Kavinton

Cavinton je reprezentantom skupiny liekov, ktorých hlavný terapeutický účinok sa považuje za účinný na nervový systém. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je vinpocetín.

Podľa kódu automatickej telefónnej ústredne Cavinton odkazuje na psychostimulanty, ktoré pôsobia na kognitívne funkcie mozgu. Okrem toho sa liek považuje za nootropickú drogu, v dôsledku čoho sa široko používa na porušovanie práce duševnej sféry, znižuje pozornosť a pamäť, ako aj v prítomnosti hyperaktivity.

Vzhľadom na špecifickú štruktúru liečiva sa v ischemických oblastiach mozgu aktivuje krvný obeh, v dôsledku čoho sa normalizuje ich funkčnosť. Okrem toho sa obnoví dostatočné zásobovanie krvou, čo prispieva k zlepšeniu celkového stavu a stimulácii kognitívnych funkcií.

[1], [2]

Indikácia Kavinton

Liek sa ukázal ako účinný v rôznych patologických stavoch v oftalmológii, neurológii, neurochirurgii a mnohých iných oblastiach medicíny. Cerebrovaskulárna patológia sa považuje za hlavnú indikáciu liečby v neurológii.

Cavinton sa používa na obnovenie prívodu krvi do všetkých častí mozgu, ktoré nedostávajú dostatok kyslíka a živín v dôsledku mŕtvice.

Indikácie CAVINTON zahŕňajú demenciu cievneho pôvodu, vertebrobazilárním nedostatočnosti, strata aterosklerotických plátov a mozgové vaskulárne encefalopatie, ktorá je založená na rozvojom trvalé zvýšenie tlaku alebo zranenia.

Pomocou Cavintonu dochádza k zníženiu intenzity neurologických a psychiatrických symptómov, ktorých príčinou je cerebrálna vaskulárna patológia.

Poruchy prívodu krvi do cievnej genézy v sietnici a choroidoch - indikácie na použitie Cavintonu v oftalmológii.

V praxi ENT sa liek používa s lekárskou potrebou na stratu sluchu vnímanej formy veku na obnovenie miestneho obehu. Okrem toho Cavinton úspešne odstráni klinické prejavy Menierovej choroby, ako aj tinnitus.

[3], [4]

Formulár uvoľnenia

Dávková forma Cavinton je forma tablety a infúzny roztok. Hlavné fyzikálno-chemické vlastnosti lieku sú biela (takmer biela) farba a plochá okrúhla forma tablety. Jeho priemer je približne 9 mm. Na povrchu na jednej strane je nápis "CAVINTON".

Cavinton obsahuje 5 mg vinpocetínu, ktorý sa považuje za hlavnú aktívnu zložku lieku. Tablety sú balené v blistroch, každá po 25 kusoch. Jedno balenie lieku obsahuje 2 blistre.

Ďalšia forma uvoľňovania je roztok na intravenózne použitie. 1 ml koncentrátu Cavintonu obsahuje 5 mg vinpocetínu. Dôležité fyzikálne a chemické vlastnosti lieku sú bezfarebná kvapalina, niekedy so zeleným nádychom a neprítomnosť suspenzie, ktorá zaisťuje transparentnosť koncentrátu.

Táto forma uvoľňovania liečiva sa uchováva v ampulkách s objemom 2 ml. Každá škatuľa obsahuje 10 ampuliek. Cavinton vo forme roztoku sa používa v akútnom období patologického stavu, pretože má rýchly prístup do krvného obehu tela.

Na konci akútnej fázy sa odporúča použiť prípravok na tablety, ktorý je vhodnejší na príjem v domácnosti.

[5], [6], [7]

Farmakodynamika

Vďaka základným vlastnostiam vinpocetínu má Cavinton komplexný mechanizmus účinku. Spočíva v ovplyvňovaní metabolických procesov v mozgu a aktivácii miestneho obehu, čo zlepšuje reologické parametre krvi.

