Infekcia ľudským papilomavírusom: detekcia ľudského papilomavírusu

Papilloma vírus ľudskej ( ľudský papilomavírus - HPV) - malé DNA obsahujúce onkogénnych vírusov, ktoré infikujú epiteliálne bunky a vyvolávajú proliferatívne lézie. V súčasnosti bolo izolovaných viac ako 70 typov ľudského papilomavírusu. Epidemiologická analýza výskumných údajov o prítomnosti ľudského papilomavírusu umožnila predložiť koncepciu účasti vírusov tejto skupiny na vývoji epiteliálnych malígnych novotvarov.

Typy ľudského papilomavírusu, detegované rôznymi léziami kože a slizníc

Klinické prejavy	Typ ľudského papilomavírusu
Kožné lézie
Plantárne bradavice	1, 2, 4
Konvenčné bradavice	2, 4, 26, 27, 29, 57
Plošné bradavice	3, 10, 28, 49
Bradavice Mäsiar	7
Warty epidermodysplázia	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Nevláknové kožné lézie	37, 38
Poranenia slizníc genitálií
Condylomata accuminata	6, 11, 42 - 44, 54
Nekonylomatózne lézie	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33 až 35, 39, 40, 42,
	43, 51, 52, 55 až 59, 61, 64, 67-70
Rakovina	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lezie iných slizníc
Papillóm hrtana	6, 11, 30
Karcinóm krku, jazyk	2, 6, 11, 16, 18, 30

Viac ako 90% všetkých cervikálnych karcinómov je pozitívnych na prítomnosť ľudských papilomavírusov. Najčastejšie v materiáli z cervikálnych nádorov sa zistili vírusové typy 16 a 18.

Typov ľudských papilomavírusu 6 a 11 sú uznané ako etiologické počiatku recidívy dýchacích papilomatóza, zvyčajne postihuje nosovej dierky, priedušnice, hrtanu, schopné k pokroku a stať sa spoločnou bronchopulmonálna ochorenia. Vo väčšine prípadov je papilomatóza benigna, ale môže sa premeniť na karcinóm dlaždicových buniek.

DNA ľudského papilomavírusu typu 16 je často detekovaná u buniek urogenitálneho karcinómu u pacientov s imunodeficienciou.

Jedinou metódou na detekciu ľudských papilomavírusov pri týchto ochoreniach je metóda PCR. Materiálom pre štúdium sú bodkované nádory, lymfatické uzliny, oddelené od vagíny, nosa, priedušnice, moču. Detekcia určitý typ ľudského papilloma vírusu skúmané materiál doteraz hovoriť o prítomnosti malígneho nádoru u pacienta, ale vyžaduje histologické vyšetrenie substrátu ochorení a následné dynamické dozoru nad nimi. Tie ženy, ktoré dlhodobo pretrvávajú vírus ľudského papilomavírusu v krčku maternice, majú asi 65-krát vyššie riziko vzniku rakoviny krčka maternice. Riziko je ešte vyššie (130-násobne) u žien starších ako 30 rokov, ak sú infikované typmi 16 alebo 18 ľudského papilomavírusu.

Expresné pohľad na dôležitú úlohu detekciu ľudského papilomavírusu v biopsiách lymfatických uzlín u karcinómu krčka maternice na stanovenie objemu chirurgickej liečby a detekcia intaktných a postihnutých lymfatických uzlín. Pri hľadaní ľudských papilomavírusov v lymfatických uzlinách, a to aj v neprítomnosti histologických vlastností nádorové lézie, by mala byť považovaná za štúdie na prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách.

Na základe výsledkov štúdií na ľudskom papilomavíru pomocou PCR, uskutočnených pred a po liečbe, možno hodnotiť jej účinnosť.

[1], [2], [3], [4]