Lekársky expert článku
Nové publikácie
Pôvodca pneumocystózy (Pneumocystis jiroveci)
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pneumocystis jiroveci je ochorenie spôsobené oportúnnymi hubami; je charakterizované rozvojom pneumónie u jedincov s oslabenou imunitou (predčasný pôrod, vrodená alebo získaná imunodeficiencia, HIV infekcia). Pneumocystis jiroveci je klasifikovaná ako oportúnne kvasinkové huby. Avšak podľa ich morfologických a iných vlastností, citlivosti na antimikrobiálne liečivá, sú typickými prvokmi.
Morfológia a fyziológia Pneumocystis jiroveci
Životný cyklus Pneumocystis zahŕňa tvorbu trofozoitov, precyst, cýst a intracystických gélov. Trofozoit je oválny alebo améboidný, s veľkosťou 1,5 až 5 μm. Je pokrytý pelikulou a kapsulou. Trofozoity sa pripájajú k pneumocytom prvého rádu pomocou pelikulárnych výrastkov (na rozdiel od endogénnych štádií Cryptosporidium, ktoré žijú v pneumocytoch druhého rádu v pľúcach). Zaoblené grofozoity tvoria zhrubnutú bunkovú stenu, ktorá sa mení na precystu a cystu. Cysta s veľkosťou 4 – 8 μm má hrubú trojvrstvovú stenu, ktorá sa intenzívne farbí na polysacharidy. Vo vnútri cysty sa tvorí ružica 8 dcérskych teliesok (sporozoitov). Tieto intracystické telieska majú priemer 1 – 2 μm, malé jadro a sú obklopené dvojvrstvovou membránou. Po opustení cysty sa transformujú na extracelulárne trofozoity.
Epidemiológia a klinický obraz pneumocystózy
Zdrojom infekcie sú ľudia. Prenosnou cestou je prach prenášaný vzduchom. Inkubačná doba je 1 až 5 týždňov. Pneumocystis je oportunistická infekcia s poškodením pľúc, hlavný marker infekcie AIDS. Pneumocystická pneumónia sa prejavuje dýchavičnosťou, horúčkou a suchým kašľom. Smrť nastáva pri zlyhaní dýchania. Zvyčajne však ide o asymptomatickú infekciu; viac ako 70 % zdravých ľudí má protilátky proti pneumocystis. Väčšina zdravých detí sa nakazí plesňou vo veku 3 – 4 rokov.
[ Mikrobiologická diagnostika pneumocystózy
Mikroskopická metóda zahŕňa mikroskopiu náteru z biopsie, pľúcneho tkaniva, spúta, zafarbeného podľa Romanovského-Giemsu: cytoplazma parazita je modrá a jadro je červenofialové. Medzi špeciálne metódy farbenia, ktoré odhaľujú bunkovú stenu pneumocýst, patrí farbenie toluidínovou modrou a striebrenie podľa Gomoriho-Grocotta. Na diagnostiku sa používajú aj RIF, ELISA a PCR. Detekcia IgM alebo zvýšenie hladiny protilátok IgG v párových sérach naznačuje akútnu infekciu pneumocýstami.