Cevicap

Cevicap – vitamín C, kyselina askorbová (Acidum ascorbinicum), kyselina γ-laktón 2,3-dehydro-L-gulónová. Patrí medzi vitamínové prípravky.

Indikácia Cevicap

Medzi indikácie na použitie Cevicapu patria:

• nedostatok vitamínu a hypovitaminóza C, skorbut;
• dedičné poruchy zrážanlivosti krvi, hemoragická diatéza, krvácanie alebo hemorágia rôznych etiológií (z nosovej dutiny, ďasien, pľúc, maternice atď.);
• obdobie rádioterapie;
• infekčné lézie, syndróm intoxikácie;
• predávkovanie liekmi, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
• zápalové procesy v pečeni a žlčníku;
• aterosklerotické zmeny v cievach;
• tehotenstvo a obdobie dojčenia,toxikóza, nefropatia;
• Addisonova choroba;
• zle sa hojace popáleniny, traumatické poškodenie kože, ulcerózne kožné lézie, zlomeniny kostí;
• vrodená methemoglobinémia;
• zubné choroby, stomatitída, parodontóza;
• veľký fyzický a psychický stres, únava;
• štádium zotavenia po dlhotrvajúcich ochoreniach;
• podpora tela počas zimno-jarného obdobia, počas epidémií;
• chronická forma vaginózy, vaginitída, odstránenie vaginálnej dysbakteriózy.

Formulár uvoľnenia

Cevicap je dostupný vo forme dražé, tabliet (vrátane žuvacích, s rôznymi príchuťami a arómami), rozpustného prášku na prípravu nápoja, šumivých rozpustných tabliet (s citrónovou príchuťou), vo forme kvapiek na perorálne podanie, roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie atď.

Najbežnejšie formy lieku sú:

• kvapky na perorálne podanie, 100 mg/ml, tmavá sklenená nádobka s kvapkadlom s objemom 10 ml, v kartónovom obale;
• kvapky na perorálne podanie, 100 mg/ml, tmavá sklenená nádobka s kvapkadlom s objemom 30 ml v kartónovom balení;
• Tablety Cevicap, 500 mg, 10 kusov v bunkových alebo blistrových baleniach;
• Tablety Cevicap, 500 mg, 2 kusy v bunkovom alebo blistrovom balení;
• Tablety Cevicap, 500 mg, v tmavých sklenených nádobách.

Liek vyrába poľská farmaceutická akciová spoločnosť Medana Pharma Terpol Group.

Farmakodynamika

Účinná látka lieku Cevicap - kyselina askorbová - je výrazná redukčná látka. Táto látka ovplyvňuje redukčné a oxidačné reakcie, zrážanlivosť krvi, normalizuje procesy metabolizmu sacharidov, znižuje priepustnosť kapilárnych stien, podporuje obnovu tkanivových štruktúr (zvyšuje produkciu kolagénu, elastínu a proteoglykánov), podieľa sa na produkcii steroidov, tvorbe DNA a RNA, posilňuje imunologické schopnosti tela.

Kyselinu askorbovú si ľudské telo neprodukuje. Dostáva sa do tela s potravinami. Pri infekčných patológiách a zápalových procesoch v tele hladina tohto vitamínu v krvinkách prudko klesá, čo negatívne ovplyvňuje imunitný systém. Nedostatok kyseliny askorbovej môže vyvolať rozvoj hypovitaminózy, a to nielen vitamínu C, ale aj vitamínov B¹, B², A a E.

Intravaginálne podanie lieku pomáha znižovať pH vaginálneho prostredia, inhibovať rast patogénnych mikroorganizmov a regenerovať a stabilizovať vaginálnu mikroflóru.

Farmakokinetika

Liek sa vstrebáva v tenkom čreve pod vplyvom glukózy. Pri užívaní Cevicapu do 200 mg sa absorpcia zvyšuje na 70 % prijatého množstva. Ak sa dávka naďalej zvyšuje, absorpcia sa môže znížiť o polovicu, až o 20 %. Ochorenia tráviaceho systému (peptický vred, dyspepsia, prítomnosť parazitov, giardiáza) alebo nedostatok vitamínu C zhoršujú stupeň absorpcie lieku v čreve.

Najvyššia hladina účinnej látky v krvnom sére (pri vnútornom použití) sa zistí po 4 hodinách. Kyselina askorbová ľahko preniká do krvných buniek a následne do tkanivových štruktúr. Vitamín sa môže hromadiť v neurohypofýze, nadobličkách, očnom tkanive, pečeni, mozgovom tkanive, slezine, močových orgánoch, dýchacích orgánoch, štítnej žľaze a pankrease.

V detstve (do 11 rokov) je hladina vitamínu C v tkanivách vyššia ako u dospelých. Najvyššia hladina kyseliny askorbovej sa nachádza u novorodencov.

Účinná látka sa eliminuje biologickou transformáciou, najmä v pečeni. Všetky vytvorené metabolity opúšťajú telo obličkami.

Časť vitamínu C sa z tela vylučuje materským mliekom.

Nikotín a etylalkohol urýchľujú transformáciu vitamínu, čím výrazne znižujú jeho hladinu v tele. Ženy, ktoré dojčia, prakticky eliminujú obsah kyseliny askorbovej v materskom mlieku.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne (po jedle), injekčne alebo intravaginálne.

