so zníženým tónom,
• nízky, drsný tón hlasu, ktorý možno rozpoznať, keď dieťa plače,
• dlhý proces zjazvenia pupočnej rany,
• Žltačka u novorodencov, ak trvá dlhšie ako 4 týždne.

Nasledujúci súbor symptómov naznačuje nielen nedostatok hormónov, ale aj rozvoj demencie (kretinizmu) na pozadí hypotyreózy:

• opuchnutá tvár a nafúknuté brucho,
• neúmerne krátke ruky a nohy so širokými chodidlami,
• oči sú matné, koreň nosa je mierne prepadnutý,
• jazyk je široký a nezmestí sa do úst, takže ústa sú vždy mierne otvorené,
• línia vlasov je nízka (nízke čelo),
• slabosť reflexov,
• nedostatočný vývoj pohlavných znakov,
• porucha učenia.

Potreba hormónov u dieťaťa sa s jeho vývojom zvyšuje. Nedostatočne vyvinutá štítna žľaza si nedokáže poradiť s úlohami, ktoré sú jej pridelené. Hormonálny nedostatok vo veku 2-3 mesiacov sa prejavuje príznakmi vrodenej hypotyreózy:

• slabá chuť do jedla u dojčaťa, odmietanie dojčenia a s tým súvisiaci úbytok hmotnosti u dieťaťa,
• častá zápcha pri normálnej výžive,
• nízka aktivita, prejavujúca sa ako letargia a ospalosť,
• slabá reakcia na jasné svetlo a iné podnety,
• neustále studené ruky a nohy,
• častý tlmený plač,
• neskoré a dlhotrvajúce prerezávanie zúbkov.

Dieťa rastie a hypoplázia štítnej žľazy začína prejavovať výraznejšie príznaky, ktoré naznačujú oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji. Do 1 roka je výška a hmotnosť dieťaťa už nedostatočná. Dieťa začína rozprávať, sedieť, plaziť sa a chodiť oveľa neskôr ako jeho rovesníci. Má ťažkosti s vnímaním a pamäťou, vykonávaním určitých úloh a badateľné sú problémy s učením.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dospievanie

Príčiny hypoplázie štítnej žľazy u dospievajúcich môžu byť dedičné aj vonkajšie faktory. Môže to byť buď nedostatočný vývoj orgánu, ktorý sa v detstve nezaznamenal, alebo nedostatočný príjem jódu do tela, alebo ožiarenie.

Ochorenie sa prejavuje ospalosťou a letargiou, syndrómom edému, nízkou telesnou teplotou, nízkou srdcovou frekvenciou a krvným tlakom, slabou chuťou do jedla a zápchou.

Takíto tínedžeri majú slabé akademické výsledky kvôli zníženej pozornosti a pamäti, ako aj kvôli neschopnosti sústrediť sa na proces učenia.

Hormóny štítnej žľazy tiež regulujú pubertu, ktorá začína v dospievaní. To znamená, že chlapci s nedostatkom týchto hormónov môžu mať neskorší nástup puberty, nedostatok záujmu o opačné pohlavie a dievčatá môžu mať oneskorenú a slabú menštruáciu.

[ 28 ]

Hypoplázia štítnej žľazy u dospelých

Ak v detstve musíme hovoriť o nedostatočnom vývoji štítnej žľazy, potom u dospelých máme do činenia s atrofiou endokrinného orgánu a v dôsledku toho s obmedzením jeho výkonu. Zároveň sú ženy náchylnejšie na zmeny prostredia a negatívny vplyv stresových faktorov, preto ich oveľa častejšie postihuje také ochorenie, ako je hypoplázia štítnej žľazy.

Hypoplázia štítnej žľazy u žien je predovšetkým úderom pre jej reprodukčnú funkciu. Patológia sa môže začať rozvíjať počas puberty aj v neskoršom veku.

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja pomaly a má mierne príznaky. Môže sa prejaviť vo forme anémie, depresie a neustálej únavy, ktoré sú typické pre mnohé ochorenia.

V zásade žena nemusí ani tušiť, že má túto chorobu. Anémia je koniec koncov často dôsledkom nedostatku vitamínov a mikroelementov v strave, depresia je dôsledkom zlyhaní, tragických udalostí a iných stresových situácií a chronická únava je často spojená s neschopnosťou riadiť si svoj čas a relaxovať, uložením mnohých povinností na plecia ženy, ťažkou fyzickou alebo duševnou prácou a nedostatkom dostatočného odpočinku. Z tohto dôvodu sa ženy neponáhľajú vyhľadať pomoc a choroba sa zhoršuje.

