Katarálna stomatitída: všetko nie je tak jednoduché, ako sa zdá

Hoci dutina ľudských úst, v súlade s prijatou lekárskou latinské terminológii sa nazýva cavitas oris, ale taký časté ochorenie, ako katarálnej stomatitídy je gréckeho pôvodu: katarrhoos - odtoku (alebo zápal) a stomatos - ústami. To znamená, že katarálnej stomatitída - patologický stav sliznice dutiny ústnej, ktorý je exprimovaný v jeho zápalu.

Patológie ústnej sliznice (stomatitída) majú odlišný pôvod (etiológiu) a rôzne klinické príznaky (prejavy). Klinická klasifikácia rozdeľuje tieto choroby na katarálnu stomatitídu, vredovú stomatitídu a aftóznu stomatitídu. Z hľadiska klinickej diagnózy je katarálna stomatitída považovaná za najbežnejšiu variantu.

[1], [2]

Príčiny katarálnej stomatitídy

Klasifikácia na základe príčin stomatitídy ich rozdeľuje na tieto typy:

Traumatické (mechanické, tepelné alebo chemické poškodenie sliznice, vrátane výsledkov odbornej činnosti);

Infekčné (porážkové mukózne patogénne mikróby, vrátane tých, ktoré sú spojené s takými infekciami ako je chrípka, parainfluenza, adenozírus, herpes, kurací neštovice, osýpky);

Špecifické (poškodenie sliznice, charakteristické pre určité choroby, napríklad tuberkulózu, syfilis a malomocenstvo);

Symptomatická (keď orálna lézie na sliznici je prejavom patológie hematopoetických, tráviaceho, obehového, endokrinné, alebo nervový systém tela, a tiež príznak systémových chorôb - pemfigus, streptokoky, plochý lišaj, deficitu imunity).

Všetky hlavné príčiny katarálnej stomatitídy uznávané všetkými zubnými lekármi spočívajú v čisto miestnom faktore - nedostatočnej kvalite ústnej hygieny. V tomto patologický stav sliznice prispieva k zubné ochorenia, prítomnosť týchto ložísk (zubného kameňa), a nevyváženosť mikroflóry v ústach (disbióze). Okrem toho príčinou katarálnej stomatitídy môže byť akákoľvek manipulácia zubných lekárov, alebo skôr ich porušenie, napríklad mikrotrauma pri liečbe zubov alebo zle vybavená zubná protetika.

Všetko však nie je tak jednoduché, ako sa zdá. Keďže zoznam čisto zubných príčin katarálnej stomatitídy je doplnený takými bežnými negatívnymi faktormi, ako je anémia nedostatku železa; nedostatok vitamínov (A, B, B9, C); nedostatočná saliva (xerostómia); fajčenie tabaku; dehydratácia tela (s vracaním, hnačkou, polyúriou alebo významnou stratou krvi); helminthická invázia; niektoré onkologické ochorenia a vedľajšie účinky chemoterapie; zmeny v hormonálnom pozadí rôznych etiológií. A dokonca aj notoricky známy laurylsulfát sodný je povrchovo aktívna látka používaná na tvorbu peny vo výrobe väčšiny zubných pást (rovnako ako šampóny na vlasy a sprchové gély). Táto látka spôsobuje pretrvávajúcu suchosť slizníc a pokožky ...

Navyše, nedávne lekári sú naklonené k verzii, podľa ktorej je príčina katarálnej stomatitídy imunná. Toto ochorenie je odpoveďou nášho imunitného systému na antigénne peptidy cudzích buniek neidentifikovaných T-lymfocytmi. Nie bez príčiny, najčastejšie katarrálna stomatitída sa vyskytuje u malých detí a u starších ľudí, keď je imunita znížená v dôsledku vekových charakteristík tela. Z rovnakého dôvodu (to znamená znižovanie ochranných funkcií) je katarálna stomatitída bežným stresom pacientov s patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu.

[3], [4], [5]

Symptómy katarálnej stomatitídy

Charakteristickým rysom katarálnej stomatitídy je zápal hornej epiteliálnej vrstvy ústnej sliznice v neprítomnosti poškodenia jej hlbších vrstiev.

Hlavné príznaky katarálnej stomatitídy sa prejavujú vo forme opuchu, začervenania a bolesti sliznice v ústach. Súčasne kvôli opuchu na slizniciach - pozdĺž línie zavretia zubov a po stranách jazyka - sú "výtlačky" zubov. Slizníc je pokrytý bielym alebo žltkastým povlakom, zvyšuje sa slinná sekrécia (hypersalivácia), zaznamená sa nepríjemný zápach z úst (halitóza). Opuch papuly zubov medzi zubami je zranený a krváca. Ruší bolesť pri žuvaní jedla. Neexistujú však žiadne zrejmé chyby (vredy alebo papuly) na sliznici.

