Lekársky expert článku
Nové publikácie
Granulóm slabín (donovanóza): príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Granuloma inguinale je zriedkavé ochorenie v Spojených štátoch spôsobené intracelulárnou gramnegatívnou baktériou Calymmatobacterium granulomatis. Toto ochorenie je endemické v niektorých tropických a rozvojových oblastiach vrátane Indie, Novej Guiney, strednej Austrálie a južnej Afriky. Klinické prejavy ochorenia sú bezbolestné, progresívne ulcerózne lézie bez regionálnej lymfadenopatie. Lézie sú silne vaskulárne (vzhľad červenej hovädziny) a pri kontakte ľahko krvácajú. Organizmus sa nekultivuje na štandardných kultivačných médiách a diagnóza je založená na dôkaze Donovových teliesok v tkanivových preparátoch alebo biopsii. Môže sa vyskytnúť sekundárna bakteriálna infekcia alebo prítomnosť inej pohlavne prenosnej choroby.
Liečba granuloma inguinale (donovanózy)
Terapia zastavuje progresívnu deštrukciu tkaniva, hoci proces granulácie a reepitelizácie vredov si často vyžaduje dlhodobú liečbu. K relapsu môže dôjsť po 6 – 18 mesiacoch, a to aj napriek účinnosti počiatočnej liečby.
Odporúčané liečebné režimy pre granuloma inguinale (donovanóza)
Trimetoprim-sulfametoxazol 2 tablety perorálne 2-krát denne počas najmenej 3 týždňov,
Alebo doxycyklín 100 mg perorálne 2-krát denne počas najmenej 3 týždňov
Liečba by mala pokračovať až do úplného zahojenia lézií.
Alternatívne schémy
Ciprofloxacín 750 mg perorálne 2-krát denne počas najmenej 3 týždňov
Alebo erytromycín 500 mg perorálne 4-krát denne počas najmenej 3 týždňov
Pri ktoromkoľvek z vyššie uvedených režimov sa odporúča pridanie aminoglykozidu (gentamicín 1 mg/kg intravenózne každých 8 hodín), ak nedôjde k zlepšeniu v priebehu prvých niekoľkých dní.
Následné pozorovanie
Pacienti majú byť pod klinickým dohľadom, kým sa prejavy a príznaky ochorenia nezmiernia.
Manažment sexuálnych partnerov
Osoby, ktoré mali pohlavný styk s pacientmi s granuloma inguinale, by mali byť vyšetrené a liečené, ak (a) mali pohlavný styk do 60 dní pred objavením sa príznakov u pacientov alebo (b) majú príznaky alebo prejavy ochorenia.
Špeciálne poznámky
Tehotenstvo
Tehotenstvo je relatívnou kontraindikáciou užívania sulfónamidov. Tehotné a dojčiace ženy majú byť liečené erytromycínom. Odporúča sa parenterálne podávanie aminoglykozidov (napr. gentamicín).
HIV infekcia
Jedinci s HIV infekciou a granuloma inguinale sa majú liečiť podľa opísaných liečebných režimov. Má sa pridať parenterálny aminoglykozid, ako je gentamicín.
[