Krvný test hormónov štítnej žľazy: ako sa správne pripraviť

Pacienti sa často pýtajú: prečo lekár predpisuje testy hormónu štítnej žľazy? Je ultrazvuk nestačí? Musia sa skontrolovať všetky hormóny alebo existuje dostatok jedného?

Podstatou je, že aj tie najmenšie závady funkčnosti štítnej žľazy môžu viesť k vážnym problémom. Krvný test optimálne doplní informácie získané ultrazvukom, čo umožní lekárovi predpísať účinnejšiu liečbu.

[1], [2], [3], [4]

Indikácie pre analýzu

Ak môže lekár odporučiť testovanie hormónov štítnej žľazy:

• ak má osoba príznaky naznačujúce prítomnosť hypo alebo hypertyroidizmu;
• na kontrolu dynamiky hypotyreózy, difúzneho toxického burticíka;
• pri oneskorenom vývoji duševného alebo sexuálneho dieťaťa;
• za porušenie srdcového rytmu neznámeho pôvodu;
• s plešatosťou;
• s náhlou zmenou telesnej hmotnosti;
• s prudkým nárastom chuti do jedla;
• pri porušení reprodukčnej funkcie;
• s porušením menštruačného cyklu (pri absencii mesačného cyklu);
• s mužskou impotenciou, narušeným libido;
• po vykonaní ultrazvuku v prítomnosti uzlov a iných formácií.

Príprava

S cieľom zabezpečiť, aby boli výsledky testov hormónu štítnej žľazy extrémne presné, je potrebné pristupovať k problematike diagnostiky so všetkou zodpovednosťou a správne ju pripraviť.

Lekári ponúkajú oboznámenie sa so základnými inštrukciami, ktoré obsahujú základné štádiá prípravy na analýzu:

1. 2-3 dni pred štúdiom musíte obmedziť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa intenzívnemu športu.
2. Deň pred diagnózou sa musíte vzdať cigariet a alkoholu. Je tiež nežiaduce navštíviť saunu alebo saunu, ktorá sa má podchladiť.
3. Ak sa v čase analýzy pacienta liečia akékoľvek lieky (vrátane jódu a hormonálnej látky), potom ich nemusíte odmietnuť. Stačí len upozorniť laboratórneho špecialistu na to, aké prípravky sa podrobujú: zaznamená sa forma a výsledky analýzy sa budú brať do úvahy pri zohľadnení zmien a doplnení lieku.
4. Krv je lepšie, aby sa na prázdny žalúdok (lepšie - v dopoludňajších hodinách). Ak sa štúdia uskutočňuje v iných časových intervaloch, odporúča sa, aby sa potravina nepodávala počas 6-8 hodín pred pôrodom.

Mimochodom, veľa moderných laboratórií, ktoré pracujú s veľmi presnými zariadeniami a činidlami najnovšej generácie, neustávajú na dodržiavaní akýchkoľvek pravidiel prípravy na analýzu. Odborníci ubezpečujú, že stupeň chyby vo všetkých prípadoch bude malý význam. Preto pred odchodom krvi je žiaduce objasniť stupeň predkolenia požadovaný v konkrétnom laboratóriu.

Diéta pred testmi hormónu štítnej žľazy

Špeciálna diéta v predvečer analýzy hormónov štítnej žľazy sa najčastejšie nevyžaduje. V niektorých prípadoch môžu odborníci vyjadriť takéto podmienky:

• deň pred analýzou je žiaduce vylúčiť alkohol, kofeín, obmedziť používanie sladkostí;
• v predvečer dodávky je nežiaduce používať morské riasy, morské ryby, kaviár.

Takéto konvencie sú menej často uvedené v návode na prípravu pacientov na krvné testy. Moderné presné diagnostické metódy dokážu priniesť výsledky s minimálnou dovolenou chybou a bez dodržania uvedených pravidiel.

[5]

Čo deformuje analýza hormónov štítnej žľazy?

Negatívny vplyv na výsledky môže mať takéto faktory:

• fajčenie pred diagnózou, pitie alkoholu;
• silný stres, strach, nadmerné cvičenie pred diagnózou;
• príliš tvrdú stravu po dlhú dobu.