Tieto príznaky naznačujú, že toto zápalové ochorenie ústnej sliznice - akútna katarálna stomatitída.

Ak však choroba nie je liečená, klinický obraz sa mení a patologický proces prechádza do chronickej formy. Je to jej odborníci, ktorí sa často nazývajú ulcerózna stomatitída, ktorá vo väčšine prípadov je v skutočnosti ďalšou fázou akútnej katarálnej stomatitídy.

V tomto štádiu vývoja choroby sú ovplyvnené najhlbšie vrstvy sliznice ústnej dutiny a erózie a vredy sú spojené s plakom. Zničenie tkanív vedie k vzniku sérového plaku pozdĺž okraja ďasien, po odstránení ktorého zostáva bolestivá, krvácajúca erózia.

Celkový stav tela sa zhoršuje so zvýšením telesnej teploty na + 37,5-38 ° C, slabosťou a bolesťami hlavy. Príjem potravy a proces artikulácie sa stávajú bolestivo bolestivé, submandibulárne lymfatické uzliny sa zvyšujú a spôsobujú bolesť pri palpácii.

Katarálna stomatitída u detí

Zápal ústnej sliznice sa často vyskytuje u najmladších detí - od narodenia do troch rokov. Katarálna stomatitída u pediatrov je diagnostikovaná ako drozd nazývaná kandidóza, pretože je spôsobená kvasinkovými hubami rodu Candida. S touto katarálnou stomatitídou sa sliznica v ústach dieťaťa zväčšuje, stmavne a stáva sa pokrytá bielym povlakom podobným vzhľadu ako koagulované mlieko. Často na sliznici sú bubliny, a po ich otvorení - vredy. Súčasne môžu byť pozorované kožné vyrážky (žihľavka), dyspepsia a bolesť svalov.

Katarálna stomatitída u detí môže sprevádzať takéto infekčné ochorenia, ako sú osýpky, ovčie kiahne, záškrt. Príčinou katarálnej stomatitídy v ranom veku je často mechanické poškodenie ústnej sliznice, ako aj alergia po liečbe antibiotikami alebo sulfonamidmi.

[6], [7]

Diagnóza katarálnej stomatitídy

Diagnózu katarálnej stomatitídy vykonáva lekár počas vyšetrenia ústnej dutiny pacienta - berúc do úvahy anamnézu a údaje o prítomnosti iných ochorení, predovšetkým žalúdočnej a črevnej.

Odborníci však tvrdia, že správna diagnóza katarálnej stomatitídy - nie je ľahké, pretože vizuálne vyhodnotenie situácie v dostatočne veľkom počte klinických prípadov nie je odhaliť pravú príčinu ochorenia, ale niektoré špeciálne vyvinuté diagnostické postupy týkajúce sa stomatitída doteraz.

Preto dobrý lekár bude nielen skúmať dutinu ústnej dutiny pacienta, ale aj zobrať sliznicu a tiež dať smer na všeobecný krvný test.

[8], [9]

Liečba katarálnej stomatitídy u dospelých a detí

Liečba katarálnej stomatitídy je prevažne lokálna, zameraná na elimináciu zápalu a sprievodných vonkajších symptómov.

Pri akútnej katarálnej stomatitíde sa odporúča časté oplachovanie úst s antiseptickými roztokmi a odvarom liečivých rastlín. Na tento účel sa použije roztok peroxidu vodíka (na 100 ml vriacej vody - polievková lyžica 3% peroxidu vodíka); 2% roztok pitnej sódy (čajová lyžička na 0,5 litra vody). Antimikrobiálne liečivo Chlórhexidín (Gibitane, Sebidin): 0,05-0,1% roztok vypláchnuť úst 2-3-krát denne.

Obaja dospelí a deti potrebujú každých 2-3 hodín, aby vypláchnuť ústa odvar z harmančeka, šalvie, nechtíka, dubovej kôry, orechových listov, skorocel, rebríček, nátržník, arniky. Ak chcete pripraviť vývar, vezmite dve polievkové lyžice suchých bylín na pohár vriacej vody, variť na 5-7 minút, nechajte stáť pol hodiny. Pre rýchle varenie plákanie použiť pripravený alkoholu tinktúra nechtíka, Hypericum, eukalyptus, tinktúr pridanie 30 kvapiek na 100 ml vody. Veľmi účinný pri liečení prechladnutí stomatitídy alkoholátov propolisu: niekoľkokrát denne kloktadlo roztok pripravený zo 100 ml teplej vody s prídavkom lyžičkou tohto tinktúry.