Ženy si tiež spájajú príznaky ako priberanie na váhe, strata pamäti, častá zápcha, predčasné starnutie pokožky a zhoršenie stavu vlasov a nechtov s čímkoľvek iným ako so štítnou žľazou. Začnú liečiť

V určitom okamihu bude mladá žena chcieť mať dieťa. Tu sa začínajú ťažkosti. Mnoho žien buď vôbec nedokáže otehotnieť, alebo o dieťa príde v počiatočných štádiách tehotenstva kvôli potratu. A dôvodom toho všetkého je nedostatočnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) sprevádzaná zmenšením veľkosti orgánu.

Hypoplázia štítnej žľazy a tehotenstvo

Bolo by nesprávne tvrdiť, že tehotenstvo často spôsobuje hypopláziu štítnej žľazy. Zvyčajne sa naopak počas tohto obdobia pozoruje určité zväčšenie orgánu, čo je normálne a naznačuje jeho zdravie.

Ak však v strave tehotnej ženy chýba jód, potom s vývojom plodu a tvorbou vlastnej štítnej žľazy sa situácia zhorší. Dieťa si totiž časť jódu vezme samo. Na pozadí nedostatku dôležitého mikroelementu, ktorý je súčasťou hormónov „štítnej žľazy“, sa môže vyvinúť hypoplázia orgánu, ktorá negatívne ovplyvňuje stav ženy aj vývoj plodu a priebeh tehotenstva.

Tehotenstvo na pozadí vývoja tejto patológie sa berie pod kontrolu lekárov ako stav s vysokým rizikom komplikácií, ako sú potraty, vyblednutie plodu, ťažká toxikóza v neskorších štádiách (gestóza).

Komplikácie sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Aj keď sa dieťa narodí včas, neexistuje žiadna záruka, že v budúcnosti bude mať zdravý a šťastný život. Hypoplázia a hypotyreóza u matky sú hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj tejto patológie u dieťaťa. Preto je veľmi dôležité sledovať funkčnosť štítnej žľazy pred počatím aj počas celého tehotenstva.

Nebolo by na škodu skontrolovať štítnu žľazu po pôrode, pretože orgán matky, ktorý sa delí o jód vstupujúci do tela so štítnou žľazou dieťaťa, môže kedykoľvek zlyhať. Ak sa to stane v predvečer pôrodu, nemusia sa prejaviť žiadne príznaky ochorenia a dieťa nebude trpieť, ale matka by mala začať liečiť štítnu žľazu po narodení dieťaťa. Najmä ak plánuje rodiť znova.

Hypoplázia štítnej žľazy v menopauze

V určitom okamihu, najčastejšie po 40-45 rokoch, ženské telo prechádza dramatickými zmenami, ktoré určite ovplyvnia jej pohodu. Obdobie menopauzy (vrcholu) a hormonálne zmeny, ktoré sa počas nej vyskytujú, nemôžu ovplyvniť fungovanie štítnej žľazy.

Hormonálna nerovnováha komplikuje prácu dôležitého endokrinného orgánu, ktorý tiež riadi produkciu pohlavných hormónov. Hormonálna nerovnováha spôsobuje, že štítna žľaza pracuje s dvojnásobnou silou, čo môže viesť k rozvoju tyreotoxikózy. Ak je však v tele nedostatok jódu, štítna žľaza si svoje povinnosti neplní, čo nakoniec vedie k hypotyreóze a atrofii orgánov.

Hormonálna nerovnováha vedie k emocionálnej nestabilite, ktorá sa často pozoruje počas menopauzy. Stres a nervové zrútenia len prilievajú olej do ohňa a ďalej komplikujú štítnu žľazu. Nehovoriac o diétach, ktoré obmedzujú príjem základných živín. Ženy stredného veku, ktoré trpia zníženou fyzickou aktivitou, však chcú zostať rovnako štíhle a atraktívne ako v mladosti.

Hormonálna nerovnováha a narušenie štítnej žľazy na ich pozadí vedie k rýchlej únave, priberaniu na váhe, zhoršeniu duševných funkcií a metabolických procesov v telesných tkanivách. Navonok sa to prejavuje podráždenosťou, zábudlivosťou, obezitou, zhoršením vzhľadu a stavu pokožky, vlasov, zubov, nechtov, zvýšenou krehkosťou kostí atď.

Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať endokrinológa, aby skontroloval fungovanie štítnej žľazy.

Hypoplázia štítnej žľazy u mužov

Ako už bolo spomenuté, muži trpia zmenšením veľkosti a dysfunkciou štítnej žľazy oveľa menej často ako ženy. Podľa štatistík sú ženy postihnuté týmto ochorením takmer 10-krát častejšie.

Mužské telo je menej náchylné na výkyvy hormonálnych hladín, ktoré sa pozorujú najmä počas puberty. Preto sú príčinami vzniku patológie najmä: nedostatok jódu, rádioaktívne žiarenie, zmeny súvisiace s vekom.

Prejavy hypoplázie štítnej žľazy u mužov sú takmer rovnaké ako u žien. Patria sem zvýšená únava a znížený výkon na jej pozadí, skorá plešatosť, problémy s pamäťou, znížená sexuálna túžba, zhoršenie stavu pokožky a nechtov a obezita.

Etapy

Hypoplázia štítnej žľazy sa vyvíja postupne, takže pozorované príznaky sa môžu meniť v závislosti od štádia ochorenia.

Existujú 3 štádiá patológie, z ktorých každé sa vyznačuje vlastnými prejavmi:

• Prvé štádium ochorenia je jeho začiatkom. Hypoplázia štítnej žľazy v 1. štádiu sa prejavuje zníženou sexuálnou túžbou, zníženou menštruáciou, slabosťou a apatiou, stratou chuti do jedla, priberaním na váhe a zhoršením krátkodobej pamäte. V tomto štádiu môže mať štítna žľaza normálnu veľkosť alebo môže byť dokonca mierne zväčšená.
• 2. štádium – vrchol patológie s viditeľnými prejavmi hypotyreózy. Hypoplázia štítnej žľazy v 2. štádiu sa vyznačuje závažnosťou symptómov a objavením sa nových príznakov: strata vedomia, podráždenosť a slabosť v reakcii na psychický stres, zábudlivosť, nepozornosť, zníženie telesnej teploty, bezdôvodná zimnica, znížená črevná motilita, prejavujúca sa vo forme zápchy atď.
• 3. štádium ochorenia už predstavuje vážne narušenie duševnej činnosti a rozvoj komplikácií. V detstve sa vyvíja kretinizmus, v dospelosti – myxedém. Ten sa vyznačuje: edematóznym syndrómom, hromadením tekutiny v perikardiálnej dutine, čo je spojené s rozvojom srdcového zlyhania, vačkami pod očami a bledou pokožkou.

Odporúča sa začať liečbu v prvom štádiu ochorenia, keď sú príznaky patológie vyhladené a nie sú vyjadrené. Najčastejšie však pacienti nevenujú osobitnú pozornosť malým a neškodným príznakom ochorenia a vyhľadávajú pomoc iba vtedy, keď ochorenie výrazne zhorší kvalitu ich života alebo negatívne ovplyvňuje sexuálnu a reprodukčnú sféru.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Formuláre

Hypoplázia štítnej žľazy je akýsi kolektívny názov pre ochorenie, pretože sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Získaná patológia sa najčastejšie prejavuje ako rovnomerný pokles oboch lalokov orgánu. Takáto patológia sa nazýva difúzna.

Difúzna hypoplázia štítnej žľazy môže byť aj vrodená. „Štítna žľaza“ v tele embrya sa začína vyvíjať 3 – 4 týždne po počatí dieťaťa a pokračuje vo formovaní ďalších 10 týždňov. Vývoj orgánu sa môže zastaviť kedykoľvek pred 13. týždňom tehotenstva. Ak štítna žľaza dieťaťa začne pociťovať nedostatok jódu v neskoršom období, keď sa už vytvorila a začala produkovať hormóny, dochádza k jej dysfunkcii. Dieťa v maternici ďalej rastie, ale „štítna žľaza“ nie.

Vrodená hypoplázia štítnej žľazy môže byť difúzna a čiastočná. Do 8. týždňa tehotenstva sa ukladajú ľavý a pravý lalok orgánu. Ak počas tohto obdobia plod zažíva vplyv faktorov, ktoré vyvolávajú dysfunkciu štítnej žľazy, existuje vysoké riziko vzniku patológie jednej z častí orgánu.