Po príchode do laboratória musíte sedieť na chodbe niekoľko minút, aby ste upokojili dýchanie. Až po tom by mal ísť do kancelárie.

Technika krvného testu hormónov štítnej žľazy

O tom, ako správne bude krvný test hormónov štítnej žľazy prijatý, výsledok bude do značnej miery závisieť od toho. Výsledkom bude správna diagnóza a bude predpísané správne liečenie.

Pri kompetentnej punkcii je riziko komplikácií minimalizované. Napríklad pri zlomenej metóde odberu vzoriek krvi je možné následné poškodenie cievy s následnou tvorbou hematómu. A ak nie sú dodržané antiseptické požiadavky, môže sa začať zápalový proces.

Z tohto dôvodu by odber vzoriek krvi mal vykonávať špecialista za vhodných podmienok pomocou jednorazovej striekačky alebo špeciálneho vákuového systému.

Mnoho kliník stále používa ihlu na priamu transfúziu materiálu do skúmavky. Táto technika je nielen nepohodlná, ale aj nebezpečná, pretože je spojená so zvýšeným rizikom pri kontakte s životným prostredím.

Užívanie materiálu s injekčnou striekačkou na jedno použitie je tiež považované za pomerne zastaranú metódu. Zrejmé nevýhody tohto postupu sú potreba dodatočných skúmaviek a testovacích systémov, ako aj časté prípady hemolýzy počas manipulácie.

Moderné laboratóriá už dlho používajú nové vákuové zariadenia na odber vzoriek žilovej krvi. Zariadenie na analýzu pozostáva z trubice, vo vnútri ktorej je vákuum a špeciálne chemické činidlo, a tiež z tenkej ihly a prídržného adaptéra. Takéto zariadenia sú silné. Úplne vylučujú možnosť zámeny pri analýzach, kontakte materiálu s prostredím a rukami zdravotníckeho pracovníka a nevyžadujú použitie ďalších nástrojov. Odber vzoriek pomocou tejto metódy je bezbolestný, bezpečný a rýchly.

Aké testy sa týkajú hormónov štítnej žľazy?

• TTG (úplne sa nazýva thyrotropický hormón alebo tiroropín) je látka produkovaná hypofýzou. Aktivuje tvorbu a produkciu hormónov v štítnej žľaze (ako napríklad T3 a T4). Ak nie je narušená pracovná kapacita hypofýzy, hladina TSH klesá na pozadí posilnenia funkcie štítnej žľazy a zvyšuje sa s oslabením jej funkcie.
• Bez T3 (iný názov je voľný trijódtyronín) je látka syntetizovaná štítnou žľazou, ktorá stimuluje metabolické procesy a aktivuje vychytávanie kyslíka v tkanivách.
• Bez T4 (je to otázka voľného tyroxínu) je hormonálna látka produkovaná štítnou žľazou a aktivácia procesov syntézy bielkovín.
• AT-TG (čo znamená, že prítomnosť protilátok proti tyreoglobulínu), - úroveň týchto protilátok umožňuje detekciu autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ako je Hashimotova choroba, Gravesovej choroby, autoimunitné atrofická thyroiditis.
• AT-TPO (prítomnosť mikrozomálnych protilátok alebo protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy) - hovoríme o prítomnosti protilátok proti enzýmovej látke žľazových buniek. Táto analýza je veľmi dôležitá pre diagnostiku autoimunitných patológií.

V akom dni cyklu odovzdáte TTG?

Mesačný cyklus u pacientok nemá žiadny vplyv na stupeň produkcie a koncentráciu hormónov štítnej žľazy. Preto nezáleží na tom, v ktorom dni cyklu príde žena na analýzu. Krv na počet jej hormónov a protilátok sa môže podávať pacientom akéhokoľvek pohlavia v ktorýkoľvek vhodný deň.

Ako sa užíva analýza hormónov štítnej žľazy?

