Imunoglobulín proti Rhesus

Imunoglobulín Anti-Rhesus je látka odvodená z bielkovín, ktorá sa používa v rôznych oblastiach medicíny. Jeho hlavná aplikácia je spojená s prevenciou Rh-konfliktu (použitie v gynekológii a pôrodníctve, transplantologii, hematológii a transplantácii tkaniva). Ako ukazujú štatistiky, hlavné percento lieku sa používa v gynekológii.

Imunoglobulín proti Rhesus: klady a zápory

Účinná látka má imunostimulačný účinok, pôsobí proti faktoru Rh. Pôsobí ako biologicky aktívne zložky prírodného pôvodu. O vymenovaní anti-rhesus imunoglobulínu existuje množstvo kontroverzií. Niektorí sú za jeho používanie, iní sú proti. V každom prípade však existuje veľa informácií naznačujúcich účinnosť.

Je presvedčivo potvrdené, že hlavný účinok lieku je zameraný na stabilizáciu biochemických procesov a prevenciu aglutinačnej reakcie medzi krvnými skupinami rôzneho faktora Rh. Ako viete, Rh faktor je proteín, ktorý je prítomný v krvi Rh-pozitívnych ľudí a v krvi Rh-negatívnych ľudí chýba. Ak sa osobe s negatívnym rhesus injekčne podá krv s pozitívnym rhesus počas transfúzie, dôjde k aglutinačnej reakcii, pri ktorej sa červené krvinky zlepia, zničia, čo vedie k úplnej koagulácii krvi, tvorbe krvných zrazenín s ďalšou smrťou osoby.. Podobný obraz je pozorovaný pri transplantácii orgánov.

Zabraňuje odmietnutiu transplantovaných tkanív, potratov, spontánnych potratov, výrazne zvyšuje počet mŕtvo narodených detí, potratov, úmrtnosti matiek a popôrodných komplikácií. Rozdiely vo faktore Rh medzi ženou a mužom môžu spôsobiť neschopnosť počať dieťa.

Vzhľadom na skutočnosť, že anti-rhesus imunoglobulín bráni reakcii aglutinácie buniek, pôsobí ako prostriedok prevencie izoimunizácie, je len ťažko možné brániť jeho použitiu v priebehu liečby. Napriek tomu. Vymenovanie tohto lieku je možné obhajovať iba po dôkladnom vyšetrení, pretože jeho nesprávne použitie môže mať aj vážne dôsledky až do smrti. Preto je mimoriadne dôležité poznať krvnú skupinu osoby, ktorá bude liečená. Tieto informácie sú niekoľkokrát skontrolované. [1]

Indikácia Imunoglobulín proti rhesus

Malo by sa pamätať na to, že nástroj je mimoriadne nebezpečný a vyžaduje si seriózny prístup a predbežný výskum. Pri nesprávnom použití tohto nástroja môže dôjsť k smrteľnému výsledku, takže môžeme povedať, že v tomto prípade neexistuje žiadna hranica pre chybu. Liek by mal predpisovať čisto odborník, mali by na to byť dobré dôvody. [2]

Konflikt rhesus v ktoromkoľvek z jeho prejavov je priamym základom pre vymenovanie anti-Rhesus imunoglobulínu. Indikácia na použitie je situácia, v ktorej matka vystupuje ako Rh-negatívna osoba a je senzibilizovaná na Rh faktor dieťaťa, ktorý je naopak Rh-pozitívny. V tomto prípade každá situácia spojená s prenikaním krvi dieťaťa do tela matky vyžaduje okamžité zavedenie imunoglobulínu. Spravidla sa to robí do troch dní od skutočného alebo pravdepodobného kontaktu. To sa vykonáva po pôrode alebo na účely profylaxie niekoľko dní po pôrode, ako aj pred alebo po akýchkoľvek manipuláciách, keď môže dôjsť k kontaktu krvi plodu s krvou matky, napríklad pri biopsii, v prípade potratov a potratov, počas amniocentézy a iných podobných udalostí, a tiež so zraneniami. Patria sem aj prípady transplantácie biologického materiálu, transfúzie krvi a hmoty erytrocytov. [3]