Diagnóza "hypoplázie pravého laloku štítnej žľazy" sa stanoví, keď pravý lalok orgánu zostáva menší ako ľavý. Hypoplázia ľavého laloku štítnej žľazy je teda nedostatočný vývoj ľavej časti orgánu.

V závislosti od veľkosti orgánu a stupňa jeho dysfunkcie sa rozlišuje stredne ťažká a ťažká hypoplázia štítnej žľazy. Diagnóza „stredne ťažkej hypoplázie štítnej žľazy“ sa stanovuje, keď je veľkosť orgánu v dolnej hranici normy a dochádza k menším poruchám jeho funkčnosti alebo je jeden z lalokov orgánu zmenšený. V tomto prípade môžu príznaky ochorenia úplne chýbať alebo sa prejavovať v miernej forme vo forme zvýšenej únavy. Pri vrodenej patológii jedného z lalokov sa deti vyznačujú obmedzenou aktivitou a nízkymi kognitívnymi schopnosťami, majú mierne oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikácie a následky

Hypoplázia štítnej žľazy, napriek všetkým nevzhľadným príznakom, v žiadnom prípade nie je rozsudkom smrti. Včasná liečba ochorenia, skôr ako spôsobí nebezpečné narušenie iných orgánov a systémov, môže situáciu napraviť. Ak sa všetko nechá tak, ako je, ochorenie hrozí nielen zhoršením kvality života pacienta, ale aj katastrofálnymi následkami v dôsledku rozvoja iných patológií.

Komplikácie ochorenia u detí môžu viesť k mentálnej retardácii a slabozrakosti. Aká bude budúcnosť dieťaťa, závisí len od rodičov, ktorí musia sledovať vývoj dieťaťa a pri akýchkoľvek podozrivých príznakoch vyhľadať pomoc lekára. Mnohé príznaky sa dajú odstrániť neskorou liečbou, ale nie poruchy fyzického a duševného vývoja.

V dospievaní a dospelosti môže hypoplázia štítnej žľazy spôsobiť také patológie, ako je obezita, diabetes insipidus, osteoporóza a viesť k rozvoju mnohých ochorení tráviaceho, nervového a kardiovaskulárneho systému. Metabolické poruchy vedú k vypadávaniu vlasov, zhoršeniu stavu pokožky, nechtov, zubov, zvýšenej únave a problémy s operačnou pamäťou prispievajú k zníženiu výkonnosti a produktivity. U mužov hypoplázia štítnej žľazy často spôsobuje zníženie sexuálnej aktivity a u žien neplodnosť a potraty v rôznych štádiách tehotenstva.

[ 37 ], [ 38 ]

Diagnostika hypoplázia štítnej žľazy

Problematickosť diagnostikovania hypoplázie štítnej žľazy v skorom štádiu spočíva v tom, že ochorenie môže byť v tomto štádiu asymptomatické. To hovorí v prospech pravidelných preventívnych vyšetrení endokrinológom s palpáciou a v prípade potreby aj s hormonálnym testom, ktorý, žiaľ, nie je medzi tínedžermi a dospelými obľúbený.

Vyšetrenie endokrinológa s potrebnými testami je obzvlášť potrebné pre ženy, ktoré snívajú o deťoch. Takéto vyšetrenie by sa malo vykonať pred počatím. Počas tehotenstva sa vykonáva prenatálny skríning na zistenie patológií vývoja plodu, ktorý zahŕňa krvný test na hormóny a ultrazvuk plodu s meraniami rôznych hodnôt.

Krvné testy na hormóny sú tiež povinné pre novorodencov 4. – 5. deň po narodení. Tento test nám umožňuje odhaliť ochorenie v ranom štádiu a začať včasnú liečbu.

Dysfunkciu štítnej žľazy možno posúdiť podľa hladiny hormónov tyreotropínu (TSH), trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Hypoplázia orgánu vždy spôsobuje zvýšenie hladiny TSH, čo naznačuje počiatočnú hypotyreózu. Závažnosť stavu je indikovaná hladinou hormónov T3 a T4.

Zvýšené hladiny tyreoglobulínu (TG) a protilátok proti nemu naznačujú príčiny patológie. V prípade vrodenej patológie tieto ukazovatele zostávajú normálne.

