Kauzálny agens pneumocystis (Pneumocystis jiroveci)
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pneumocystis je ochorenie spôsobené príležitostnými hubami; charakterizované vývojom pneumónie u osôb s poškodenou imunitou (nedonosenie, vrodená alebo získaná imunodeficiencia, infekcia HIV). Pneumocystis jiroveci je klasifikovaný ako podmienene patogénna kvasinkovitá huba. Avšak morfologické a iné vlastnosti, citlivosť na antimikrobiálne lieky, sú typickými prvokmi.
Morfológia a fyziológia Pneumocystis jiroveci
Životný cyklus pneumocytov zahŕňa tvorbu trofozoitov, pre-cystov, cystí a intracystických gélov. Tropozoit má oválnu alebo amoeboidnú formu s veľkosťou 1,5 až 5 mikrónov. Je pokrytá pelikulom a kapsulou. Trophozoity s pomocou pelikulárnych rastlín sa pripevňujú na pneumocyty 1. Rádu (na rozdiel od endogénnych štádií Cryptosporidium, ktoré v pľúcach žijú v pneumocytoch 2. Rádu). Po zaokrúhľovaní tvoria grophozoity zosilnenú bunkovú stenu, premenu na cysty a cysty. Cyst má veľkosť 4 - 8 mikrónov a má silnú trojvrstvovú stenu, ktorá je intenzívne zafarbená polysacharidmi. Vo vnútri cysty je výstup z 8 dcérskych telies (sporozoity). Tieto intracystické telieska majú priemer 1-2 μm, malé jadro a sú obklopené dvojvrstvovou škrupinou. Po opustení cysty sa stávajú extracelulárnymi trofozoitmi.
Epidemiológia a klinický obraz pneumocystózy
Zdrojom infekcie sú ľudia. Trasa prenosu vzduchu. Inkubácia trvá od 1 do 5 týždňov. Pneumocystis je oportúnna infekcia s poškodením pľúc, vedúcou markerovou infekciou AIDS. Pneumocystis pneumónia sa vyskytuje s dýchavičnosťou, horúčkou a suchým kašľom. Smrť nastáva pri zlyhaní dýchania. Ale zvyčajne ide o asymptomatickú infekciu. Viac ako 70% zdravých ľudí má protilátky proti pneumocystám. Väčšina zdravých detí je infikovaná hubami vo veku 3-4 rokov.
[Mikrobiologická diagnostika pneumocystózy
Mikroskopická metóda ster zahŕňa mikroskopia biopsie pľúcneho tkaniva, spúta, farbené Romanovský Giemsa-: parazitné cytoplazmy modrej a jadro červeno-fialové. Na špeciálne metódy farbenia, ktoré odhaľujú bunkovú stenu pneumocytov, je farba toluidínová modrá a strieborná podľa Gomori-Grokotta. Na diagnostiku sa vzťahujú aj RIF, ELISA a PCR. Detekcia IgM alebo zvýšenie hladiny IgG protilátok v pároch séra naznačuje akútnu infekciu pneumokysídu.