Capicor

Kapicor je komplexný liek s kardiologickým účinkom.

[ 1 ]

Indikácia Capicora

Používa sa v kombinovanej liečbe v nasledujúcich prípadoch:

• Ischemická choroba srdca (napríklad ischemická kardiomyopatia, angína pectoris, postinfarktová kardioskleróza a infarkt myokardu);
• Kongestívne srdcové zlyhanie;
• kardiomyopatia menopauzálnej povahy;
• poruchy procesov krvného obehu v mozgu v akútnom alebo chronickom štádiu ( mozgová príhoda, cerebrovaskulárna insuficiencia a cerebrovaskulárna encefalopatia);
• NCD;
• narušenie vegetatívno-cievne aktivity.

Formulár uvoľnenia

Látka sa uvoľňuje v kapsulách v množstve 10 kusov v blistri. Škatuľa obsahuje 2 alebo 6 takýchto balení.

Farmakodynamika

Kapicor je kombinovaný liek, ktorého liečivú aktivitu zabezpečuje kombinácia dvoch účinných látok: dihydrátu meldónia a dihydrátu γ-butyrobetaínu.

Táto kombinácia podporuje rozvoj rýchleho a silného cerebro- a kardioprotektívneho účinku, ktorý zabezpečuje, že rýchlosť rozvoja účinku lieku je nezávislá od stupňa vyčerpania tela počas ischémie alebo stresových stavov rôzneho pôvodu (vrátane oxidačnej genézy).

Dihydrát γ-butyrobetaínu zosilňuje aktivitu liečiva ovplyvňovaním stimulácie procesov biosyntézy NO a tiež zabraňuje rozvoju toxického účinku voľných radikálov na bunky. Zároveň tento prvok stabilizuje proces oxidačnej homeostázy vo vnútri buniek a má pozitívny vplyv na aktivitu endotelu.

Meldóniumdihydrát spomaľuje pohyb mastných kyselín s dlhým reťazcom, ako aj ich metabolických produktov, do mitochondrií (znížením biosyntézy karnitínu), vďaka čomu sa aeróbna metabolická dráha zachováva aj počas tkanivovej hypoxie.

Liek zabraňuje vyčerpaniu bunkových rezerv kreatínfosfátu a ATP, ako aj hromadeniu kyseliny mliečnej, rozvoju acidózy vo vnútri buniek, poruche enzymatických procesov a narušeniu iónových kanálov. Okrem toho má liek určitý vplyv na zvýšenie indikátorov γ-butyrobetaín dihydrátu v tele.

Všetky tieto kombinované mechanizmy pomáhajú stanoviť optimálne parametre dihydrátu γ-butyrobetaínu, vďaka čomu sa reakcie závislé od NO stávajú výraznejšími a rýchlejšími (medzi nimi antiagregačné, antioxidačné, vazodilatačné, antikoagulačné a ďalšie účinky). Liek tiež pomáha regulovať procesy proliferácie a apoptózy a zároveň udržiava vaskulárnu homeostázu atď.

Liek má imunomodulačný, kardio- a cerebroprotektívny a antiischemický účinok.

V prípade srdcovej insuficiencie liek zlepšuje kontraktilitu myokardu a zvyšuje toleranciu fyzickej námahy. U ľudí so stabilnou angínou pectoris 2. a 3. funkčného typu Kapicor znižuje počet infarktov, podporuje rozvoj miernych antihypertenzívnych účinkov a stabilizuje srdcovú frekvenciu.

V prípade poškodenia mozgových ciev liek zlepšuje fungovanie mozgovej hemodynamiky, stabilizuje metabolické procesy vo vnútri nervových buniek a zároveň optimalizuje množstvo kyslíka spotrebovaného mozgovým tkanivom, čo umožňuje zlepšenie fyzickej, duševnej a kognitívnej aktivity, stabilizuje psychoemocionálne pozadie a znižuje pocit únavy.

Farmakokinetika

Liek sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu vysokou rýchlosťou. Biologická dostupnosť dosahuje 78 %. Maximálne plazmatické hodnoty sa zaznamenajú 1 – 2 hodiny po podaní.