Krvné testy na hormóny pri návšteve endokrinológa sú povinným diagnostickým postupom pri zmene veľkosti štítnej žľazy spojenej s poruchami produkcie jej špecifickej sekrécie. Všeobecná analýza moču, krvi a stolice pomôže identifikovať sprievodné patológie, ktoré môžu vyvolať určité príznaky (napríklad zápcha môže byť dôsledkom mnohých gastrointestinálnych patológií a nízky krvný tlak - srdcových a cievnych ochorení).

Hypoplázia štítnej žľazy je primárne zmenšenie veľkosti orgánu. Počas palpácie môže lekár určiť výrazný pokles objemu orgánu, čo je v skorom štádiu patológie nemožné. A tu prichádza na pomoc inštrumentálna diagnostika.

Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky v tomto prípade je ultrazvuk štítnej žľazy, počas ktorého sa zistí hypoplázia orgánu pri najmenších zmenách veľkosti alebo tvaru. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje presne určiť veľkosť orgánu a jeho jednotlivých lalokov, odhaliť ich zmenšenie a nádorové procesy na orgáne. Po zistení echogénnych príznakov hypoplázie štítnej žľazy môže lekár s istotou diagnostikovať ochorenie a začať výskum na určenie štádia patológie.

Bioptické vyšetrenie počas punkčnej biopsie umožňuje určiť stav žľazového tkaniva a odhaliť v ňom nádorové procesy.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s patológiami, ktoré môžu spôsobiť príznaky podobné symptómom hypoplázie štítnej žľazy.

Liečba hypoplázia štítnej žľazy

Hneď za zmienku stojí, že nie všetci pacienti s hypopláziou štítnej žľazy potrebujú aktívnu liečbu. Všetko závisí od stupňa dysfunkcie orgánu, alebo presnejšie od stupňa vývoja hypotyreózy.

Napríklad pri vrodenej patológii jedného z lalokov orgánu alebo miernom znížení jeho veľkosti môže hormonálne pozadie zostať normálne. V takomto prípade by mal pacient pozorne sledovať svoj stav, dostávať jód s jedlom v dostatočnom množstve a pravidelne sa podrobovať vyšetreniam u endokrinológa.

Ak sa u novorodenca diagnostikuje hormonálna nedostatočnosť alebo sa objavia príznaky naznačujúce hypopláziu „štítnej žľazy“, je to signál na konanie, pretože do 3. – 4. roku života sa u dieťaťa môže bez vhodnej liečby vyvinúť demencia. V prípade vrodenej nedostatočnosti endokrinnej žľazy sa hormonálne lieky predpisujú na celý život.

V dospelosti sa liečba predpisuje až po zistení príčiny patológie. V tomto prípade sa na zabránenie ďalšej straty žľazového tkaniva podáva terapia základného ochorenia a súbežne sa predpisujú jódové prípravky, ako aj vitamíny, ktoré poskytujú postihnutému orgánu živiny.

Pri zistení hypotyreózy sa predpisuje substitučná liečba hormonálnymi látkami, z ktorých najobľúbenejší je liek na báze levotyroxínu sodného "Eutirox".

„Eutirox“ je syntetický analóg hormónov štítnej žľazy. Vykazuje všetky rovnaké vlastnosti ako živočíšne hormóny, takže ich môže úspešne nahradiť v prípade nedostatku „štítnej žľazy“.

Dávkovanie lieku závisí od individuálnej potreby tela v hormónoch štítnej žľazy. Tablety sú dostupné v dávkach od 25 do 150 mg, čo umožňuje predpísať liek "Eutirox" na hypopláziu štítnej žľazy v množstve 1 tablety s určitou dávkou denne.

Začnite liečbu minimálnymi dávkami a postupne zvyšujte dávku na optimálnu. Tablety užívajte ráno na lačný žalúdok a zapite ich vodou. Po pol hodine si môžete dať raňajky.

Liek nie je predpísaný v prípade precitlivenosti naň, adrenálnej a hypofyzárnej insuficiencie, tyreotoxikózy, akútnych srdcových patológií (infarkt myokardu, myokarditída, pankarditída atď.).

Vedľajšie účinky lieku sa môžu vyskytnúť v prípade precitlivenosti naň a prekročenia dávky lieku. Najčastejšie sa pozorujú arytmia, tachykardia, návaly horúčavy, hyperhidróza, nevoľnosť a hnačka, bolesti hlavy, nespavosť, hypertermia, alergické reakcie. Ženy niekedy pociťujú menštruačné poruchy.

