Infezol

Infesol je infúzna tekutina, ktorá obsahuje aminokyseliny s elektrolytmi, ktoré sú fyziologickými prvkami alebo metabolickými analógmi.

Aminokyseliny sú mimoriadne dôležité v procese tvorby proteínov v tele. Xylitol má veľmi vysoký energetický potenciál, pretože v priebehu procesov intrahepatického metabolizmu uhľovodíkov sa rozkladá a vytvára metabolické zložky, ktoré sú potrebné na vykonávanie glykolýzy s glukoneogenézou.

Indikácia Infezola

Používa sa ako parenterálna výživa počas nasledujúcich porúch:

• gipoproteinemiya;
• strata tekutiny, ktorá má inú etiológiu (otrava, blokáda čriev, ochorenie popálenín, poškodenie zažívacích orgánov s poruchou absorpcie proteínov atď.);
• dočasná neschopnosť jesť ústami (počas operácií v žalúdku alebo pažeráku atď.);
• doplnenie nedostatku bielkovín vznikajúceho v súvislosti so zvýšenou potrebou produkcie bielkovín, silnou stratou proteínov alebo rozpadom metabolizmu proteínov počas trávenia, absorpčných procesov alebo vylučovania;
• zlepšenie výmenných a reparačných procesov po vykonaní ťažkých operácií.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečiva je vo forme infúznej tekutiny:

• ako Infezol 40, vo fľašiach s objemom 0,1, 0,25 alebo 0,5 l; v krabici - 10 takýchto flakonchik;
• ako Infezol 100, vo fľašiach s objemom 0,1 alebo 0,25 l; 10 flakonchikov vo vnútri balenia.

Farmakodynamika

Infúzne činidlá, ktoré zahŕňajú aminokyseliny, sa používajú ako látky na parenterálne nutričné postupy. V kombinácii s tekutými, elektrolytmi a nosičmi energie tieto lieky pomáhajú zlepšovať celkový stav, podporujú metabolizmus a znižujú riziko straty hmotnosti za rôznych kritických podmienok.

Ak je nedostatok exogénnej produkcie aminokyselín (v dôsledku ochorenia), dochádza k významnému zhoršeniu plazmatického súboru aminokyselín, ktorý sa prejavuje ako v percentách, tak v absolútnej hladine jednotlivých aminokyselín.

Farmakokinetika

Aminokyseliny obsiahnuté v zložení liečiv po požití do tela sú úplne rozdelené na tvorbu proteínov. Nadbytočné látky sa neakumulujú, čo odlišuje látku od mastných kyselín s glukózou.

Z tela sa vylučuje malé množstvo aminokyselín (menej ako 5%) v nezmenenom stave.

Molekuly aminokyselín sú degradované deamináciou a-aminoskupiny; následne sa premieňa na močovinu av uvedenom stave sa vylučuje obličkami.

Uhlíkový skelet, ktorý zostáva po deaminácii, sa zúčastňuje cyklu kyseliny citrónovej, keď sa metabolizuje a potom sa transformuje na pyruvát, medziprodukt alebo acetyl-CoA.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa podáva prostredníctvom IV kvapiek. Dávkovací režim je určený klinickým obrazom, potrebou tela na získanie tekutiny a aminokyselín s elektrolytymi a okrem hmotnosti pacienta a úrovne katabolizmu.

V súvislosti s prevahou katabolických procesov by sa liek mal používať podľa schémy horného rozsahu. Infúzny postup sa uskutočňuje pri nízkej rýchlosti, zatiaľ čo počas prvých 60 minút aplikácie sa rýchlosť vstrekovania tekutiny nastaví na požadovaný výkon.

Infesol 40

Dospelí sa podávajú intravenózne v dávke 25 ml / kg za deň (obsahuje 0,6 až 1 g aminokyselín) cez IV. V prípade katabolických stavov sa vyžaduje použitie až 50 ml / kg látky denne (obsahuje 1,3-2 g aminokyselín).