Materiál sa odoberá nasledujúcim spôsobom:

1. Záchranár pripravuje nástroje, laboratórne pokyny (značky, prináša informácie o pacientovi, vytvára poznámky v časopise a / alebo v elektronickom systéme).
2. Pacient sedí na stoličke. Záchranár rozhodne svoju ruku, najprv otočí dlaň smerom hore a maximálne unbuje koleno. Pre pohodlie je umiestnený špeciálny valec pod oblasť lakťa.
3. Uplatňuje turnaj v zóne strednej tretiny ramena (s pulznými impulzmi na zápästí).
4. Špecialista spracováva alkohol kože v oblasti ohybe ohybe, žiada pacienta, aby sa nejaké pohyb, otváranie a zatváranie vačku (to umožňuje maximálny plniaci žilovej krvi), po ktorom pacient fixuje vačku v upnutom stave.
5. Paramedicka prepichne žilu (vy by ste mali vydržať ostrý uhol) a zoberte materiál do skúmavky alebo špeciálneho systému, kým oslabíte turniket. Pacient v súčasnosti oslabuje päsť.
6. Špecialista aplikuje vadný disk navlhčeným alkoholom na miesto vpichu a vytiahne ihlu z nádoby. Ak bol použitý vákuový systém, trubica s krvou bola predtým odpojená.
7. Pacient by mal chvíľu sedieť a ohýbať si rameno v lakte, aby sa zabránilo krvácaniu. Zvyčajne to trvá 5-6 minút.

Zdravotnícky pracovník umiestni podpísané skúmavky do špeciálneho kontajnera a potom ich pošle laboratóriu.

Analýza hormónov štítnej žľazy pre dieťa

Výkyvy hladín hormónov štítnej žľazy v detstve sú pomerne bežné. Štatistické údaje uvádzajú, že jedno deti päťtisíc narodených detí má vrodenú patológiu štítnej žľazy.

Pri nedostatku hormónov štítnej žľazy môžu deti zaostávať vo vývoji, takže lekári často predpisujú špeciálnu diagnózu, aby včas rozpoznali problémy.

Normálny index TTG u dieťaťa je vždy vyšší ako u dospelých. Táto hormonálna látka je produkovaná hypofýzou a slúži ako druh stimulácie pre syntézu T3 a T4. Preto je hneď po narodení jeho hladina vyššia ako v dospievaní.

V rôznych vekových intervaloch sa bežný TSH pre deti výrazne líši:

• prvé tri dni po narodení dieťaťa - od 1,3 do 16 mm / l;
• počas prvých štyroch týždňov života - od 0,9 do 7,7 mm / l;
• po siedmich rokoch a starších - od 0,6 do 5,5 mm / l.

Úrovne T4 a T3 zostávajú stabilné počas celého obdobia od novorodenca do dospelosti (2,6-5,7 pmol / l a 9-22 pmol / l, v danom poradí).

Pri prvých príznakoch hypotyreózy dochádza k poklesu obsahu T4 a T3 pri normálnych hodnotách TSH.

Sekundárne hypotyreózy dochádza, keď lézie hypofýzy: porušil všetky druhy metabolizmu v tele, dieťa sa stáva nespoločenský, apatický, zaostáva vo vývoji - a to nielen psychicky, ale aj fyzicky. Použitie hormonálnych liečiv v počiatočnom štádiu patológie umožňuje stabilizovať metabolické procesy a stimulovať vývoj dieťaťa.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Analýzy hormónov štítnej žľazy u mužov

Analýzy hormónov u mužov často musia vziať v prípade, že manželský pár nemôže počať dieťa. Je dôležité poznať nielen hladiny pohlavných hormónov, ale aj obsah tyroidných hormónov.

Okrem problémov s reprodukciou je možné odobrať vzorky krvi na analýzu v nasledujúcich prípadoch:

• v prítomnosti uzlov, novotvarov v štítnej žľaze;
• pri vyčerpaní alebo naopak ostrou hmotnosťou;
• s prudkým nárastom chuti do jedla;
• s nepriechodným potu v krku, slabosťou, podráždenosťou;
• s arytmiou, ktorá nie je spojená so srdcovým ochorením.

Normálne hladiny hormónov v krvi u mužov sú rovnaké ako u dospelých žien:

• TSH - od 0,4 mED / liter do 4,0 mU / liter;
• Celkový T3 - od 1,2 nmol / liter do 2,2 nmol / liter;
• T3 voľný - od 2,6 lmol / liter do 5,7 lmol / liter;
• Celkom T4 - od 54 nmol / liter do 156 nmol / liter;
• T4 voľný - od 9,0 lmol / liter do 22,0 lmol / liter;
• AT-TPO - od 0 do 5,6 Ed / ml;
• AT-TG - od 0 do 18 Ed / ml.