Pri hyperplázii štítnej žľazy možno predpísať syntetické (L-tyroxín, Novotiral, Tireotom) aj prírodné prípravky na báze hormónov hovädzieho dobytka (Thyreoidín, Tyroxín). Nevýhodou druhého z nich je ťažkosti s dávkovaním.

Fyzioterapeutická liečba

Na liečbu hypoplázie štítnej žľazy a jej nedostatočnosti sa používajú rovnaké fyzioterapeutické metódy ako pri hypotyreóze. Ide predovšetkým o jódové kúpele, hirudoterapiu a SMV terapiu. Zlepšiť metabolizmus pomôžu vzduchové, kyslíkové a ozónové kúpele a samozrejme morská terapia (morská voda a vzduch majú liečivý účinok na hypotyreózu).

Nízkofrekvenčná transcerebrálna terapia, UHF terapia, TCEA, oxid uhličitý a radónové kúpele pomôžu zlepšiť fungovanie endokrinného a nervového systému.

Chirurgická liečba hypoplázie štítnej žľazy nie je predpísaná, pretože stav sa dá ľahko napraviť šetrnejšími metódami.

Tradičná medicína a homeopatia

Liečba ľudovými prostriedkami je založená na tom, že telo dostane dostatočné množstvo jódu na normalizáciu štítnej žľazy. Výživa pri hypoplázii štítnej žľazy by mala byť kompletná s pridaním produktov obsahujúcich veľké množstvo jódu.

Najlepšími zdrojmi jódu sú morské plody, najmä morské riasy (kelp), a uhorky. Laminária sa môže konzumovať v konzerve aj v práškovej forme, pričom sa pridáva do rôznych jedál. Uhorky sa môžu jesť maximálne 1 kg denne, čo pomôže udržiavať rovnováhu ľahko stráviteľného jódu v tele v lete.

Recepty tradičnej medicíny na hypotyreózu sa redukujú na bylinnú liečbu. Odporúčajú sa odvary a nálevy z rastlín, ako je xantín, arónia (plody), orech (mladé listy a chlopne), jelša (kôra), borovica (púčiky). Do odvarov sa môže pridať borievka (plody), lastovička, aníz, harmanček, materská dúška, ľanové semienka, brusnice a ďalšie liečivé rastliny.

Môžete tiež užívať tinktúru z konvalinky v alkohole. Začnite s 5 kvapkami a postupne zvyšujte dávku na 15 – 30 kvapiek. Potom odpočítavajte.

Alkoholová tinktúra jódu sa neužíva v čistej forme, ale s jablčným octom (1-2 kvapky jódu na 1 čajovú lyžičku octu), zriedeným vodou.

V homeopatii sa na liečbu hypotyreózy a hypoplázie štítnej žľazy používajú homeopatické granule „L-tyroxín“, ktoré sú lacnejšie ako syntetické lieky. Jeho užívanie nespôsobuje priberanie na váhe a dávkovanie sa postupne znižuje.

[ 42 ], [ 43 ]

Prevencia

Prevencia hypoplázie štítnej žľazy spočíva v zdravom a aktívnom životnom štýle, každoročných návštevách endokrinológa, konzumácii potravín bohatých na jód, posilňovaní imunitného systému a starostlivosti o vaše zdravie a zdravie vašich potomkov.

[ 44 ], [ 45 ]

Predpoveď

Prognóza ochorenia s včasným začatím substitučnej a jódovej terapie je priaznivá. Takáto liečba pomáha nielen stabilizovať hormonálne pozadie, ale v niektorých prípadoch aj obnoviť žľazové tkanivo. Je pravda, že najčastejšie sa takáto liečba musí podstupovať počas celého života, ale zaručuje plný rozvoj a šťastný a zdravý život.

Bez liečby ochorenie povedie k poruchám duševného a fyzického vývoja, najmä u detí. A tieto patológie sa už nedajú korigovať hormónmi ani inými druhmi liekov.

Pre tínedžerov je dôležitá nasledujúca otázka: stane sa hypoplázia štítnej žľazy a hypotyreóza prekážkou vojenskej služby? Tu všetko závisí od závažnosti patológie, možnosti jej liečby a prítomnosti nezvratných komplikácií vo forme duševnej a fyzickej nedostatočnosti. V každom prípade budete musieť podstúpiť vyšetrenie s prihliadnutím na výsledky lekárskej komisie.

[ 46 ], [ 47 ]