Lekársky expert článku
Nové publikácie
Pankreatický karcinoid - liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Karcinoidy rastú pomaly, preto je často možný radikálny chirurgický zákrok. V prítomnosti viacerých metastáz v pečeni je chirurgický zákrok na ich odstránenie veľmi traumatický. V poslednej dobe sa používajú aj iné metódy eliminácie pečeňových metastáz - ich deštrukcia selektívnou dearterializáciou, lokálnou intraarteriálnou infúziou cytostatík. Paliatívna chirurgia a následná farmakoterapia často umožňujú dosiahnuť vymiznutie symptómov. V takýchto situáciách nie je nezvyčajné prežívanie pacientov 10 a dokonca 20 rokov.
V prítomnosti karcinoidného syndrómu je samotný chirurgický zákrok spojený s rizikom vzniku závažných komplikácií z kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Komplikácie sú spojené nielen s uvoľňovaním serotonínu z nádoru, ale aj s blokádou enzýmových systémov zapojených do jeho metabolizmu. Na ich prevenciu sa pacientom podávajú antagonisty serotonínu - aminazín, desiril, peritol atď. Je možné, že sa počas operácie môže objaviť predtým neprítomný karcinoidný syndróm. To môže viesť k rozvoju kardiovaskulárneho a pečeňového zlyhania v pooperačnom období, k paréze gastrointestinálneho traktu a iným komplikáciám.
Na konzervatívnu liečbu karcinoidných nádorov sa používajú chemoterapeutiká (5-fluóruracil, cyklofosfamid, streptozotocín), antagonisty serotonínu (napríklad peritol 8-32 mg/deň), kortikosteroidy (prednizolón 5-20 mg/deň), vykonáva sa symptomatická liečba antidiareikami, bronchodilatanciami, antispazmodikami atď. Sľubný je somatostatín, paninhibítor vonkajšej a vnútornej sekrécie. Existujú správy o jeho znížení frekvencie a závažnosti návalov horúčavy a hnačky. Pravidelne sa vykonávajú liečebné kúry kyselinou nikotínovou kvôli porušeniu metabolizmu tryptofánu, ktorý slúži na syntézu serotonínu, v karcinoidných nádoroch.
Z jedálnička sú vylúčené produkty obsahujúce veľké množstvo tryptofánu a serotonínu. Pacienti by sa mali zdržať konzumácie alkoholu.