Rh imunoglobulín

Anti-Rhesus imunoglobulín je proteínová látka používaná v rôznych oblastiach medicíny. Jeho hlavné použitie súvisí s prevenciou Rhesus konfliktu (použitie v gynekológii a pôrodníctve, transplantácii, hematológii a transplantácii tkanív). Ako ukazujú štatistiky, hlavné percento užívania lieku pripadá na gynekológiu.

Anti-Rhesus imunoglobulín: Výhody a nevýhody

Účinná látka má imunostimulačný účinok, pôsobí proti Rh faktoru. Je to biologicky aktívna zložka prírodného pôvodu. Ohľadom predpisovania imunoglobulínu proti Rh existuje množstvo sporov. Niektorí sú za jeho použitie, iní proti nemu. V každom prípade však existuje množstvo informácií, ktoré naznačujú jeho účinnosť.

Je presvedčivo potvrdené, že hlavný účinok lieku je zameraný na stabilizáciu biochemických procesov a zabránenie aglutinačnej reakcie medzi krvnými skupinami s rôznymi Rh faktormi. Ako je známe, Rh faktor je proteín, ktorý je prítomný v krvi Rh-pozitívnych ľudí a chýba v krvi Rh-negatívnych ľudí. Ak sa osobe s negatívnym Rh faktorom počas transfúzie podá krv s pozitívnym Rh faktorom, dôjde k aglutinačnej reakcii, počas ktorej sa červené krvinky zlepia, zničia, čo vedie k úplnému zrážaniu krvi, tvorbe krvných zrazenín s následnou smrťou osoby. Podobný obraz sa pozoruje aj pri transplantácii orgánov.

Zabraňuje odmietnutiu transplantovaných tkanív, potratom, spontánnym potratom, výrazne zvyšuje počet mŕtvo narodených detí, potratov, úmrtnosti matiek, popôrodných komplikácií. Rozdiely v Rh faktore medzi ženou a mužom môžu spôsobiť neschopnosť otehotnieť.

Keďže imunoglobulín proti rézusu zabraňuje bunkovej aglutinačnej reakcii a pôsobí ako prostriedok na prevenciu izoimunizácie, je sotva možné namietať proti jeho použitiu v priebehu liečby. Predpísanie tohto lieku však možno odporučiť až po dôkladnom vyšetrení, pretože jeho nesprávne použitie môže mať za následok aj vážne následky vrátane smrti. Preto je mimoriadne dôležité poznať krvnú skupinu osoby, ktorá bude liečená. Táto informácia sa niekoľkokrát overuje. [ 1 ]

Indikácia antirezusový imunoglobulín

Je dôležité mať na pamäti, že liek je mimoriadne nebezpečný a vyžaduje si seriózny prístup a predbežný výskum. Ak sa tento liek použije nesprávne, môže to byť smrteľné, takže možno povedať, že v tomto prípade nie je priestor na chybu. Liek by mal byť predpísaný prísne odborníkom a na to musia existovať dobré dôvody. [ 2 ]

Rhesus konflikt v akomkoľvek svojom prejave je priamym základom pre predpísanie anti-Rhesus imunoglobulínu. Indikáciou na použitie je situácia, v ktorej je matka Rh-negatívna a má senzibilizáciu na Rh faktor dieťaťa, ktoré je zase Rh-pozitívne. V tomto prípade akákoľvek situácia spojená so vstupom krvi dieťaťa do tela matky vyžaduje okamžité podanie imunoglobulínu. Toto sa zvyčajne vykonáva do troch dní po skutočnom alebo pravdepodobnom kontakte. Toto sa vykonáva po pôrode alebo na profylaktické účely niekoľko dní pred pôrodom, ako aj pred alebo po akýchkoľvek manipuláciách, pri ktorých môže krv plodu prísť do kontaktu s krvou matky, napríklad pri odbere biopsie, počas potratov a interrupcií, počas amniocentézy a iných podobných zákrokov, ako aj v prípade zranení. Patria sem aj prípady transplantácie biologického materiálu, transfúzie krvi a odberu červených krviniek. [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Liek je tekutý, priehľadný a bezfarebný. Tmavá tekutina je znakom kontaminácie. Pri vystavení dennému svetlu môže byť tekutina opaleskujúca a na povrchu sa môže mierne lesknúť. V podstate jedna ampulka obsahuje 1 ml tekutiny, čo vystačí na 1 dávku. Sú balené v kartónovej škatuli (10 ampuliek v škatuli). V škatuli je tiež vložený nožík na ampulky. Pred použitím ampulku pretrepte, pretože roztok má tendenciu tvoriť sediment.