Na preventívne účely sa Cevicap užíva:

• dospelí pacienti – od 50 do 100 mg/deň;
• deti od 3 do 6 rokov – 25 mg/deň;
• deti od 6 do 14 rokov – 50 mg/deň;
• dospievajúci mladší ako 18 rokov – 75 mg/deň;
• tehotné a dojčiace ženy: počas prvých 2 týždňov – 300 mg/deň, potom – 100 mg/deň.

Na liečebné účely sa Cevicap užíva:

• dospelí pacienti – od 50 do 100 mg až 5-krát denne počas 14 dní;
• deti – od 50 do 100 mg až 3-krát denne počas 14 dní.

Na liečbu skorbutu sa dávka zvyšuje:

• dospelí užívajú 1 g/deň;
• deti – 0,5 g/deň.

Maximálna denná dávka pre dospelého pacienta je do 1 g, pre dieťa - do 0,5 g.

Práškový prípravok by sa mal používať na riedenie a prípravu nápojov (1 g prášku na 1 l tekutiny).

Na intravaginálne použitie sa môžu použiť iba tie liekové formy, ktoré sú určené na príslušné podanie.

Pri používaní kvapiek Cevicap majte na pamäti, že 1 kvapka roztoku obsahuje 5 mg vitamínu C.

[ 2 ]

Používajte Cevicap počas tehotenstva

Minimálne množstvo kyseliny askorbovej, ktoré telo potrebuje v druhom a treťom trimestri, je najmenej 60 mg/deň.

Minimálne množstvo vitamínu počas dojčenia je najmenej 80 mg/deň.

Napriek nevyhnutnosti a neustálej potrebe tela tehotnej ženy po kyseline askorbovej by sa však liek nemal zneužívať. Liek voľne prechádza placentou. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že dieťa vyvíjajúce sa v maternici si dokáže „zvyknúť“ na veľké dávky vitamínu C konzumované nastávajúcou matkou, čo následne po narodení dieťaťa môže vyvolať rozvoj tzv. „abstinenčného syndrómu“.

Kyselina askorbová preniká do materského mlieka. Pri normálnej, úplnej výžive dojčiacej matky sa zvyčajne nevyžaduje použitie ďalšieho lieku Cevicap. V takýchto prípadoch lekár posudzuje vhodnosť predpísania lieku po zvážení všetkých rizík a potenciálnych prínosov.

Kontraindikácie

Cevicap sa nepredpisuje:

• v prípade individuálnej alergickej precitlivenosti na kyselinu askorbovú;
• so sklonom k trombóze, s tromboflebitídou;
• s opatrnosťou - pri cukrovke a patológii obličiek (urolitiáza).

Vedľajšie účinky Cevicap

Dlhodobé nadmerné užívanie kyseliny askorbovej vedie k potlačeniu funkcie pankreasu, čo môže následne ovplyvniť rozvoj cukrovky. V niektorých prípadoch dlhodobé užívanie lieku vyvolalo potlačenie funkcie obličiek alebo zvýšenie krvného tlaku.

Môže sa vyskytnúť zvýšená únava, poruchy spánku a podráždenosť.

Pri intravaginálnom použití sa môže vyskytnúť svrbenie v pošve, výtok, začervenanie a opuch sliznice.

[ 1 ]

Predávkovať

Nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o možnosti predávkovania Cevicapom. Predpokladá sa, že užívanie lieku nad predpísanú dávku (viac ako 1 g/deň) môže vyvolať rozvoj vedľajších účinkov.

Vitamín C užívaný vo vysokých dávkach môže interferovať s laboratórnymi testami s použitím oxidačno-redukčných techník (napr. Gregersenov test (test na skryté krvácanie v stolici), testy glukózy a kreatinínu v krvi a moči).

Interakcie s inými liekmi

Lieky obsahujúce železo. Liek Cevicap vďaka aktivite účinnej látky urýchľuje vstrebávanie rastlinného železa v tráviacom trakte až 4-krát, najmä u pacientov s nedostatkom železa.

Deferoxamín mesylát. U jedincov so zvýšenými hladinami železa v krvi užívanie Deferoxamínu a Cevicapu (v množstve 150 až 250 mg denne) urýchľuje vylučovanie železa. Užívanie dávok nad 250 mg denne neovplyvňuje ďalšie zvýšenie rýchlosti vylučovania železa.

Aspirín: Užívanie kyseliny acetylsalicylovej vo veľkých množstvách znižuje biologickú dostupnosť vitamínu C.

Tokoferol. Vitamín E a kyselina askorbová majú podobné vlastnosti, pokiaľ ide o antioxidačný účinok. Kombinované použitie týchto vitamínov im umožňuje dopĺňať a navzájom posilňovať svoj účinok.

Sulfametoxazol-trimetoprim (ko-trimoxazol). Pri použití v kombinácii s Cevicapom existuje riziko výskytu kryštálikov soli v moči.

Užívanie Cevicapu vo vysokých dávkach (viac ako 2000 mg/deň) môže viesť k zníženiu pH moču, čo môže ovplyvniť vylučovanie niektorých liekov obličkami (deriváty kyseliny salicylovej, nitrofurantoín) a tiež urýchliť vylučovanie antidepresív a fenotiazínových liekov.

[ 3 ]

Podmienky skladovania

Odporúča sa uchovávať Cevicap pri izbovej teplote, pričom sa liek nesmie zohrievať a vystavovať priamemu slnečnému žiareniu. Fľaštičky s tekutým liekom by mali byť tesne uzavreté a tablety by sa mali uchovávať v pôvodnom obale. Je potrebné chrániť priestor na skladovanie liekov pred voľným prístupom detí.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti Cevicapu je až 2 roky, za predpokladu prísnych skladovacích podmienok.