Formulár uvoľnenia

Liek má tekutý vzhľad, je priehľadný a bezfarebný. Tmavá tekutina je znakom kontaminácie. Keď je priesvitná proti dennému svetlu, môže byť kvapalina opalizujúca, s miernym leskom na povrchu kvapaliny. Ampulka v zásade obsahuje 1 ml tekutiny, ktorá je určená na 1 dávku. Sú balené v kartónovej škatuli (10 ampuliek v škatuli). V škatuli je tiež umiestnený ampulkový nôž. Ampulku pred použitím potraste, pretože roztok má tendenciu vytvárať zrazeninu.

Liečivo sa vyrába pod rôznymi obchodnými názvami, avšak jedinou možnou účinnou látkou je ľudský imunoglobulín, tropický vo vzťahu k Rh receptorom. Vo farmaceutickom priemysle sú v predaji: camrow, hyperrow, immunoro cedrione, resonant a anti-rhesus Ig samotný. Farmakologické vlastnosti sú vo všetkých prípravkoch rovnaké, účinná látka je rovnaká.

• Camrow

Vyrobené v Izraeli. Podobne ako čisté domáce. Jedna ampulka obsahuje jednu dávku.

• Hyperrow

Kompozícia obsahuje ľudský imunoglobulín. Je potrebné mať na pamäti, že imunoglobulín nepreniká transplacentárnou bariérou, a preto nepoškodzuje plod. Znižuje senzibilizáciu a ničí Rh faktor iba v krvi matky, ale nie v krvi dieťaťa.

• Immunoro Kedrione

Prášok na prípravu suspenzie. Immunoro Kedrione sa vyrába v Taliansku.

• Rezonančné

Rezonančný prípravok sa vyrába vo Švédsku a je dostupný vo forme ampuliek s dávkou 150 mcg a 300 mcg.

• Imunoglobulín proti Rhesus D

Porušuje základné biochemické vlastnosti a úroveň aktivity faktora Rh a tiež znižuje citlivosť (senzibilizáciu) tela na tento faktor. Imunoglobulín prispieva k tomu, že citlivosť tela na túto látku je výrazne znížená, respektíve sa nevytvárajú protilátky. Imunoglobulín Anti-Rhesus D je vyrábaný domácimi výrobcami a používa sa v mnohých oblastiach medicíny.

Farmakodynamika

Keď hovoríme o farmakodynamike, stojí za zmienku, že samotná látka patrí do skupiny proteínových zložiek (imunoglobulínov), ktoré majú nápravný účinok na molekulárne a bunkové zložky a metabolické mechanizmy.

V prípade porušenia jednotlivých zložiek krvi upravuje stav s poklesom funkčného stavu imunity, stimuluje jeho aktivitu so sklonom k autoimunitnej agresii na pozadí hyperfunkcie a napätia imunity má normalizačný (inhibičný účinok) ). Hlavnou činnosťou je však to, že liek zabraňuje konfliktu rhesus.

Farmakokinetika

Pri analýze vlastností farmakokinetiky je potrebné poznamenať, že má vysoký stupeň imunologickej aktivity.

Liek cirkuluje v krvi dlhý čas, najmenej 3-4 týždne, čím poskytuje ochranný účinok.

Dávkovanie a podávanie

Vedľajšie účinky, poškodenie a poškodenie tela sú zriedkavo spôsobené hlavne nesprávnym používaním lieku a silnou tendenciou k alergickým reakciám. Napríklad u niektorých ľudí, najmä u tých, ktorí majú sklon k okamžitej reakcii z precitlivenosti, sa môže vyvinúť Quinckeho edém, anafylaktický šok a záchvat udusenia. Ale to sa stáva málokedy.

• Načasovanie zavedenia anti-rhesus imunoglobulínu

Odporúčané obdobie je prvé tri dni po vstupe faktora Rh do krvného obehu. V skutočnosti, čím skôr sa liek podá, tým jednoduchšie bude predchádzať následkom.

