Ibuprofén pri menštruačných bolestiach

Veľký zázrak materstva pre ženy je spojený s potrebou znášať mesačné odlúčenie endometria - sliznice maternice, sprevádzané krvácaním. Takmer každá žena pociťuje počas menštruácie nejaké nepohodlie: od miernej malátnosti, podráždenosti, ospalosti až po bolesť, niekedy silnú. Dysmenorea je najčastejšou menštruačnou ťažkosťou. [ 1 ] Bolesť zvyčajne začína niekoľko hodín pred krvácaním a trvá 32 až 48 hodín. [ 2 ], [ 3 ] Podľa správy WHO je prevalencia ochorenia 1,7 – 97 %. [ 4 ]

Syndróm bolesti sa zmierňuje antispazmodikami a analgetikami. Ibuprofén je účinný počas menštruácie.

Ibuprofén je široko používaný nesteroidný protizápalový liek (NSAID), ktorý je dostupný na predpis aj voľnopredajný. Ibuprofén sa považuje za jeden z najbezpečnejších NSAID a je vo všeobecnosti dobre tolerovaný.[ 5 ]

Ibuprofén je najčastejšie používané a najčastejšie predpisované NSAID. [ 6 ], [ 7 ] Je to neselektívny inhibítor cyklooxygenázy-1 (COX-1) a cyklooxygenázy-2 (COX-2). [ 8 ] Hoci jeho protizápalové vlastnosti môžu byť slabšie ako u niektorých iných NSAID, hrá dôležitú analgetickú a antipyretickú úlohu. Jeho účinok je spôsobený inhibičným účinkom na cyklooxygenázy, ktoré sa podieľajú na syntéze prostaglandínov. Prostaglandíny hrajú dôležitú úlohu pri vzniku bolesti, zápalu a horúčky. [ 9 ]

Indikácia Ibuprofén na obdobie

V akých prípadoch by sa mal používať ibuprofén? Mierna algodismenorea sa dá zvládnuť bez úľavy od bolesti, ale stredne ťažká a obzvlášť ťažká algodismenorea trápi ženu silnými bolesťami v podbrušku, krížoch, nevoľnosťou, vracaním a prudkým poklesom výkonu; známe sú dokonca aj prípady mdloby.

Voľne predajný ibuprofén je užitočný na liečbu menších bolestí, zníženie horúčky a zmiernenie príznakov dysmenorey.[ 10 ],[ 11 ]

Ak sa takto cítite, odporúča sa užiť ibuprofén, ktorý zmierni bolestivú menštruáciu a zmierni bolesti brucha.

Tak ako všetky nesteroidné protizápalové lieky, aj tento liek mierne riedi krv, takže jeho užívanie spôsobuje hojnejšiu menštruáciu. Malá dávka spravidla nepredstavuje hrozbu pre zdravie ženy a množstvo uvoľnenej krvi sa vo všeobecnosti nezvyšuje.

Ak je intenzita výtoku príliš vysoká, nemali by ste situáciu zhoršovať jeho užívaním, je lepšie zvoliť iný liek.

Formulár uvoľnenia

Existujú rôzne dávkové formy ibuprofénu: filmom obalené a šumivé tablety, vo vode rozpustné tablety, kapsuly, suspenzia, sirup, injekčný roztok, gély, masti, krémy na vonkajšie použitie.

Farmakodynamika

Ibuprofén je NSAID - derivát kyseliny propiónovej, inhibuje syntézu mediátorov bolesti a zápalu, znižuje teplotu. Okrem menštruačných bolestí odstraňuje bolesti zubov, svalov, kĺbov, príznaky chrípky a prechladnutia. Ibuprofén bol lepší ako placebo pri zmierňovaní menštruačných bolestí. [ 12 ] Inhibítory cyklooxygenázy znižujú množstvo uvoľňovaných menštruačných prostanoidov, čo je sprevádzané znížením hyperkontraktility maternice. [ 13 ]

Farmakokinetika

Je prakticky nerozpustný vo vode s pKa 5,3. Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva; maximálne sérové koncentrácie sa dosiahnu 1 – 2 hodiny po perorálnom podaní. Rýchlo sa biotransformuje so sérovým polčasom rozpadu 1,8 až 2 hodiny. Liek sa úplne vylúči 24 hodín po poslednej dávke metabolizmom. [ 14 ] Liek sa viaže na bielkoviny z viac ako 99 %, extenzívne sa metabolizuje v pečeni a z tela sa prakticky nevylučuje.

Napriek vysokému stupňu väzby na plazmatické bielkoviny (90 – 99 %) by sa dávka perorálnych antikoagulancií a perorálnych hypoglykemických liekov nemala meniť. Viac ako 90 % užitej dávky sa vylučuje močom vo forme metabolitov alebo ich konjugátov, pričom hlavnými metabolitmi sú hydroxylované a karboxylované zlúčeniny. [ 15 ]

Dávkovanie a podávanie

Ibuprofén sa užíva po jedle 3 dni pri horúčke a nie dlhšie ako 5 dní na zmiernenie bolesti. Tablety sa nežujú, ale zapíjajú sa veľkým množstvom vody.

