Lekársky expert článku
Nové publikácie
Implantovateľné kardiovertery-defibrilátory
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Implantovateľné kardioverter-defibrilátory vykonávajú kardioverziu a defibriláciu srdca v reakcii na VT alebo VF. Moderné ICD s funkciou urgentnej terapie zahŕňajú zapojenie funkcie kardiostimulátora pri rozvoji bradykardie a tachykardie (s cieľom zastaviť citlivú supraventrikulárnu alebo ventrikulárnu tachykardiu) a zaznamenávanie intrakardiálneho elektrokardiogramu. Implantovateľné kardioverter-defibrilátory sa zošívajú subkutánne alebo retrosternálne, elektródy sa implantujú transvenózne alebo (menej často) počas torakotómie.
Implantovateľné kardioverter-defibrilátory (ICD) sú liečbou voľby u pacientov, ktorí prekonali epizódu komorovej fibrilácie (VF) alebo hemodynamicky významnej komorovej tachykardie (KT), ktorá nie je spôsobená reverzibilnou alebo prechodnou príčinou (napr. elektrolytová nerovnováha, proarytmia spôsobená antiarytmikami, akútny IM). ICD môžu byť indikované aj u pacientov s KT alebo KT indukovanou počas elektrofyziologického vyšetrenia a u pacientov s idiopatickou alebo ischemickou kardiomyopatiou, LVEF < 35 % a vysokým rizikom KT alebo KT. Iné indikácie sú menej známe. Keďže ICD primárne ukončujú KT a KT, a nie im zabraňujú, pacienti náchylní na tieto arytmie môžu potrebovať ICD aj antiarytmiká na zníženie počtu epizód a potreby nepríjemných šokov ICD; Tento prístup tiež predlžuje životnosť ICD.
Životnosť generátorov ICD je približne 5 rokov. ICD môžu zlyhať a preto môžu podávať nevhodnú stimuláciu alebo šoky v reakcii na sínusový rytmus alebo SVT, alebo nedokážu podávať vhodný šok. Medzi možné poruchy ICD patrí migrácia elektródy alebo generátora, nedostatočná citlivosť a zvýšenie prahu v dôsledku epikardiálnej fibrózy z predchádzajúcich defibrilácií a vybitie batérie. Ak pacient hlási, že ICD nefunguje správne, zariadenie môže byť testované, aby sa zistila príčina.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]