Farmakodynamika Cavinton vykonáva ochrannú funkciu pre nervové tkanivo a znižuje negatívny vplyv cytotoxických procesov v dôsledku stimulácie aminokyselinami.

Liečba blokuje receptory a potenciálne závislé kanály pre vápnik a sodík. Okrem toho liek stimuluje ochranný účinok na adenozínové neuróny.

Vinpocetín stimuluje metabolické procesy v mozgových bunkách pomocou aktivovaného zachytávania a dodávania glukózy a kyslíka. Liečivo zvyšuje odolnosť tkanív voči nedostatočnému príjmu kyslíka, urýchľuje prepravu glukózy, čo je jeden z dôležitých energetických procesov.

Cavintonum zvyšuje množstvo ATP, aktivuje cirkulujúce noradrenalínu a serotonínu v mozgových buniek a stimuluje norepinefrínu vzostupnej cesty systém, ktorý cerebroprotective účinok.

Farmakodynamika CAVINTON poskytuje aktiváciu mikrocirkulácie blokovaním "lepenie" krvných doštičiek, zníženie viskozity krvi, zvýšenú schopnosť meniť tvar erytrocytov a inhibíciu adenozín strhávanie. Okrem toho dochádza k urýchlenej cirkulácii kyslíka v mozgových bunkách.

Liek selektívne stimuluje krvný obeh v tkanivách, zvyšuje cerebrálny systolický objem srdca a znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu bez ovplyvnenia parametrov celkového obehu.

Vinpocetín zaisťuje aktiváciu cerebrálnej cirkulácie, nie "okrádanie" iných tkanív a orgánov. Naopak, ako je typické, liek zvyšuje zásobovanie krvou v tých oblastiach, kde nie je dostatok kyslíka a živín.

[8], [9]

Farmakokinetika

Liečivo sa po perorálnom podaní rýchlo vstrebáva cez sliznicu tráviaceho traktu. Po 1 hodine sa zaznamenáva maximálna koncentrácia hlavnej účinnej zložky, vinpocetínu v krvi. Rovnaký čas na akumuláciu v krvi je potrebný pre liek s intravenóznym podaním Cavintonu. Keď liek prechádza cez stenu čreva, metabolické procesy s jeho účasťou chýbajú.

Farmakokinetika Cavinton počas 2 až 4 hodín určuje najväčšiu akumuláciu lieku v pečeni. Treba však poznamenať, že objem vinpocetínu v mozgových tkanivách je oveľa nižší ako jeho koncentrácia v krvi.

Iba 66% liečiva cirkuluje v krvi s viazaným stavom s proteínmi. V dôsledku výrazného tropizmu do tkanív poskytuje vinpocetín maximálny terapeutický účinok v tých oblastiach, kde je to najdôležitejšie.

Polčas rozpadu je medzi 3,5 a 6 hodinami, vzhľadom na dávku. Vylučovanie vinpocetínu sa uskutočňuje v čreve (40%) a obličkách (60%), pričom iba 3-5% sa vylučuje nezmenené, zvyšné 97% sa metabolizuje.

Farmakokinetika Cavinton poskytuje prípravu kyseliny apovinkaminovej z vinpocetínu, ktorý je jej hlavným metabolitom. Dôležitou črtou lieku je nedostatok požiadaviek na výber individuálnych dávok pre ľudí s obličkovou a pečeňovou patológiou.

Farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti lieku sa nelíšia, keď sa používajú v starobe alebo v prítomnosti sprievodných ochorení.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dávkovanie a podávanie

Na základe závažnosti patológie sa vyberá vek pacienta a sprievodná patológia, spôsob podávania a dávka Cavintonu.

V akútnom období ochorenia sa odporúča použiť liek vo forme roztokov na intravenózne infúzie. Zavedenie musí byť vykonané pomaly, takže počet kvapiek nepresiahne 80 za minútu.