Liek sa vyrába pod rôznymi obchodnými názvami, avšak jedinou možnou účinnou látkou je ľudský imunoglobulín, tropný vo vzťahu k receptorom rhesus. Vo farmaceutickom priemysle sú na predaj: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ a vlastne anti-rhesus Ig. Farmakologické vlastnosti sú vo všetkých liekoch rovnaké, účinná látka je rovnaká.

• Camroe

Vyrobené v Izraeli. Podobné ako čistý domáci prípravok. Jedna ampulka obsahuje jednu dávku.

• Hyperriadok

Zloženie obsahuje ľudský imunoglobulín. Treba mať na pamäti, že imunoglobulín nepreniká transplacentárnou bariérou, a preto nespôsobuje škodu plodu. Znižuje senzibilizáciu a ničí Rh faktor iba v krvi matky, ale nie v krvi dieťaťa.

• Imunoro kedrion

Prášok určený na prípravu suspenzie. Immunoro kedrion sa vyrába v Taliansku.

• Rezonančný

Resonativ sa vyrába vo Švédsku a je dostupný v ampulkách s dávkou 150 mcg a 300 mcg.

• Anti-Rhesus imunoglobulín D

Narúša základné biochemické vlastnosti a úroveň aktivity Rh faktora a tiež znižuje citlivosť (senzibilizáciu) tela na tento faktor. Imunoglobulín prispieva k tomu, že citlivosť tela na túto látku je výrazne znížená, respektíve sa netvoria protilátky. Anti-Rhesus imunoglobulín D vyrábajú domáci výrobcovia a používa sa v mnohých oblastiach medicíny.

Farmakodynamika

Keď už hovoríme o farmakodynamike, stojí za zmienku, že samotná látka patrí do skupiny proteínových zložiek (imunoglobulínov), ktoré majú korekčný účinok na molekulárne a bunkové zložky a metabolické mechanizmy.

V prípade porušenia jednotlivých krvných zložiek upravuje stav, v prípade zníženia funkčného stavu imunity stimuluje jej aktivitu, v prípade sklonu k autoimunitnej agresii na pozadí hyperfunkcie a napätia imunity má normalizačný (inhibičný) účinok. Hlavným účinkom však je, že liek zabraňuje konfliktu rhesus.

Farmakokinetika

Pri analýze farmakokinetických vlastností je potrebné poznamenať, že má vysoký stupeň imunologickej aktivity.

Liek cirkuluje v krvi pomerne dlho, najmenej 3-4 týždne, čím poskytuje ochranný účinok.

Dávkovanie a podávanie

Vedľajšie účinky, poškodenie a poškodenie tela sú zriedkavé, najmä v dôsledku nesprávneho užívania lieku, ako aj silného sklonu k alergickým reakciám. Napríklad u niektorých ľudí, najmä u tých, ktorí majú sklon k okamžitým reakciám z precitlivenosti, sa môže vyvinúť Quinckeho edém, anafylaktický šok alebo astmatický záchvat. Stáva sa to však zriedkavo.

• Načasovanie podania imunoglobulínu proti rézusu

Odporúčané obdobie sú prvé tri dni po vstupe Rh faktora do krvi. V skutočnosti platí, že čím skôr sa liek podá, tým ľahšie bude predchádzať následkom.