Počas metabolických procesov sa tvoria 2 hlavné metabolické produkty, ktoré sa vylučujú obličkami. Polčas rozpadu liečivého prvku je približne 3-6 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Kapicor sa môže užívať bez ohľadu na príjem potravy. V prípade kombinovanej liečby – 2 kapsuly lieku 1 – 3-krát denne. Celá liečebná kúra trvá 2 – 6 týždňov. Je povolené užiť maximálne 6 kapsúl denne.

Opakované liečebné cykly sú povolené po konzultácii s lekárom (často nie sú povolené viac ako 2-3 takéto kúry ročne).

Keďže liek môže mať stimulačný účinok, jeho posledná dávka sa má užiť najmenej 3-4 hodiny pred spaním.

Používajte Capicora počas tehotenstva

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o tom, či je Kapicor bezpečný na používanie počas tehotenstva. Aby sa predišlo možným negatívnym účinkom na plod, odporúča sa ho počas tohto obdobia neužívať.

Taktiež nie sú k dispozícii údaje o tom, či sa liek vylučuje do materského mlieka. Ak je potrebné liek užívať počas laktácie, dojčenie sa má počas liečby prerušiť.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť silnej precitlivenosti na liek a jeho zložky;
• zvýšenie intrakraniálneho tlaku (s rozvojom novotvarov vo vnútri lebky alebo poruchou venózneho odtoku);
• závažné problémy s funkciou obličiek alebo pečene;
• zlyhanie pečene alebo obličiek.

Vedľajšie účinky Capicora

Užívanie lieku môže vyvolať rozvoj rôznych vedľajších účinkov:

• poruchy imunity: často sa vyvíjajú alergické príznaky. Občas sa pozorujú prejavy intolerancie vrátane urtikárie, anafylaxie, alergickej dermatitídy a Quinckeho edému;
• duševné poruchy: občas sa objavuje pocit vzrušenia alebo strachu, vznikajú poruchy spánku a obsedantné myšlienky;
• lézie ovplyvňujúce fungovanie nervového systému: často sa vyvíjajú bolesti hlavy. Zriedkavo sa vyskytuje tremor, tinnitus, závraty, parestézia so závratmi a hypestéziou a okrem toho aj presynkopa s následnou mdlobou a poruchou chôdze;
• problémy so srdcovou činnosťou: občas sa pozorujú zmeny srdcového rytmu, tachykardia (niekedy sínusová), fibrilácia predsiení, palpitácie, ako aj bolesť a nepohodlie v hrudnej kosti;
• poruchy obehového systému: občas sa pozoruje bledosť kože, hyperémia, zvýšenie/zníženie hodnôt krvného tlaku a hypertenzná kríza;
• poruchy dýchania, mediastína a hrudnej kosti: často sa vyvíjajú infekcie dýchacích ciest. Občas sa vyskytuje kašeľ, bolesť hrdla, apnoe alebo dýchavičnosť;
• príznaky postihujúce gastrointestinálny trakt: často sa vyskytuje dyspepsia. Občas sa pozoruje nevoľnosť, dysgeúzia, nadúvanie, bolesť brucha, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, hypersalivácia alebo sucho v ústach;
• lézie podkožných vrstiev a epidermy: občas sa objavujú vyrážky, svrbenie a tiež systémová vyrážka makulárno-papulárnej povahy;
• poruchy fungovania pohybového aparátu: občas sa objavuje slabosť alebo kŕče vo svaloch, ako aj bolesť chrbta;
• dysfunkcia močových ciest a obličiek: občas sa vyskytuje polakizúria;
• systémové lézie: občas sa vyskytuje zimnica, opuch nôh alebo tváre, pocit celkovej slabosti, studený pot, asténia a pocit chladu alebo tepla;
• Výsledky laboratórnych testov: dyslipidémia alebo zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu sú bežné. Zriedkavo sa vyskytuje eozinofília, zrýchlená srdcová frekvencia alebo abnormálne hodnoty EKG.