60 minút môžete zadať maximálne 0,1 g / kg aminokyselín - to zodpovedá rýchlosti 0,8 kvapiek / kg za minútu (aminokyseliny v množstve 2,5 ml / kg a xylitol v množstve 0,125 g / kg). Takže s hmotnosťou 70 kg a zavedením 7 g aminokyselín v priebehu 60 minút je dávka 175 ml; xylitol index sa rovná 8,75 g; musíte zadať 60 kvapiek liečivej tekutiny.

Ak pacient potrebuje trochu viac tekutiny a kalórií, objem infúznej tekutiny sa doplní súčasným alebo alternatívnym použitím parenterálneho elektrolytu a tekutín glukózy. Ak je možné čiastočne kŕmiť ústami, časť použitej medikácie sa znižuje v súlade s objemom kvapaliny, ako aj vstrekovanými kalórmi. Liek sa má používať, až kým sa v ňom nevyskytne potreba - kým sa pacient nedá preniesť na enterálnu výživu alebo požitie. 

Infuzol 100

Dospelí užívajú dennú dávku 1-2 g / kg aminokyselín (čo zodpovedá 10-20 ml / kg); pre hmotnosť 70 kg to zodpovedá 0,7 až 1,4 litrom kvapaliny alebo 70 až 140 g aminokyselín.

Počas dňa môžete zadať maximálne 20 ml / kg (2 g / kg aminokyselín). Pre osobu s hmotnosťou 70 kg bude dávka 1,4 litra lieku (140 g aminokyselín).

Po dobu 1 hodiny môžete vstúpiť do lieku rýchlosťou maximálne 1 ml / kg - to zodpovedá 0,1 g / kg aminokyselín. Ľudia s hmotnosťou 70 kg - 70 ml látky počas 60 minút (7 g aminokyselín).

Ak sa použije vyššie uvedená maximálna dávka, je zakázané prekročiť denný limit dávky 2 g / kg a rýchlosť použitia liečiva 0,1 g / kg. Počas parenterálnej výživy u dospelých by celkový objem tekutiny použitej denne nemal byť väčší ako 40 ml / kg.

Použitie liekov v pediatrii.

Nižšie uvedené pokyny sú približné; schéma liečby a dávkovania sa vyberajú individuálne, pričom sa berie do úvahy intenzita patológie a vek dieťaťa.

Veková podskupina 2-5 rokov: 15 ml / kg lieku sa podáva denne.

Veková kategória 5-14 rokov: 10 ml / kg lieku sa aplikuje denne.

Je potrebné vstúpiť do Infezolu rýchlosťou maximálne 1 ml / kg za 1 hodinu (zodpovedá 0,1 g / kg za hodinu).

Infesol 100 sa môže používať výlučne intravenózne cez IV kvapkanie. V prípade nízkej rýchlosti infúzneho postupu sa prvky liečiva používajú oveľa aktívnejšie ako v prípade rýchlej rýchlosti relácie. Liek sa používa až do okamihu, kedy bude možné úplne prejsť na enterálnu výživu alebo perorálne podávanie.

[4]

Používajte Infezola počas tehotenstva

Klinické testovanie Infezolu s účasťou gravidných alebo dojčiacich žien sa neuskutočnilo.

Dostupné informácie týkajúce sa použitia aminokyselín parenterálnych liekov v týchto skupinách postačujú na potvrdenie absencie rizík pre plod, dojča a samotnú ženu. Súčasne je však potrebné posúdiť pravdepodobné riziká a prínosy pred predpísaním lieku.

Kontraindikácie

Medzi relatívne kontraindikácie lieku:

• giperkaliemiya; 
• gipyergidriya;
• SN;
• CMT;
• závažné štádium zlyhania obličiek alebo pečene (iba v prípade, že nie je potrebná diuréza);
• Porucha metabolizmu aminokyselín;
• giponatriemiya;
• otrava metanolom;
• ťažká intolerancia spojená s disulfidom sodným;
• acidóza.