Pre odstránenie slizničnej edém lekári odporúčajú požití 5% roztoku chloridu vápenatého (chlorid vápenatý) brať lieky dvakrát denne po jedle, jedna dávka pre dospelých - dezert alebo lyžica pre deti - lyžičku. Chlorid vápenatý je kontraindikovaný s tendenciou k trombóze a ťažkým formám aterosklerózy.

Pri lokálnej terapii katarálnej stomatitídy sa používajú aj antibakteriálne látky, ako je Tantum Verde a Hexoral. Nesteroidné protizápalové liečivo Tantum Verde vo forme tabliet na resorpciu je predpísané na tablete 3-4 krát denne. Vo forme anestetického a protizápalového roztoku pre ústne vody je tento liek predpísaný na 1 lyžičku každé 2-3 hodiny. Deti mladšie ako 12 rokov sú roztoky na lokálnu aplikáciu kontraindikované.

Tantum-Verde sprej sa používa trikrát denne pre 4-8 dávok (to znamená 4-8 kliknutí na rozprašovač). Pri katarálnej stomatitíde u detí sa sprej používa nasledovne: deti vo veku 6-12 rokov - 4 dávky, deti do 6 rokov - v dávke 1 dávka na každé 4 kg telesnej hmotnosti. Vedľajšie účinky tohto lieku sa prejavujú vo forme pocitu necitlivosti, pálenia alebo sucha v ústach; kožná vyrážka a nespavosť sú možné.

Liek Geksoral má antiseptické, antimikrobiálne, analgetické, obalové a deodorizujúce vlastnosti. Roztok Geksoralu sa má aplikovať v nezriedenej forme na opláchnutie alebo oplachovanie ústnej dutiny alebo na postihnuté miesta sliznice. Dávka pre jeden postup je 10-15 ml, trvanie postupu je 30 sekúnd. Šesťhranné spreje po jedle sa na postihnuté miesta sliznice ústnej dutiny rozprašujú 2 sekundy dvakrát denne. Vedľajší účinok tohto lieku je porušení chuťových pocitov, je kontraindikované použitie pri katarálnej stomatitíde u detí mladších ako tri roky.

Určenie perorálnych liekov na liečbu katarálnej stomatitídy závisí od etiológie zápalu. Takže v infekčné katarálnej stomatitídy u dospelých a katarálnej stomatitídy u detí vo forme afty (kandidózy) - Lekári často predpisujú antifungálne antibiotiká nystatínu (kombinované tablety 500 000 IU) účinnej dávky pre dospelých - jednu tabletu 3-4 krát denne alebo 0,5 tablety šesťkrát denne. Priemerná dĺžka trvania liečby je 10 dní.

Nystatín Dávkovanie pre deti do 1 roka veku: od štvrť tablety (125.000 jednotiek), od 1 do 3 rokov - na poltabletki (250.000 kusov), 3-4 krát denne a staršie deti - 2 až 3 tablety denne pri 4 prijatí. Tablety sa prehĺtajú bez žuvania, ale s významnými lézií slizníc ústnych tabliet po jedle umiestnených v tvár, kde koná dokončiť resorpciu.

Pri liečbe katarálnej stomatitídy u detí - afty u detí - aplikáciu kvapky nystatín, ktoré sú pripravované v domácnosti nasledovne: jeden mletého do tabletu prášok nystatín a zmieša sa s obsahom jednej ampulky vitamínu B12 (môžu byť varené s vodou). Pomocou tampónu alebo bavlneného tampónu sa ústna dutina ošetrí 2-3 krát denne ústnou dutinou.

Vedľajšie účinky Nystatin zvyčajne nespôsobuje, ale so zvýšenou citlivosťou na antibiotiká, nauzea, vracanie, hnačka, horúčka, zimnica sú možné. Medzi kontraindikáciami tohto lieku: zlyhanie pečene, pankreatitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika, tehotenstvo, precitlivenosť na liek.

Pre úspešnú liečbu katarálnej stomatitídy by sa horúce, studené, korenené, kyslé a hrubé jedlá mali zlikvidovať. Je potrebné piť infúziu psie ruže a užívať vitamínové prípravky obsahujúce vitamíny A, B a C.

Prevencia katarálnej stomatitídy

Aby ste predišli katarálnej stomatitíde, je potrebné odstrániť zubný kameň, včas na liečbu zubných kazov, pravidelne a dôkladne vyčistiť zuby a opláchnuť ústa po jedle. Ak sa v minulosti vyskytla GIT choroba a patológia endokrinného systému, malo by ich liečba riešiť.

Výživa, jesť potraviny bohaté na vitamíny, najmä ovocia a zeleniny, pričom dobrú multivitamínové komplexy v zime, zákaz fajčenia ... Stručne povedané, všetko, čo môže prispieť k ochrannej funkcie imunitného systému je prispieť nielen k prevencii katarálnu stomatitídu, ale aj mnohé iné ochorenia.