Inguinálny granulóm (donovanóza): príčiny, symptómy, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Inguinálny granulóm - ochorenie zriedkavé v USA, je spôsobené intracelulárnymi gramnegatívnymi baktériami Calymmatobacterium granulomatis. Táto choroba je endemická v určitých tropických a rozvojových oblastiach vrátane Indie, Novej Guiney, centrálnej Austrálie a južnej Afriky. Klinické prejavy tejto choroby sú bezbolestné progresívne ulceratívne lézie, ktoré nie sú sprevádzané regionálnou lymfadenopatiou. Tieto lézie sú hojne vaskularizované (druh červeného hovädzieho mäsa) a ľahko krvácajú pri kontakte. Mikroorganizmus spôsobujúci toto ochorenie sa nekultivuje na štandardných živných médiách a diagnóza je založená na detekcii orgánov donovanú v tkanivových prípravkoch alebo v biopsii. Je možné pripojiť sekundárnu bakteriálnu infekciu alebo identifikovať príčinu inej STD.
Liečba inguinálneho granulómu (donovanózy)
Liečba zastavuje progresívnu deštrukciu tkanív, hoci dlhotrvajúca liečba je často potrebná na proces granulácie a reepitelie vredov. Relaps sa môže vyskytnúť po 6-18 mesiacoch, napriek účinnosti počiatočnej liečby.
Odporúčané režimy pre inguinálny granulóm (donovanóza)
Trimetoprim-sulfametoxazol 2 tablety perorálne 2 krát denne počas najmenej 3 týždňov,
Alebo doxycyklínom 100 mg perorálne dvakrát denne počas najmenej 3 týždňov
Liečba má pokračovať až do úplného vyliečenia lézií.
Alternatívne schémy
Ciprofloxacín 750 mg perorálne dvakrát denne počas najmenej 3 týždňov
Alebo erytromycín 500 mg orálne 4 krát denne počas najmenej 3 týždňov
V prípade ktoréhokoľvek z vyššie uvedených schém sa odporúča pridanie aminoglykozidu (gentamicín 1 mg / kg iv každých 8 hodín), ak nedôjde k zlepšeniu v priebehu niekoľkých prvých dní.
Nadväzujúce
Pacienti by mali byť pod klinickým dohľadom, kým sa nevyriešia príznaky a symptómy ochorenia.
Manažment sexuálnych partnerov
Osoby, ktorí mali sex s pacientmi s Granuloma inguinale, je potrebné skúmať a liečiť, ak a) mali pohlavný styk v priebehu a 60 dní pred nástupom príznakov pacientov, a b) ak majú príznaky alebo príznaky ochorenia.
Osobitné poznámky
Tehotenstvo
Tehotenstvo je relatívnou kontraindikáciou pre použitie sulfónamidov. Tehotné a dojčiace ženy majú byť liečené erytromycínom. Parenterálne podávanie aminoglykozidov (napr. Gentamicín) sa odporúča.
Infekcia HIV
Osoby s infekciou HIV a inguinálnym granulómom by sa mali liečiť podľa opísaných liečebných režimov. Je potrebné pridať parenterálne aminoglykozid, ako je gentamycín.
[