Odporúčaná dávka potrebná na zmiernenie menštruačných bolestí je 2 tablety (200 mg) každé 4 hodiny.[ 18 ]

Používajte Ibuprofén na obdobie počas tehotenstva

Ibuprofén je počas tehotenstva kontraindikovaný. Môže spôsobiť potrat až do 20. týždňa a v treťom trimestri existuje riziko vzniku komplikácií s obličkami a uzavretia arteriálneho kanálika u plodu. [ 16 ]

Kontraindikácie

Ibuprofén sa nemá užívať v prípade precitlivenosti na jeho zložky. Je tiež kontraindikovaný u ľudí so žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, gastrointestinálnym krvácaním, závažnou poruchou funkcie srdca, obličiek a pečene.

Vedľajšie účinky Ibuprofén na obdobie

Vedľajšie účinky sa minimalizujú užívaním minimálnej účinnej dávky počas krátkeho časového obdobia. To zodpovedá potrebám úľavy od menštruačných bolestí. Ak je potrebné užívať liečbu dlhšie obdobie, môžu sa vyskytnúť nasledujúce javy:

• anémia;
• žihľavka, opuch;
• tachykardia;
• bolesť hlavy;
• Najčastejšími vedľajšími účinkami sú stále žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť a zhoršenie gastritídy. [ 17 ]
• dysfunkcia pečene (môže zriedkavo spôsobiť klinicky významné a závažné akútne poškodenie pečene) a dysfunkcia obličiek.

Predávkovať

Užívanie dávky výrazne vyššej, ako je odporúčaná, vedie k predávkovaniu. Prejavuje sa zhoršením celkového stavu: nevoľnosť, vracanie, letargia, tinnitus, bolesť hlavy a znížený krvný tlak. [ 19 ]

Gastrointestinálna (GI) toxicita. Žalúdočné krvácanie môže pri dlhodobom užívaní viesť k erózii, ale zvyčajne je reverzibilné. U citlivých jedincov môže viesť k peptickej ulcerácii.[ 20 ] Závažnosť gastrointestinálnych vedľajších účinkov sa môže pohybovať od dyspepsie až po život ohrozujúce krvácanie do hornej časti GI alebo ruptúru viscerálnych orgánov. Medzi príznaky patrí nevoľnosť, vracanie, gastrointestinálne príznaky a bolesť brucha.[ 21 ]

Zlyhanie obličiek bolo popísané u ľudí užívajúcich terapeutické aj supraterapeutické dávky ibuprofénu.[ 22 ],[ 23 ]

Akútne predávkovanie ibuprofénom spôsobujúce toxicitu centrálneho nervového systému (CNS) nie je nezvyčajné, najmä pri požití masívneho množstva, väčšieho ako 400 mg/kg. V prospektívnej populačnej štúdii predávkovania ibuprofénom bol útlm CNS druhým najčastejším klinickým príznakom po gastrointestinálnych ťažkostiach u 30 % pacientov, ale príznaky boli mierne.[ 24 ] V inej štúdii bol útlm CNS zaznamenaný u 10 % pacientov.

Metabolická acidóza s vysokou aniónovou medzerou je najčastejšie hlásenou abnormalitou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po výdatnom jedle.[ 25 ],[ 26 ] Predpokladá sa, že je spôsobená akumuláciou kyslých metabolitov ibuprofénu, akútnym zlyhaním obličiek a/alebo laktátovou acidózou v dôsledku záchvatovej aktivity. Apnoe z respiračnej depresie môže viesť k sprievodnej respiračnej acidóze.

Trombocytopénia je častá po predávkovaní ibuprofénom.[ 27 ] Trombocytopénia sekundárna k imunitne sprostredkovanej trombocytopénii, trombotickej trombocytopenickej purpure a hemolyticko-uremickému syndrómu z užívania ibuprofénu.[ 28 ],[ 29 ]

Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, musíte si umyť žalúdok; ak nedôjde k pozitívnej dynamike, potrebujete neodkladný lekársky zásah.

Interakcie s inými liekmi

Ibuprofén sa nekombinuje s aspirínom a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi. S opatrnosťou sa užíva spolu s diuretikami, liekmi znižujúcimi krvný tlak, srdcovými glykozidmi, lítiovými prípravkami, chinolónovými antibiotikami.

Užívanie voľnopredajných liekov obsahujúcich aspirín, acetaminofén, ibuprofén, naproxén alebo ketoprofén môže zvýšiť riziko toxicity pečene a gastrointestinálneho krvácania u ľudí, ktorí konzumujú tri alebo viac alkoholických nápojov denne.

Ibuprofén môže zhoršiť ťažkú astmu.[ 30 ]

Podmienky skladovania

Liek sa uchováva na miestach obvyklých pre lieky, t. j. v tme a mimo dosahu detí, pri izbovej teplote nepresahujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti

Ibuprofén v pevných formách je platný 3 roky, otvorené fľaše sirupu a suspenzie - 6 mesiacov.

Analógy

Analógy sú lieky s rovnakým účinkom. Môžu mať rovnakú účinnú látku alebo rôzne. Počas menštruácie možno ibuprofén nahradiť liekmi s nasledujúcimi názvami: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracetamol.

Recenzie

Mnoho žien, ktoré trpia bolesťami počas menštruácie, užíva ibuprofén. Podľa ich recenzií im pomáha vykonávať každodenné funkcie v práci aj doma počas ťažkých kritických dní. Okrem úľavy od bolesti odporúčajú navštíviť gynekológa, aby sa zistili príčiny tohto javu, pretože sa za ním môžu skrývať rôzne ochorenia panvových orgánov.