• Kam sa podáva imunoglobulín anti-Rhesus?

Odporúča sa podávať intramuskulárne. Lekár určí presne, kam podať injekciu. Optimálne miesto je horný vonkajší kvadrant sedacieho svalu. Ale podávajú sa aj do prednej plochy stehna (femorálny sval), do ramena (biceps).

• Protilátky po imunoglobulíne anti-Rhesus

V reakcii na túto proteínovú zložku sa tvoria protilátky. Po zavedení imunoglobulínu proti Rhesusu sa však neutralizujú a senzibilizácia tela sa znižuje.

• Titre protilátok proti rézusovému imunoglobulínu

Existujú 2 známe typy titrov protilátok proti imunoglobulínom proti Rhesus: 1500 a 3000 U látky, čo zodpovedá dávke 150 mcg a 300 mcg. Ide o jednorazovú dávku určenú na jedno podanie. Maximálne množstvo lieku sa v krvi objaví po 24 hodinách, v krvi naďalej cirkuluje 4-5 týždňov a chráni telo pred deštruktívnymi účinkami.

Žiadosť pre deti

Liečba hemolytickej choroby u detí vyžaduje použitie imunošpecifického imunoglobulínu (imunoglobulín skupiny G). Charakteristickým znakom tohto lieku je, že jeho hlavný mechanizmus účinku je zameraný na stimuláciu funkcie hematopoézy, celkovú stimuláciu imunitného systému, zníženie senzibilizácie tela, zabezpečenie antivírusovej, antibakteriálnej a antitoxickej ochrany. Treba poznamenať, že v závislosti od potrieb detského tela sa môžu použiť rôzne látky: antistafylokokové, antiherpestické, anticytomegalovírusové.

Používajte antirezusový imunoglobulín počas tehotenstva

Ak sa v tele tehotnej ženy vytvoria protilátky proti Rh faktoru, sú najprv zamerané na neutralizáciu Rh faktora, ktorý sa dostal do krvného obehu ženy, a potom na samotný plod ako zdroj syntetizujúci látky nebezpečné pre život ženy. Pri absencii liečby sa u matky a dieťaťa zvyčajne vyvíjajú rôzne komplikácie, až po smrť.

• Anti-Rhesus imunoglobulín po narodení

Predpisuje sa niekoľko dní po narodení a injekcie sa podávajú najmenej tri dni po sebe. To pomáha telu matky prijať látku, ktorá znižuje jej aktivitu proti zložkám červených krviniek dieťaťa. Tým sa zabráni konfliktu Rh.

• Anti-Rhesus imunoglobulín po potrate, spontánnom potrate

Čas podávania by mal byť minimálny. Hneď ako sa objaví čo i len najmenšia pravdepodobnosť negatívneho výsledku, injekcie sa podávajú okamžite. Odporúča sa pri rôznych udalostiach zahŕňajúcich zavedenie Rh faktora do tela (počas transplantácie, infúzie masy červených krviniek).

Kontraindikácie

Je zakázané injekčne podávať liek novorodencom. Je zakázané ho používať u žien, ktoré už rodili, a u žien, ktoré už rodili a sú senzibilizované na Rh faktor, teda majú v krvi protilátky proti nemu.

Vedľajšie účinky antirezusový imunoglobulín

Liek je škodlivý pre Rh pozitívnych jedincov. Vedľajšie účinky sú spojené s deštrukciou Rh faktora a inaktiváciou protilátok proti nemu. Samozrejme, to je nebezpečné pre tých ľudí, ktorí sú podľa tohto ukazovateľa pozitívni. Stojí za zmienku, že prináša nepochybné výhody aj ľuďom s negatívnym statusom. Nie sú vylúčené bolesti hlavy, mierna nevoľnosť, dyspeptické poruchy, zhoršená koordinácia pohybov, mierne bolesti hlavy.

Predávkovať

Predávkovanie nebolo v praxi popísané. Teoretické zdroje však naznačujú, že prekročenie dávky môže viesť k nadmernej stimulácii imunitného systému a spôsobiť autoimunitnú agresiu.

