Karcinoid pankreasu: liečba

Karkinoidy rastú pomaly, takže je často možné vykonať radikálnu operáciu. V prítomnosti viacerých metastáz v pečeni je chirurgický zákrok na ich odstránenie veľmi traumatizujúci. Nedávno sa použili aj iné metódy eliminácie metastáz v pečeni - ich deštrukcia prostredníctvom selektívnej dezterilizácie lokálnou intraarteriálnou infúziou cytotoxických liekov. Paliatívna chirurgia a následné lieky často umožňujú vymiznutie príznakov. V takýchto situáciách je prežitie pacientov často 10 a dokonca 20 rokov.

Pri prítomnosti karcinoidového syndrómu samotná chirurgická intervencia je spojená s rizikom vzniku závažných komplikácií z kardiovaskulárneho a respiračného systému. Komplikácie sú spojené nielen s uvoľňovaním serotonínu z nádoru, ale aj s blokádou enzýmových systémov, ktoré sa podieľajú na jeho metabolizme. Na ich prevenciu sa pacientom podáva injekcia antagonisty serotonínu - aminazín, deseril, peritol atď. Je možné, že počas operácie sa objavil skorší chýbajúci karcinoidný syndróm. To môže viesť k rozvoju kardiovaskulárnej a hepatickej insuficiencie v pooperačnom období, paréze gastrointestinálneho traktu a ďalších komplikácií.

Konzervatívnej liečby za použitia chemoterapeutickej karcinoidy (5-fluorouracil, cyklofosfamid, streptozotocínom) znamená, že antagonisti serotonínu (napr., Peritol 8-32 mg / deň), kortikssteroidy (prednizolón 5-20 mg / deň), hnačkám, symptomatickej terapie, bronchodilatanciá, antispasmodika činidlá, a ďalšie. Sľubné somatostatín, paningibitor vonkajšie a vnútorné sekrécie. Vyskytujú sa správy o znížení frekvencie a závažnosti návalov horúčavy, hnačky. Pravidelne nikotínové liečebné cykly kyseliny kvôli metabolizmu tryptofánu chôdzi na syntézu serotonínu, pri karcinoidov.

Z potravy vylučujú výrobky obsahujúce veľké množstvo tryptofánu a serotonínu. Pacienti by mali opustiť alkohol.

[1], [2], [3], [4], [5]