• Kam sa injektuje imunoglobulín anti-rhesus?

Odporúča sa podať intramuskulárne. Kde presne pichnutie určí lekár. Optimálnym miestom je horný vonkajší kvadrant gluteus maximus. Ale tiež injekčne podávajú prednú časť stehna (stehenný sval), do ramena (biceps).

• Protilátky po imunoglobulíne proti rhesus

V reakcii na túto proteínovú zložku sa tvoria protilátky. Ale po zavedení anti-rhesus imunoglobulínu sú neutralizované a senzibilizácia tela je tiež znížená.

• Protilátkové titre anti-rhesus imunoglobulínu

Existujú 2 typy titrov protilátok proti rhesus imunoglobulínom: 1 500 a 3 000 IU látky, čo zodpovedá dávke 150 µg a 300 µg. Ide o jednorazovú dávku na jedno podanie. Maximálne množstvo liečiva sa objaví v krvi po 24 hodinách, pokračuje v cirkulácii krvi 4-5 týždňov, čím chráni telo pred deštruktívnymi účinkami.

Aplikácia pre deti

Liečba hemolytickej choroby u detí vyžaduje použitie imunospecifického imunoglobulínu (skupina G imunoglobulínu). Charakteristickou črtou tohto lieku je to, že hlavný mechanizmus jeho účinku je zameraný na stimuláciu funkcie krvotvorby, celkovú stimuláciu imunitného systému, zníženie synchronicity tela a zabezpečenie antivírusovej, antibakteriálnej a antitoxickej ochrany. Je potrebné poznamenať, že v závislosti od potrieb tela dieťaťa je možné použiť rôzne prostriedky: antistafylokokové, antiherpesové, anticytomegalovírusy.

Používajte Imunoglobulín proti rhesus počas tehotenstva

Ak sa v tele tehotnej ženy vytvoria protilátky proti Rh, sú zamerané najskôr na neutralizáciu faktora Rh, ktorý sa dostal do obehového systému ženy, a potom na samotný plod ako zdroj, ktorý syntetizuje látky nebezpečné pre život ženy. Pri absencii liečby sa u matky, dieťaťa zvyčajne vyvíjajú rôzne komplikácie až do smrteľného výsledku.

• Imunoglobulín proti rhesus po pôrode

Predpísané niekoľko dní po pôrode a injekcie sa podávajú najmenej tri dni za sebou. To prispieva k tomu, že do tela matky vstupuje látka, ktorá znižuje jej aktivitu proti zložkám erytrocytov dieťaťa. V dôsledku toho sa zabráni konfliktu Rh.

• Imunoglobulín anti-Rhesus po potrate, potrate

Načasovanie úvodu by malo byť minimálne. Hneď ako existuje čo len najmenšia pravdepodobnosť negatívneho výsledku, okamžite sa podajú injekcie. Odporúča sa na rôzne činnosti zahŕňajúce požitie faktora Rh do tela (počas transplantácie, infúzie hmoty erytrocytov).

Kontraindikácie

Je zakázané podávať liek novorodencom. Nie je možné aplikovať na ženy pri pôrode a pôrodné ženy, ktoré sú citlivé na faktor Rh, to znamená, že naň majú v krvi protilátky.

Vedľajšie účinky Imunoglobulín proti rhesus

Liek je škodlivý pre jednotlivcov pozitívnych na rhesus. Vedľajšie účinky sú spojené s deštrukciou Rh faktora a inaktiváciou protilátok proti nemu. To je samozrejme nebezpečné pre tých ľudí, ktorí sú na tomto základe pozitívni. Stojí za zmienku, že ľuďom s negatívnym statusom prináša nepochybné výhody. Nie sú vylúčené bolesti hlavy, mierna nevoľnosť, dyspeptické poruchy, zhoršená koordinácia pohybov, mierna bolesť hlavy.