Je zakázané podávať vinpocetín intramuskulárne a tiež intravenózne bez predbežného zriedenia koncentrátu. Počiatočná dávka je zvyčajne 20 mg liečiva, zriedená v 500 ml roztoku. Táto dávka sa môže zvýšiť až na 1 mg / kg / deň počas 2-3 dní, pričom sa zohľadní znášanlivosť lieku.

Priemerný liečebný cyklus trvá až 2 týždne. Pri hmotnosti 70 kg je zvyčajná dávka 50 mg / deň, zriedená v 500 ml roztoku.

Na zriedenie koncentrátu použitého vinpocetínu fyziologického roztoku alebo roztoku s glukózou. Treba poznamenať, že keď sa liek zriedi, má sa použiť do 3 hodín.

Spôsob podávania a dávka po ukončení akútneho obdobia patologického stavu sa vyberá individuálne, ale vo väčšine prípadov sa Cavinton používa vo forme tabliet.

Cavinton s dávkou 5 mg možno užívať 1 tabletu trikrát denne niekoľko týždňov až mesiacov. V starobe, ako aj v prítomnosti dysfunkcie pečene a obličiek, vinpocetín nevyžaduje korekciu.

Liečivo sa môže použiť na monoterapiu alebo komplexnú liečbu na obnovenie cerebrálnej cirkulácie a normalizáciu kognitívnych funkcií.

[18], [19], [20]

Používajte Kavinton počas tehotenstva

Pred použitím akéhokoľvek lieku sa musíte uistiť, že osoba nemá kontraindikácie na jej prijatie.

Takáto kontraindikácia je použitie Cavintonu počas tehotenstva. V čase, keď sa plod intenzívne rozvíja a rozvíja, nemal by existovať žiadny negatívny faktor z tehotného alebo vonkajšieho prostredia. Môže sa stať rozhodujúcim pri vzniku patológie u plodu, ktorá sa ďalej prejavuje ako nedostatočná funkčnosť akéhokoľvek orgánu alebo systému.

Zákaz používania vinpocetínu je spôsobený jeho schopnosťou preniknúť do krvného riečišťa plodu a obísť placentárnu bariéru. Množstvo lieku vstupujúceho do krvi plodu je oveľa nižšie ako v gravidnom systéme, ale aj malá koncentrácia môže vyvolať vývoj nežiaducich reakcií plodu.

Teratogénne a toxické účinky vinpocetínu nie sú preukázané, ale napriek tomu je používanie Cavintonu počas tehotenstva zakázané. Vzhľadom na štúdie na zvieratách sa zistilo, že pri použití vysokých dávok lieku sa objavil výskyt placentárneho krvácania s potratom. Príčinou vzniku nežiaducich reakcií je nadmerné zvýšenie lokálneho krvného obehu.

Okrem toho musíte prestať používať Cavinton počas dojčenia. Vinpocetín má vysokú schopnosť preniknúť do materského mlieka, prekračujúci koncentráciu v krvi ženy viac ako 10 krát.

S materským mliekom za hodinu sa môže vyčkávať na štvrtinu celej dávky lieku. V dôsledku toho dieťa môže dostať veľkú dávku vinpocetínu, čo ohrozuje jeho zdravie a pravdepodobne aj život.

Kontraindikácie

Aby sa zabránilo negatívnemu účinku lieku na telo, je potrebné vopred zoznámiť sa s možnými kontraindikáciami jeho použitia. To poskytne požadovaný terapeutický účinok bez nežiaducich reakcií.

Kontraindikácie CAVINTON zahŕňajú akútnej fázy hemoragickej mŕtvice, ťažkého srdcového zlyhania v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka a živín do myokardu (ischémia), ako aj výrazné arytmie srdca.

Okrem toho by sa malo pamätať na to, že droga je zakázaná pre tehotné ženy a ženy, ktoré sú dojčené. Počas tehotenstva, keď užívate liek, existuje vysoké riziko krvácania a potratov.