[ 2 ]

Predávkovať

Liek má nízku úroveň toxicity, takže nespôsobuje život ohrozujúce nežiaduce reakcie. Nie sú k dispozícii ani informácie o prípadoch otravy meldóniom.

Medzi príznaky predávkovania patrí: zrýchlená srdcová frekvencia, znížený krvný tlak (prejavujúci sa vo forme závratov a bolestí hlavy) a excitácia CNS.

Na odstránenie týchto príznakov sa vykonávajú symptomatické postupy. V prípade ťažkej intoxikácie je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek.

Keďže meldónium má vysokú mieru syntézy s krvnými bielkovinami, hemodialýza v prípade predávkovania touto látkou nebude schopná poskytnúť významný výsledok.

Interakcie s inými liekmi

Kapicor sa môže kombinovať s nitrátmi s predĺženým účinkom, ako aj s inými antianginóznymi liekmi (stabilná forma angíny pectoris), CG a diuretikami (srdcové zlyhanie). Okrem toho sa môže používať spolu s antiagregačnými látkami, antikoagulanciami, ako aj antiarytmikami a inými liekmi, ktoré zlepšujú proces mikrocirkulácie.

Liek je schopný zosilniť účinnosť liekov, ktoré obsahujú nifedipín alebo glyceryltrinitrát, ako aj β-blokátorov, periférnych vazodilatancií a iných antihypertenzív.

Keď sa meldónium kombinovalo s liekmi obsahujúcimi železo, u ľudí s anémiou z nedostatku železa sa zlepšila štruktúra kyselín vo vnútri červených krviniek.

Kombinácia meldónia s vitamínom B13 na liečbu poškodenia spôsobeného reperfúziou alebo ischémiou vedie k rozvoju ďalších terapeutických účinkov.

Meldónium pomáha eliminovať patologické zmeny srdcovej funkcie, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom zložky AZT, a okrem toho nepriamo ovplyvňuje procesy oxidačného stresu spôsobeného tým istým AZT, čo má za následok dysfunkciu metafondrií. Kombinácia meldónia a azidotymidínu alebo iných liekov na liečbu AIDS vedie k rozvoju pozitívneho účinku pri liečbe tohto ochorenia.

Počas testov straty rovnovážneho reflexu v súvislosti s užitím etylalkoholu meldónium skrátilo trvanie spánku.

Pri kŕčoch vyvolaných pentyléntetrazolom sa vyvíja silný antikonvulzívny účinok meldónia. Súčasne pri použití johimbínu, ktorý inhibuje α2-adrenoreceptory, v dávke 2 mg/kg pred liečbou meldóniom, ako aj látky inhibujúcej NO syntázu (NOS) N-(G)-nitro-L-arginín v dávke 10 mg/kg, je antikonvulzívny účinok meldónia úplne blokovaný.

Intoxikácia meldóniom môže zosilniť kardiotoxické vlastnosti, ktoré sa vyvíjajú pri užívaní cyklofosfamidu.

Nedostatok karnitínu, ktorý sa vyskytuje pri užívaní meldónia, môže viesť k zvýšeniu kardiotoxického účinku spôsobeného ifosfamidom.

V prípade kardiotoxických účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní indinaviru, ako aj neurotoxických účinkov spôsobených aktivitou efavirenzu, meldónium podporuje rozvoj ochranného účinku.

Je zakázané kombinovať liek s inými liekmi, ktoré obsahujú meldónium, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku negatívnych symptómov.

[ 3 ], [ 4 ]

Podmienky skladovania

Kapikor sa má uchovávať na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí. Teplota nepresahuje 25 °C.

Čas použiteľnosti

Kapicor sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu uvedenia lieku na trh.

Žiadosť pre deti

Predpisovanie lieku v pediatrii je zakázané.

Analógy

Analógy lieku sú Ranexa, Riboxin a Preductal, ako aj Duralan, Validol s glukózou, Mildronát, tinktúra hlohu a Carmetadine s Magnetotom.