[13], [14]

Analýza hormónov štítnej žľazy u tehotných žien

Dysfunkcia štítnej žľazy v budúcej matke môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a pôrodu. Ak žena má hypotyreózu, potom sa považuje za rizikovú pre potrat. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť, že narodené dieťa bude mať tiež problémy so štítnou žľazou. A ako viete, hypotyreóza u dieťaťa môže spôsobiť porušenie jeho celkového stavu, slabú imunitu, spomalenie duševného a telesného vývoja.

Tehotná žena spravidla bežne priraďuje analýzu hladín T3 a T4. Faktom je, že index TTG počas tehotenstva je najčastejšie v normálnych hraniciach (kvôli zvýšenému obsahu rastového hormónu, ktorý stimuluje produkciu TSH).

Keď je štítna žľaza diagnostikovaná, testy sa opakujú každý mesiac. Okrem toho 1-2 krát za tehotenstvo, ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, EKG, analýza protilátok proti TG a TPO.

Normálne parametre štítnej žľazy počas tehotenstva sú nasledovné:

• TTP - od 0,4 do 4,0 uM / ml;
• Celkový T3 - od 1,3 do 2,7 nmol / liter;
• T3 voľný - od 2,3 do 6,3 pmol / liter;
• T4 celkom - od 100 do 209 nmol / liter v prvom trimestri, od 117 do 236 nmol / liter v druhom a treťom trimestri;
• T4 voľný - od 10,3 do 24,5 pmoles / liter v prvom trimestri, od 8,2 do 24,7 pmol / liter v druhom a treťom trimestri.

Malo by sa okamžite poznamenať, že referenčné hodnoty rôznych hormónov sa v rôznych laboratóriách môžu mierne líšiť. Faktom je, že pri práci s biomateriálmi sa používa veľké množstvo reagencií, ktoré určujú varianty normy.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Protilátky

Mnohí pacienti chcú objasniť: prečo test hormónu štítnej žľazy obsahuje informácie nielen o samotných hormónoch, ale aj o niektorých neznámych protilátok? Prečo informácie lekára o takzvaných AT-TPO a AT-TG?

Faktom je, že zvýšenie koncentračného obsahu prítomných protilátok indikuje prítomnosť určitých autoimunitných procesov v žľaze. Bez svedectva takáto analýza neprejde: je to predpísané, ak už bol dokázaný fakt autoimunitnej patológie.

Pre pacienta je zmena úrovne protilátok v zásade nepravdepodobné, že by sa stala informatívnou. Koniec koncov, zvýšenie úrovne AT-TPO a AT-TG sa nepovažuje samostatne, ale v kombinácii s inými demonštračnými zmenami. Zvýšenie ich obsahu na pozadí normálnej hodnoty TSH však neznamená patológiu.

[21], [22], [23]

Analýzy hormónov po odstránení štítnej žľazy

Po operácii úplného odstránenia štítnej žľazy (takýto zákrok nazývaný tyroidektómia) sa produkcia hormónov stimulujúcich štítnu žľaz úplne zastaví. V dôsledku toho hypofýza začne pracovať rýchlejším krokom, pokúšajúc sa naplniť dostatočnú hormonálnu hladinu. V tomto štádiu je veľmi dôležité začať užívať tyroxín, takže komplikácie vo forme komatózy štítnej žľazy sa nevyvíjajú. Prvými príznakmi tohto ochorenia môžu byť:

• apatie, pretrvávajúca ospalosť, zmätenosť;
• zníženie telesnej teploty;
• údery za studena;
• bradykardia, atómu svalov;
• porucha pamäti;
• problémy s funkciou obličiek;
• znížená intestinálna motilita.

Zvuková symptomatológia sa nezobrazuje okamžite, ale postupne. Preto je podávanie tyroxínu po operácii povinné. Pacient musí pravidelne robiť krvný test na úroveň TSH.

Nízka hladina TSH po odstránení štítnej žľazy môže hovoriť o užívaní zbytočne vysokých dávok tyroxínu alebo o funkčnom zlyhaní hypofýzového systému v mozgu.