Kontraindikácie používania lieku Cavinton tiež zakazujú jeho použitie vo veku do 18 rokov, pretože neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o absencii vedľajších účinkov v tomto veku.

Liečivo sa neodporúča, ak má osoba individuálnu neznášanlivosť hlavnej aktívnej zložky alebo pomocných zložiek. Okrem toho sa má starostlivo používať vinpocetín v prítomnosti alergických reakcií na lieky zo skupiny, do ktorej patrí Cavinton.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať podávaniu vinpocetínu spolu s liekmi, ktoré môžu rozšíriť segment QT na EKG, čo môže narušiť prácu srdca. Aj medzi kontraindikáciami je zvýraznená intolerancia laktózy, pretože v prítomnosti tohto syndrómu je použitie Cavintonu obmedzené vzhľadom na 83 mg monohydrátu laktózy.

[15]

Vedľajšie účinky Kavinton

Najčastejšie liek dobre toleruje osoba, ale napriek tomu sa odporúča vedieť o možných negatívnych účinkoch, ktoré sa môžu objaviť po použití vinpocetínu.

Ich vzhľad je spôsobený individuálnymi charakteristikami tela a jeho reakciou na určité zložky lieku.

Nežiaduce účinky Cavinton sa môže prejaviť z akéhokoľvek telesného systému. Preto v dôsledku dlhodobého užívania lieku sú možné zmeny v obehovom systéme. Obraz krvi v tomto prípade môže odrážať nedostatočný počet bielych krviniek, krvných doštičiek a červených krviniek s možným lepením.

Imunitná odpoveď na použitie vinpocetínu sa prejavuje reakciou precitlivenosti a metabolické poruchy sa prejavujú zvýšeným cholesterolom, rozvojom cukrovky a poklesom chuti do jedla.

Nežiaduce účinky Cavintonum CNS prezentované nespavosť, tras, bolesť hlavy, kŕče, závraty, zmeny citlivosti kože, strata pamäti, depresie alebo eufórie stave.

Okrem toho sú v zriedkavých prípadoch možné edém papily optického nervu, kongescia očnej spojovky, zvýšenie prahu zvuku a zvýšenie hluku v ušiach. Použitie lieku môže spôsobiť kolísanie krvného tlaku. Okrem toho vzhľadom na myokardiálnu ischémiu rastie riziko vzniku srdcového infarktu.

Z gastrointestinálneho traktu po použití CAVINTON sa môže objaviť nepríjemný pocit v oblasti brucha, suchosť v ústnej dutine, črevná dysfunkcia, nevoľnosť, vracanie a rakovinu ústnej sliznici.

Stáva sa, že pokožka môže byť pokrytá vyrážkou, svrbením, erytémom, dermatitídou a hyperhidrózou. Celkový stav človeka sa zhoršuje v dôsledku slabosti, pocitu tepla a nepohodlia v hrudníku.

Pri laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach je možné zistiť niektoré abnormality. Medzi nimi je potrebné venovať pozornosť zvýšenie množstva triglyceridov, zvýšenie / zníženie eozinofilov aktiváciu pečeňových enzýmov a ST depresie na EKG.

[16], [17]

Predávkovať

Pri používaní formy tablety Cavinton sa predávkovanie pozoruje zriedkavejšie ako pri použití koncentrátu vinpocetínu.

Zvláštnosťou riešenia je povinné pomalé zavedenie a dodržiavanie určitej rýchlosti. Ak dávka presiahne 1 mg / kg / deň, zvyšuje sa pravdepodobnosť predávkovania.

Čo sa týka tabliet Cavintonu, majú určitú dávku, ktorá, ak sa pozoruje v frekvencii podávania, vylučuje vznik predávkovania.

Maximálna denná dávka pre tablety je 60 mg, ktorá sa nesmie prekročiť. Zvyčajne sa predpisuje 1-2 tablety s dávkou 5 mg trikrát denne.

