Intubácia trachey
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pri priamej laryngoskopii a intubácii priedušnice u novorodencov, ako u dospelých, je potrebná premedikácia, anestézia a svalová relaxácia. Svalové relaxanciá sa nepoužívajú len na intubáciu u detí s hmotnosťou menej ako 1000 g a keď sa očakáva náročná intubácia (Turnerov syndróm, Pierre Robinov syndróm).
[Varianty medikamentóznej údržby intubácie
- Atropín 10-30 mcg / kg, intravenózne, trimiperidín 0,5-1,0 mg / kg, intravenózne, 3-5 minút suxametóniumjodidu 1,5-3,0 mg / kg, intravenózne,
- fentanyl 2 μg / kg, intravenózne počas 30 s, sukclamonium jodid 2,0 mg / kg, intravenózne,
- trimesteridín (promedol) 0,75 mg / kg, intravenózne, midazolam 0,15 mg / kg, intravenózne, po 3-5 minútach - intubácia.
- Pozícia intubácie držanie tela "čuchanie", doska pod ramenami nekladajú, typická chyba - perezgibanie hlavy.
Vnútorný priemer endotracheálnej trubice s telesnou hmotnosťou <1250 g (32 týždňov) - 2,5 mm, 1250 - 3.000 g (32-38 týždňov) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 týždňov), - 3,5 mm.
Endotracheálna trubica sa uchováva za vokálnymi šnúrami po 2-3 cm. Najužším miestom nie je hlasová medzera, podobne ako u dospelých, ale aj subglotického priestoru. Na identifikáciu polohy rúry je potrebné rontgenové ovládanie, koniec rúrky by mal byť premietnutý pod líniu, ktorá spája konce klavikulov na úrovni stavcov ThII-ThIII.
Treba pripomenúť, že v zmysle flexia-predĺženie, alebo otočením hlavy endotracheálnej trubicu je posunutá o 2 cm od strednej polohy, že pri celkovej dĺžke 4-5 cm priedušnice môže spôsobiť odnologochnoy intubáciu alebo extubácii.