Vysoké koncentrácie TSH po štítnej žľazy ukazuje nadmernou produkciou TTG - napríklad pri poruchách na endokrinné funkcie, pri liečbe určitých liekov (antiemetiká, antiepileptiká, prednizolón, srdcové glykozidy, morfinsoderzhaschie činidlá, perorálnej antikoncepcie).

[24], [25], [26]

Koľko analýz sa robí pre hormóny štítnej žľazy?

Obdobie, počas ktorého bude možné získať výsledky analýzy hormónov štítnej žľazy, môže byť odlišné. Po prvé, záleží na schopnostiach samotného laboratória. Napríklad v štátnom polykliniku môže postup trvať niekoľko dní - napríklad keď používate zastarané zariadenie s analyzátormi prvej alebo druhej generácie. A v platenej sieti laboratórií sa výsledok dá získať za jeden deň: zvyčajne používajú najnovšie analyzátory, ktoré poskytujú rýchly a presný výsledok. V priemere sa predpokladá, že štúdia od času krvi až po doručenie výsledkov na ruky môže trvať 1-2 až 6-7 dní. O presnom období je lepšie zaujímať sa o konkrétne laboratórium, v ktorom sa diagnostika vykoná.

Čo ukazuje test hormónu štítnej žľazy?

Na základe efektívnych informácií o testoch hormónov štítnej žľazy je možné posúdiť, či produkcia takýchto látok, ako je trijódtyronín, tyroxín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, sa zvyšuje alebo znižuje. Akákoľvek významná zmena v hladine týchto hormónov signalizuje porušenie funkčnosti orgánu, ktorý môže byť charakterizovaný dvomi typmi:

• Hypertyreóza (tento variant sa tiež nazýva tyreotoxikóza) naznačuje zvýšenú produkciu hormonálnych látok štítnou žľazou;
• Hypotyreóza naznačuje zníženú produkciu hormonálnych látok štítnou žľazou.

Na jednom zo spôsobov železa závisí veľa procesov vo vnútri tela. Ide o bežný metabolizmus, metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov, prácu srdca, kvalitu ciev, ako aj tráviace, duševné a reprodukčné funkcie.

Preto analýza hormónov štítnej žľazy môže poskytnúť odpoveď o príčinách mnohých zdravotných problémov. Lekár bude môcť vykonávať diferenciálnu diagnostiku s vylúčením určitých ochorení a potvrdiť ďalšie a tiež určiť správne a účinné liečenie.

Prepis testu hormónov štítnej žľazy

Pravdepodobne akýkoľvek pacient po darovaní krvi do hormónov štítnej žľazy čo najskôr sa snaží zistiť, či je všetko "tam" v poriadku. Samozrejme, nie je úplne rozumné uskutočniť nezávislý výklad analýz: musí to vykonať špecialista obdarený znalosťami aj skúsenosťami. Preto je potrebné poradiť s doktorom-endokrinológa.

Pokúsime sa odpovedať na najčastejšie otázky týkajúce sa variantov hormonálnych zmien.

• Zvýšená hodnota TSH naznačuje nedostatočnú funkciu štítnej žľazy (hypotyreóza). Ak je takýto obraz zvýšený TSH, T4 sa zníži - potom skoncujú so zjavnou hypotyreózou. Ak je TTG zvýšený a T4 je normálny, existuje podozrenie na subklinické alebo latentné hypotyreóza. Pri vysokej TSH sa pacient zvyčajne sťažuje na konštantnú únavu, chladné končatiny, ospalosť, zhoršenie stavu nechtov alebo nechtov a vlasov.
• Pri normálnom TTG a zníženom T4 (!) Je potrebné opakovane odovzdať analýzu (je to lepšie - v iných laboratóriách). Podobný vzor je pozorovaný iba v niekoľkých prípadoch: laboratórne chyba, s dočasnými prejavmi autoimunitné tyreoiditidy, ako aj na predávkovanie tyreostatík u pacientov s difúznou toxické strumy.
• Laboratórna chyba je tiež indikovaná kombináciami ukazovateľov ako:
  • normálny TTG na pozadí nízkych T3;
  • normálne TTG na pozadí normálne T4 a znížené T3;
  • normálne TTG na pozadí zvýšených T4 a T3.
• Zníženie hodnôt TSH sa vyskytuje pri nadmernom množstve hormónov. Pri nízkych TSH a vysokých T4 (alebo T3) je rozumné hovoriť o prejave tyreotoxikózy. Ak je TTG nízky a T4 a T3 sú v normálnych hraniciach, znamená to latentnú tyreotoxikózu.