Okrem toho pri užívaní 360 mg Cavintonu neboli zaznamenané žiadne vedľajšie účinky zo srdca, cievnych alebo tráviacich systémov.

V prípade nadmernej dávky je potrebné vykonať výplach žalúdka v nemocnici, aby sa zabránilo ďalšej absorpcii liečiva do krvného riečiska. Ak bol vinpocetín podávaný intravenózne, odporúča sa použiť roztoky na detoxikáciu a stimuláciu močenia pomocou diuretík.

Po znížení koncentrácie v dôsledku predávkovania je potrebné sledovať činnosť srdca a dýchacieho systému.

[21], [22], [23], [24]

Interakcie s inými liekmi

Vinpocetín sa pomerne dobre používa paralelne s inými liekmi. Cavinton s nimi nereaguje a na nich nepracuje.

Napriek tomu je stále potrebné identifikovať niektoré skupiny liekov, s ktorými by sa vinpocetín mal používať s opatrnosťou. Interakcia lieku Cavinton s inými liekmi antihypertenzívnej skupiny - beta-blokátorov nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Z tejto skupiny sa testovali interakcie chloranolol a pindololol.

Okrem toho neboli žiadne nepriaznivé klinické prejavy identifikované paralelne s využitím Vinpocetín clopamide, digoxín (srdcové glykozidy), acenokumarol, hydrochlorotiazid (diuretikum), alebo Glibenklamid (hypoglykemická liečivá).

Je nevyhnutné kontrolovať krvný tlak, keď Cavinton interaguje s inými liekmi - alfa-metyldopa, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť zvýšenia jeho aktivity.

S opatrnosťou má Cavinton užívať lieky, ktoré ovplyvňujú nervový systém, antiarytmiká a antikoagulanciá.

[25], [26], [27]

Podmienky skladovania

Aby sa zabránilo predčasnému úbytku terapeutických vlastností lieku, je potrebné vziať do úvahy určité odporúčania pre jeho uchovávanie.

Cavintonove podmienky skladovania predpokladajú udržanie optimálneho teplotného režimu, vlhkosti a stupňa osvetlenia v miestnosti, kde bude liečivo umiestnené. Pre vinpocetín je teda maximálna teplota 25 stupňov, nad ktorou môže byť štruktúra lieku podrobená zmenám.

Prípravok tabliet sa má uchovávať v blistroch a koncentrát sa uchováva v neporušených ampuliach. Okrem toho musí byť liek uložený na mieste, kde nedosahuje priame slnečné svetlo.

Ak je vinpocetín dlhodobo vystavený negatívnemu faktoru, napríklad slnku alebo vysokej teplote, zvyšuje sa riziko zmien vo farmakokinetických a farmakodynamických vlastnostiach lieku.

Cavintonove podmienky skladovania navyše naznačujú, že deti nemajú prístup k liekom. Deti môžu byť zranené ampulou, ak dôjde k narušeniu integrity ampulky a ak sa koncentrát podáva perorálne, je možné otravu alebo výskyt vedľajších reakcií v dôsledku predávkovania.

Čas použiteľnosti

Cavinton má 5-ročnú trvanlivosť. Treba však mať na pamäti, že počas tohto časového obdobia možno liečivé vlastnosti lieku zachovať za predpokladu, že sa dodržiavajú všetky pravidlá pre jeho uchovávanie.

Dátum výroby a dátum posledného použitia sa musia uviesť pri výrobe prípravku. Po uplynutí doby použiteľnosti sa Cavinton nemôže používať ako vo forme tabliet, tak vo forme koncentrátu.

Čas použiteľnosti sa môže predčasne ukončiť, ak je výrobok dlhodobo vystavený negatívnemu faktoru vo forme slnečného žiarenia alebo vysokej teploty. Okrem toho je potrebné poznamenať, že pri zriedení koncentrácie vinpocetínu s roztokom pretrváva až 3 hodiny, po ktorých dochádza k zmenám štruktúry lieku.