Interakcie s inými liekmi

Nevstupuje do reakcií (prírodná látka, bielkovinový pôvod).

Anti-Rhesus imunoglobulín a alkohol

Zvyčajne v tele senzibilizovanej osoby neinteraguje a nevstupuje do chemických reakcií. Teoreticky nám to umožňuje predpokladať, že sa môže kombinovať s alkoholom. Ale ako ukazuje prax, je lepšie to nerobiť.

Faktom je, že imunoglobulín je protilátka a všetky protilátky sú známe ako enzýmy. Syntetizujú sa v tele a akákoľvek látka na ne môže mať inhibičný aj stimulačný účinok. Alkohol nie je výnimkou. Alkohol stimuluje enzým alkoholdehydrogenázu v tele, ktorý rozkladá alkohol a jeho produkty rozpadu. Alkohol má teda schopnosť stimulovať enzymatickú aktivitu. V dôsledku krížovej reakcie medzi imunoglobulínom a alkoholdehydrogenázou, ako aj inými enzýmami, môže dôjsť k reakcii. Nadmerná aktivita, ako aj pomalá aktivita, môže negatívne ovplyvniť zdravie, enzymatickú aktivitu, zloženie a vlastnosti krvi. Stojí za zmienku, že to môže narušiť všetky biochemické procesy vo všeobecnosti a tiež viesť k porušeniu hormonálneho pozadia a imunitného stavu. Tento stav nielenže neprispieva k normalizácii stavu, ale aj zhoršuje patológiu.

Podmienky skladovania

Liek sa má skladovať v prísnom súlade s podmienkami skladovania. Odporúča sa skladovať v chladničke pri teplote maximálne 10 – 12 stupňov a maximálne 2 stupne. Prepravujte pri podobnej teplote. Uchovávajte v pôvodnom obale. Bezprostredne pred injekciou vyberte liek z chladničky a nechajte ho 1,5 – 2 hodiny pri izbovej teplote, aby sa liek trochu zohrial. Nenechávajte ho na priamom slnečnom svetle ani v blízkosti batérií ústredného kúrenia alebo ohrievačov.

Čas použiteľnosti

Pokiaľ ide o neotvorený liek, jeho trvanlivosť je 2-3 roky. Otvorená fľaša sa nedá skladovať, je okamžite zlikvidovaná (jedna ampulka je určená na jednu injekciu, ktorá sa podáva jednorazovo).

Analógy

Všetky liečivá, ktorých účinnými látkami sú ľudský imunoglobulín D proti Rhesusu, možno považovať za analógy. Môže ísť o domáci prípravok s podobným názvom. Používajú sa aj zahraničné analógy, ako napríklad: hyperrow, camrow, imunoro kedrion, resonativ a ďalšie prípravky.

Recenzie

Ak analyzujete recenzie, vidíte, že medzi nimi prevažujú pozitívne. Negatívne recenzie sa vyskytli iba dvakrát a súviseli s nesprávnym použitím lieku a jeho individuálnou intoleranciou. V prvom prípade sa vyvinula alergia vo forme žihľavky a zvýšila sa lokálna teplota v mieste uhryznutia (liek bol nesprávne podaný alebo suspenzia bola nesprávne pripravená).

V druhom prípade sa vyvinula intolerancia na liek imunoro kedrion. Dievča sa sťažovalo na bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie a nadúvanie. Možno to bolo spôsobené tým, že obsahuje ďalšie zložky, najmä pomocné látky. V tomto prípade bol liek nahradený čistým, domácim anti-Rhesus imunoglobulínom a stav sa vrátil do normálu. Inak boli recenzie pozitívne: liek účinne eliminoval a predchádzal Rh konfliktu. Charakteristickým znakom je, že liek účinkuje rýchlo a vyžaduje si jednorazové podanie. V krvi zostáva až 5 týždňov, čím poskytuje spoľahlivú ochranu tela.