Obidve otvorené a skryté tyreotoxikózy sú ochorenia, ktoré nemožno nechať neliečiť. Nesmieme tiež zabúdať, že počas tehotenstva sa často pozoruje fyziologicky podmienené zníženie TSH, ktoré sa netýka patológie.

Analýzy hormónov štítnej žľazy pri hypotyreóze

Ak je podozrenie na hypotyreózu, väčšina lekárov zdôrazňuje hladiny TSH. Hypofýza syntetizovaný hormón "hovorí" štítnej žľaze o tom, koľko hormónov sa produkuje. Ak sa zvyšuje TSH, znamená to, že hypofýza stimuluje štítnu žľazu na rozvoj hormónov štítnej žľazy a naopak. So zníženou úrovňou TSH je možné podozrenie na hypotyreózu.

Treba mať na pamäti, že ráno je úroveň TTG častejšie stabilná, bližšie k poludni klesá a večer - stúpa.

V diagnostickom štádiu, keď je podozrenie na hypotyreózu tiež určené hladinou T4: analýza pomôže posúdiť skutočný obsah hormónov štítnej žľazy v krvi. Informačná analýza T4 je o niečo nižšia než analýza TTG. Faktom je, že hladina T4 je vo všeobecnosti závislá od počtu väzbových proteínov. A ich obsah je ovplyvnený ochorením pečene a obličiek, rovnako ako stav očakávania dieťaťa u žien. Napriek tomu nízka koncentrácia T4 u väčšiny pacientov stále signalizuje hypotyreózu. Viac informatívny ako T4 bežné, je T4 zadarmo. Je to ten, kto určuje počet voľného tyroxínu v krvi. Preto je jeho malý obsah indikáciou prítomnosti hypotyreózy.

T3 je aktívna forma hormonálnej látky syntetizovanej štítnou žľazou. Jeho úroveň nemôže potvrdiť ani vyvrátiť prítomnosť hypotyreózy. Táto hodnota sa však často používa na objasnenie diagnózy ako celku.

[27], [28], [29]

Zlé testy hormónov štítnej žľazy: stojí za to panika?

Krvný test hormónov štítnej žľazy sa môže uskutočniť dnes takmer v každej lekárskej diagnostike. Súčasne v rôznych laboratóriách sa ceny za vykonávanie výskumu líšia a niekedy dokonca výrazne. Odborníci argumentujú: nehľadajte najnižšiu cenu, pretože často trpí kvalita konečného výsledku: pacient dostane úprimne "zlé" výsledky, skúsenosti, dostáva stres. Ale v skutočnosti sa ukazuje, že výsledok je jednoducho zle - kvôli nejakej laboratórnej chybe. Prečo sa to môže stať?

V medicíne sa používajú trigeneračné analyzátory, ktoré dokážu vykonať krvný test na úrovni hormónov. Prvá generácia sa nesmie spomenúť: v diagnostických zariadeniach sa takmer nikdy nenachádza. Analyzátory druhej generácie zahŕňajú použitie enzýmovej imunoanalýzy: táto metóda je pomerne lacná, vhodná na použitie, môže "pracovať" s lacnými domácimi činidlami. Náklady na takúto analýzu sú zvyčajne nízke, ale presnosť výsledkov môže byť "obmedzená": chyba môže dosiahnuť 0,5 μIU / ml, čo je jednoznačne veľké. Ak vezmeme do úvahy, že chyba analyzátorov tretej generácie je iba 0,01 μM / ml, môžeme urobiť zodpovedajúce sklamanie.

Ak sa chystáte vziať krv do laboratória alebo už ste získali výsledky, ktoré sa vám zdali "zlé", opýtajte sa, akú metódu použijete na vykonanie krvného testu hormónov štítnej žľazy. Moderné analyzátory týkajúce sa tretej generácie poskytujú jasné informácie o hormonálnej úrovni a samotná analýza sa vykonáva za 1-2 dni.

[30], [31], [32]