Medzi absolútne kontraindikácie patrí:

• tkanivová hypoxia - slabý prívod kyslíka do tkanív bunkami;
• šok a iné situácie, v ktorých dochádza k nestabilnému prietoku krvi a ohrozeniu života.

Vedľajšie účinky Infezola

Pri použití samotného lieku sa môže vyskytnúť nevoľnosť s triaškou a s ním vracanie. V prípade nadmerne vysokej infúzie sa môže objaviť flebitída alebo sa môže vyvinúť hyperkalémia alebo amoniak.

V zložení Infesolu existuje disulfid sodný, v dôsledku čoho sa sporadicky pozorovalo zvracanie, hyperergické prejavy, hnačka, dýchavičnosť, šok a porucha vedomia (najmä u ľudí s astmou). Okrem toho sa u jedincov s astmou môžu vyskytnúť záchvaty tohto ochorenia.

Prvky vytvorené interakciou disulfidu sodného a tryptofánu často vedú k zvýšeniu indexov intrahepatických enzýmov a bilirubínu, ktoré sú určené biochemickou štúdiou krvného séra.

[1], [2], [3]

Predávkovať

Otrava liekmi sa často vyskytuje vtedy, keď sa zvolí nesprávne množstvo látky alebo rýchlosť parenterálneho použitia je príliš vysoká. V takýchto situáciách je nauzea s triaškou a okrem zvracania, symptómov neznášanlivosti a významnej straty aminokyselín obličkami. Významný prebytok optimálnej časti môže viesť k otrave aminokyselinami, hyperhydrii a elektrolytovej nerovnováhe. U jedincov s acidózou a zlyhaním obličiek v prípade otravy drogami je pravdepodobnosť hyperkalémie extrémne vysoká. Hodnota draslíka v sére 6,5 mmol / l je nebezpečná pre život.

Medzi príznaky hyperkalémie sú citlivé lézie ovplyvňujúce svalovú slabosť a problémy s prácou srdca (poruchy vodivosti, sínusová bradykardia, blokáda zväzku Jeho a arytmií). Existujú zmeny v hodnotách EKG: veľký QRS komplex, dosahujúci bod hrotu v tvare T a blokáda ovplyvňujúca zväzok Jeho. Treba mať na pamäti, že u osôb, ktoré pravidelne aplikujú SG, sa zmenia zmeny ovplyvňujúce T-hrot.

Aby sa zabránilo otrave aminokyselinami, musíte rýchlo znížiť rýchlosť vstrekovania tekutín, alebo dokonca úplne zrušiť infúziu a aplikovať látky, ktoré korigujú rovnováhu elektrolytov. V prípade veľmi závažného predávkovania sa má vykonať osmotická diuréza a ohroziť život - hemodialýzy.

Interakcie s inými liekmi

Disulfid obsiahnutý v lieku Na môže inaktivovať účinky tiamínu.

Pretože liečivo je mimoriadne citlivé na bakteriálnu kontamináciu, nemôže byť zmiešané s inými parenterálnymi liekmi.

[5], [6]

Podmienky skladovania

Infesol sa musí uchovávať na tmavom mieste s teplotnými indexmi nepresahujúcimi 25 ° C. Látka sa musí podať okamžite po otvorení fľaše. Zvyšok kvapaliny nie je možné znovu použiť - táto časť sa likviduje.

Čas použiteľnosti

Infesol sa môže používať 24 mesiacov od dátumu výroby liečivej látky.

Žiadosť pre deti

Použitie u detí mladších ako 2 roky je zakázané, pretože v tejto vekovej skupine nie je dostatok informácií o použití Infezolu.

Analógy

Analógy liečiv sú lieky Aminowen, Intralipid, Aminosteril s Aminol, dextróza s aminoplazmou a navyše Nefrotect, Aminosol, Tivortin, Gepasol s Nutriflexom, Lipofundin s Kabiven a Oliklinomel.