Predávkovať

Predávkovanie nebolo v praxi popísané. Ale v teoretických zdrojoch existuje náznak: prekročenie dávky môže viesť k nadmernej stimulácii imunitného systému, spôsobiť autoimunitnú agresiu.

Interakcie s inými liekmi

Nevstupuje do reakcie interakcie (prírodná látka, pôvod bielkovín).

Imunoglobulín a alkohol Rhesus

Obvykle v tele senzibilizovanej osoby nevstupuje do interakcií a chemických reakcií. Teoreticky nám to umožňuje predpokladať, že môže byť kombinovaný s alkoholom. Ako však ukazuje prax, je lepšie to nerobiť.

Faktom je, že imunoglobulín je protilátka a je známe, že všetky protilátky sú enzýmy. Sú syntetizované v tele a akékoľvek látky na ne môžu mať inhibičné aj stimulačné účinky. Alkohol nie je výnimkou. Alkohol v tele stimuluje enzým alkoholdehydrogenázu, ktorý rozkladá alkohol a produkty jeho rozpadu. Alkohol má teda schopnosť stimulovať enzymatickú aktivitu. V dôsledku skríženej reakcie medzi imunoglobulínom a alkoholdehydrogenázou, podobne ako ostatné enzýmy, môže dôjsť k reakcii. Nadmerná aktivita, ako aj spomalená aktivita, môžu negatívne ovplyvniť zdravotný stav, enzymatickú aktivitu, zloženie a vlastnosti krvi. Stojí za zmienku, že to môže narušiť všetky biochemické procesy vo všeobecnosti a viesť k porušeniu hormonálnych hladín a imunitného stavu. Tento stav nielenže neprispieva k normalizácii stavu, ale tiež zhoršuje patológiu.

Podmienky skladovania

Liek by mal byť skladovaný za prísneho dodržiavania skladovacích podmienok. Odporúča sa skladovať v chladničke pri teplote nepresahujúcej 10-12 stupňov a nie nižšej ako 2 stupne. Transportujte pri rovnakej teplote. Uchovávajte v pôvodnom obale. Bezprostredne pred injekciou vyberte z chladničky a držte 1,5-2 hodiny pri izbovej teplote, aby sa liek trochu zahrial. Nemali by byť ponechané na priamom slnku a v blízkosti radiátorov, ohrievačov ústredného kúrenia.

Čas použiteľnosti

Pokiaľ ide o nebalený prípravok, jeho trvanlivosť je 2-3 roky. Otvorenú fľašu nemožno uložiť, ihneď sa zlikviduje (jedna ampulka je určená na jednu injekciu, ktorá sa podá raz).

Analógy

Ako analógy je možné považovať všetky lieky, ktorých účinnými látkami sú ľudský anti-rhesus imunoglobulín D. Môže ísť o domácu drogu s rovnakým názvom. Používajú sa aj cudzie analógy, ako napríklad: hyperrow, camrow, immunoroedrion, rezonančné a iné lieky.

Recenzie

Ak analyzujeme recenzie, môžeme si všimnúť, že medzi nimi prevládajú pozitívne. Negatívne recenzie sa stretli iba dvakrát a súviseli s nesprávnym používaním lieku a jeho individuálnou neznášanlivosťou. V prvom prípade sa vyvinula alergia vo forme žihľavky a v mieste uhryznutia sa zvýšila miestna teplota (liek bol podaný nesprávne alebo bola suspenzia nesprávne pripravená).

V druhom prípade sa vyvinula intolerancia na liek imunoroedrion. Dievča sa sťažovalo na bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie a nadúvanie. Možno to bolo spôsobené tým, že obsahuje aj ďalšie zložky, najmä pomocné látky. V tomto prípade bolo liečivo nahradené čistým domácim imunoglobulínom proti rhesus a stav sa vrátil do normálu. V opačnom prípade boli recenzie pozitívne: liek účinne eliminoval a predchádzal konfliktu Rh. Charakteristickým rysom je, že liek účinkuje rýchlo a vyžaduje jedno podanie. Zostáva v krvi až 5 týždňov, čím poskytuje spoľahlivú ochranu tela.